2022-2023年副主任医师(副高)-心血管内科学(副高)高频考点题库含答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年副主任医师(副高)-心血管内科学(副高)高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.应用硝普钠治疗心功能不全，其作用是A、增快心率，使心搏出量增加B、降低周围动脉血管阻力，使心搏出量增加C、减少心室舒张末期容量，降低心肌耗氧量D、扩张周围静脉减少回心血量E、使心肌收缩力增加正确答案:B,C,D2.梅毒性心血管病常在初次梅毒感染后多少年内发病A、1～3年内B、5～30年内C、5～10年D、1年以内E、10年以内正确答案:B3.特发性肺动脉高压最常见的首发症状是（）A、胸痛B、呼吸困难C、头晕或晕厥D、咯血E、疲乏、无力正确答案:B4.治疗室颤哪种治疗措施最有效A、人工呼吸B、心脏按压C、电击除颤D、心腔内注射肾上腺素E、静脉注射利多卡因正确答案:C5.患者男，52岁，已婚，商人，因"心烦、忧虑、失眠2年余"就诊。患者于6年前体检时发现血压升高，此后多次在安静状态下测血压，均高于正常，最高160／100mmHg，当时无不适，未治疗。49岁时，公司经营不顺利，患者精神压力大，感到前途渺茫，沮丧、心烦，吸烟明显增多，并经常借酒消愁，常出现胸闷、心悸，曾在多家医院就诊。查体：身高178cm，体重86kg。实验室检查：空腹低密度脂蛋白胆固醇4.2mmol／L，甘油三酯2.5mmol/L，血糖7.6mmol／L，尿酸460μmol／L。ECG：左心室高电压，T波倒置。胸部X线片：左心室扩大。根据现有资料，患者可诊断为（）A、高血压B、冠心病C、2型糖尿病D、代谢综合征E、高尿酸血症F、高脂血症G、缺血性脑血管病正确答案:A,D,E,F根据目前病史特点及初步诊断，应给予的治疗措施有（）A、降压B、降糖C、抗血小板治疗D、使用他汀类药物E、降尿酸治疗F、抗凝治疗G、健康教育H、戒烟I、运动锻炼正确答案:A,C,D,E,G,H,I（提示：经治疗，患者血压、血脂和血糖基本正常，但仍感失眠、情绪不佳。6个月前在看书时突然感到心悸、胸闷、胸痛，呼吸急促、窒息感，伴大汗。15min后到达医院，上述不适症状基本消失，心电图提示窦性心动过速（HR110次／分），ST-T无明显异常。其他检查均未发现明显异常，考虑患者存在焦虑抑郁情绪，嘱继续维持之前的药物治疗。）心血管疾病引起焦虑抑郁情绪的原因有（）A、对所患疾病不了解，产生恐慌心理B、心理疾病与心血管疾病可能存在共同的病理生理学机制C、长期患病、反复进行检查或手术给患者造成心理伤害D、医疗水平不足E、社会环境变化F、精神类疾病家族史正确答案:A,B,C（提示：患者上述不适频繁发作，15～30min后自行消失，理化检查与既往比较未发现明显变化。因患者害怕心脏有问题，担心再次出现不适，反复到各大医院检查，尽管医生未诊断心脏病，但患者症状不缓解。因害怕突发心脏病，不愿单独出门，不愿到人多的场所，不愿乘车旅行等，出门时需要他人陪伴。精神科会诊：惊恐发作，给予抗焦虑抑郁药物。1个月后病情有所改善，3个月后胸闷等症状基本消失，6个月后患者担心药物不良反应自行停药，但仍然有恐惧感、担心疾病复发。）对于该患者下一步诊断和治疗建议为（）A、精神科会诊B、继续服用抗抑郁和抗焦虑药物C、系统心理治疗D、继续服用预防心血管病药物E、告知患者家属病情F、转精神病院治疗正确答案:A,B,D,E（提示：2年后，患者突然出现持续剧烈胸部闷痛伴大汗，40min后急诊ECG:V～V导联ST段抬高，T波高尖。CPK、CK-MB升高。诊断急性前壁心肌梗死，行急诊冠状动脉介入治疗。术后患者时常长吁短叹、失眠，担心再次出现心肌梗死、支架脱落，常感胸闷、胸痛，症状发作时心电图无异常改变。）患者在心脏康复过程中应采取的措施（）A、行冠状动脉造影，确认支架通畅B、健康教育C、运动锻炼D、饮食指导E、心理治疗F、增加硝酸酯类药物剂量G、坚持冠心病二级预防药物治疗正确答案:B,C,D,E,G6.下列关于评价瓣膜病变严重程度的叙述错误的是A、重度急性主动脉瓣关闭不全可以导致全舒张期杂音B、重度主动脉瓣狭窄会引起历时延长和峰值后移的收缩期喷射性杂音C、重度二尖瓣狭窄在正常心率时的S2-OS间期小于70ms，而其他左心瓣膜疾病则不具备该表现D、重度主动脉瓣狭窄可以出现性质柔和的杂音E、三尖瓣狭窄的杂音持续时间与狭窄的程度相关正确答案:A7.关于顽固性心力衰竭的治疗，以下错误的是A、寻找和治疗导致心衰的诱因B、使用血管扩张剂C、加大β-肾上腺素能阻滞剂D、调整洋地黄的种类和用量E、增加ACE-I的用量正确答案:C8.女性，30岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快速走路或上二楼时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40%，该患者的心功能诊断是()A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅱ级C、心功能Ⅲ级D、心功能Ⅳ级E、无症状性心功能不全正确答案:B9.如图所示为室性并行心律，下列哪项不是室性并行心律的心电图特点()A、QRS波群宽大畸形B、室性期前收缩的较长间距与最短间距成整倍数关系C、室性融合波D、偶联间期不恒定E、心室夺获正确答案:E10.下列心电图应诊断为（图7）A、成对室性期前收缩B、室性期前收缩二联律C、室上性心动过速D、室性期前收缩三联律E、房室传导阻滞正确答案:A11.患者男性，67岁，心慌、气短5年，加重伴咳嗽、咳白痰1个月入院。即往无慢性气管炎、风湿性关节炎、高血压及心绞痛史。