2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)代码：305考试重点考察试题专家甄选含答案

2023年主治医师(中级)-呼吸内科学(中级)［代码：305］考试重点考察试题专家甄选含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.男性，43岁。因腹痛，消瘦来诊，行胃镜检查示胃溃疡，该患者腹痛的性质错误的是A、位于上腹正中B、为阵发性绞痛C、疼痛的规律为进餐-疼痛-缓解D、服制酸剂可缓解E、劳累、烟酒可诱发2.正常时，肾小管吸收肾小球滤过液总量为A、1％B、10％C、50％D、90％E、99％3.结肠疾病的腹泻特点是A、常伴里急后重B、疼痛多在上腹部C、便后疼痛可缓解D、疼痛多在脐周E、伴明显消瘦4.患者女性，34岁，反复发作心动过速，临床检查未发现器质性心脏病。心电图如图3所示，应诊断为A、阵发性室性心动过速B、房性心动过速伴室内差异传导C、非阵发性室性心动过速D、交界性心动过速E、室性期前收缩，三联律5.患者女，查体可触及水冲脉，该患者最可能是A、心包积液B、主动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全6.女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体(++++)，该患者呕吐是由于A、发热刺激延髓呕吐中枢B、发热刺激延髓化学感受器触发区C、代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E、代谢产物刺激延髓呕吐中枢7.男性，55岁。出现黄疸、发热、呕吐，查体可见皮肤黏膜出血点，该患者可能是A、血友病B、遗传性毛细血管扩张症C、钩端螺旋体病D、急性胃炎E、消化性溃疡8.对鉴别中度昏迷与深度昏迷最有价值的是A、对各种刺激无反应B、不能唤醒C、无自主运动D、深、浅反射均消失E、大、小便失禁9.下列哪种是内源性致热原A、细菌B、坏死组织C、肿瘤坏死因子D、抗原抗体复合物E、炎性渗出物10.下列哪项咳嗽不伴杵状指A、肺炎B、肺癌C、脓胸D、肺脓肿E、支气管扩张11.患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点A、背部第10肋骨与脊柱的交角的顶点B、脐水平线腹外斜肌外缘C、髂前上棘水平腹直肌外缘D、脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处E、第8肋骨前端12.下列呈黏液脓性鲜血便同时伴里急后重的疾病是A、溃疡性结肠炎B、直肠息肉C、肠结核D、消化性溃疡E、急性细菌性痢疾13.男性，60岁。发现无痛性颈部淋巴结进行性肿大，发热，经检查诊断为霍奇金病，该患者的热型为A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、回归热14.A.二尖瓣区B.肺动脉瓣C.主动脉瓣区D.主动脉瓣第二听诊区E.三尖瓣区听诊部位位于胸骨右缘第2肋间的是15.男性，15岁。室间隔缺损，持续高热4天，查体：胸骨左缘第3、4肋间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者最可能的诊断是A、肝炎B、伤寒C、疟疾D、败血症E、感染性心内膜炎16.下列疾病中最易致脊柱病理性变形的是A、脊柱结核B、急性脊髓炎C、吉兰.巴雷综合征D、脊髓灰质炎E、马尾肿瘤17.肾病综合征典型症状大量蛋白尿的主要产生原因是A、肾小管重新吸收能力降低B、血浆胶体渗透压下降C、肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损D、肝脏合成蛋白的能力增加E、肾血流量增加18.男性，72岁。心悸，胸闷。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，心电图显示房颤。该患者心脏听诊不可能存在A、S1强弱不等B、开瓣音C、心律绝对不整D、大炮音E、Graham-Steell杂音19.男性，36岁。反复出现上腹部饥饿痛、夜间痛10年，近2周症状加重，今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时，伴呕吐3次，腹部检查见腹式呼吸消失，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，是下列哪一种体征A、Murphy征B、Courvoisier征C、Greyturner征D、PeritonealIrritation征E、Cullen征20.下列哪种情况肺泡呼吸音减弱A、发热B、贫血C、运动D、甲状腺功能亢进E、胸腔积液21.急性和慢性白血病的最主要区别是A、出血程度B、病程长短C、贫血程度D、WBC数目E、白血病细胞分化程度22.患者女，52岁。查体见全身淋巴结肿大，其可能的诊断是A、化脓性扁桃体炎B、牙龈炎C、淋巴结结核D、传染性单核细胞增多症E、恶性肿瘤淋巴结转移23.在我国引起急性胰腺炎最常见的病因为A、胆道疾病B、胰管结石C、酗酒D、高脂血症E、外伤24.