2023年副主任医师(副高)-心血管内科学(副高)考试重点考察试题专家甄选带答案

2023年副主任医师(副高)-心血管内科学(副高)考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.诊断病毒性心肌炎最有意义的实验室检查是A、白细胞中等程度增高B、心肌酶谱的变化C、血清中和抗体滴度增高4倍以上D、红细胞沉降率增快E、心电图变化2.嗜铬细胞瘤所致高血压，应首选哪种降压药A、血管紧张素转换酶抑制剂B、酚妥拉明C、钙拮抗剂D、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂E、利尿剂3.在心绞痛的临床分型中，下列哪项不属于自发性心绞痛A、卧位型心绞痛B、恶化型心绞痛C、变异型心绞痛D、急性冠状动脉功能不全E、梗死后心绞痛4.女性，56岁，乳腺癌术后并行放化疗，因近1个月来出现气促而就诊，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。B超提示心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是A、结核病B、肿瘤C、心肌梗死后综合征D、化脓性E、非特异性5.男性,55岁。心慌气短10年，3年来劳累后加重伴心前区痛，服消心痛地高辛效果不佳，近3个月来时有发热，轻咳，尿少，下肢浮肿，不能平卧。服退热药及断续肌注青霉素仍间断高烧乏力，恶心进食少，近1周着凉后高烧不退，心慌气短加重伴腹痛来急诊体检:T:40℃,BP:100/70mmHg,慢性重病容，贫血貌，胸对称，心脏叩诊向两侧稍大，心率117次/分，心律不齐，心尖区内侧可闻Ⅲ级吹风性SM,P2亢进，双肺底有细湿啰音，腹软，肝肋下1cm,下肢凹陷性浮肿。检查提示:到病房后高热三天未退39.5-40℃，心功不全症状加重，左季肋部不定位剧痛，心尖区内侧胸骨左缘第四肋间隙附近有Ⅲ级SM,心尖区第二心音后不纯，Hb由100g/L降到80g/L，血沉80mm/h，血培养第一次报告阴性，超声心动图提示有室间隔缺损可能。住院期间应进一步追问哪些重要病史?A、有无高血压，糖尿病冠心病心绞痛病史B、发烧三月来热型变化，用抗菌素具体情况C、最早出现发烧前及首次发作高烧前有无感染，拔牙，手术史D、过去有无贫血史E、过去有无超声心动图检查结果F、近一年来一般状况，劳动力情况G、有无消化道出血恶心呕吐史H、风湿活动如链球菌反复感染关节游走疼痛史6.患者男，52岁，已婚，商人，因"心烦、忧虑、失眠2年余"就诊。患者于6年前体检时发现血压升高，此后多次在安静状态下测血压，均高于正常，最高160／100mmHg，当时无不适，未治疗。49岁时，公司经营不顺利，患者精神压力大，感到前途渺茫，沮丧、心烦，吸烟明显增多，并经常借酒消愁，常出现胸闷、心悸，曾在多家医院就诊。查体：身高178cm，体重86kg。实验室检查：空腹低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol／L，甘油三酯2.5mmol/L，血糖7.6mmol／L，尿酸460μmol／L。ECG：左心室高电压，T波倒置。胸部X线片：左心室扩大。根据现有资料，患者可诊断为（）A、高血压B、冠心病C、2型糖尿病D、代谢综合征E、高尿酸血症F、高脂血症G、缺血性脑血管病7.以下因素与心排血量无关的是A、体循环血量B、心率C、心肌收缩力D、回心血量E、心房大小8.你正在用球囊面罩装置挽救一名儿童的呼吸，什么行动能证实你的每一步都是充分的A、估计小孩体重，计算潮气量，提供氧气B、每一次辅助通气，观察胸廓起伏C、选择适当尺码的球囊面罩装置，确保适当的辅助通气D、快速释放球囊E、快速按压球囊9.你正参与2名救护者进行的心肺复苏术，你在患者头端，当你开放此无意识者气道时，发现他呼吸不充分，最初，你应该给他几次通气A、1次B、2次C、3次D、4次E、5次10.患者男性，60岁。高血压病史20年，查体:血压18/100mmHg，心界向左扩大，心率80次/分，律齐，无杂音。血BUN14.28mmol/1，Cr353.6,μmol/1。该病人可以选用的降压药物有A、襻利尿剂B、α受体阻滞剂C、长效CCBD、ACEI或ARBE、β受体阻滞剂11.某高血压患者，同时发现血糖为8．6mmoL／L，血胆固醇7．5mmol／L，不宜用以下何种药物A、阿替洛尔B、卡托普利C、哌唑嗪D、甲基多巴E、尼群地平12.关于冠状动脉多排螺旋CT检查，叙述正确的有（）A、用于诊断冠心病，该方法对于冠状动脉高度狭窄的阴性预测值很高，有助于避免不需要临床治疗（无临床意义的冠状动脉狭窄）的患者进行有创的冠状动脉导管检查B、用于诊断冠心病，该方法对于冠状动脉高度狭窄的阳性预测值很低C、用于冠状动脉支架植入术后患者的冠状动脉支架的随访D、用于冠状动脉旁路移植术后患者桥血管的随访E、该方法安全、可靠、无创，但需要加强受检查者和医务人员的射线防护13.慢性心力衰竭患者，心动能Ⅲ级(NYHA分级)，基本用药包括A、ACEIB、利尿剂C、β受体阻滞剂D、支气管解痉剂E、钙拮抗剂14.女，56岁，突感胸部疼痛3小时，面色苍白，大汗淋漓，昏迷，左侧偏瘫，测血压190/100mmHg，超声心动图检查可见主动脉根部扩张、升主动脉呈真假双腔征。最可能的诊断是()A、脑出血B、主动脉夹层C、短暂脑缺血发作D、主动脉窦瘤破裂E、急性心肌梗死15.成分输血中的红细胞输注是指输注A、浓缩红细胞B、少白细胞红细胞C、压积红细胞D、少血小板红细胞E、洗涤红细胞16.现在急诊室内一位75岁男性，头晕，无规律心悸，轻微活动受限1周，12导联心电图显示房颤，监护器上心率100～120bpm，下列哪项治疗最恰当A、镇静，镇痛，然后电复律B、鼻导管吸氧(2～6L/min)，正常补液60～120ml／hC、胺碘酮300mg静推D、美托洛尔5mg静推，每5分钟重复1次，总量15mgE、硝酸甘油一片含服17.