查体：体温36.7℃，呼吸36次/分，血压170/100mmHg，患者坐位（不能平卧），口唇中度紫绀，颈静脉怒张，双肺中下野布满湿啰音，并可闻及少量干啰音，心界向左下明显扩大，心率110次/分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音，腹部膨隆，肝脾未触及，腹水征阳性，双下肢浮肿。对此患者应急查哪些项目A、心电图B、心脏彩超C、血清离子D、抽腹水化验E、测肘静脉压F、心肌酶谱G、腹部平片H、血脂I、胸部平片正确答案:A,B,C,E,I提示：查血钾3.2mmol/L，氯91mmol/L，钠130mmol/L，测肘静脉压16cm血柱，心电图示LBBB、频发室早。心脏彩超示左心房45mm，左心室72mm，右心室32mm，左心室射血分数32％，中度二尖瓣返流。胸片示肺门阴影增大，呈"蝶翼状"影，右肺少量胸水，心胸比值0.68。血气分析氧分压72mmHg，氧饱和度88％，二氧化碳分压30mmHg。应尽快给予哪些处置A、立即让患者平卧位B、静脉注射利尿剂C、静脉注射西地兰D、皮下注射吗啡E、放腹水减轻腹胀F、持续低流量吸氧G、肝素治疗H、口服慢心律I、静脉补钾J、抗感染治疗正确答案:B,C,D,I诊断应当考虑哪些疾病A、急性左心功能不全B、急性右心功能不全C、全心衰竭D、急性呼吸功能衰竭E、急性肺栓塞F、慢性心功能不全伴急性左心功能不全G、急性肺炎H、慢性支气管炎急性发作正确答案:A,C,F病因诊断考虑哪些疾病A、冠心病B、风心病C、高心病D、扩张性心肌病E、肺心病F、病毒性心肌炎正确答案:D对此类病人常规药物治疗有哪些A、立即口服β受体阻滞剂，并终生应用B、立即并终生口服血管紧张素转换酶抑制剂C、立即口服洋地黄制剂，并终生应用D、立即口服抗心律失常药，并长期应用E、立即静滴及口服利尿剂，并长期应用F、立即口服硝酸酯类药，并长期应用G、长期口服降脂药H、长期口服小剂量阿司匹林I、短期少量静滴肾上腺皮质激素J、短期静滴氨茶碱正确答案:B,C,E,I,J除药物治疗外，还有哪些治疗措施可用于此病A、心脏移植B、心血管介入治疗C、双心室同步起搏治疗D、主动脉内囊反搏治疗E、细胞移植治疗F、心室辅助装置G、全人造心脏H、心肌改形术I、心脏搭桥手术J、永久起搏器植入（DDD）正确答案:A,C,D,F,G,H12.女，40岁，血压22.3/14.4kPa(168/108mmHg)，夜尿多，血钾2.0mmol/L。宜选用()A、卡托普利B、硝苯吡啶C、氨酰心胺D、双氢克尿塞E、安体舒通正确答案:A13.患者男，68岁，因"活动后胸痛1个月，频发伴大汗2d"就诊。患者每于快步行走及上楼梯时出现胸痛，休息后可缓解。近2d休息时也有胸痛发作，持续10min，伴出汗及胸闷，含服硝酸甘油后胸痛可逐渐缓解。既往有吸烟及饮酒史，有糖尿病病史5年，高血压病史3年，平素服用药物治疗。查体：P55次／分，BP138/85mmHg;心、肺无异常。胸痛发作时心电图V～V导联ST段压低0.2～0.3mV，胸痛缓解后心电图正常。根据患者目前病情应当给予的治疗包括（）A、双联抗血小板药物B、血小板糖蛋白Ⅱb／Ⅲa受体拮抗药C、美托洛尔（倍他乐克）D、硝酸酯类药物E、他汀类药物F、卧床休息正确答案:A,D,E,F还需要进行的检查及评估包括（）A、肝功能、肾功能B、血脂、血糖C、心电图运动试验D、心脏超声E、冠状动脉造影F、危险分层正确答案:A,B,D,E,F（提示：冠状动脉造影：LAD近段狭窄90%，累及LAD开口及LM末端，LCX开口狭窄50%，RCA中段节段性狭窄70%。）下一步选择血运重建治疗策略比较合理的方法是（）A、首先应用IVUS评估病变情况B、应用SYNTAX评分系统进行危险分层，再决定治疗策略C、LCX、LAD及LM病变处分别植入支架D、先处理左冠状动脉病变，再处理右冠状动脉病变E、CABGF、药物保守治疗正确答案:A,B该患者的SYNTAX评分为24分，准备行PCI术，以下策略合理的是（）A、应用Crush支架技术分别于LCX、LAD-LM病变处植入支架B、LCX采用"必要性"支架植入术，LAD-LM支架植入后IVUS示LCX开口管腔面积4.6mm，LCX可不植入支架C、依据IVUS检查结果确定是单个支架还是双支架技术处理该病变D、支架内后扩张和对吻扩张是支架植入后的必要步骤E、应用IVUS评价左主干病变是必要的F、应用T支架技术分别于LCX、LAD-LM病变处植入支架正确答案:A,B,C,D,E,F14.风湿性心脏病联合瓣膜病患者，心尖部有舒张期隆隆样杂音。以下哪一种体征对联合瓣膜病的诊断最有意义()A、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音B、胸骨下端Ⅲ级收缩期吹风样杂音C、心尖部舒张期震颤D、胸骨左缘第3肋间舒张期吹风样杂音E、P亢进正确答案:A15.对于非ST段抬高心肌梗死，以下治疗无效的是A、抗血小板治疗B、抗凝治疗C、溶栓治疗D、抗缺血治疗E、血管重建术正确答案:C16.心房颤动时的心排血量较窦性心律时A、降低50%以上B、降低40%以上C、降低25%以上D、降低20%以上E、降低15%以上正确答案:C17.血管紧张素转换酶具有以下哪项功能()A、促进心钠素分泌增多B、减少前列胺素在肾脏中的合成C、使缓激肽降解而灭活D、直接引起小动脉血管收缩E、使加压素作用加强正确答案:C18.感染性心内膜炎与风湿心脏病风湿活动的主要鉴别点是A、发热B、皮下结节C、关节疼痛D、脾大E、心脏杂音正确答案:D19.下列药物不宜在急性心肌梗死合并休克时使用的是A、低分子右旋糖酐B、硝酸甘油C、去甲肾上腺素D、多巴酚丁胺E、异丙肾上腺素正确答案:E20.