女，29岁，新婚后第2天出现尿频、尿急，诊断为"蜜月病"，给SMZ、呋喃妥因（呋喃坦啶），口服1周后症状缓解，复查尿沉渣、白细胞消失，红细胞5～10个/HP，引起血尿可能的原因是A、尿路感染加重B、尿源性败血症C、药物对肾间质的损害D、磺胺药所致再障E、呋喃类药损害尿路黏膜25.女性，24岁，一天前进食不洁食物后腹痛，为阵发性，恶心，呕吐，腹泻。查体：体温38℃。该患者的诊断是A、急性菌痢B、急性阑尾炎C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、早孕26.一腹壁静脉曲张患者，脐以上血流方向由下至上，脐以下血流由上至下。该患者应考虑为A、上腔静脉阻塞B、下腔静脉阻塞C、门静脉阻塞（高压）D、髂内静脉阻塞E、髂外静脉阻塞27.胆道蛔虫症急性发作时的体位是A、强迫蹲位B、强迫停立位C、辗转体位D、强迫仰卧位E、坐位28.心脏触及震颇多由于以下病因，除外A、主动脉瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、室间隔缺损D、动脉导管未闭E、肺动脉瓣狭窄29.男性，49岁，乏力、食欲缺乏半年，腹胀半月。查体：腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张.移动性浊音阳性，肝肋下未及，脾肋下3cm，两下肢凹陷性水肿。化验：清蛋白22g/L。拟诊应考虑A、慢性右心衰B、慢性肾小球肾炎C、过敏性紫癜肾炎D、肝硬化E、慢性肾盂肾炎30.深吸气时会加强的杂音是A、主动脉瓣关闭不全B、三尖瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、主动脉瓣狭窄31.A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显C.呼气时均可听到第二心音D.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响E.分裂的S2以呼气时更加明显反常分裂32.下列哪项引起发作性咳嗽A、慢性支气管炎B、变异性哮喘C、肺结核D、肺脓肿E、支气管扩张33.先昏迷后发热常见于下列哪种疾病A、脑出血B、败血症C、流行性出血热D、流行性乙型脑炎E、流行性脑脊髓膜炎34.肥厚型梗阻型心脏病，可使杂音减轻的是A、硝酸甘油B、活动C、异丙肾上腺素D、β受体阻滞剂E、站立35.肠梗阻根据病因分为以下几种，除了A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、慢性肠梗阻D、痉挛性肠梗阻E、血管性肠梗阻36.中枢性眩晕可见于A、晕动病B、位置性眩晕C、梅尼埃病D、小脑肿瘤E、迷路炎37.有一溃疡史男性患者，1小时前呕血住院，自觉出汗、心慌。查体：心率120次/分，四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量至少是A、﹥100mlB、﹥200mlC、﹥300mlD、﹥350mlE、﹥400ml38.放射性I用于A、甲亢危象B、妊娠伴甲亢C、重症浸润性突眼D、哺乳伴甲亢E、高功能结节性甲亢39.脾脏轻度肿大，患者应采用下列哪一种体位最易触及A、低枕仰卧，两手放于体侧，两膝关节屈曲，作较深的腹式呼吸运动B、左侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动C、右侧卧位，双下肢屈曲，作较深的腹式呼吸运动D、身体前倾站立床旁，作较深的腹式呼吸运动E、取胸膝卧位，作较深的腹式呼吸运动40.引起颈椎活动受限的疾病不包括A、颈肌纤维组织炎B、先天性斜颈C、颈椎病D、颈椎骨折E、颈椎结核41.原发性三叉神经痛的病因为A、急性上颌窦炎B、急性牙周炎C、鼻咽癌D、尚不清楚E、三叉神经疱疹病毒感染42.关于糖尿病神经病变以下说法正确的是A、以周围神经病变最常见B、通常为不对称性C、临床症状表现为间歇性跛行D、通常下肢重于上肢E、运动神经和自主神经一般不受累43.关于血行播散型肺结核，下列错误的是A、多由原发型肺结核发展而来B、患者免疫力下降时易发病C、大量结核菌在较短时间内多次侵入血液循环D、结核菌进入肺间质、侵入肺实质后形成粟粒大小的结节E、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见44.长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加，见于A、甲状腺功能减退症B、缺钙C、肢端肥大D、脑积水E、囟门闭合过早45.正常人胸部触诊检查语音震颤，最弱的部位是A、左胸上部B、右胸上部C、乳房下部D、肩胛间区E、肺底46.A.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导B.胸骨左缘第3肋间舒张期哈气性杂音向胸前区传导C.心尖区隆隆样舒张期杂音D.胸骨下段左缘有收缩期杂音，吸气时增强，伴有颈静脉收缩期明显搏动E.心尖部全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下和左肩胛下区传导主动脉瓣关闭不全47.