心室的后负荷在无主动脉瓣狭窄时，最重要的决定因素是()A、主动脉反应性B、血液粘度C、外周血管阻力D、动脉内容量E、血液儿茶酚胺水平18.倾斜试验是一种重要的诊断方法，用于诊断A、心源性晕厥B、颈动脉窦晕厥C、血管迷走性晕厥D、直立性晕厥E、癔病性晕厥19.患者男性、65岁。5年前因剧烈心前区疼痛4小时入院，诊断为"急性心悸，每次持续30分钟至2小时，均需到医院静脉注射胺碘酮、普罗帕酮终止。发作时心电图示宽QRS波心动过速，呈不典型完全性右束支阻滞图形，QRS波时间0.15秒，心室律规则，心率170次/分，发作时血压为90/60mmHg，伴胸闷、气短。宽QRS波心动过速的可能诊断包括A、室性心动过速B、房室结折返性心动过速伴差异性传导或束支传导阻滞C、房室折返性心动过速伴差异性传导或束支传导阻滞D、房性心动过速伴预激前传E、心房扑动2：1房室传导伴预激前传F、心房颤动伴差异性传导或束支传导阻滞G、心房颤动伴预激前传20.患者男性，60岁，原发性高血压患者，目前血压为180/105mmHg，X线和心电图示左室肥大，尿常规示轻度蛋白尿，眼底检查示视网膜动脉狭窄、动脉交叉压迫。按Keithy-Wagener眼底分级法，眼底变化属于A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级21.男性，58岁。劳力性胸闷、胸痛6年。近1个月来心绞痛发作频繁，持续时间延长，硝酸甘油含服效果差。临床诊断为冠心病、不稳定型心绞痛。目前不宜进行的下列检查是A、心脏X线检查B、心电图运动负荷试验C、冠状动脉三维重建D、核素心肌显像E、冠状动脉造影22.诊断病态窦房结综合征的指标包括A、窦性停搏与窦房传导阻滞B、窦房传导阻滞与房室传导阻滞C、心动过缓与心动过速综合征D、持续而显著的窦性心动过缓，而非药物引起E、持续而不可逆的缓慢心室率的心房颤动23.心室肌细胞动作电位平台期形成的主要原因是（）A、Na内流，K外流B、Ca内流，Cl外流C、K内流，Na外流D、Na内流，Cl内流E、Ca内流，K外流24.急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为()A、高血压B、水肿C、蛋白尿D、镜下血尿E、尿量25.下肢动脉粥样硬化最有代表性的症状是A、缺血性溃疡B、静息痛C、勃起功能障碍D、间歇性跛行E、急性肢体缺血26.患者女，反复发作肌无力及周期性瘫痪，伴夜尿多、口渴、多饮。入院检查：Bpl60/100mmHg，血钾3.0mmol/L，醛固酮高，肾素、血管紧张素Ⅱ低。最可能的诊断是A、Cushing综合征B、甲状腺功能减低C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、假性盐皮质激素过多综合征27.男，46岁。休息时出现胸前区憋闷、疼痛，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。该患者最可能诊断为()A、卧位型心绞痛B、变异型心绞痛C、初发型心绞痛D、慢性心包炎E、稳定型心绞痛28.患者，男，37岁，厌食、乏力、盗汗半年余，未予重视。近一周来咳嗽，伴明显胸闷、心悸就诊，入院查体：BP110/70mmHg，P75次／分，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，心音略低钝，未闻及杂音。病人血常规WBC10.0×10/L，心电图示窦性心律。胸片示纵隔饱满。心脏彩超示心包积液。心包穿刺示淡红色液体。PPD实验强阳性。为明确诊断应进一步做哪些检查A、血常规B、ECGC、胸片D、心脏彩超E、心肌酶F、血培养G、PPD实验H、肺功能测定I、心包穿刺29.下列心电图表现（图5），首先应采取的治疗措施为A、硫酸阿托品B、直流非同步电除颤C、植入心脏起搏器D、利多卡因E、维拉帕米30.以下何种情况不宜用氯化钾治疗A、尖端扭转型室速B、心力衰竭并室性早搏C、醛固酮增多症D、三度房室传导阻滞E、高血压病31.诊断感染性心内膜炎最重要的方法是A、免疫学检查B、心电图检查C、X线检查D、血培养E、常规生化检查32.重症肌无力的最常用的治疗方法是A、抗胆碱酯酶药物B、血浆置换C、胸腺肿瘤切除D、激素和其他免疫抑制剂E、丙种球蛋白注射33.无Q波心肌梗死的心电图改变中，以下哪项不正确()A、ST段压低持续存在B、与病变相应导联上的R波电压进行性降低C、T波倒置D、ST段可抬高E、起病早期均有高尖T波34.高危险性室性期前收缩是指A、频发性室性期前收缩（>5次/分）B、成对出现C、室性期前收缩的QRS波形态不一D、R落在T波上(RonT)E、连续出现形成短阵室性心动过速35.下列不属于扩张型心肌病临床表现的是A、心脏向两侧明显扩大，搏动减弱B、心尖搏动明显左偏C、二尖瓣收缩期杂音D、心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常E、应用普萘洛尔后杂音减弱36.男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为()A、心房颤动伴差异性传导B、不规则的心房扑动伴差异性传导C、室上性心动过速伴差异性传导D、室性心动过速E、预激综合征合并心房颤动37.患者，男性，40岁，近8周反复发作剧烈头痛、心悸，未给予治疗。近3次不同时间测量血压分别为220/126mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。护士采取的处理措施中最重要的是A、24小时内动态测量血压，以确定是否为高血压B、寻找其血压升高的原因，以确定有无继发性高血压C、使用利舍平治疗，观察其用药反应D、做头部CT、心脏超声与肾功能检查，确定有无继发性靶器官的损害程度E、饮食与运动疗法3个月后，再复查血压38.患者男，56岁，因"劳累后胸痛、胸闷3个月"就诊。8年前诊断为2型糖尿病。