患者，女，30岁，风心病史5年，近日经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体血压120／85mmHg，心率88次／分，心律规整，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音，心尖部闻及隆隆样舒张期杂音。超声心动图示二尖瓣狭窄，瓣口面积0．9cm，瓣下腱索无明显增厚粘连及钙化，治疗宜选A、开胸壁式分离术B、人工瓣膜置换术C、经皮球囊二尖瓣成形术D、开胸直视分离术E、强心药物治疗正确答案:C21.洋地黄中毒伴缓慢性心律失常者首选的治疗措施是A、利多卡因B、苯妥英钠C、阿托品D、安置临时心脏起搏器E、补钾正确答案:C22.主动脉瓣狭窄患者常出现心绞痛症状的原因为A、冠状动脉灌注压降低B、心肌耗氧增加C、左心室肥厚，心肌毛细血管密度相对减少D、严重冠状动脉狭窄E、心室收缩压升高，射血时间延长正确答案:A,B,C,E23.主动脉瓣狭窄患者的常见死因为A、猝死B、右心衰竭C、左心衰竭D、栓塞E、感染性心内膜炎正确答案:A,C,E24.哪项不是二尖瓣狭窄早期的表现()A、呼吸困难B、咳嗽C、下肢水肿D、咯血E、心悸正确答案:C25.关于无症状心肌缺血，叙述正确的有（）A、慢性稳定型心绞痛患者心肌缺血发作可表现为胸部闷痛等不适，亦可无症状B、无症状心肌缺血与预后无关C、糖尿病患者容易出现无症状性心肌缺血D、能有效防止有症状心肌缺血发作的药物对减少无症状心肌缺血的发作也有效E、动态心电图是诊断无症状心肌缺血的方法之一正确答案:A,C,D,E26.患者男，42岁，行政管理人员，因"反复发作胸痛3个月，持续加重2h"就诊。患者3个月前开始反复发作不典型左侧胸痛，2h前聚会饮酒诱发反复烧灼发作，向左侧肩胛部放射，每次持续时间5～20min。步行入医院急诊室，入院时疼痛已缓解（症状发作至到达医院共2.5h）。否认糖尿病、高血压和肾功能不全病史。不吸烟，喜饮酒，量不大。父亲死于冠心病，母亲健在。患者身体较胖。入院后首先应该做的必要的理化检查有（）A、心电图B、心肌酶C、胸部CTD、胸部超声心动图E、血常规和胰淀粉酶F、食管钡餐造影正确答案:A,B,E（提示：患者无反酸，无反复吞咽及吞咽困难。查体：R22次／分，BP134/70mmHg;意识清楚；HR74次／分；腹软，无压痛、反跳痛。实验室检查：血WBC6.7×10/L，血胰淀粉酶140U／L，cTnl2.46ng/ml，CK-MB22.1IU／I）。心电图：V～V导联T波高尖，无明显ST段上抬。心脏超声：各腔室大小正常，无瓣膜反流和心包积液，LVEF=62%。）该患者诊断为（）A、不稳定型心绞痛B、非ST段抬高型心肌梗死C、急性心肌炎D、食管炎E、急性胰腺炎F、酒精性心肌炎正确答案:B（提示：患者诊断为非ST段抬高型心肌梗死。）下一步应该采取的措施有（）A、立即进行溶栓治疗B、立刻启动绿色通道，送入导管室进行介入干预治疗C、进行危险分层，评估患者病情和分析预后D、送入CCU，进一步观察患者症状、心电图和心肌酶的变化E、启动早期保守治疗系列措施F、患者症状已缓解，在急诊室稍许留观一定时间后可以回家正确答案:C,D,E该患者的保守治疗应选择（）A、缓解缺血（β受体阻滞药、硝酸酯类药物等）B、抗血小板药物（阿司匹林、氯吡格雷）C、钙通道阻滞药D、他汀类药物强化剂量E、血管紧张素转化酶抑制药F、低分子量肝素正确答案:A,B,D,F该患者下一步的诊疗方案应该考虑（）A、择期行冠状动脉造影，了解冠状动脉情况B、行冠状动脉CT检查，了解冠状动脉情况C、行心脏和大动脉磁共振成像检查D、倡导健康的生活方式，积极减肥和进行有氧运动E、由于其父死于冠心病，建议患者做基因学检查F、心肌核素成像检查正确答案:A,B,D（提示：保守治疗4周后行冠状动脉造影：LAD中段1.5cm"心肌桥"征象，心脏收缩期管径压缩约70%～80%，心肌桥血管近段约0.5cm处1狭窄病变，长约1.0cm，管腔最窄处约狭窄80%～90%;LCX与RCA中段均可见轻度孤立性斑块。全血管床末梢对比剂灌注略减缓（2.5个心动周期）。）引起该患者本次发病的可能原因有（）A、LAD近段冠状动脉斑块破裂、冠状动脉血栓形成B、心肌桥诱发冠状动脉血栓形成C、冠状动脉痉挛D、X综合征E、冠状动脉内皮功能障碍F、冠状动脉夹层正确答案:A,C27.男性，26岁，一周来发热，伴肌肉痛及胸痛。查体可闻及心包摩擦音。心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V～V导联ST段抬高。该疾病最可能的诊断是A、心绞痛B、扩张型心肌病C、急性心包炎D、心肌炎E、感染性心内膜炎正确答案:C其最常见病原体为A、腺病毒B、柯萨奇BC、单纯疱疹病毒D、RS病毒E、支原体正确答案:B28.患者男性，55岁，平素体健，无自觉不适症状，半小时前突发心悸，胸闷，恐惧感急诊入院。平素心电图检查可见△波，入院查体：血压：86／60mmhg，心率>200次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。该患者最可能的诊断为A、室性心动过速B、心室颤动C、尖端扭转型室速D、预激综合征伴房颤E、阵发性室上速正确答案:D可选择下列哪些治疗措施A、胺碘酮B、心律平C、西地兰D、异搏定E、射频消融治疗F、同步直流电复律正确答案:A,F该心律失常产生的机制A、存在房室旁道B、QT间期延长C、洋地黄中毒D、电解质紊乱E、心肌严重缺氧正确答案:A该患者的心动过速终止后的后续治疗中哪种最好A、胺碘酮B、心律平C、倍他乐克D、异搏定E、冠脉造影并即刻PCI术F、射频消融治疗正确答案:F29.患者男性，56岁。