2022-2023年主治医师(中级)-内科学(中级)代码：303高频考点题库附加答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年主治医师(中级)-内科学(中级)［代码：303］高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共30题)1.以下为清除食管内容物主要动力的是A、食物的重力B、胃排空C、食管张力D、对食管内物体推进性蠕动E、下食管括约肌舒张2.意识障碍伴瞳孔散大的疾病是A、癫痫B、肺炎C、吗啡中毒D、有机磷农药中毒E、巴比妥中毒3.酮体是指A、丙酮+乳酸+乙酰乙酸B、丙酮+β-羟丁酸+乙酰乙酸C、丙酮+β-羟丁酸+草酰乙酸D、丙酮+醋酸+草酰乙酸E、丙酮+丙烯酸+乙酰乙酸4.下列不符合癔症性呼吸困难特点的是A、可引起呼吸性碱中毒B、呼吸深大C、呼吸浅表D、可出现手足搐搦E、频率增快5.A.第一心音B.第二心音C.第三心音D.第四心音E.第五心音仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是6.A.腹泻伴腹部包块B.腹泻伴重度失水C.腹泻伴里急后重D.腹泻伴关节痛E.腹泻伴皮疹或皮下出血急性菌痢7.女性，37岁。高热3天，伴咳嗽、咳铁锈色痰。查体：右肺中野触觉语颤增强，叩诊实音。可能的诊断是A、支气管扩张B、大叶性肺炎C、肺结核D、胸膜炎E、支气管肺癌8.男性，67岁。头痛头晕病史20年，查体：BP170/100mmHg，心尖区抬举性搏动。该患者查体还可见A、右心室肥厚B、右心房增大C、左心房增大D、左心室肥厚E、全心增大9.A.反流性食管炎主要表现B.功能性消化不良主要表现C.食管癌主要表现D.贲门失弛缓症主要表现E.肝癌主要表现上腹不适，隐痛，嗳气10.急性肾衰竭的病因，正确的是A、急性肾衰竭在6个月内发生B、主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低C、一般无少尿表现D、急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种E、急性肾小管坏死是根本的原因11.下列与右心衰竭有关的体征有A、交替脉B、双肺湿啰音C、双肺哮鸣音D、三尖瓣区舒张期杂音E、颈静脉怒张12.男性，25岁，活动时突感右胸部撕裂样痛。查体：大汗淋漓惊恐状，气促，气管左偏，叩诊右胸空瓮音，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为A、胸腔积液B、大叶性肺炎C、干性胸膜炎D、右侧张力性气胸E、肺气肿13.男，40岁，黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为A、食管静脉曲张破裂B、食管贲门黏膜撕裂综合征C、食管癌D、急性胃黏膜损伤E、胃体上部溃疡14.A.急性间质性肺炎B.结节病Ⅰ期C.原发综合征D.重症肌无力E.纵隔淋巴瘤可引起Ⅰ型呼吸衰竭的是15.深吸气时增强的杂音是A、主动脉瓣狭窄的杂音B、二尖瓣关闭不全的杂音C、二尖瓣狭窄的杂音D、肺动脉瓣关闭不全的杂音E、主动脉瓣关闭不全的杂音16.胸骨左缘第2肋间有连续性震颤，提示A、肺动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全D、动脉导管末闭E、主动脉瓣狭窄17.女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115／75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由下列情况引起的是A、功能性杂音B、器质性二尖瓣关闭不全C、相对性二尖瓣关闭不全D、相对性二尖瓣狭窄E、器质性二尖瓣狭窄18.骨关节炎时保护关节功能包括A、减少肌肉力量B、过度负荷C、避免运动D、减轻体重E、加强体育锻炼19.咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是A、急性上呼吸道感染B、急性肺梗死C、大量胸腔积液D、慢性阻塞性肺病E、自发性气胸20.下列咳嗽性疾病中，常合并咯血的是A、自发性气胸B、肺结核C、支气管哮喘D、脓胸E、间质性肺炎21.