初步诊断：冠心病，劳力型心绞痛；2型糖尿病。入院后检查血脂参数如下：总胆固醇6.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。该患者除了针对冠心病和糖尿病予以药物治疗（肠溶阿司匹林、美托洛尔、二甲双胍、卡托普利）外，针对其血脂检验结果还应给予的调脂药物为（）A、他汀类B、贝特类C、烟酸类D、胆固醇吸收抑制药E、他汀类联合贝特类F、他汀类联合烟酸类G、他汀类联合胆固醇吸收抑制药39.患者女，40岁。洗衣服时突发言语不利、右侧肢体力弱1h就诊。既往否认消化性溃疡及手术外伤史。该患者首先考虑的诊断是(提示查体：血压160/95mmHg，神志清楚，运动性失语，二尖瓣可闻及双期杂音，心律不齐，右上肢肌力0级，右下肢肌力2级，右侧偏身感觉减退，右侧Babinski征阳性。)A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、蛛网膜下隙出血E、短暂性脑缺血发作F、静脉窦血栓形成40.有关风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的发病情况，下列哪项错误A、多见于20～40岁的中青年人B、新发病例减少，病人高发年龄继续后移C、女性发病多于男性D、约2/3有风湿热史E、发生狭窄病变时间多在风湿热首发后1年内41.伴有低血钾的高血压，其病因首先应考虑A、皮质醇增多症B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、慢性肾炎E、肾动脉狭窄42.患者男，34岁，农民。间歇发热，伴胸闷、气短3年余。既往健康，无风湿性心瓣膜病、先天性心脏病史，否认静脉注射药物或麻醉成瘾史。查体：体温38.2℃，中度贫血貌，皮肤、黏膜无出血点或黄染，无皮下结节。双肺听诊无干、湿啰音，心率108次/min，三尖瓣听诊区闻及3/6收缩期吹风样杂音。血沉增高，ASO正常，类风湿因子(RF)阴性，C-反应蛋白阴性，尿常规无异常，心电图示窦性心动过速，T波低平。患者目前应考虑的疾病A、先天性心脏病相关性肺动脉高压B、风湿热C、支气管扩张D、亚急性感染性心内膜炎E、右心室黏液瘤F、肺结核43.下面哪些情况可用β受体阻滞剂A、慢性心功能不全，纽约心功能分级3级B、三度房室传导阻滞C、慢性阻塞性肺病D、慢性心功能不全，心率<50次/分E、急性肺水肿44.患者男，18岁，因“反复心悸、呼吸困难1月余”入院。发病前有受凉史，曾在当地医院诊断为“急性病毒性心肌炎”，但治疗疗效不佳。既往史无特殊。入院查体：T36.8℃，P76次/min，R26次/min，Bp82/62mmHg；神清，精神欠佳，双肺呼吸音清，心界左下扩大，HR76次/min，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。腹软，肝右肋下3指。双下肢无水肿。心脏彩色超声提示全心扩大，LVEDd6.7mm，LVEF30%，左心室壁运动弥漫性减弱，二、三尖瓣中度关闭不全。入院时为明确诊断，除心电图、胸部X线片和常规实验室检查项目外，还应进行的检查包括A、冠状动脉造影B、心脏彩色超声心动图C、心肌酶＋TnID、肝炎全套E、抗心肌抗体F、病毒学检测45.房室结的固有频率A、60～80次/minB、50～70次/minC、40～60次/minD、40～50次/minE、30～50次/min46.女性，70岁，2小时前情绪激动后突发胸痛、气短，伴大汗。查体：血压180/95mmHg，心率110次/分。急诊就诊后立即采血，行心电图检查，显示肌钙蛋白阴性，心电图V～V导联ST段弓背向上抬高0.1～0.5mV。患者既往高血压病史10年，糖尿病病史8年。首先考虑的诊断是A、急性左心衰竭B、急性肺水肿C、高血压危象D、主动脉夹层E、急性心肌梗死47.无二尖瓣狭窄时PCWP不能反映的指标是()A、肺静脉压B、肺动脉压C、肺毛细血管压D、左房压E、左心室舒张末压48.女，35岁，发热8天伴胸痛，含服硝酸甘油无效。体检：心界向两侧扩大，心率115次／分，心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmHO，心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎49.女性.26岁，原有风湿性主动脉瓣关闭不全，近3周乏力、发热。查体：皮肤少许瘀点，主动脉瓣区双期杂音，脾刚能触及；Hb80g/dl。最可能的诊断是A、风湿性心瓣膜病，心力衰竭B、贫血性心脏病C、风湿性心脏病D、先天性心脏病E、风湿性心脏病，感染性心内膜炎50.对于无收缩功能障碍的舒张性心力衰竭的治疗主要措施包括A、β受体阻滞剂B、钙离子通道阻滞剂C、维持窦性心律D、ACEI类药物E、正性肌力药物51.高血压患者发生胰岛素抵抗效应时，可引起以下反应，但除外()A、血糖升高B、血中游离脂肪酸增加C、血总胆固醇增加D、脂蛋白脂酶活性降低，血浆甘油三酯水平增高E、纤溶活性增高52.女性，66岁。高血压病史10余年，既往有哮喘喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压190/120mmHg，血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。目前病人的主要诊断是A、高血压急症B、高血压病1级C、高血压病2级D、高血压病3级E、恶性高血压53.请看一组肺血管的CT增强图像，考虑最可能的诊断为()A、肺动静脉畸形B、肺动脉狭窄C、肺动脉扩张D、肺动脉钙化E、肺动脉破裂54.男，40岁，发现血压升高，并已排除了继发性高血压。以下哪项可判断为1级高血压A、收缩压21.3kPa(160mmHg)B、舒张压13.3kPa(100mmHg)C、病程5年D、未发现心脑肾损害E、服降压药效果好55.