间断发作性胸痛3年，再发加重1天可引起胸痛的疾病包括A、带状疱疹B、心绞痛C、胸膜炎D、纵隔肿瘤E、食管癌F、脾梗死正确答案:A,B,C,D,E,F［问诊结果］患者为农民，男，56岁，既往身体健康，其父48岁时猝死，吸烟史30年；间断性发作胸痛3年，再发加重1天入院；患者3年前出现胸痛，主要在活动时或者情绪激动中发生，数分钟内可逐渐缓解，部位以左侧为重，间断发作过6次，未有晕厥等其他明显不适伴随，未曾去医疗机构诊疗。入院前一天，患者在劳作时再次出现胸痛，且明显比以前重，立即停下休息，半小时不能缓解，伴有胸闷，大汗；无头昏晕厥，无咯血、咳泡沫痰情况，无心慌、心悸，也未伴有恶心呕吐发生。当时未行特别处理，直接被家人送往我院。门诊资料：心肌酶：AST34U/L，CK63U/L，LDH126U/L，CK-MB0.2ng/ml，TNI（-）；D-二聚体：（-）；心电图：见图8。［体格检查］T36.5℃，R18次／分，P80次／分，BP110/80mmHg（左）、110/75（右）mmHg。神志清，精神可。唇无发绀，气管居中，甲状腺不大，颈静脉无充盈。胸廓无畸形，双肺呼吸均匀，触诊未及胸膜摩擦感，肺界不大，双肺叩诊音清，双肺听诊音清，未及干湿啰音。心尖波动正常，触诊未及震颤，心界不大，心率80次／分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可及Ⅳ/6SM，喷射样。腹平软，肝脾肋下未触及肿大，双肾区无叩痛，腹部未及血管杂音，肠鸣音正常。四肢及神经系统检查未及异常。生殖系统未检查。结合问诊和体检结果，下一步的检查需重点确认的疾病为A、冠脉病变B、瓣膜病C、心肌病D、肺部恶性肿瘤E、肺部感染F、肺间质性疾病正确答案:A,B,C［辅助检查结果］①心肌酶示：AST28U/L，CK56U/L，LDH125U/L，CK-MB0.2ng/ml；肌钙蛋白：TNI（-）；D-二聚体0.34mg/L。②肾功能：BUN5.64mmol/L，Cr92.3μmol/L。③电解质：K3.70mmol/L，Ca1.97mmol/L，Na139.0mmol/L，Cl107.0mmol/L。④血糖：5.65mmol/L。⑤凝血功能：PT14.9s，INR1.2，APTT41.9s，TT15.3s，FIB3.66s。⑥血常规：WBC8.41×10/L，RBC4.31×10／L，PLT132×10/L，Hg126g/l；尿常规：正常；大便常规：正常。⑦生化检查：TB21.2μmol/L；CB8.3μmol/L；ALT14U/L；AST11U/L；TP52.9g/L；A36.2g/L；Glu5.76mmol/L；TC2.63mmol/L；TG0.82mmol/L；HDL1.25mmol/L；LDL1.21mmol/L。⑧胸片：双肺纹理略粗，左心影稍大。⑨超声心电图：AAO3.1cm；LA4.6cm；LV4.6cm；IVS1.5cm；RA4.0cm；RV4.2cm；PA2.4cm；EF74%。结论：室间隔中段增厚，左室流出道血流稍快，不排除非对称性肥厚型心肌病。⑩胸腹CTA：升主动脉局部呈“双边”样改变，考虑血管搏动伪影所致，余血管未见异常；左肾两支动脉供血。冠脉CTA：冠脉呈左优势型，冠脉未见异常。根据目前已获取的信息，该患者可诊断为A、肺炎B、急性冠脉综合征C、主动脉夹层病变D、肺栓塞E、肥厚梗阻型心肌病F、扩张性心肌病正确答案:E30.患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐2小时。到达急诊室，血压170／105mmHg，心率108次／分，心电图V～V导联ST段抬高。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。提问：患者的诊断为A、高血压危象B、急性左心衰C、急性肺水肿D、急性心肌梗死E、急性主动脉夹层F、高血压病G、糖尿病正确答案:D,F,G提示：入院时采血，肌钙蛋白测定阴性。提问：可能的原因是A、可能不是心肌梗死B、肌钙蛋白不够敏感C、发作距离采血时间太短，外周血测不出D、可能是变异性心绞痛E、考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高正确答案:C提问：该患者目前处置正确的是A、重复肌钙蛋白测定，等待结果回来再确定下一步的治疗B、直接送CCU溶栓或导管室行直接PTCA治疗C、立即嚼服阿司匹林D、心功能稳定后应口服β受体阻滞剂E、如果容量允许，可适量给予利尿剂正确答案:B,C,D,E31.下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻A、下蹲B、静脉滴注异丙基肾上腺素C、服用甲氧明D、亚硝酸异戊酯吸入E、服用普萘洛尔正确答案:A,C,E32.男性，44岁，有肥厚型心肌病病史，生气后突然出现四肢抽搐，意识丧失，心电图QRS-T波群完全消失，代之以形状不一、大小不等、极不规则的心室颤动波，频率为300次／分。该患者的心电图表现符合A、心房扑动B、心房颤动C、室性心动过速D、心室扑动E、心室颤动正确答案:E应立即给予A、利多卡因B、胺碘酮C、同步直流电复律D、非同步直流电复律E、临时起搏器正确答案:D经上述抢救后，患者心电监护示窦性心律，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速，此时最恰当的处理为A、静脉注射毛花苷CB、静脉注射普罗帕酮C、静脉注射胺碘酮D、同步直流电复律E、非同步直流电复律正确答案:C33.男性，25岁。间断胸闷、心慌2年，近1周黑矇发作频繁，伴晕厥1次来诊。查体无阳性体征发现。休息时心电图正常。