重度高血压患者可出现哪种分裂A、S反常分裂B、S生理分裂C、S通常分裂D、S固定分裂E、S分裂48.女性，30岁，身高164cm，体重75kg，BMI27.9，该患者属于以下哪种A、消瘦B、1级肥胖C、2级肥胖D、超重E、正常49.胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病A、空洞性肺结核B、肺脓肿空洞形成C、肺囊肿D、肺炎E、气胸50.高血压合并糖尿病治疗应控制在A、140／90mmHgB、130／80mmHgC、120／60mmHgD、150／95mmHgE、120／90mmHg51.男性，18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛，呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体：BP110/75mmHg，左肺呼吸音消失。最可能的疾病是A、大叶性肺炎B、渗出性胸膜炎C、自发性气胸D、急性心肌梗死E、支气管肺癌52.左侧卧位可使疼痛减轻提示的疾病是A、胰头癌B、十二指肠溃疡C、病毒性肝炎D、胃黏膜脱垂E、反流性食管炎53.女性，66岁。于活动时出现心前区疼痛，为压榨样，每次持续2分钟可自行缓解。该患者的胸痛可能为A、气胸B、胸膜炎C、心绞痛D、心肌梗死E、肋间神经痛54.影响Fe吸收的是A、鱼类B、肉类C、乳类D、VitCE、稀盐酸55.下列不属于造血干、祖细胞异常所致的贫血的是A、再生障碍性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿C、骨髓增生异常综合征D、微小病毒B所致贫血E、铁粒幼细胞性贫血56.男，30岁，右侧乳突区疼痛2天，口角向左歪斜1天。最有助于定位诊断的体征是A、双侧皱额和眼睑闭合情况B、双侧面部痛觉C、张口时下颌偏斜方向D、伸舌偏斜方向E、双侧肢体肌力比较57.流行性乙型脑炎发生时间A、5～7月B、6～8月C、7～9月D、8～10月E、12～3月58.自我复制能力最强的细胞是A、定向组细胞B、前体细胞C、网织红细胞D、造血干细胞E、淋巴细胞59.患者男，41岁。反复上腹痛2年，反酸，食欲缺乏，行胃镜检查为十二指肠溃疡，该患者腹痛的特点是A、无规律B、疼痛-进餐-缓解C、阵发性，每次持续数分钟D、进餐-疼痛-缓解E、持续性60.男性，55岁。黑便7个月，乏力，消瘦，查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm×6cm×4cm的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑A、慢性阑尾炎B、肠结核C、回盲部肿瘤D、克罗恩病E、卵巢囊肿61.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的化验检查结果是A、痰培养可见肺炎球菌B、肺实变体征C、肺部湿啰音D、X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影E、外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主62.男性，33岁，乏力、低热、消瘦1年。脾脏肋下10cm，血Hb80g／L，WBC86×10／L，血小板24×10／L，骨髓中原始细胞占15％，Ph染色体阳性。可能的诊断是A、慢性粒细胞性白血病慢性期B、慢性粒细胞性白血病加速期C、慢性粒细胞性白血病急变期D、骨髓异常增生综合征的RAEB-T型E、类白血病反应63.女性，30岁，患巨大卵巢囊肿时，腹部检查不应该发现下列哪一种体征A、仰卧时浊音在中腹部，鼓音在两侧腹部B、浊音无移动性C、液波震颤阴性D、尺压试验阳性E、振水音阳性64.4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为A、尖颅B、方颅C、长颅D、巨颅E、变形颅65.男性，50岁，1年前因食管肿物行手术治疗，术后吻合口狭窄。现患者体重50kg，考虑消瘦的原因为以下哪种A、营养物质消化、吸收障碍B、营养物质利用障碍C、营养物质摄入不足D、营养物质消耗增加E、体质性消瘦66.甲亢患者，FT3增高，FT4、TT4正常，应诊断为A、T3型甲亢B、T4型甲亢C、亚临床型甲亢D、轻型甲亢E、功能型甲亢67.感染性发热包括下列哪项A、心肌梗死后低热B、白血病C、流行性出血热D、甲状腺功能亢进E、感染后低热68.暂时性尿失禁见于以下哪种疾病A、尿路感染B、脑卒中C、脊髓炎D、慢性前列腺增生E、外伤损伤尿道括约肌69.下列对于区别肝外胆管阻塞与肝内胆汁淤积性黄疸最好的检查是A、X线检查B、B型超声波C、CTD、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）E、经十二指肠镜逆行胰胆管造影(ERCP)70.A.急性肾炎B.慢性肾炎C.急进性肾炎D.隐匿性肾小球疾病E.