关于继发性高血压，叙述正确的有（）A、发病年龄常小于30岁B、联用2种以上的降压药物包括利尿药降压效果差，血压不易控制C、在高血压人群中占5%～10%D、阵发性高血压，发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等E、继发性高血压患者发生心血管病和脑卒中的危险较原发性高血压患者要低一些56.如果已经为一位呼吸停止的患者施行了气管插管，用气囊人工通气过程中，在上腹部听到胃部洗水样汩汩样的声音，并且氧饱和度不上升，最可能用下列哪种来解释这种现象A、插入食管B、插入左主支气管C、插入右主支气管D、双侧张力性气胸E、气囊漏气57.高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞药治疗A、高血压急性左心衰竭B、高血压伴心电图显示二度房室阻滞C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压伴肥厚梗阻型心肌病58.有关高血压的并发症，下列哪项说法不正确A、心、脑、肾等器官是主要受累脏器B、恶性高血压以脑并发症最为突出C、眼底改变与血压严重程度有关D、高血压脑病症状出现可能与脑水肿有关E、脑卒中的发生率比心肌梗死高59.抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是A、取下肢下垂坐位B、静脉注射毛花苷丙C、低流量间断给氧D、静脉注射呋塞米E、安慰患者，稳定情绪60.有关室性期前收缩，下列哪项描述是正确的A、室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性B、急性心肌梗死后应预防性应用抗心律失常药物C、IC类抗心律失常药物降低室性期前收缩患者的死亡率D、β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率E、胺碘酮不增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率61.患者，男，55岁，有轻度高血压，伴心动过速和轻度充血性心力衰竭症状，有气喘和痛风病史。治疗药物首选为A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、中枢抗交感神经药D、血管紧张素转换酶抑制剂E、血管收缩剂62.女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。查体：心率160次/分，S强度一致，ECG：心室率160次/分，节律规则，QRS波群形态正常，QRS波群后可见逆行P′波。治疗首选以下哪种药物()A、胺碘酮B、苯妥英钠C、维拉帕米D、普罗帕酮E、普鲁卡因胺63.患者男性，70岁。行走时突然跌倒，不省人事，即送来急诊。查体:呼之不应，呼吸停止，颈动脉搏动消失。最可能的诊断为A、肥厚型心肌病B、癫痫持续状态C、主动脉夹层破裂D、失血性休克E、大面积肺栓塞F、脑血管意外G、心脏骤停64.患者男性，58岁。8年前患急性下壁、正后壁心肌梗死。8个月前无明显诱因出现发作性心悸、气短、心前区不适;2个月后症状加重住院，诊为“冠心病，心律失常-阵发房颤，房扑”。给予心律平，胺碘酮，倍他乐克等治疗好转。出院后仍有发作，持续数小时后，可自行缓解。1周前无诱因上述症状再改发作，较以往明显，不能平卧入睡，口服心律平150m/3日无效。高血压病20余年，服“尼群地平”，“倍他乐克”可控制正常口否认糖尿病、高血脂病史，查体:P96次/分，短绌BP120/80mmHg，左下肺可闻及少许干鸣音及细湿啰音。心率106次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，P2>A2，各瓣膜区未闻及病理性杂音。提示:心电图(如图):心房率500次/分，心室率136次/分，Q-T间期0.36s。各导联P波消失，代之以大小不等、形态不一的“f”波a，R-R间期绝对不等，同一导联QRS波群形态不一。在Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF及V导联可见提前出现之宽大畸形QRS波群，T波与主波方向相反。在Ⅲ、aVF导联可见q波，宽度=0.04s,深度2s。氨酰心安增量至25mg3/d，静息心率80-106次/分。A、射频消融治疗房颤B、安装永久性起搏器C、抗凝治疗3周后药物或电复律D、药物控制心室率+抗凝治疗E、安装抗房颤起搏器F、冠状动脉搭桥65.临床上易导致静脉血栓形成的因素有A、外科手术B、肿瘤C、妊娠D、长期卧床E、创伤66.患者男性，65岁。诊断为扩张型心肌病，慢性心功能不全，慢性心房纤颤，长期服用地高辛0.25mg1/日，氢氯噻嗪25mg2/日，卡托普利25mg3/日，现患者出现呼吸困难加重，纳差，恶心呕吐，心电图提示交界性心律，HR48次/分。考虑导致患者本次就诊的主要原因是A、心腔进一步扩大B、急性心肌梗塞C、摄入量不足D、劳累所致E、洋地黄中毒67.患者男，42岁，因进餐后胸骨后哽噎感伴疼痛、反酸1个月就诊。查体：生命体征平稳，消瘦貌，心、肺阴性。最不可能的诊断是A、GERDB、贲门失弛缓C、食管源性功能性胸痛D、弥漫性食管痉挛E、食管癌68.临床判断冠脉再通的间接指标为A、胸痛迅速缓解B、抬高的ST段下移C、再灌注性心律失常D、血清CK-MB达峰时间<10小时E、血清CK-MB达峰时间<16小时69.心绞痛发作时不出现哪项心电图变化A、ST段降低≥0.55mVB、ST段抬高C、病理性Q波D、T波平坦，双相或倒置E、心电图变化不明显70.我国冠心病最主要的易患因素是A、高血压病B、高血脂病C、糖尿病D、吸烟E、年龄71.下列哪项治疗措施对尖端扭转型室速无效()A、补充钾盐与镁盐B、普罗帕酮C、异丙基肾上腺素D、β受体阻滞剂E、心脏起搏72.