为进一步明确晕厥原因，首选的下列检查是A、复查心电图B、脑电图C、超声心动图D、HolterE、头部MRI正确答案:D如果心电图示Q-T间期0.78秒，T波宽大，诊断为长Q-T间期综合征，其晕厥原因可能是A、窦性心动过缓B、窦性停搏C、心房纤颤D、尖端扭转型室速E、房室折返性心动过速正确答案:D晕厥发作时应给予的治疗药物是A、利多卡因B、胺碘酮C、异丙肾上腺素D、美托洛尔E、普罗帕酮正确答案:C复习病历时发现患者幼年时即有上述心电图改变，首选的根治方法是A、终身服用抗心律失常药B、手术阻断交感神经C、VVI型起搏器置入D、射频消融E、发作时给予异丙肾上腺素正确答案:B34.患者男，56岁，因"劳累后胸痛、胸闷3个月"就诊。8年前诊断为2型糖尿病。初步诊断：冠心病，劳力型心绞痛；2型糖尿病。入院后检查血脂参数如下：总胆固醇6.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。该患者除了针对冠心病和糖尿病予以药物治疗（肠溶阿司匹林、美托洛尔、二甲双胍、卡托普利）外，针对其血脂检验结果还应给予的调脂药物为（）A、他汀类B、贝特类C、烟酸类D、胆固醇吸收抑制药E、他汀类联合贝特类F、他汀类联合烟酸类G、他汀类联合胆固醇吸收抑制药正确答案:A针对血脂异常，该患者的首要治疗目标是（）A、总胆固醇<4.14mmol／LB、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／LC、甘油三酯<1.70mmol／LD、甘油三酯<2.26mmol／LE、高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／LF、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L且甘油三酯<2.26mmol／LG、低密度脂蛋白胆固醇<2.07mmol／L、甘油三酯<1.70mmol／L且高密度脂蛋白胆固醇≥1.04mmol／L正确答案:B（提示：经过辛伐他汀（20mg／d）治疗6周后复查血脂如下：总胆固醇4.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇2.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.9mmol／L，甘油三酯2.1mmol／L。）关于下一步的调脂治疗方案，合理的选择有（）A、无须调整，继续当前治疗方案B、将辛伐他汀加量至40mg/dC、换用阿托伐他汀20mg/dD、停用辛伐他汀，改用非诺贝特治疗E、停用辛伐他汀，改用烟酸缓释剂治疗F、继续应用辛伐他汀治疗，加用非诺贝特G、继续应用辛伐他汀治疗，加用烟酸缓释剂正确答案:B,C（提示：上次随诊后，该患者换用阿托伐他汀（20mg/d）治疗。6周后再次复查血脂：总胆固醇3.9mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇1.9mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol／L，甘油三酯1.8mmol／L。）患者下一步调脂治疗方案是（）A、继续目前治疗方案B、停用阿托伐他汀，3个月后复查血脂参数决定是否再次用药C、停用阿托伐他汀，改用非诺贝特D、停用阿托伐他汀，改用烟酸缓释剂E、继续阿托伐他汀治疗，并加用非诺贝特F、继续阿托伐他汀治疗，并加用烟酸缓释剂正确答案:A35.关于β-受体阻滞剂治疗心力衰竭，下列哪种说法不正确()A、可以抑制交感神经系统的兴奋B、具有负性肌力作用，在使用时应该慎重C、可以用于抢救急性心力衰竭D、应该从小剂量开始，逐渐增量E、可以降低致残率、住院率，提高生活质量正确答案:C36.关于舒张性心力衰竭特点，以下不正确的是A、心肌肥厚B、左心室射血分数降低C、左心室舒张末期压力增高D、超声心动图E峰E、心腔大小正常正确答案:B37.下述哪项不是心包压塞体征A、心包摩擦音B、发绀C、脉速，脉压小D、颈静脉怒张而搏动不明显E、肝大，双下肢水肿正确答案:A38.亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于A、扩张型心肌病B、冠心病C、结缔组织瓣膜病D、风湿性主动脉瓣关闭不全E、退行性瓣膜病正确答案:D39.患者男，70岁，活动中突发右侧肢体活动不利，口角右偏，言语不清，血压220/130mmHg，颅脑CT显示左侧基底核区脑出血，下列说法正确的是A、静脉使用降压药物使血压在2h降至正常水平B、采用静脉药物，适当降压，在24h内将血压降低到160/100mmHgC、严密监测下尽快使血压降至正常D、血压控制目标为＜160/100mmHgE、不必降压治疗，防止进一步减少脑组织血流灌注正确答案:B40.感染性心内膜炎不具有的临床体征为A、皮肤黏膜淤点B、脾大C、结节性红斑D、贫血E、杵状指正确答案:C41.患者，男性，56岁。患高血压病18年，糖尿病10年，长期服用复方降压片。今上午不明诱因突感心慌、胸闷。ECG示心房颤动，心室率130次／分。首选的治疗措施是A、药物复律，使之转为窦性节律B、抗凝治疗C、药物减慢心室率D、同步直流电复律E、射频消融正确答案:A该患者心房颤动最不可能的病因是A、高血压性心脏病B、冠心病C、肺动脉栓塞D、甲状腺功能亢进症E、风湿性心脏病正确答案:C对病因确诊意义不大的检查是A、超声心动图B、血T3、T4、TSHC、运动试验D、冠状动脉造影E、肺通气灌注扫描正确答案:E42.关于高血压眼底病变的Keith-Wagener眼底分级法，以下描述正确的是A、Ⅰ级：视网膜动脉狭窄，动静脉交叉压迫B、Ⅱ级：视网膜动脉变细，反光增强C、Ⅲ级：上述血管病变基础上有眼底出血、棉絮状渗出D、Ⅳ级：上述基础上出现视神经乳头水肿E、以上均不正确正确答案:C,D43.患者男，54岁。