以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是A、鼓音--过清音--清音--浊音--实音B、鼓音--清音--过清音--浊音--实音C、过清音--鼓音--清音--浊音--实音D、过清音--鼓音--清音--实音--浊音E、鼓音--过清音--清音--实音--浊音22.下面哪项不是肺动脉栓塞的典型心电图改变A、SIQⅢTHB、电轴显著右偏C、极度顺时针转位D、右束支传导阻滞E、V～V出现病理性Q波23.关于血尿的病因的描述，错误的是A、98％由泌尿系统疾病引起B、急性盆腔炎C、急进性高血压D、环磷酰胺引起的出血性膀胱炎E、急性肠炎24.对医学道德行为的道德价值的意志反应是()A、认知道德评价B、情感道德评价C、意志道德评价D、医学伦理决策25.肝肾综合征的主要改变是A、肾小管坏死B、肾小球坏死C、肾皮质血流量减少D、氨对肾脏的毒性作用E、肾静脉血栓26.男性，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体：BP160/60mmHg，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明A、右室增大B、左室增大C、左右室均增大D、主动脉扩张E、主动脉瘤27.男性，22岁。半年来心悸、消瘦、乏力、多汗。该患者最可能是A、心脏神经官能征B、心包炎C、感染性心内膜炎D、心肌炎E、甲状腺功能亢进28.下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是A、TSHB、TTC、TTD、FTE、FT29.膝胸或俯卧位可使疼痛减轻提示何种疾病A、十二指肠淤滞症B、胰体癌C、反流性食管炎D、胃黏膜脱垂E、胃溃疡30.隐性黄疸时，血中胆红素浓度为A、17.1μmol／L，34.2μmol／LD、>17μmol／L，24μmol／L第2卷一.综合考核题库(共30题)1.男，58岁。咳嗽4年，2个月来痰中带血，消瘦，X线胸片示左上肺密度较高圆形阴影。如果该病人淋巴结肿大，哪组区域的浅表淋巴结最先肿大的可能性大A、左颈深淋巴结上群B、右颈深淋巴结上群C、左锁骨上窝淋巴结D、右锁骨上窝淋巴结E、左颈深淋巴结下群2.下列情况可出现S2反常分裂的是A、主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定B、主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭C、肺动脉瓣关闭延迟D、主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣E、主动脉瓣关闭提前3.A.肺性发绀B.心性混合性发绀C.淤血性发绀D.缺血性发绀E.混合性发绀Eisenmenger综合征4.急性有机磷杀虫药中度中毒的主要表现是A、瞳孔扩大B、肌束震颤C、四肢肌无力D、全血胆碱酯酶活性70%～50%E、浅昏迷5.男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的诊断是A、冠心病B、肥厚型心肌病C、扩张型心肌病D、室间隔缺损E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄6.国人咯血的常见原因是A、肺结核B、肺吸虫C、肺梗死D、肺淤血E、肺癌7.女性，39岁。心脏查体见心尖搏动减弱，可能的原因是A、剧烈运动B、发热C、贫血D、左室肥厚E、急性心肌梗死8.慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是()A、二尖瓣脱垂B、老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化C、乳头肌腱索功能不全D、风湿性E、先天畸形9.患者女，查体见肝浊音界扩大，该患者不可能的疾病是A、肝炎B、多囊肝C、肝脓肿D、肝癌E、肝硬化10.急性细菌性痢疾的大便性状为A、洗肉水样血便B、黏液性脓性鲜血便C、暗红色果酱样脓血便D、柏油样便E、米泔水样便11.面具面容见于A、肢端肥大症B、震颤麻痹C、甲亢D、破伤风E、长期应用糖皮质激素12.正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可闻及的呼吸音是A、支气管肺泡呼吸音B、支气管呼吸音C、肺泡呼吸音D、断续性呼吸音E、粗糙性呼吸音13.