单纯风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄超声心动图表现错误的是A、左心房增大B、二尖瓣后叶"城垛样"改变C、前后叶舒张期同向运动D、二尖瓣钙化粘连E、左房内可有血栓73.关于肥厚型心肌病，下列哪项是错误的A、左心室腔明显增大，左心室壁心肌明显肥厚B、胸骨左缘可闻及收缩期杂音，进行Valsalva试验时杂音增强C、超声心动图可见SAM征D、β受体阻断剂为首选药物E、常可发生猝死74.符合主动脉瓣狭窄的表现是A、梨形心B、靴形心C、心尖区收缩期喀喇音D、心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导E、反复发作心绞痛、晕厥75.不属于洋地黄使用禁忌证的是()A、病态窦房结综合征B、肥厚梗阻性心肌病心力衰竭C、重度二尖瓣狭窄伴心房颤动D、预激综合征伴心房颤动E、单纯舒张性心力衰竭76.急性冠脉综合征不包括A、Q波心肌梗死B、非Q波心肌梗死C、高血压D、急性左心衰E、不稳定性心绞痛77.下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物A、奎尼丁B、胺碘酮C、维拉帕米D、索他洛尔E、普罗帕酮78.下列哪些可成为影响感染性心内膜炎预后的因素A、栓塞合并症B、病原体种类与毒力C、原有心脏疾患和心功能D、性别E、年龄及体质79.女性，40岁，活动后心慌一年余，彩超发现左心房有异常回声，CT检查如图所示，应考虑为()A、左心房黏液瘤B、左心房血栓C、左心房脂肪浸润D、正常左心房E、左心房脂肪瘤80.梅毒性主动脉瘤最常发生于A、升主动脉B、主动脉弓C、降主动脉D、腹主动脉E、髂主动脉81.经皮冠状动脉支架植入能给稳定型心绞痛患者带来的治疗效果有（）A、改善症状B、提高运动耐量C、改善预后，降低死亡率D、提高生活质量E、对长期生存率无改变82.下列哪种措施可以改善心衰患者的长期预后A、地高辛B、螺内酯C、ACEID、多巴胺E、β受体阻滞剂83.与奎尼丁治疗剂量大小有关的不良反应是()A、心室纤颤B、尖端扭转性室性心动过速C、室性期前收缩D、房室传导阻滞E、以上均是84.关于心房颤动治疗策略的选择，以下正确的是A、初发72小时以内的阵发性房颤均应复律B、所有慢性房颤均需转为窦性心律C、所有阵发性房颤均无需抗凝D、所有阵发性房颤均需华法林抗凝后方可复律E、永久性房颤可以采取控制心率加抗凝的治疗策略85.女，76岁，因急性前壁心肌梗死入院，2小时后出现间歇性三度房室阻滞，心室率最慢为32次/分。最合理的治疗应该是()A、即刻行PTCA治疗B、临时起搏治疗C、静脉使用阿托品D、永久起搏治疗E、异丙基肾上腺素静滴86.一位室颤，心脏停止的患者，3次电击，肾上腺素1mg静推及第4次电击后仍无反应，要继续复苏，每3分钟给予肾上腺素，推荐下列哪种剂量A、1mg、5mg、10mgB、每次0.2mg/kgC、1mg静推，每三分钟重复D、肾上腺素1mg静推，3分钟后给予血管加压素40U静推E、1mg、3mg、5mg87.男，30岁，反复阵发性心动过速史10余年，每次心动过速突然发作，持续数十分钟至数小时，此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查：BP100/70mmHg，心脏无扩大，心率200次/分，节律规则。最可能的临床诊断为()A、阵发性室性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、非阵发性交界性心动过速D、阵发性心房扑动E、阵发性心房颤动88.关于动脉粥样硬化的危险因子，以下哪项正确()A、女性患病晚于男性，因为绝经期前女性高密度脂蛋白低于男性B、饮酒和吸烟均为致病的重要危险因素C、载脂蛋白B降低、载脂蛋白A升高促发D、收缩压增高引起动脉硬化的意义不如舒张压增高明显E、常染色体显性遗传所致家族性高脂血症导致本病89.女，65岁，突起胸骨后剧烈疼痛，持续8小时急诊入院。有糖尿病病史和高血压病史。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高0.3mV，病人突然意识丧失，抽搐。心电图示房室分离，心房率72次/分、心室率46次/分，QRS宽度>0.12s。该病人心电图诊断为()A、窦性心动过缓B、窦性静止C、一度房室阻滞D、窦房传导阻滞E、三度房室阻滞90.心电图上诊断Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的依据是A、P波与QRs波群无关B、PR间期恒定不变C、PR间期逐次延长伴QRS波漏搏D、3：2房室传导阻滞E、QRs波群正常第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:B4.正确答案:B进一步确认应做哪项检查A、心包穿刺查心包积液性质B、结核菌素试验C、胸部CT检查D、心电图E、冠状动脉造影正确答案:A患者突感气促加重，无法平卧。检查：血压90/60mmHg(12/8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次／分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是A、胸腔积液B、气胸C、心脏压塞D、急性左心衰竭E、肺栓塞正确答案:C此时应采取的紧急措施是A、大量利尿B、血管扩张药C、心包穿刺抽液D、升压药物E、大量补液正确答案:C5.正确答案:B,C,D,E,F检查提示:急诊室观察期间，高热40℃未退，心慌气短显著，唇紫绀。急诊收入院下列诊断哪些可能最大?A、风心病，二尖瓣病变心功能不全Ⅲ级B、冠心病急性心肌梗塞C、扩张型心肌病合并心功能不全及心律不齐D、急性病毒性心肌炎E、肺部炎症合并中毒感染性休克F、先天性心脏病(室间隔缺损)合并感染G、冠心病乳头肌功能不全H、感染性心内膜炎I、漫性肺心病急性发作正确答案:F,H检查提示:住院第二十天，瘫痪肢体稍恢复，神志清醒，但言语不清楚，心慌气短仍明显，心率100次/分，心前区杂音易变，有时增强，服地高辛两天共三片0.75mg/，腹胀，阵发性室速持续2分钟，静注利多卡因无效，进食少，尿少，恶心，呕吐。