高血压病史6年，近半年常有劳累时心前区闷痛，常规心电图检查3次均无异常。为明确诊断，下步检查最恰当的是A、胸部X线B、超声心动图C、血清心肌酶测定D、心电图负荷试验E、心电向量图正确答案:D44.女性，26岁。心悸，咳嗽、咳痰半月余，伴发热。查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期叹气样杂音，肝肋下3cm，脾肋下触及。入院后最重要的检查是A、血沉B、X线检查C、血培养D、肝功能检查E、心电图检查正确答案:C45.当进行胸外按压时，你应将手放在患者哪个位置A、胸骨上半部分B、胸骨正中线左侧的心前区C、胸骨下半部分，剑突上D、胸骨中下1／3部分E、胸骨中上1／3部分正确答案:D46.以下哪些症状或体征会出现于急性心包炎A、吸气时和平卧时胸骨后疼痛加重B、心包摩擦音C、第二心音逆分裂D、发热、乏力E、Ewart征正确答案:A,B,D,E47.容易引起晕厥或阿-斯综合征发作的原因是A、三度房室传导阻滞B、二度房室传导阻滞C、频发房性期前收缩D、病态窦房结综合征E、以上均不是正确答案:A,B,D48.主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因A、心排血量不足致脑供血不足B、急性心肌缺血致心室纤颤C、主动脉瓣口面积1cm左右出现D、急性左心衰竭E、急性心肌缺血致心肌梗死正确答案:B49.男性，有风湿性心瓣膜病史，近来发热10天，疑诊为急性感染性心内膜炎。以下哪项处理最恰当A、血培养后，根据培养结果再开始用药B、先用抗生素3天，待观察体温后再抽血培养C、血培养后静脉滴注大剂量青霉素加肌内注射链霉素D、血培养后即开始肌内注射普鲁卡因青霉素E、血培养后静脉滴注氯霉素正确答案:C50.在发达国家，慢性二尖瓣关闭不全的最常见病因是A、风湿性心脏病B、结缔组织病C、二尖瓣黏液样变性D、感染性心内膜炎E、二尖瓣先天异常正确答案:D51.男，30岁，气促、水肿4个月，心尖区3/6级收缩期杂音；心电图示多数导联ST段普遍降低，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联有病理性Q波；心脏超声检查各房室增大并有少量心包积液。诊断为A、风心病二尖瓣关闭不全B、渗出性心包炎C、冠心病D、病毒性心肌炎E、扩张型心肌病正确答案:E52.一男性患者，1小时前描记心电图诊断为心房扑动，心律规则，心室率150次/分，给予静注西地兰(毛花苷丙)0.4mg。现在心脏听诊心率为75次/分，心律规则。该患者经治疗，心律最可能转变为()A、恢复窦性心律B、心房扑动仍存在，治疗后发生2:1传导C、心房扑动仍存在，治疗后发生3:1传导D、心房扑动仍存在，治疗后发生4:1传导E、心房扑动仍存在，治疗后发生不规则传导正确答案:D确定诊断时，最可靠的诊断依据是()A、颈动脉搏动图B、颈静脉搏动图C、心电图D、心电图信号平均技术E、心电图运动试验正确答案:C53.女性，48岁，诊断风湿性心脏病、二尖瓣狭窄伴关闭不全5年，夜里出现心悸伴呼吸困难，不能平卧，BP100/80mmHg，脉搏101次／分，心律不齐，第一心音强弱不等，心率136次／分，应给予A、硫酸阿托品1mg静推B、普罗帕酮70mg静推C、毛花苷C0.4mg静推D、利多卡因75mg静推E、腺苷6mg静推正确答案:C54.男，55岁，平时体健，无自觉症状，急起心悸、胸闷、恐惧感。测血压11.4/6.7kPa(86/60mmHg)，心电图检查示预激并房颤。下列治疗何项错误()A、美西律B、维拉帕米C、射频消融术D、胺碘酮E、普罗帕酮正确答案:B该心律失常的产生机制为()A、存在房室旁道B、Q-T间期延长C、心肌严重缺血缺氧D、洋地黄中毒E、电解质紊乱正确答案:A55.病窦综合征包括下列哪些疾病A、窦性停搏B、窦性心动过缓C、左束支与右束支传导阻滞交替出现D、阵发性房性快速心律失常E、窦房阻滞正确答案:A,D,E56.患者女，55岁，因"右下肢肿胀、疼痛1周"就诊。1个月前因右腿骨折手术后长时间卧床。查体：T36.0℃，P90次／分，R18次／分，BP120/70mmHg;右侧小腿明显肿胀，有压痛，Homans试验（+）。为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A、D-二聚体B、下肢血管超声C、血常规D、静脉造影E、血生化F、MRV正确答案:A,B（提示：D-二聚体水平明显升高。下肢血管加压超声：未见明显异常。）应采取的处理包括（）A、排除深静脉栓塞可能B、5～8d后复查下肢血管加压超声C、静脉造影D、复查D-二聚体E、MRVF、动脉造影G、溶栓正确答案:B,C（提示：静脉造影：小腿深静脉血栓形成。）拟进行的下一步治疗包括（）A、卧床休息，抬高患肢B、抗凝C、穿弹力袜D、手术取栓E、介入治疗F、暂时予以观察正确答案:A,B,C该病可能引起的并发症有（）A、肺栓塞B、静脉功能不全C、急性心肌梗死D、脑卒中E、血栓形成浅静脉炎F、上肢深静脉血栓形成正确答案:A,B,C,D（提示：患者于入院后第2天晨起突发气促、胸闷、出冷汗，无明显胸痛。查体：R26次／分，BP85/50mmHg;口唇发绀，颈静脉怒张；双肺呼吸音清，未闻及啰音；HR122次／分，律齐；右下肢水肿。）为明确诊断应立即进行的检查项目包括（）A、心电图B、胸部X线片C、紧急冠状动脉造影D、肺功能E、心肌损伤标志物F、动脉血气分析G、血生化H、床旁超声心动图正确答案:A,B,E,F,H（提示：肌钙蛋白1.5ng／ml；PaCO30mmHg，PaO61mmHg。ECG:不全性右束支传导阻滞，Ⅲ、aVF、V～V导联T波倒置。超声心动图：右心房、右心室扩大，室间隔左移，肺动脉扩张，肺动脉压力增高。）