肾病综合征女性，14岁，1个月前皮肤感染，10天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+++)，沉渣RBC40~50个/HP，BUN20mmol/L，Scr250μmol/L，血C30.6g/L，抗链"O"400IU/L。临床诊断为()71.舌肌麻痹、萎缩及肌束颤动提示受损颅神经是A、舌下神经B、面神经C、副神经D、舌咽神经E、三叉神经72.完全性阻塞性黄疸时，正确的是A、尿胆原(-)，尿胆红素(-)B、尿胆原(+)，尿胆红素(-)C、尿胆原(-)，尿胆红素(+)D、尿胆原(+)，尿胆红素(+)E、粪胆素(+)73.下列引起胸痛的胸壁疾病为A、肺癌B、胸膜肿瘤C、自发性气胸D、带状疱疹E、胸膜炎74.醉酒后的临床表现A、戒断综合征B、共济失调C、酒精性肝病D、周围神经麻痹E、心肌病75.口腔温度达39.5℃属于A、正常B、低热C、中等发热D、高热E、超高热76.结核复发用药A、INHB、PZAC、SMD、EMBE、左氧氟沙星77.男性，30岁，乏力，心慌，四肢反复出现紫癜。查体：贫血貌，肝脾淋巴结未触及肿大，双上肢内侧可见片状出血。化验WBC0.5×10/L，PLT50×10/L，Hb80g/L，骨髓检查为脂肪髓，仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞，诊断的可能性是A、白血病B、血小板减少性紫癜C、脾功能亢进D、再生障碍性贫血E、过敏性紫癜78.患者男，65岁。出现心悸，心前区疼痛，该患者的诊断是A、冠心病B、感染性心内膜炎C、病态窦房结综合征D、动脉导管未闭E、甲状腺功能亢进79.周围性眩晕可见于A、迷路炎B、癫痫C、多发性硬化D、高血压脑病E、小脑出血80.甲亢病人出现大便次数增多或腹泻主要是因为A、胃酸缺乏B、肠道炎症C、肠蠕动增强D、结肠过敏E、小肠吸收不良81.干啰音较湿啰音有下列哪一特点A、呼气时明显B、吸气时或吸气末明显C、咳嗽后可减轻或消失D、性质不易变E、部位恒定82.下列属变态反应性的疾病为A、中暑B、风湿热C、重度安眠药中毒D、脑出血E、严重脱水83.Graves病不正确的是A、多发结节B、复视C、流泪D、浸润型突眼E、局限性粘液水肿84.患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是A、肠结核B、菌痢C、霍乱D、伤寒E、食物中毒85.年轻人禁水12小时后，尿比重A、1．000B、1．005C、1．010D、1．020E、1．02586.右心衰竭体循环淤血的表现是A、端坐呼吸B、心源性哮喘C、劳力性呼吸困难D、阵发性夜间呼吸困难E、肝颈静脉反流征阳性87.男性，4岁。吃花生米时突发气促，吸气困难。诊断为气管异物。查体可见A、呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷B、吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷C、吸气时，胸骨上窝、肋间隙、腹部向内凹陷D、呼气时，胸骨上窝、锁骨上窝、腹部向内凹陷E、吸气时，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙向内凹陷88.下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常A、特发性血小板减少性紫癜B、血友病C、过敏性紫癜D、严重肝病E、白血病89.嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，其中引起面部潮红的为A、P物质B、阿片肽C、生长抑素D、血清素E、神经肽Y90.尿路感染诊断的最重要依据是A、有尿痛、尿频、尿急症状B、腰痛和肾区叩击痛C、有真性细菌尿D、有白细胞尿E、有肉眼血尿第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:E3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:E6.正确答案:C7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:A11.正确答案:C12.正确答案:E13.正确答案:E14.正确答案:C听诊部位在胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间的是正确答案:E听诊部位在胸骨左缘第3肋间，又称Erb区的是正确答案:D15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:D20.正确答案:E21.正确答案:E22.正确答案:D23.正确答案:A24.正确答案:C25.正确答案:A26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:A29.正确答案:D30.正确答案:B31.正确答案:E固定分裂正确答案:D生理性分裂正确答案:A通常分裂正确答案:B32.正确答案:B33.正确答案:A34.正确答案:D35.正确答案:C36.正确答案:D37.正确答案:E38