此时应进一步作哪些检查?A、心电图B、电解质测定C、血浆地高辛浓度测定D、血气分析E、中心静脉压测定F、血培养G、胃镜检查H、大便潜血测定I、心脏胸片测量正确答案:A,B,C,D临床治疗感染性心内膜炎选用下列哪些方案效果较好?A、红霉素静点B、肌注青霉素320万u/日及链霉素1.g/日C、静点青霉素1200万u/日加睡前肌注青霉素160万uD、静点羧芐青霉素14gm/日E、口服先锋VI号0.5qidF、静注先锋必素加灭滴灵G、口服增效联磺片，加肌注庆大霉素H、肌注卡那霉素及庆大霉素I、静点新霉素正确答案:C,G检查提示:住院第十天突发右侧偏瘫，失语，继之神志不清，BP:100/70mmHg，有短阵室速持续10-30秒，两肺底中等度湿啰音。此时应考虑什么诊断?A、阿斯综合征B、脑血管意外C、蛛网膜下腔出血D、感染性心内膜炎合并脑栓塞E、风湿性脑脉管炎F、感染中毒性脑病G、肺性脑病H、一过性脑缺血发作正确答案:D检查提示:来急诊后，T40℃，精神差，心率104次/分，频繁早搏>5次/分，腹软，痛无定位、无反跳痛。在急诊室首先应检查哪些项目?A、血清电解质测定B、肝功能，胆红质C、BUN，肌酐，血糖D、胸部透视E、超声心动图检查F、外科急会诊G、血常规H、心电图检查I、血清心肌酶谱测定正确答案:A,D,G,H检查提示:体温仍未退，高达40℃，BP:85/65mmHg，心率120次/分，双肺底可闻湿啰音及哮鸣音。恶心呕吐。在急诊室应采取哪些主要措施?A、静点低分子右旋醣酐B、物理降温C、静点硝酸甘油D、静注10%葡萄糖液20ml及西地兰0.2mgE、青链霉素皮试F、静点多巴胺升压药G、输血400mlH、静注速尿40mgI、静点利多卡因400mgJ、抽血培养致病菌正确答案:D,E,F,J检查提示:住院应用青霉素1600万u/日静滴及肌注链霉素1gm/日。两周后，口腔内出现糜烂，口腔粘膜有霉菌感染，尿内有霉菌，体温一度下降37.8℃，但近三天来又高烧40.5℃，全心衰竭加重。出现二重感染后应采取什么措施?A、静滴地塞米松B、停青霉素静滴改用菌必治静滴C、改用邻氯青霉素及氧嗪青霉素D、停用抗菌素改用制霉菌素类有效抗霉菌药物E、用黄连素大量口服F、改用红霉素加庆大霉素G、输血400ccH、停用一切抗感染消炎药物正确答案:D6.正确答案:A,D,E,F根据目前病史特点及初步诊断，应给予的治疗措施有（）A、降压B、降糖C、抗血小板治疗D、使用他汀类药物E、降尿酸治疗F、抗凝治疗G、健康教育H、戒烟I、运动锻炼正确答案:A,C,D,E,G,H,I（提示：经治疗，患者血压、血脂和血糖基本正常，但仍感失眠、情绪不佳。6个月前在看书时突然感到心悸、胸闷、胸痛，呼吸急促、窒息感，伴大汗。15min后到达医院，上述不适症状基本消失，心电图提示窦性心动过速（HR110次／分），ST-T无明显异常。其他检查均未发现明显异常，考虑患者存在焦虑抑郁情绪，嘱继续维持之前的药物治疗。）心血管疾病引起焦虑抑郁情绪的原因有（）A、对所患疾病不了解，产生恐慌心理B、心理疾病与心血管疾病可能存在共同的病理生理学机制C、长期患病、反复进行检查或手术给患者造成心理伤害D、医疗水平不足E、社会环境变化F、精神类疾病家族史正确答案:A,B,C（提示：患者上述不适频繁发作，15～30min后自行消失，理化检查与既往比较未发现明显变化。因患者害怕心脏有问题，担心再次出现不适，反复到各大医院检查，尽管医生未诊断心脏病，但患者症状不缓解。因害怕突发心脏病，不愿单独出门，不愿到人多的场所，不愿乘车旅行等，出门时需要他人陪伴。精神科会诊：惊恐发作，给予抗焦虑抑郁药物。1个月后病情有所改善，3个月后胸闷等症状基本消失，6个月后患者担心药物不良反应自行停药，但仍然有恐惧感、担心疾病复发。）对于该患者下一步诊断和治疗建议为（）A、精神科会诊B、继续服用抗抑郁和抗焦虑药物C、系统心理治疗D、继续服用预防心血管病药物E、告知患者家属病情F、转精神病院治疗正确答案:A,B,D,E（提示：2年后，患者突然出现持续剧烈胸部闷痛伴大汗，40min后急诊ECG:V～V导联ST段抬高，T波高尖。CPK、CK-MB升高。诊断急性前壁心肌梗死，行急诊冠状动脉介入治疗。术后患者时常长吁短叹、失眠，担心再次出现心肌梗死、支架脱落，常感胸闷、胸痛，症状发作时心电图无异常改变。）患者在心脏康复过程中应采取的措施（）A、行冠状动脉造影，确认支架通畅B、健康教育C、运动锻炼D、饮食指导E、心理治疗F、增加硝酸酯类药物剂量G、坚持冠心病二级预防药物治疗正确答案:B,C,D,E,G7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:B10.正确答案:A,B,C,E11.正确答案:A12.正确答案:A,C,D,E13.正确答案:A,B,C14.正确答案:B15.正确答案:A,B,C,E16.正确答案:B17.正确答案:C18.正确答案:C19.正确答案:A,B,C,D,E以下哪些临床资料有助于诊断室性心动过速A、心肌梗死病史B、静脉应用胺碘酮或普罗帕酮可终止心动过速C、颈动脉窦按摩等刺激迷走神经方法可使心动过速终止D、胸前导联QRS波形态V1～V6全部呈正向或负向E、心动过速时出现窦性夺获或室性融合波F、心动过速时出现房室分离G、出现多种宽QRS波心动过速H、平时有束支阻滞，心动过速时QRS波呈另一种图形I、平时心电图有预激综合征正确答案:A,D,E,F,G,H提示：此患者入院后诊断为冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，持续性室性心动过速。入院后仍为室性心动过速，心室率170次/分，血压为90/60mmHg，听诊两肺无湿啰音。