目前主要考虑的疾病为（）A、主动脉夹层B、急性下壁、右心室心肌梗死C、急性肺动脉栓塞D、肺炎E、气胸F、心脏神经症G、大量胸腔积液H、急性肺水肿正确答案:C根据该诊断判断胸部X线片可见（）A、肺纹理增多B、肺纹理减少，肺野透亮度增加C、右心室增大D、肺动脉段凸出E、升主动脉增宽F、右下肺动脉明显增宽G、右侧大量胸腔积液H、肺组织明显压缩，纵隔向健侧移位正确答案:B,C,D,F根据目前病情，应采取的治疗措施包括（）A、氧疗B、利尿、洋地黄类药物强心C、快速补液D、低分子量肝素抗凝E、阿司匹林负荷剂量F、抗生素治疗G、多巴胺升压H、卧床、保持大便通畅，避免用力I、溶栓治疗正确答案:A,C,D,G,H,I（提示：经上述治疗病情稳定后，肺动脉CTA：右肺动脉、右上、右下肺动脉及亚段，左上肺动脉栓塞。）下一步的治疗措施，错误的是（）A、华法林疗效受多种因素影响，须定期监测凝血指标，调整用量B、华法林抗凝至少3个月C、常规行下腔静脉滤器植入D、复发率低，无须长期抗凝治疗E、利伐沙班等新型抗凝药物无须定期监测INRF、经溶栓等积极内科治疗无效者可施行血栓摘除术正确答案:C,D57.男性，26岁，头晕、气逼三年余，CT检查如图所示，请选择的最可能诊断()A、海绵状血管瘤B、毛细血管扩张症C、毛细血管瘤D、动静脉畸形E、动脉瘤正确答案:D58.一高血压患者胸痛反复发作，心电图见ST段短暂上抬，并有室性早搏，心率为54次/分，持续15分钟后均恢复正常。最好选用以下何种药物治疗()A、地尔硫B、维拉帕米C、硝苯地平D、倍他乐克E、消心痛正确答案:C59.下列哪一种心律失常听诊时心律可正常A、阵发性室性心动过速B、窦性心动过速C、阵发性室上性心动过速D、心房扑动伴4:1房室传导E、以上都不是正确答案:D60.下列哪项是二尖瓣狭窄最具特征性的表现A、心尖区开瓣音B、主动脉瓣区第二心音亢进C、左心房大D、心尖区舒张期隆隆样杂音E、靴型心正确答案:D61.有关室性期前收缩，下列哪项描述是正确的A、室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性B、急性心肌梗死后应预防性应用抗心律失常药物C、IC类抗心律失常药物降低室性期前收缩患者的死亡率D、β受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率E、胺碘酮不增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率正确答案:A,D,E62.以下哪项可以排除X综合征()A、典型劳力性心绞痛B、运动试验阳性C、左室功能及冠脉造影的两项结果均异常D、麦角新碱激发试验阴性(排除大冠状动脉痉挛)E、运动核素心肌灌注扫描发现节段性心肌灌注减低正确答案:C63.女，22岁，低热1个月，伴心悸、气促、下肢水肿1周。查体血压90/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1.0cm，X线心影向两侧扩大。最可能的诊断()A、充血性心力衰竭B、肝硬化C、扩张型心肌病D、病毒性心肌炎E、心包积液正确答案:E为确诊应做何种检查()A、超声心动图B、心电图C、血培养D、血生化检查E、心包穿刺抽液检查正确答案:E患者心包腔穿刺液检查结果为比重1.018，蛋白质30g/L，细胞总数500/μl，红细胞250/μl，白细胞250/μl，多核20%，单核80%，结合临床特点，此病人病因诊断最可能为()A、化脓性B、风湿性C、肿瘤性D、结核性E、病毒性正确答案:D64.下列哪种情况不适合电复律治疗A、急性心肌梗死合并室性心动过速B、扩张型心肌病合并室性心动过速C、开胸手术时发生的室性心动过速D、洋地黄中毒合并室性心动过速E、窦性心动过速正确答案:D65.图中冠状动脉造影结果为()A、左主干近端95%狭窄B、右冠远端95%狭窄C、左冠回旋支95%狭窄D、右冠近端95%狭窄E、左冠前降支近端95%狭窄正确答案:D66.下列哪种情况不是使用毛花苷c的适应症A、肝功能损害B、肾功能损害C、Ⅰ度房室传导阻滞D、急性心肌炎E、肥厚梗阻性心肌病正确答案:E67.关于心房纤颤的诊断，下列哪项不正确A、心音强弱不等B、心律绝对不齐C、容易听到第四心音D、心率大于脉率E、心电图P波消失，代之f波正确答案:C68.引起右心室舒张期负荷加重常见于A、二尖瓣关闭不全B、室间隔缺损C、二尖瓣狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、房间隔缺损正确答案:E69.病历摘要:男性，68岁，近日来心绞痛发作次数增多，出现夜间阵发性呼吸困难，端坐呼吸。血压180/110mmHg。体检最可能的发现是A、两肺底闻及湿性啰音B、心尖区闻及收缩期杂音C、巩膜黄染D、颈静脉怒张E、下肢浮肿F、心尖部闻及SG、心尖部闻及S正确答案:A最合适的实验室检查是A、心电图检查B、心肌核素显影C、血脂测定D、心肌酶学测定E、血电解质测定F、超声心动图检查G、BNP测定H、肝功能检查正确答案:A,D,F,G患者的诊断是A、肺炎B、急性心肌梗死C、左心功能不全D、右心功能不全E、支气管哮喘F、急性冠脉综合征G、高血压病正确答案:C,F,G最适宜应用的药物是A、奎尼丁B、胺碘酮C、糖皮质激素加硝苯地平D、洋地黄加扩血管药E、抗生素加β阻滞剂F、抗血小板药G、抗凝药正确答案:D,F,G患者的诊断是提示：患者心电图结果示：STV3～6压低0.3mm，T波倒置，R-R不等，P波消失。肌钙蛋白阴性，心肌酶学检查正常。