建筑工地节后复工复产上报表格

附件1：某区建设工程外出返回某区务工人员及“中高风险区”人员名册表填报单位 填报日期：序号项目名称从业人员姓名身份证号码联系电话出发地出行交通工具返回日期（格式YYYY/M/D）返回后健康状况是否落实健康监测责任后续跟进情况（下拉）有无“疫情重点地区旅行史”或“与重点疫情地区人员接触史”12345678910合计建设单位项目负责人：项目经理签名：监理单位总监理工程师：注：1.本表实名填报春节期间外出并已返回某区的务工人员名单和具有“中高风险区”经历名单；2.“中高风险区”指疫情重点地区旅行史或与重点疫情地区人员接触史，出发地要求具体到省份县（区）；

附件2：某区建筑施工工地扬尘防治检查自查表工程名称工程规模建设单位施工单位监理单位施工进度检查内容旦丕At■否管理行为检查1、项目施工现场扬尘防治专项方案编制情况是口否口2、项目施工扬尘防治工作机构建立情况是口否口3、项目施工扬尘防治公示情况是口否口4、项目施工扬尘防治经费使用登记情况是口否口5、项目施工扬尘防治检查情况是口否口现场实体检查1、施工围档是否连续封闭是口否口围挡高度是否符合要求是口否口围挡材质是否符合要求是口否口围挡顶端是否符合要求是口否口2、覆盖与绿化物料堆放覆盖是否符合要求是口否口裸土覆盖是否符合要求是口否口3、车辆冲洗车辆冲洗设施是否符合要求是口否口沉淀池设置是否符合要求是口否口车辆冲洗记录是否符合要求是口否口4、场地硬化道路硬化是否符合要求是口否口材料堆场、加工区、仓库地面是否符合要求是口否口场地保洁是否符合要求是口否口5、湿法作业基坑土方开挖是否符合要求是口否口主体结构及装饰装修施工是否符合要求是口否口清理、钻孔、铣刨、爆破、拆除、切割、开挖、现场搅拌砂浆等作业是否符合要求是口否口特殊天气施工是否符合要求是口否口6、渣土车辆密闭运输管理制度及措施是否符合要求是口否口车辆覆盖措施是否符合要求是口否口洒水降尘措施是否符合要求是口否口7、视频监控及扬尘监控是否按要求安装监控设备是口否口8、非道路移动源是否建立非道路移动源机械及油品使用台账是口否口9、散煤使用施工现场是否存在使用散煤情况是口否口检查结果共计27项，其中符合要求项，不符合要求 项。

受检人单位签字（按手印）建设单位：施工单位：监理单位：检查日期：年月日现场核实情况区领导签批（土石方项目）年月日

附件3：某区在建工程项目节后安全生产复工核查表工程名称地址施工进度建设单位施工单位监理单位序号^节后复工安全生产工作的要求检查情况1施工单位根据项目实际情况制定复工方案，并组织全体管理人员召开安全生产专题会情况2复工前工人安全教育及班前会议落实情况3施工企业（或分支机构）负责人带队对其承建工程开展的复工前安全检查情况4施工企业项目负责人、专职安全生产管理人员在岗履职情况，特种作业人员持有效资格证上岗情况5深基坑、高大模板、脚手架、施工设备、施工临时用电设施及危险性较大的分部分项工程施工安全管理情况；重点是建筑起重机械安全管理及节后维护保养情况6安全防护设备、用品及消防器材配备及检（查）验情况；施工消防安全管理制度及临时通道设置情况7建设单位项目负责人会同项目总监带队开展同步安全检查、督促安全隐患整改落实情况8施工单位项目经理、监理单位总监理工程师、专业监理工程师在岗履职^情况9检查（验）施工单位安全管理制度、安全管理人员及特种作业人员持证上岗、建筑起重机械安全管理、安全防护用具和设备及消防器材配置等工作落实情况10审查安全专项施工方案、督促施工单位按照专项施工方案施工及验收情况11督促施工单位排查整改各类施工、消防安全隐患及问题情况12施工现场设立体温检测、扫码进场点、隔离室情况、建立工人体温检测台账情况13落实实名制信息化管理，登记排查疫情发源地省份人员并建立台账情况14建立防疫预案情况15施工