目前可能有效终止室性心动过速的治疗包括A、静脉注射利多卡因B、静脉注射西地兰C、静脉注射胺碘酮D、静脉注射维拉帕米（异搏定）E、体外直流电同步电复律F、静脉注射索他洛尔G、口服胺碘酮H、口服倍他乐克（美托洛尔)正确答案:A,C,E关于陈旧性心肌梗死合并室性心动过速，以下陈述正确的是A、发生原因多为折返机制B、有较高的死亡率和心性猝死率C、长期口服胺碘酮治疗可明显降低总死亡率D、长期口服索他洛尔治疗可明显降低总死亡率E、植入ICD可明显降低总死亡率F、CAST试验表明室性心律失常抑制和死亡率降G、电生理检查中大多数病人可诱发出多种形态H、植入心脏生理性起搏器可明显降低总死亡率正确答案:A,B,E,G20.正确答案:B下列哪些降压药物有利于保护肾功并减少尿蛋白A、利尿剂B、α受体阻滞剂C、β受体阻滞剂D、α、β受体阻滞剂E、血管紧张素转化酶抑制剂F、血管紧张素受体拮抗剂G、钙拮抗剂正确答案:E,F提示:血管紧张素转化酶抑制剂，血管紧张素受体拮抗剂。上述降压药物禁用于下列哪些情况A、糖尿病B、急性左心衰C、急性肾衰少尿期D、慢性肾衰终末期E、嗜铬细胞瘤F、皮质醇增多症G、肾动脉狭窄性高血压H、原发性醛固醇增多症正确答案:C,D,G近两买主诉头晕、头胀、血压波动，伴左侧肢体肌力减退，麻木，此时最需要进行的检查有A、脑电图B、神经系统查体C、头颅CTD、经颅彩色超声多普勒E、胸片F、血液流变学检查G、动态心电图H、动态血压正确答案:B,C应用降压药物治疗两周后，血压控制，出现两下肢踝部水肿，最可能由下列何种药物引起A、利血平B、卡托普利C、倍他乐克D、甲基多巴E、氨氯地平F、硝苯地平控释剂正确答案:E,F治疗高血压伴有心绞痛，下列哪些药物为宜A、利血平B、血管紧张素转化酶抑制剂C、硝苯地平D、利尿剂E、β-受体阻滞剂F、甲基多巴G、可乐定正确答案:C,E治疗高血压伴有严重心力衰竭首选的药物是A、氢氯噻嗪B、哌唑嗪C、卡托普利D、普萘洛尔E、氨氯地平F、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂正确答案:A,C,F21.正确答案:B22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:E24.正确答案:B25.正确答案:D26.正确答案:D下列检查有助于进一步明确病因的是A、超声心动图B、心电图C、胸部CT检查D、肾上腺CT检查E、右心导管检查正确答案:D下列药物不宜应用A、呋塞米B、螺内酯C、氯化钾D、钙通道阻滞剂E、ACEI正确答案:A27.正确答案:B治疗该病何种药物最佳()A、阿替洛尔B、硝苯地平C、地尔硫D、非洛地平缓释剂E、普萘洛尔正确答案:C28.正确答案:A,B,C,D,G,I该病人诊断考虑为A、非特异性心包炎B、结核性心包炎C、化脓性心包炎D、心肌炎E、肿瘤性心包炎F、梗死后综合征G、低蛋白血症性心包积液正确答案:B该病人若不及时治疗将出现大量心包积液，可能出现的体征有A、颈静脉充盈B、Kussmaul征C、Ewart征D、奇脉E、心包压塞F、第一心音亢进G、脉压变大正确答案:A,B,C,D,E该病人下一步治疗应考虑A、无需治疗B、小剂量的抗痨药C、早期、足量、长程三联抗痨药治疗D、糖皮质激素E、抗生素F、大量心包积液时穿刺抽液G、吸氧及对症处理正确答案:C,F,G29.正确答案:C30.正确答案:D31.正确答案:D32.正确答案:A33.正确答案:E34.正确答案:A,B,C,D,E35.正确答案:E36.正确答案:C对该患者的快速性心律失常治疗，应选用()A、西地兰静注B、普萘洛尔静注C、维拉帕米静注D、普罗帕酮静注E、地尔硫静注正确答案:D如药物治疗失败，此时患者出现血压下降，应采用的治疗措施为()A、同步电复律B、非同步电复律C、导管射频消融D、植入式心脏复律除颤器E、抗心动过速起搏器正确答案:A如进一步对该患者进行确定诊断，需要进行()A、心电图信号平均技术检查B、心电图平板运动试验C、心电图监测D、Holter检查E、心脏电生理检查正确答案:E37.正确答案:B38.正确答案:A针对血脂异常，该患者的首要治疗目标是（）A、总胆固醇<4.14mmol／LB、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／LC、甘油三酯<1.70mmol／LD、甘油三酯<2.26mmol／LE、高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／LF、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L且甘油三酯<2.26mmol／LG、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L、甘油三酯<1.70mmol／L且高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／L正确答案:B（提示：经过辛伐他汀（20mg／d）治疗6周后复查血脂如下：总胆固醇4.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。）关于下一步的调脂治疗方案，合理的选择有（）A、无须调整，继续当前治疗方案B、将辛伐他汀加量至40mg/dC、换用阿托伐他汀20mg/dD、停用辛伐他汀，改用非诺贝特治疗E、停用辛伐他汀，改用烟酸缓释剂治疗F、继续应用辛伐他汀治疗，加用非诺贝特G、继续应用辛伐他汀治疗，加用烟酸缓释剂正确答案:B,C（提示：上次随诊后，该患者换用阿托伐他汀（20mg/d）治疗。6周后再次复查血脂：总胆固醇3.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇1.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol／L，甘油三酯1.8mmol／L。）