A、急性心肌梗死B、急性冠脉综合征C、不稳定型心绞痛D、左心功能不全E、非ST段抬高心肌梗死F、高血压病G、高血压心脏病H、心房颤动正确答案:B,C,D,F,H患者下一步的检查是A、心脏彩超B、心肌核素C、冠脉造影D、运动平板E、动态心电图F、肾动脉造影G、右心导管H、左室造影正确答案:A,B,C,F,H患者应如何进一步治疗提示：冠脉造影示：左前降支近段可见95%狭窄，双肾动脉未见狭窄。A、PCIB、阿司匹林C、他汀药D、ACEIE、ARBF、倍他乐克G、氯吡格雷H、低分子肝素正确答案:A,B,C,D,E,F,G,H患者的二级预防应考虑哪些A、戒烟B、戒酒C、限酒D、适当运动E、控制饮食F、控制血压G、低盐饮食H、低钾饮食正确答案:A,C,D,E,F,G70.亚急性细菌性心内膜炎最易发生于()A、先天性心脏病B、心脏瓣膜病C、心房颤动D、心力衰竭E、正常心脏正确答案:B71.男，78岁，高血压10年，平时血压多为150～190/70～85mmHg，有关这类患者的临床特点，哪项不正确()A、脉压波动较大B、易有直立性低血压C、为收缩期高血压D、脉压小E、此类患者应使用主要降低收缩压的药物正确答案:D72.患者女性，89岁。平时胸闷，夜间突发胸闷气急，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，烦躁不安。查体：血压130/80mmHg，心率130次/分。既往有冠心病病史。应采取的治疗有A、让患者取坐位，双腿下垂B、大剂量β-受体阻滞剂改善心肌重构C、吗啡镇静D、吸氧E、西地兰强心正确答案:A,C,D,E73.患者男，32岁。已诊断为扩张型心肌病2年，近2周出现发热、咳大量痰，伴有喘息，尿少，不能平卧。诊断为肺炎球菌肺炎并发左心衰竭，可选用的治疗药物包括A、糖皮质激素B、硝酸甘油C、心得安D、毛花苷丙E、氨茶碱正确答案:A,B,D,E74.患者男性，64岁，以突发性重度胸痛急诊就诊，疼痛向颈部放射，随后发生晕厥。既往有高血压病史，2年前行超声心动图检查发现主动脉瓣双瓣畸形伴轻度关闭不全。长期用药只有双氢克尿噻。查体：血压90/50mmHg，双侧上肢血压相同，脉搏110次/分钟，双肺可闻及湿性啰音，未触及心尖搏动，心音遥远，外周脉搏均可触及。胸片示心影扩大，上纵隔增宽。心电图示窦性心动过速，QRS波幅降低。此病人最可能的临床诊断是A、肺动脉栓塞B、急性心肌梗死C、心包炎D、急性主动脉夹层E、重度主动脉关闭不全伴充血性心力衰竭正确答案:D目前有助于明确诊断的检查有哪些A、血常规B、肝肾功能C、脑电图D、CTAE、脑血流图F、MRAG、心脏及主动脉造影正确答案:D,F,G该病人的下一步处理应该是A、在超声引导下行心包穿刺B、冠状动脉造影C、静脉补充液体并给予硝普钠D、静脉补充液体并给予β受体阻滞剂E、急诊心脏外科手术正确答案:E75.扩张型心肌病患者最主要的临床表现是A、呼吸道感染B、室性心律失常C、心力衰竭D、晕厥E、房室传导阻滞正确答案:C76.保证心脏骤停患者存活的生命链包括A、尽早呼救B、尽早心肺复苏C、尽早除颤D、尽早高级生命支持E、尽早送往医院正确答案:A,B,C,D,E77.女，50岁，二尖瓣狭窄，呼吸困难伴咯血3天，双肺底少许水泡音，心脏正侧位片见肺淤血。下列最合适的处理是()A、可待因B、西地兰C、硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯静滴D、氨苯蝶啶E、吸氧正确答案:C该病人出现端坐呼吸、发绀、咳粉红色泡沫痰，两肺布满水泡音，说明病情已经处于()A、肺动脉高压期B、代偿期C、右心衰竭期D、左心衰竭期E、疾病终末期正确答案:D78.治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起()A、低钾、低钠、高镁血症B、低钠、低钙、低尿素血症C、低钠、低钙、高尿素血症D、低钠、高钾、低镁血症E、低钠、低钾、低镁血症正确答案:E79.硝酸异山梨酯的主要作用是A、解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B、降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C、扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D、减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E、使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复正确答案:C80.男，23岁，阵发性心悸3年，突然心悸，持续1～6小时不等，突然好转。发作时心电图如图所示，初步诊断为()A、心房扑动B、室性心动过速C、窦性心动过速D、阵发性室上性心动过速E、心房颤动正确答案:D81.下列有关梅毒性主动脉瓣关闭不全心脏杂音听诊正确的是A、胸骨右缘第2肋间听诊最清楚B、胸骨左缘第3肋间听诊最清楚C、杂音可响亮，伴舒张期震颤D、常有Austin-Flint杂音E、以上均正确正确答案:A,C,D82.患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP120/70mmHg，心率75次／分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次／分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及Ⅲ/6级收缩期杂音。该患者可能的诊断是A、房缺B、PDAC、室缺D、法洛四联症E、肺动脉高压正确答案:A,C该患者该进行哪些辅助检查A、胸片B、血常规C、ECGD、心脏彩超E、心肌酶F、心肌核素G、右心导管辅助检查结果：胸片示肺动脉段突出，血常规示WBC10.5×10/L，心脏彩超示室间隔肌部缺