各年龄阶段妇女的心理特征与心理卫生课件

各年龄阶段妇女的心理特征

与心理卫生

中山大学公卫学院各年龄阶段妇女的心理特征第一节青春期女性的一般特征第二节成年早期妇女的心理特征第三节中年期妇女的心理特征

第一节青春期女性的心理特征

一、女性青春期的一般心理特征二、女性青春期的生理特征三、女性青春期的心理发展特征四、青春期女性心理发展的矛盾一、女性青春期的一般特征1、青春期（adolescence）的界定2、青春期的发展任务1、女性青春期的界定10岁14岁18岁26岁35岁少年期青年期成年初期青春期青年期的界定我国青年期14（15）~25（26）岁青年期三阶段：

1、青年初期14（15）~17（18）岁

2、青年中期17（18）~21（22）岁

3、青年晚期21（22）~25（26）岁依据：生理成熟心理成熟2、女性青春期的发展任务年龄成熟----心智能力（1）发展任务（developmenttask）？

(2)发展障碍?(3)发展任务？

青春期的发展任务身体成熟及其认识；心理情绪的独立；意识到社会责任。

——P110（1~8）二、女性青春期的生理特征女性身体、形态、机能的迅速发育性发育逐步成熟性发育：10岁~月经初潮我国女性月经初潮12~14岁第二性征发育生理/心理/社会成熟的界定依据：生理成熟（11、12岁~18、19岁）心理成熟（24、25岁前后情绪安定）社会成熟（30~35岁人生观确立）成人初期上限-----生理的成熟成人初期下限-----社会生活的成熟成年期50多年（75岁寿命）三、女性青春期的心理发展特征1、人格特点2、认知特征3、情感与意志特征1、青春期人格特点人格重组时期（D.P.Ausubel）人格发展的转折时期（艾里克森）（1）自我意识逐步趋向稳定与成熟（2）自我同一性（心理社会同一感）（3）自尊心和自信心的发展自尊心（self-respect）？自信心（self-confidence）？（4）世界观的初步形成

重要概念

自我同一性self-identity:青年人能对自己的各种形象，综合成一个有意义的整体；过去在哪？现在往哪？；对自己的过去、现在、将来产生一种内在的相同和连续感。能认识自己与他人的差异，认识现在和未来在社会生活中的关联。

自尊心（self-respect）？

自信心（self-confidence）？自我同一性发展的表现形式自我同一性发展顺利：

——自我概念明确；

——方向感肯定。自我同一性混乱：

——彷徨、迷失、

——悲观、绝望、

——内疚、自责、自卑2、青春期认知特征注意发展记忆发展思维发展言语发展3、女性青春期情感与意志特征情感丰富、激情、善表达、两极性；自我调节力和控制力逐步提高；女性青春期的人际交往女性青春期性意识的产生与发展意志特征四、青春期女性心理发展的矛盾生理成熟与社会心理晚熟矛盾自主要求与依赖父母的矛盾旺盛精力与发展水平矛盾心灵开放性和闭锁性矛盾第二节成年早期妇女的心理特征一、成年早期的发展任务二、成年早期妇女的生理特征三、成年早期妇女的心理发展特征四、成年早期妇女心理发展的矛盾.成人初期的界定10岁14岁18岁26岁35岁少年期青年期成年初期青春期成人初期的界定依据：生理成熟（11、12岁~18、19岁）心理成熟（24、25岁前后情绪安定）社会成熟（30~35岁人生观确立）成人初期上限-----生理的成熟成人初期下限-----社会生活的成熟成年期50多年（75岁寿命）一、成年早期的发展任务1、对身体发育的理解和适应2、精神和经济上独立3、性别角色的逐渐完善4、人际亲密关系的适应（异性）5、正确认识自己的社会角色6、确立社会中的人生观和价值观7、具备社会实践的能力8、选择职业和工作适应9、恋爱、结婚及婚姻适应10、成就感获得和不断自我实现二、成年早期妇女的生理特征身体发育过程完成和稳定神经系统功能完善性发育成熟三、成年早期妇女的心理发展特征1、成年早期妇女人格特征

