肺部听诊操作SOP_第1页
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文档简介

肺部听诊操作借助听诊器听取气流通过支气管到达胸壁时的声音(振动)，以识别肺部生理及病理状态。胸背部无大面积皮肤受损患者。用物名称数量用物名称数量听诊器(图所示)1速干手消毒剂1步骤及要点注释及图解【操作前准备】2.患者评估： 合作程度。 (2)患者的局部皮肤组织情况及治疗情况。屏风或隔帘遮挡以保护患者的隐私。弹簧部弹簧部耳件软管胸件听诊器由耳件、胸件及软管三部分组成。中中空锥形的钟式胸件膜片图所示钟式胸件续表步骤及要点注释及图解【操作过程】1.核对患者身份。2.操作者站于患者一侧。3.操作前向患者介绍肺部听诊的作用及意义，以取得患者的合作。4.协助患者取卧位或坐位，暴露患者胸部，必要时用掌心捂热听诊器胸件。5.再次核对患者信息。6.手持听诊器，胸件平放于听诊部位。一肋间听诊。分别听诊前胸部、侧胸部和背部(图所示图所示)。8.听诊内容：正常呼吸音、异常呼吸音、啰音(干啰音、湿啰音)及胸膜摩擦音。9.听诊时间：每处至少听1~2个呼吸音。平平杯状的膜式胸件膜片图所示膜式胸件图所示前胸部听诊顺序图所示背部听诊顺序续表步骤及要点注释及图解【操作后处理】1.协助患者穿衣，整理床单位，协助患者取舒适的体位。2.消毒听诊器。图所示侧胸部听诊顺序与患者进行有效沟通。3.切忌隔着衣服听诊，听诊器胸件应直接接触皮肤以获取准确的听诊结果。4.应根据病情和听诊的需要，指导患者采取适当的体位。5.正确选择和使用听诊器。为了达到最佳的听诊效果，听诊器软管长度不应超过30cm。根据胸件的不同可以分为钟式胸件(图所示)和膜式胸件(图所示)。钟式胸件适用于听诊低调的声音，如二尖瓣狭窄的舒张期杂音(“隆隆样”)。使用钟式胸件时，应将胸件轻轻接触体表被检查部位，但必须完全密合，否则钟式胸件周围的皮肤会受牵拉，使钟式胸件过滤低调的声音，只发挥与膜式胸件相似的功能。膜式胸件适用于听诊高调的声音，如主动脉瓣关闭不全的杂音等。使用膜式胸件时，胸件要紧贴体表被检查部位。6.听诊时注意对比上下、左右

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