患者男，36岁。查体脾脏肋下3cm。该患者的诊断可能是A、粟粒型肺结核B、黑热病C、骨髓纤维化D、肝硬化E、感染性心内膜炎14.患者男，心悸，乏力，诊断为二尖瓣关闭不全，其杂音与相对性关闭不全的杂音相鉴别，支持后者的是A、粗糙B、全收缩期杂音C、可遮盖第一心音D、不向远处传导E、吸气时减弱15.男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体；呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音。男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者的呼吸困难属于A、吸气性呼吸困难B、呼气性呼吸困难C、混合性呼吸困难D、阵发性呼吸困难E、心源性哮喘16.女，40岁。心脏听诊有心尖区舒张期局限性隆隆样杂音，肝大，下肢水肿。检验：肝功能正常，尿蛋白(+)，血清白蛋白30g/L。该患者水肿是来自A、心源性水肿B、肾源性水肿C、肝源性水肿D、营养不良性水肿E、下腔静脉阻塞17.右心室增大常见于下列疾病中的A、主动脉瓣关闭不全B、主动脉瓣狭窄C、高血压性心脏病D、肺源性心脏病E、扩张型心肌病18.右上腹剧痛、寒战高热、黄疸，被称为A、Gilbert综合征B、Charcot三联征C、Rotor三联征D、Dubin-Johnson三联征E、Crigler-Najja综合征19.患者男。出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐。该患者呕吐的病因为A、脑膜炎B、急性阑尾炎C、青光眼D、急性胆囊炎E、屈光不正20.患者女，42岁。腹部不适。查体：腹部触诊揉面感。该患者可能是A、急性阑尾炎B、慢性胰腺炎C、慢性胆囊炎D、结核性腹膜炎E、急性局限性腹膜炎21.与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A、十二指肠溃疡B、胆道蛔虫C、泌尿系结石D、急性胰腺炎E、急性阑尾炎22.青年女性，有静脉注射麻醉药物史，高热10余天，偶有咳嗽，少量黄痰，院外静脉滴注青霉素、头孢等抗生素一周后体温下降到38℃。回家口服药物，两天前再次发热，体温39．7℃，一直持续发热，间断咳黄色浓痰，偶有痰中带血。急查血常规白细胞总数22．4×10／L，中性粒细胞90％，胸片双肺多发片絮状阴影，并见多个空洞此患者此时最优先的诊疗措施是A、胸部CT检查B、抽血查肝肾功能C、抽血做血培养D、痰找结核杆菌E、静脉大剂量使用抗生素23.全身血液循环的调节中下列选项中正确的是A、冠脉循环对氧的摄取率可达50%B、静脉系统容纳全身55%的循环血容量C、肾血流量为心排血量的20%D、体内各脏器血流量差异不大E、全身血管阻力主要由静脉血压决定24.社区获得性肺炎中，最常见的革兰阴性杆菌是A、军团菌B、肺炎克雷伯杆菌C、流感嗜血杆菌D、大肠杆菌E、铜绿假单胞菌25.意识障碍包括以下几种不同程度的表现，除外A、嗜睡B、意识模糊C、昏迷D、昏睡E、躁动26.关于呕吐的临床特点，不正确的是A、餐后立即呕吐见于幽门梗阻B、晨起呕吐见于早期妊娠C、呕吐发酵食物提示胃潴留D、颅内高压出现喷射性呕吐E、呕吐咖啡渣样提示上消化道出血27.哪项不属于医师在执业活动中应遵循的规范A、遵守法律、法规，遵守技术操作规范B、参加专业培训，接收继续医学教育C、关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私D、努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平28.咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是A、肺癌并纵隔淋巴结侵犯B、血液病C、出血型钩体病D、风湿热E、流行性出血热29.A.感染性脾肿大B.免疫性脾肿大C.淤血性脾肿大D.浸润性脾肿大E.原发性脾肿大传染病单核细胞增多症的脾肿大是()30.关于血尿错误的是A、不见于正常人B、可见于感染性疾病C、急性阑尾炎可有血尿D、泌尿系统疾病是最常见原因E、可为某些药物的不良反应第3卷一.综合考核题库(共30题)1.患者女，35岁。