2023年医疗招聘临床类-重症医学科考试重点考察试题专家甄选带答案

2023年医疗招聘临床类-重症医学科考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.可引起健康人出现窦性心动过速的是A、吸烟、饮茶或咖啡B、饮酒C、体力活动D、情绪激动E、以上都是2.下列哪项说法不正确A、上运动单位瘫痪，肌张力增高B、上运动单位瘫痪，肌张力降低C、上运动单位瘫痪，腱反射亢进D、下运动单位瘫痪，腱反射减弱或消失E、下运动单位瘫痪，肌张力降低3.以下关于MODS的描述，错误的是A、致病因素与发生MODS有一定时间间隔B、治愈后后往往遗留部分器官功能障碍C、功能损害是可逆的D、各器官发生频度以肺最多见E、肺和胃肠发生最早，其次为心、肾衰竭4.下列哪一项说法是错误的A、脊髓损伤病人，应根据全面情况来考虑，先决条件是病情是否允许手术B、脊髓损伤病人应立即行手术治疗C、脊髓损伤病人，如为脊髓不全损伤，其原因为椎管内占位性压迫（如骨折块等）所致，应尽可能早做手术D、脊髓不全损伤在非手术治疗过程中有加重表现，应视为立即手术的指征E、脊髓损伤病人，如病情危重，难以经受手术打击，则应首先抢救生命5.引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关危险因素不包括A、未预防性使用抗生素B、机械通气时间长C、上机前已使用广谱抗生素D、脑卒中后意识丧失，长期卧床E、高龄伴COPD6.以下关于"PIRO"系统的描述，错误的是A、P为易感因素B、I为病前基础状态C、R为炎症反应D、O为脏器功能受损的依据E、是脓毒症"分阶段诊断系统"7.哪项不属于肾功能改变时的代谢变化A、严重高血钾B、代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、氮质血症E、稀释性低血钠8.单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是A、疼痛、呼吸运动减弱B、胸壁软化，反常呼吸C、咳嗽，血痰D、严重皮下气肿E、出血，休克9.典型预激综合征存在有附加旁路是指A、连接心房与心室的房室传导旁路B、房室结折返通路C、窦房结至房室结的传导旁路D、窦房结到心室的传导旁路E、窦房结到心房的传导旁路10.引起上消化道大出血常见病因不包括A、胃、十二指肠溃疡B、食管-胃底曲张静脉破裂C、急性胃黏膜糜烂D、慢性胃炎E、上消化道血管畸形11.外伤性脑水肿完全消退的时间为A、3～4天B、5～7天C、7～14天D、14～18天E、18～21天12.关于误吸的概念正确的是A、指食物、水分、唾液经声带裂隙进入气管B、指食物、水分、唾液经声带裂隙进入食管C、指食物、水分、唾液经胃管进入食管D、指高浓度氧经气管进入气管E、指食物、水分、唾液经鼻腔进入口腔13.常出现意识障碍的中暑性疾病是A、中暑先兆B、轻症中暑C、热衰竭D、日射病E、热痉挛14.下列不属于中暑致病因素的是A、高温B、强体力劳动C、高湿D、营养不良E、强辐射15.医务人员带菌率高并易造成医源性感染，最常见的病菌是A、痢疾杆菌B、结核杆菌C、葡萄球菌D、大肠埃希菌E、铜绿假单胞菌16.左后分支阻滞的心电图特点为A、Ⅰ、aVL导联呈qR波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS波B、Ⅰ导联呈rS波，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR波，且RⅢ>RⅡC、Ⅴ、Ⅴ导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前方无q波。Ⅴ、Ⅴ2导联呈宽阔的QS波或rS波形D、Ⅴ～Ⅴ2导联呈rsR，R波粗钝；Ⅴ、Ⅴ导联呈qRS，S波宽阔E、以上均不是17.卒中患者发生肺炎最重要的原因为A、血压高B、呼吸衰竭C、吞咽异常产生的误吸D、易受凉E、易烦躁18.休克的最主要特征是A、心排血量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌流量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低19.男性，42岁，因寒战、高热1天入院。入院后观察尿量少，查体：体温39.2℃，心率125/min，血压70/40mmHg。血常规示：白细胞23×10／L，中性粒细胞百分数0.93。予抗感染、液体复苏和多巴胺升压后，复测血压85/50mmHg，心率112/分钟，考虑静脉使用糖皮质激素，下列哪项方案正确A、地塞米松10mg静脉注射1／天B、甲泼尼龙500mg静脉滴注，2／天C、泼尼松片30mg口服，1／天D、氢化可的松琥珀酸钠100mg静脉滴注1/8小时E、不能使用激素20.