2、成年早期妇女认知特征

3、成年早期妇女情绪情感特征

4、成年早期妇女意志行为特征1、成年早期妇女人格特征自我意识亲密关系—孤独疏离理想和人生观亲密关系概述1、亲密关系关系——互相影响与依赖互赖模型（Levinger\Snoek1972）：零接触知晓表面接触共同关系特点：两人有长时间的频繁互动关系中的活动、事件、兴趣影响力大

亲密关系概述2、亲密关系与自我概念

A.Aron(1986)——自我延伸理解亲密关系亲密关系实质：将他人容入了自我概念依据：（1）归因效应（自己外，他人内）（2）资源分配不分你我（3）收益付出不关心，提供（4）自我图式（中西研究）（5）共同记忆系统亲密关系概述3、亲密关系的依恋类型：安全型——父母对孩子需求敏感、关爱、亲密逃避型——远离孩子、逃避亲密、抑制依恋矛盾型——情感不一致、有时爱、有时分离（孩子不同的生活风格和人际取向）依恋与亲密关系安全型（56%）——容易接近，期望发展亲密逃避型（25%）——不易形成亲密关系、不信矛盾型（19%）——对亲密关系不满、伴侣着迷2、成年早期妇女认知特征感知觉丰富、敏锐（视听觉）抽象思维能力、观察力发展

——社会知觉观察能力

——直觉、发散性、创造性思维广度、深度性、想象力3、成年早期妇女情绪情感特征渐进显示：平衡、和谐、稳定，温柔细腻情绪易心境化：时间长、心理状态行为影响大情绪体验深有意识控制，避免直接方式道德情操、理智和美的情操恋爱婚姻心理4、成年早期妇女意志行为特征意志行动动机发展意志行动多变性和稳定性意志行动社会性意志行动坚定性四、成年早期妇女心理发展的矛盾独立意向强烈与自主能力缺失的矛盾情绪和理智的矛盾外在的“自信”和自尊与自卑的矛盾成家与立业的矛盾第三节中年期妇女的心理特征

一、中年期的发展任务二、中年期妇女的生理特征三、中年期妇女的心理发展特点一、中年期的发展任务提拔年轻人完成社会责任享受成就的满足适应中年身体变化奉养年迈的父母二、中年期妇女的生理特征35~45岁稳定期45~55绝经期内分泌失调女性更年期内分泌变化生殖器官的退行性改变心理学变化1、更年期内分泌变化WHO（1980）-----更年期三阶段1）绝经前期（premenopause）2）绝经期（menopause）更年期停经一年最后一次月经衰退：卵母细胞E2浓度雌H绝经3）绝经后期（postmenopause）卵巢萎缩、1）绝经前期（premenopause）卵巢功能开始衰退：(1)卵泡:40岁后卵泡数垂体促性腺素反应(2)雌H垂体促性腺素

-----卵泡发育不全排卵频率月经不规则更年期症状各年龄组妇女卵巢所含卵泡数2）绝经期（menopause）概念更年期者停经一年后的最后一次月经为~卵巢功能衰退：

(1)卵母细胞:耗尽,对垂体促性腺素无反应

(2)雌二醇E2浓度73.4pmol/L(128~1835)(3)内源性雌H低－－绝经3）。绝经后期（postmenopause）概念：绝经一年后的生命时期卵巢萎缩：小，硬．3x4x1绝经１~２年２x1.5x0.5绝经2~5年1.5x0.75x0.5雌激素：卵巢不分泌肾上腺皮质－－雄烯二酮－－雌酮FSHLHGnRH绝经前后雌激素和促性腺激素变化的相互关系2、女性生殖器官的退行性改变外阴：上皮薄，皮下脂肪少，弹力纤维消失，血流减少，神经末梢变细阴道：一定激素效应，退化较迟宫颈：短＼硬，宫口小，颈管狭窄黏膜萎缩，腺体少，黏液少，外口向内口推移宫体：萎缩，硬（６０岁:５cm3g1:2）内膜：绝经初期增殖期内膜７～８月萎缩输卵管：退化卵巢：促使各种改变的中心，卵泡尽，停排卵，间质3、心理学变化－－不适应，失落感，消极，抑郁绝经对妇女心理影响停育后社会地位，丈夫态度，经济文化背景不同，价值观不同经济条件应激生活事件（空巢＼健康＼性生活＼亲亡＼角色＼支持＼．．．）注意：潜在人格（焦虑人格－－心理症状正相关）