反复上腹痛2年，近1周出现夜间痛，进食可缓解，1小时前突发上腹部持续性剧烈疼痛，迅速转移至全腹。查体：肝浊音界消失，该患者的诊断是A、十二指肠溃疡穿孔B、胃溃疡穿孔C、急性胆囊炎D、急性阑尾炎E、急性胰腺炎2.男性，31岁，发现高血压1年，发热、咽痛2天，肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，双下肢无水肿。化验：尿蛋白2.5g／天，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA高。无高血压家族史。最可能的临床诊断是A、慢性间质性肾炎B、肾病综合征C、慢性肾小球肾炎D、隐匿性肾小球肾炎E、急性间质性肾炎3.患者男，36岁。咳嗽、咳脓痰、发热，体温常在39℃以上，24小时内体温波动不超过1℃。查体：右上肺语颤增强、叩诊实音、肺泡呼吸音增强。该患者最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、慢性支气管炎E、支气管扩张4.女性，60岁。查体见肺泡呼吸音的呼气期延长。首先考虑A、胸膜炎B、代谢性酸中毒C、贫血D、支气管哮喘E、肋骨骨折5.正常尿量是指24小时尿量平均约为A、1500mlB、1000mlC、500mlD、2000mlE、2500ml6.男性。消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结。其可能是由于A、鼻咽癌转移B、肺癌转移C、胃癌转移D、甲状腺癌转移E、胸膜间皮瘤转移7.A.缺血性发绀B.心性混血性发绀C.肺性发绀D.淤血性发绀E.混合性发绀Fallot四联症出现的发绀属于8.男性，6岁。于进食时出现呛咳，随即出现胸闷、进行性呼吸困难。查体：口唇发绀，可闻及喉鸣、三凹征阳性。患者最可能的诊断是A、气管受压B、支气管哮喘C、急性喉炎D、喉水肿E、气管异物9.引起肝肿大的感染性疾病，最常见的是A、钩端螺旋体病B、败血症C、白血病D、血吸虫病E、病毒性肝炎10.表现为心前区持续性压榨样剧痛的是A、食管炎B、肋间神经痛C、急性心肌梗死D、自发性气胸E、心包炎11.A.血培养B.凝集试验C.血涂片D.大便培养E.血常规伤寒确诊主要依靠12.女性，26岁。查体胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤。该患者的诊断是A、室间隔缺损B、肺动脉瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣狭窄E、二尖瓣关闭不全13.左侧卧位可使腹痛减轻提示何种疾病A、十二指肠淤滞症B、胰体癌C、反流性食管炎D、胃黏膜脱垂E、胃溃疡14.感染性发热最常见的病原体是A、病毒B、肺炎支原体C、真菌D、细菌E、立克次体15.下列有关MODY的叙述哪项正确A、成年发病的青年型糖尿病B、免疫性胰岛损伤C、热带发病较高D、线粒体基因突变所致糖尿病E、发病年龄较小，少发酮症16.女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++）。该患者呕吐是由于A、发热刺激延髓呕吐中枢B、发热刺激延髓化学感受器触发区C、代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D、代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E、代谢产物刺激延髓呕吐中枢17.下列引起意识障碍的疾病属颅内感染的是A、癫痫B、脑栓塞C、尿毒症D、高血压脑病E、脑型疟疾18.女性，41岁。肝硬化患者。查体在左肋缘下可触及脾脏，在左肋缘下还可能触及其他肿块。需与脾脏鉴别的有以下几项，除了A、肿大的胆囊B、肿大的肝右叶C、增大的左肾D、结肠脾曲肿物E、胰尾部囊肿19.小水泡音多出现在下列时相和时期中的A、吸气早期B、吸气中期C、吸气后期D、呼气中期E、呼气晚期20.下面不符合计划生育伦理原则的是()A、应该遵守、执行《宪法》《婚姻法》《人口和计划生育法》等法律对计划生育的规定B、改变传统观念所认为的"多子多福"、"传宗接代"、"子孙满堂"等人口观C、计划生育机构为了保证实现国家控制人口增长的目标，可以强制对特定人群实施避孕、节育手术等措施D、计划生育工作者必须严格遵守操作规程，在技术上精益求精，坚决避免不应有的差错、事故和并发症，努力提高服务质量21.A.