脊髓休克期过后，反射恢复的顺序一般是A、由低向高位B、由高向低位C、无规律D、无法恢复E、以上均错误21.张力性气胸的主要临床表现不包括A、大汗淋漓B、呼吸困难C、呼吸音消失，叩诊鼓音D、纵隔向患侧移位E、颈静脉怒张22.细菌对磺胺产生耐药的原因是A、产生钝化酶B、改变细胞膜通透性C、改变代谢途径D、改变核糖体结构E、产生水解酶23.关于危重患者血糖控制，正确的说法是A、通常用口服降糖药B、血糖应控制在正常范围C、尽可能快的降低血糖D、治疗过程中每30分钟监测一次血糖E、血糖控制达理想水平时，多数患者胰岛素维持用量为1～2U/小时24.下列选项中不是高血糖发病机制的是A、胰岛素抵抗B、应激C、严重感染D、肾上腺危象E、胰岛B细胞功能丧25.高血压危象组织器官损伤的组织学标志是A、小动脉的纤维素样坏死可见于易损器官B、肾素-血管紧张素．醛固酮系统的激活C、严重肾损害D、外周血管阻力增高E、小动脉的粥样坏死可见于易损器官26.胸壁外牵引固定术治疗连枷胸一般需固定的时间A、1～2周B、3～4周C、1个月D、3个月E、半年27.本例死亡的最可能原因是A、泵衰竭B、心律失常C、栓塞D、心脏破裂E、乳头肌断裂28.男性，50岁，2年前发生急性心肌梗死，下列哪项有利于诊断A、ST段压低B、病理性Q波C、T波高尖D、T波V形倒置E、QRS低电压29.儿童流行性脑膜炎最常见的病原体是A、脑膜炎双球菌B、肺炎链球菌C、流感嗜血杆菌D、B型链球菌E、金黄色葡萄球菌30.不易发生DIC而致产后出血的是A、妊娠合并重症肝炎B、重度妊娠期高血压综合征C、过期妊娠D、过期流产E、胎盘早剥31.关于急性一氧化碳中毒特点不正确的是A、起病急骤、潜伏期短B、中毒程度与血中HbCO浓度有关C、主要表现为急性脑缺氧所致的中枢神经损伤D、少数可出现迟发的神经精神症状E、慢性毒作用显著32.食物或液体进入声带水平以下的气道同时出现咳嗽或其他外部表现是A、显性误吸B、隐性误吸C、吸入性肺炎D、显性肺炎E、呼吸衰竭33.反应组织灌注情况较好的指标是A、动脉氧分压B、乳酸C、混合静脉血氧饱和度D、前降钙素E、尿量34.电复律是将一定强度的电流通过心脏，使全部或大部分心肌在瞬间除极，重新主导心脏节律的起搏点通常是A、窦房结B、心房C、房室结D、结间束E、心室35.下列哪项符合二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征A、窦性PP间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏B、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于其前连续两个PP间期之和C、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个PP间期之和D、窦性PP间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长PP间期，其长度等于任何两个短的PP间期之和36.心绞痛发作的典型部位是A、胸骨上中段之后B、心尖部C、心前区向颈咽部放射D、胸骨下段后E、剑突下37.慢性热致疾病的主要临床表现有A、胃肠功能障碍B、慢性热疲劳C、维生素B不足表现D、易发生皮疹E、以上都对38.以下哪项是日射病最常见的临床表现A、中枢神经系统症状B、外周神经系统症状C、循环障碍D、机体痉挛E、以上都是39.男性，35岁。重症肺炎并发ARDS，行气管内插管机械通气后出现持续性低血压，其可能性较大的原因是A、发生消化道大出血B、发生心力衰竭C、发生深静脉血栓D、发生肺梗死E、正压通气使胸内压增高，心排血量减少，血压下降40.以下哪项不是肾调节酸碱平衡的机制A、Na+-H+交换，排H+B、肾血流的调节C、HCO重吸收D、产生NH3与H+结合成NHE、尿的酸化，排H+41.男性，73岁，既往有高血压及慢性房颤病史，行结肠癌根治术，术后出现呼吸急促及血氧饱和度下降，血压180/100mmHg，伴全身湿冷，并出现尿量减少，查肾功能提示：肌酐340μmol/L，尿素氮21mmol/L。考虑患者出现急性肾衰竭的病因主要是A、肾前性B、肾后性C、肾性D、以上都是E、以上都不是42.关于咯血发病机制的描述，错误的是A、,炎症可使支气管黏膜或毛细血管通透性增加或黏膜下血管破裂引起咯血B、肺结核时如空洞壁肺动脉分支形成的小动脉瘤破裂可造成大咯血C、发生咯血的肺结核以急性血行播散型肺结核较常见D、肺淤血可造成肺泡或支气管内膜毛细血管破裂引起咯血E、血液病主要是由于凝血因子缺乏或功能障碍引起咯血43.