患者下一步调脂治疗方案是（）A、继续目前治疗方案B、停用阿托伐他汀，3个月后复查血脂参数决定是否再次用药C、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特D、停用阿托伐他汀，改用烟酸缓释剂E、继续阿托伐他汀治疗，并加用非诺贝特F、继续阿托伐他汀治疗，并加用烟酸缓释剂正确答案:A39.正确答案:B需注意的CT早期征象(提示血糖5.2mmol/L，血小板及凝血功能正常，肝、肾功能正常，颅脑CT未发现高密度灶。)A、大脑中动脉高密度征B、皮质边缘（尤其是岛叶）分界不清楚C、豆状核区灰、白质分界不清楚D、中线结构移位E、脑沟消失F、脑室受压正确答案:A,B,C,E该患者准备溶栓治疗，应采取的措施A、尽量在发病6h内B、患者或家属签署知情同意书C、使用组织型纤溶酶原激活剂，剂量要足够，总剂量需＞90mgD、需排除出血性疾病及严重的内出血E、定期进行神经功能评估F、不要太早放置鼻胃管、导尿管G、溶栓治疗同时给予阿司匹林正确答案:A,B,D,E,F40.正确答案:E41.正确答案:B42.正确答案:D,E为明确诊断应进行的检查项目包括A、血培养B、痰培养C、超声心动图D、右心导管检查E、HolterF、动脉血气分析正确答案:A,C结合该病例上述情况，下列看法正确的是(提示入院后血培养3次，皆为阴性，心脏超声检查示：右心房大，余腔室内径正常，左心室壁厚度动度正常；三尖瓣隔叶回声强，前后叶纤细，开启正常；闭合时隔叶瓣体凸向右心房，其余各瓣膜纤细，活动良好；右心室前外侧壁探及38mm×26mm，中强回声光团附着，随心脏舒缩，有轻度摆动及轻度变形，不引起右心室流入道或流出道梗阻，心包腔无异常。)A、再次仔细询问病史B、抗风湿治疗C、抗菌治疗D、必要时手术治疗E、抗结核治疗F、手术探查正确答案:A,C,D43.正确答案:A44.正确答案:B,C,D,E,F针对其病因的治疗措施包括(提示入院后患者肠病毒基因和血清抗ANT抗体、抗β1-受体抗体均为阳性。)A、静脉应用黄芪B、ACEI类药C、间断应用利尿剂D、抗血小板聚集E、β-受体阻滞剂F、地尔硫类钙通道阻滞剂G、辅酶Q10正确答案:A,E,F患者目前诊断为(提示经治疗，患者症状一度好转，但后仍有反复发作，夜间常难以平卧，纳差。2个月后复查心脏彩色超声显示：LVEDd7.2mm，LVEF27%。)A、急性病毒性心肌炎B、急性重症病毒性心肌炎C、扩张型心肌病，全心扩大，全心衰竭D、扩张型心肌病，全心扩大，左心衰竭E、临床分期：中期F、临床分期：晚期正确答案:B,C,F目前需考虑的进一步治疗手段为(提示患者自发病以来多次检查肝、肾功能均正常，ECG显示为窦性心律、肢导联低电压、V～V导联R波递增不良、T波低平或倒置。虽积极配合治疗，但日常活动仍明显受限。)A、免疫吸附抗心肌抗体B、心脏再同步化治疗C、植入ICDD、心脏移植E、射频消融F、心脏瓣膜置换术正确答案:D45.正确答案:C46.正确答案:E下一步处理不正确的是A、2小时后复查肌钙蛋白，待结果回报后决定下一步治疗方案B、立即嚼服阿司匹林C、给予硝酸酯类药物降压D、如血容量允许，给予适量的呋塞米E、直接进行经皮冠脉内介入治疗正确答案:A急性心肌梗死时CK-MB开始升高和达到高峰的时间分别为A、6小时，16～18小时B、4小时，16～24小时C、4小时，16～18小时D、6小时，24～48小时E、6小时，24～28小时正确答案:B47.正确答案:B48.正确答案:E49.正确答案:E亚急性细菌性心内膜炎较为常见的心脏体征为A、新出现的病理杂音B、新出现的心律失常C、新出现的心功能不全D、期前收缩E、心脏扩大正确答案:A导致该病最常见的病原微生物是A、金黄色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、草绿色链球菌D、真菌E、肺炎球菌正确答案:C50.正确答案:A,B,C,D51.正确答案:E52.正确答案:D此时降压治疗应将血压降至下列哪种水平为宜A、150/100mmHgB、140/90mmHgC、130/90mmHgD、120/85mmHgE、100/80mmHg正确答案:A为何要将血压降至上述水平A、防止患者出现血压降低过速的头晕等临床症状B、病人平时服用降压药物亦应控制在此水平C、防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍D、防止出现冠状动脉痉挛E、保证足够的外周阻力正确答案:C若此病人平素口服降压药，不应选择下列哪种药物A、钙拮抗剂B、β受体阻滞剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、血管紧张素受体拮抗剂E、利尿药正确答案:B53.正确答案:A54.正确答案:D55.正确答案:A,B,C,D56.正确答案:A57.正确答案:E58.正确答案:B59.正确答案:C60.正确答案:A,D,E61.正确答案:D62.正确答案:C63.正确答案:A,C,E,G确诊的依据有A、呼吸停止B、瞳孔散大C、面色苍白或发绀D、双瞳孔不等大E、意识丧失F、心音消失G、血压下降H、颈动脉搏动消失I、皮肤湿冷正确答案:A,E,F,G,H发生这种意外的常见病因是A、心血管神经症B、癔病C、肥厚型梗阻性心肌病D、获得性长Q-T综合征E、先天性长Q-T综合征F、脑卒中G、早期复极综合征H、Brugadad宗合征I、急性心肌梗死正确答案:C,D,E,H,I应立刻进行的处理是A、吸入高流量氧气B、安装心脏临时起搏器C、清理呼吸道，保持呼吸道通畅D、静推去甲肾上腺素E、静推肾上腺素F、静推阿托品G、立即心脏按压H、静点多巴胺正确答案:A,B,C,E,F,G,H经初级及高级心肺复苏，患者心跳恢复，心率80次/分，律齐，呼吸微弱浅表。心肺复苏后的处理原则和措施是A、防治急性肾衰竭B、维持水、电解质和酸碱平衡C、预防再次心脏骤停D、防治脑水肿E、