临床表现核心－－－雌激素缺乏，卵巢功能改变决定绝经年龄因素－－卵泡数目依据：（１）卵巢功能减退是原发（２）雌激素下降与症状相关（３）雌激素替代治疗有效1、月经的变化第一个临床表现，７０％月经紊乱（更年期出血），７０％～８０％功能性类型：（１）月经周期不规则（２）长时间无排卵性出血（３）月经突然停止１５％注意：绝经后出血2、泌尿生殖道的改变５～１０年，雌激素生殖器萎缩（上皮变薄＼细胞增生和有丝分裂减少，器官供血和含水量减少，弹性下降）泌尿器官萎缩性改变3、精神症状和情绪变化雌激素－－氨基酸转移至脑－－胺和酶在中枢神经代谢－－精神敏感＼情绪不稳＼神经质＼易激惹＼抑郁＼多疑＼记忆＼能力－－６０％影响生活质量和家庭－－１０％神经衰弱－－少数精神病样（抑郁＼偏执＼杀人）注意：与社会＼心理＼生物相关本身的神经症性素质有关4、植物神经系统障碍２０％发生绝经前；８０％绝经后有潮热＼出汗＼心悸＼眩晕＼头痛＼耳鸣＼手指麻木＼感觉异常＼失眠＼食欲减退＼便秘（１０～２０％需治疗）阵发性潮热－－更年期特发性标记（８０％）表现：发作：绝经后３～３年高峰多，绝经前１～２年．１～２年后消失

5、心血管系统变化更年期高血压：收缩压升高，血压易波动更年期假性心绞痛症状与体力负荷无关，硝酸甘油无效，雌激素有效绝经后动脉硬化交感神经＼情绪不稳6、骨质疏松更年期过程中２５％，绝经后期８０％骨质减少（骨小梁丧失为主）与卵巢功能衰退有关体形瘦＼吸烟者＼卵巢切除＼性腺发育不全种族绝经后３～４年每年丧失率２.５％，－每年０.７５％．7、皮肤和毛发变化雌激素雄激素保持弹力纤维和胶原纤维变形，角质层水分缺失，皮质腺减少．皱纹＼干燥＼皲裂＼感觉反应弱＼皮温低０.５～１度皮肤营养障碍：皮炎＼瘙痒＼寻麻疹＼多汗＼浮肿＼角化症毛发分布改变：耻毛腋毛丧失，胡须，体毛增多或减少，秃发8、肥胖和体形改变１５％更年期和绝经期，腹部和臀部脂肪代谢遗传素质内因体质性肥胖多发生内分泌变化＼生活方式＼情绪改变＼饮食＼活动减少9、性功能障碍性乐延迟７０％－８０％机制多方面雌激素可改善生理内分泌问题；性欲激素－－－睾丸酮主观畏惧心理－－抑制性兴奋（４０岁）（二）男性更年期大约50岁左右（40~60岁）生理变化机制：睾丸萎缩、退化---

丘脑、垂体、肾上腺----

内分泌变化男性更年期主要变化精神情绪变化植物神经性循环机能障碍疲劳性机能减低二、性功能（一）性生活频率我国中年男性性交频率3~6次/月(55.2%)

个体差异大(1~20次/月)50~59岁明显下降(多为1次/月)(二)影响中年人生活频率的因素生理、心理、社会(二)影响中年人生活频率的因素1、生理因素女性：绝经期排卵停止，雌激素分泌下降男性：睾丸制造精子功能下降，雄激素分泌下降人类性活动系统

性器官、七大系统协同的身心过程2、心理社会因素

心理因素——人类性活动的本质

1）动机、

2）态度、

3）情绪、

4）人格、

5）行为。

Kinsey,１９５０年研究：男女性激素的分泌量与性欲或实际性活动水平不存在显著相关．手术祛除精巢和卵巢，性活动仍然可能心理学对性行为的观点行为主义——外部刺激激发的生物性驱力精神分析