预激患者最易并发A、室性心动过速B、室上性心动过速C、窦性心动过速D、房颤E、一度房室传导阻滞44.连枷胸引起的反常呼吸是指A、吸气时胸壁内陷，呼气时也内陷B、吸气时胸壁内陷，呼气时静止C、吸气时胸壁内陷，呼气时向外凸出D、吸气时胸壁向外凸出，呼气时内陷E、吸气时胸壁向外凸出，呼气时向外凸出45.不属于维生素K依赖因子的是A、ⅡB、ⅨC、ⅩD、ⅦE、Ⅲ46.不稳定型心绞痛治疗最重要的措施是A、溶栓治疗B、抗凝、抗血小板C、应用静脉硝酸甘油D、止痛E、抗心力衰竭治疗47.苯胺的主要中毒途径是A、呼吸道B、呼吸道、皮肤C、皮肤D、消化道E、呼吸道、消化道48.冠状动脉介入治疗的绝对禁忌证是A、冠状动脉病变狭窄程度小于50%B、患者有出血或血栓形成的高危因素C、急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内D、不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定E、以上都不对49.热痉挛的主要发病机制是A、体温调节机制紊乱B、水盐代谢紊乱C、脑供血不足D、太阳辐射过强E、以上都不是50.女性，57岁，因突发右侧肢体乏力伴言语不清1天入院。查体：血压200/100mmHg，嗜睡，右侧肢体肌力0级，运动性失语，右侧病理征阳性，腱反射消失，急查头颅CT发现左侧额、颞叶大面积脑梗死，该患者需要考虑的梗死血管是A、大脑前动脉B、大脑中动脉C、大脑后动脉D、颈动脉E、基底动脉51.Ⅱ型呼吸衰竭是指A、PaO260mmHg,PaCO2<50mmHg52.A.GFTB.白细胞计数C.CKD.GOTE.LDH增高可持续1～3周心肌梗死的化验检查53.出现严重胸膜病变时，病人的呼吸可发生A、阻塞性通气不足B、弥散障碍C、限制性通气不足D、肺表面活性物质受破坏E、无效腔气量增加54.下列哪种药物在治疗量不可能降低窦性心律A、地高辛B、胺碘酮C、普罗帕酮D、美托洛尔E、维拉帕米55.下列哪项不是ARDS直接肺损伤因素A、感染中毒症B、重症肺炎C、吸入高浓度腐蚀性气体D、胃内容物吸入E、氧中毒56.以下哪个病理状态不引起窦性心动过速A、甲状腺功能亢进症B、发热C、甲状腺功能减退症D、贫血E、心力衰竭57.呼吸机相关性肺炎(VAP)可能发病机制不正确的是A、气管插管削弱气道纤毛清除系统和咳嗽机制B、定植于口咽部病原体的误吸C、胃-食管反流D、院内交叉感染E、未预防性使用质子泵抑制药58.对于肺的血液循环哪项是正确的A、肺循环属体循环B、肺全部由肺循环供血C、肺动脉中血液为静脉血D、肺循环具有高压高阻特点E、肺循环与支气管循环之间无吻合支相互交通59.使用皮质类固醇治疗脊髓损伤，应根据脊髓损伤的病理改变，遵照下述原则A、早期用药B、短期用药C、大剂量用药，以发挥其对脊髓损伤的治疗作用D、预防并发症E、以上均正确60.以下关于代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现，哪项错误A、pH可正常B、BE负值增大C、HCO明显减少D、PaCO2下降E、AB>SB61.血凝块回缩的主要原因是A、红细胞发生叠连而压缩B、白细胞发生变形运动C、血小板发生收缩D、纤维蛋白发生收缩E、血栓冷却回缩62.外伤后胸壁软化是由于A、单根肋骨骨折伴胸骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、两根以上肋骨骨折D、肺挫伤增加呼吸肌做功E、二氧化碳潴留63.关于新形隐球菌的特点，哪一项错误A、多数是外源性感染B、主要经呼吸道传播C、菌体外有肥厚的荚膜D、鸽子可能是其自然宿主E、不易侵犯中枢神经系统64.重症中暑包括A、热射病B、热痉挛C、热衰竭D、以上都是E、以上都不是65.以下哪项不是误吸的发病机制A、准备期吞咽障碍B、口腔期吞咽障碍C、咽期吞咽障碍D、食管期吞咽障碍E、气管期吞咽障碍66.下列哪项描述不符合热性惊厥特点A、1天之内可反复多次发作B、发病年龄多在6个月至5岁C、抽搐发作多在病初体温骤升时D、发作后无定位的神经系统体征E、发作时大多为全身强直-阵挛性发作67.妊娠期高血压疾病主要临床表现为A、心力衰竭、蛋白尿、高血压B、高血压、蛋白尿、水肿C、胸闷、高血压、水肿D、心悸、蛋白尿、肾衰竭E、低蛋白、高血脂、高胆固醇68.心肌梗死行肝素抗凝血治疗时，下列哪项措施错误A、每4小时测凝血时间B、出血倾向明显时立即停用肝素C、备好肝素的对抗剂维生素KD、做好配血工作E、避免肌内注射药物69.