




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
原发免疫性血小板减少症
ITP的概念
亦称原发性或免疫性血小板减少性紫癜,是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征。其特点为外周血血小板减少,骨髓巨核细胞发育成熟障碍,临床以皮肤黏膜或内脏出血为主要表现。病因和发病机制血小板相关抗体血小板破坏机制巨核细胞成熟障碍其他:如雌激素临床表现
一、急性型
1.儿童常见,多有感染史,起病急骤。
2.出血严重。二、慢性型
1.20~40岁患者居多,起病隐袭。
2.出血倾向。
实验室检查
1.血小板检查①急性型常低于20×109/L,慢性型在(30~80)×109/L之间。②血小板平均容积(MPV)增大。③血小板功能正常。④放射性核素测定血小板寿命,较正常明显缩短。
2.骨髓检查巨核细胞明显增多,且伴有成熟障碍。血小板生成减少。
3.出凝血机制检查出血时间延长、血块回缩不良、束臂试验阳性。
4.血小板抗体检查PAIg增高,95%以上病人为IgG,也可为IgM。PAC3也可增高。诊断标准(86年全国血栓与止血学术会议)1.多次化验检查血小板计数减少。2.脾脏不增大或仅轻度增大。3.骨髓检查巨核细胞数增多或正常,有成熟障碍。4.以下五点中应具备任何一点。(1)泼尼松治疗有效。(2)切脾治疗有效。(3)PAIg增高。(4)PAC3增高。(5)血小板寿命测定缩短。5.排除继发性血小板减少症。ITP的治疗观察
血小板﹥50×109/L
血小板﹥30×109/L,无明显出血症状住院治疗
血小板﹤20×109/L
明显出血症状糖皮质激素(首选治疗)作用机制用法切脾手术(不作首选治疗)适应证和禁忌证ITP的紧急治疗单采血小板输注大剂量静脉注射用丙种球蛋白血浆置换(体外免疫吸附)大剂量甲泼尼龙难治性ITP的治疗药物剂量CR率有效率疗程硫唑嘌呤150mg/d20654mVCR1.5mg/d16494~6wCTX2~4mg/d28632~6m达那唑400~800mg/d4542mIVIg400mg/kg374血浆置换018大剂量V-c010化疗501
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 英语健康话题课件模板
- 景区垂钓区管理办法
- 平潭市民宿管理办法
- 口感西红柿管理办法
- 小学全托生管理办法
- 反洗钱监督管理办法
- 新疆麻黄草管理办法
- 基建办安全管理办法
- 无车位小区管理办法
- 商场外车位管理办法
- 2025年专四语法题
- GB/T 33993-2024商品二维码
- 《橡胶沥青应力吸收层应用技术指南》
- 2025年广西林业局直属事业单位招聘考试笔试高频重点提升(共500题)附带答案详解
- 2025年中国华能集团公司招聘笔试参考题库含答案解析
- 2025年浙江广电集团招聘笔试参考题库含答案解析
- 《ECMO安装及预充》课件
- 基因检测经销合同协议书
- 2024年河北省廊坊市“硕博”招聘42人历年高频考题难、易错点模拟试题(共500题)附带答案详解
- 物业个人充电桩免责协议书
- DZ∕T 0204-2022 矿产地质勘查规范 稀土(正式版)
评论
0/150
提交评论