呼气有氨味B.呼气有肝腥味C.呼吸有烂苹果味D.呼吸有刺激性大蒜味E.呼气有浓烈酒味尿毒症22.患者女，28岁。出现意识障碍。查体见瞳孔缩小。该患者可能是A、吗啡中毒B、颠茄类中毒C、酒精中毒D、癫痫E、低血糖23.引起头痛的颅外病变有A、颅骨肿瘤B、偏头痛C、肺炎D、脑炎E、脑膜炎24.将血糖mmol/L转换为mg/dl的换算系数是乘以A、10B、12C、15D、18E、2025.男性，70岁。慢性萎缩性胃炎病史30年。1个月前开始出现不规则上腹痛，进食差，体重减轻约6kg，今晨突发呕血，量约100ml。该患者最可能的诊断是A、急性胃黏膜病变B、胃癌C、食管胃底静脉曲张D、消化性溃疡E、食管贲门黏膜撕裂26.引起干性咳嗽常见的疾病是A、胸膜炎B、肺炎C、肺结核D、支气管扩张E、二尖瓣狭窄27.男，40岁。水肿、乏力、腹胀2个月，有乙肝病史。查体：全身水肿，腹壁静脉曲张，腹水征(+)。下列哪项与该患者腹水形成无关A、钠与水的潴留B、血管滤过压增高C、血管通透性增加D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴液生成过多28.在慢性肺源性心脏病的发生过程中，不是引起肺动脉高压的常见因素的是A、CO潴留B、缺氧C、血红蛋白含量增加D、电解质紊乱E、肺血管解剖结构改变29.患者，31岁。心前区疼痛持续30分钟不缓解。查体：BP117/67mmHg，心电图显示急性下壁心肌梗死。该患者查体可有A、水冲脉B、交替脉C、重搏脉D、奇脉E、无脉30.呕吐宿食常见原因是A、幽门梗阻B、食物中毒C、颅脑外伤D、妊娠E、急性胰腺炎第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A3.正确答案:B4.正确答案:B5.正确答案:C心尖区听诊最清晰的心音是正确答案:A心底部听诊最清晰的心音是正确答案:B高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失的心音是正确答案:C6.正确答案:C红斑狼疮正确答案:D霍乱正确答案:B7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:B吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸正确答案:A咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流正确答案:D进行性吞咽困难正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:A可引起Ⅱ型呼吸衰竭的是正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:D19.正确答案:A20.正确答案:B21.正确答案:A22.正确答案:E23.正确答案:E24.正确答案:C25.正确答案:C26.正确答案:B对该患者心脏听诊时，可能听到的杂音是A、胸骨左缘第2肋间收缩期杂音B、胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C、胸骨左缘第3肋间收缩期杂音D、胸骨左缘第3肋间舒张期杂音E、胸骨右缘第2肋间舒张期杂音正确答案:D该患者最可能的诊断是A、二尖瓣关闭不全B、动脉导管未闭C、主动脉瘤D、主动脉瓣关闭不全E、陈旧性心肌梗死正确答案:D27.正确答案:E28.正确答案:C29.正确答案:A30.正确答案:B第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:D3.正确答案:B休克正确答案:D全心衰竭正确答案:E缩窄性心包炎正确答案:C4.正确答案:B5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:B男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该患者可能的诊断的是A、自发性气胸B、支气管哮喘C、急性左心衰竭D、气管异物E、肺气肿正确答案:B男，35岁。突发呼吸困难伴窒息感，查体：呼吸30次／分，呼气延长，双肺哮鸣音，无湿啰音，该病例排除心源性哮喘的