颅后窝血肿超过多少量须行开颅手术治疗A、5mlB、10mlC、15mlD、20mlE、25ml70.急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是A、急性胆囊炎穿孔B、胃、十二指肠溃疡穿孔C、胆总管结石D、肝破裂E、肠扭转71.重症患者的代谢改变，正确的是A、葡萄糖氧化利用增加B、脂肪氧化加速C、蛋白质合成增加D、游离脂肪酸浓度下降E、以上都对72.下列哪项化验指标反映糖尿病患者近2～3月血糖控制不佳A、尿糖强阳性B、血糖>30mmol/LC、尿酮体强阳性D、糖化血红蛋白A1为15.8%E、基础血浆C-肽水平低于400pmol/L73.尿路刺激征是指A、尿痛B、尿频C、尿急D、排尿不适E、以上都是74.房颤发生后易引起的合并症是A、严重心力衰竭B、心源性休克C、体循环动脉栓塞D、神志模糊、抽搐E、肺内感染75.对于肺循环的说法哪项是不正确的A、肺静脉和肺动脉之间的压力梯度约为5mmHgB、婴儿出生时，肌性肺小动脉与体循环小动脉相似，具有平滑肌构成的中层C、支气管静脉和肺循环静脉之间，有广泛的侧支循环D、运动时肺血管阻力保持不变E、用来进行气体交换的总肺毛细血管表面积为60～70m276.以下哪项是电复律和电除颤的并发症A、急性肺水肿B、气胸C、血气胸D、急性心肌梗死E、频发室性期前收缩77.A.D-二聚体升高B.纤维蛋白原降低C.凝血酶原时间缩短D.出血时间正常E.血小板计数减少DIC不会出现的情况是78.急性冠脉综合征的特点不包括A、斑块破裂B、稳定型心绞痛C、血栓形成D、远端小血管栓塞E、休息胸痛79.电复律和电除颤的适应证不包括A、房颤B、严重电解质紊乱引起的室性心动过速C、房扑D、室上性心动过速E、室颤80.脊髓横断后，由于与高级神经中枢的联系完全中断，横断以下可出现A、弛缓性瘫痪B、感觉消失C、肌张力消失D、外周血管扩张，血压下降、无汗，大小便失禁E、以上均正确81.单纯疱疹病毒引起中枢神经系统感染的途径是A、血行感染B、直接感染C、逆行感染D、空气感染E、以上都不是82.第三类型腹膜炎的特点，正确的是A、多发生于危重病患者B、多伴有脏器功能衰竭C、持续全身感染伴反复发作腹腔感染D、致病菌多重耐药E、以上都是83.下列关于产后出血原因，哪项是错误的A、宫缩乏力B、完全性植入胎盘C、产道撕裂D、全身性出血性疾病E、凝血功能障碍84.入院10h猝死的最可能原因是A、心源性休克B、室性心动过速C、三度房室传导阻滞D、心室颤动E、脑梗死85.女性，43岁，主因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。体检：血压80/50mmHg，呼吸23/分钟，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音，此病人最可能的昏迷原因是A、肺性脑病B、感染中毒性脑病C、肾上腺皮质功能不全危象D、低血糖昏迷E、垂体危象86.A.尿量少于100ml/天B.尿量少于300ml/天C.尿量少于400ml/天D.尿量大于3000ml/天E.尿量大于4000m/天少尿是指87.下列哪项说法不正确A、PaO2指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力B、正常人PaO2为80～100mmHgC、当PaO2<80mmHg时即为缺氧D、PaO2<60mmHg为呼吸衰竭E、PaCO2≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭88.关于脑挫裂伤的叙述，下列哪项是错误的A、脑挫裂伤是脑挫伤和脑裂伤的统称B、脑挫裂伤属于原发性脑损伤C、脑挫裂伤的发生部位多在暴力打击部位和（或）对冲部位D、脑挫裂伤多发生于易于受到打击的大脑半球凸面E、单纯脑挫裂伤以非手术治疗为主89.A.阴离子间隙增大B.血浆乳酸5mmol/LC.尿糖阴性D.空腹血糖9.1mmol/LE.血钠155mmol/L高渗性昏迷90.以下关于代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒的血气表现，哪项错误A、pH明显增高B、BE负值增加C、AB<SBD、PaCO2下降E、HCO增高第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:C8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:E11.正确答案:C12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:D22.正确答案:C23