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药师年度总结范文10篇
ABSTRACT:Objective:Tostudythecharacteristicsandregularityofadversedrugreactions(ADR)inourhospita1,inordertoprovidereferenceforsafeandrationaldruguseintheclinic.Method:293ADRcases,collectedfrominpatientandoutpatientdepartmentandreportedtonationalADRmonitoringcenterin2024,wereanalyzedandsummarized.Result:Of293ADRcases,thenumberofthepatientsovertheageof60wasthehighest(114cases,38.91%);thelargestnumberofADRreportswascausedbyintravenousinjection(207cases,70.65%);ADRreportsweremostlikelycausedbyanti-infectivedrugs(110cases,37.54%);themaintypesofADRwerelesionofskinanditsappendents(138cases,40.71%).Conclusion:Clinicalpharmacistsplayedakeyroleinthe:ADRmonitoringandreporting.WeshouldpaymoreattentiontotheADRmonitoringandreportingandpromoterationaldruguse.
新修订的《ADR报告和监测管理方法》于2024年7月1日起正式实施,体现了国家对公众用药平安的重视。药品不良反应(ADR)监测是加强药品管理,提高用药质量和医疗水平的重要手段,是保障患者用药平安的重要措施。本文通过对我院2024年度293例ADR报告的统计、分析,探讨ADR发生的规律和特点,总结ADR监测工作中的阅历和体会。
1、资料来源与方法
我院2024年1月1日~2024年12月31日上报国家药品不良反应监测网有效病例293份。利用Excel电子表和手工筛选方法,对293份报告按患者性别、年龄、合并用药状况、给药途径、药品类别、不良反应临床表现类型及ADR结果进行统计分析。
2、结果
2.1病例资料
在293例报告中,男性160例,女130例,男女之比为1.23:1。患者年龄最小者为1岁,最大者为85岁,发生ADR的性别和年龄分布见表1:
2.2用药状况
在293例ADR报告中合并用药的有73例(24.91%),单独用药220例(75.09%);其中合并用药最多的是四种药物并用。引发ADR的给药途径以静脉滴注常见,口服次之,引发ADR的各种给药途径病例数量与构成比见表2。
注:由于有些病例同时累及各个系统-器官,故总计例数大于293例
2.6药品不良反应的结果及级别
ADR的结果有治愈、好转、后遗症及死亡等状况。绝大多数ADR在停用药品并赐予对症治疗后都会好转或治愈。只有极少数严峻的药品不良反应会引起后遗症甚至死亡。293例报告表ADR结果统计分析见下表(表5):
表5药品不良反应的结果
Tab5Adversedrugreaction
ADR的级别有一般、新的一般、新的严峻和严峻4种状况,本年度新的、严峻病例共计58例,占总病例19.80%,略低于WHO新的不良反应和严峻不良反应病例总数不少于总病例数30%的平均水平。严峻不良反应/大事为衡量报告质量的重要指标之一。我院严峻药品不良反应39例,占比13.3%,高于《2024国家药品不良反应监测年度报告》中严峻病例所占比例4.3%的水平,ADR报告级别详见表6。
表6药品不良反应的级别
Tab6Levelofadversedrugreactions
3.争论
ADR可发生在任何年龄组人群,60岁以上老年人比例最高,占38.91%。老年人在生理、心理方面均处于衰退状态,给用药平安带来隐患。且往往身患数病,常常多种药物同时使用,简单发生药物相互作用。随着我国人口老龄化的趋势,老年患者的数量及在整个就诊患者的比例将明显上升。因此尤应重视老年人用药平安,实施个体化的给药方案。
表2中,静脉给药引起的不良反应远高于其他给药途径,共207例,占70.65%,与多篇文献报道全都。缘由在于药品不良反应报告多来自住院病人,静脉注射是普遍的给药方式。静脉给药可以直接进入血液循环,给药频率、给药速度等因素及联合用药等均能成为引发ADR的因素。由表3可见,ADR涉及抗感染报告病例最多,同近年来我国国家食品药品监督管理总局药品不良反应年度报告分析结果全都,这与抗感染药物种类多,使用范围广,用药频率高有关。引起ADR的药品中第2位的是生物制品,涉及药品主要有重组人干扰素α2b注射液,聚乙二醇干扰素α-2a注射液,注射用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子,主要用于病毒性肝炎患者抗病毒治疗,以及继发的粒细胞削减症。引起ADR的药品中第4位的是抗结核药。涉及的药品有异烟肼片,利福平胶囊,乙胺丁醇片,吡嗪酰胺片、这与我院的病员性质有关。肝病及结核的诊治是我院的特色和重点专科,全市的结核和肝病病人在我院集中救治,导致上述药品在我院使用量较大。
在293例ADR报告中,皮肤及其附件损害的发生频率最高,占,32.29%,居首位,与国内文献报道的排序基本类似,其次为全身性损害、胃肠系统损害和中枢及外周神经系统损害等。皮肤及附件损害的临床表现较为直观,常表现为皮疹、瘙痒,红肿等,较易发觉,而其他系统的损害较为隐匿,临床上应留意对患者进行血常规、肝肾功能等动态监测,从而准时发觉ADR。
4.我院临床药师在ADR监测方面所作的工作
4.1加强医院药学信息工作,提高全院人员对ADR的熟悉
临床药学室广泛收集、整理ADR信息,建立医院ADR数据库,同时在《医院临床药讯》中开拓了药品不良反应与平安用药专栏,刊登药物警戒信息,临床典型ADR个案病例、新的或严峻ADR等,大大提高全院医务人员对ADR的熟悉,加强平安合理用药的意识。
4.2开拓多种渠道,增加ADR的发觉率、上报率|
渠道一,从查房、会诊及病历争论中收集ADR病例。临床药师把ADR监测工作作为下临床的主要内容之一,做到准时发觉ADR可疑病例,并进行分析与观看。渠道二,临床药师主动下病房收集ADR病例。医院不论哪个科室发生了ADR病例,只要获得信息,药师就主动下病室与医师或护士联系,了解状况,,查看病历,要求他们填写ADR上报表,并向医师说明填写ADR监测报告表不是抓医疗事故,不是追究责任,而是对药品的有害性进行平安性防范及加强药品上市后的平安性评价,对个人也是一种自我爱护措施。处理好ADR大事后,药师将在《ADR信息记录本》上具体记录,以备日后分析学习,总结阅历。渠道三、在处方点评,病历点评中发觉ADR漏报病例,马上追踪,准时补报。渠道四,发动一线药学人员参加到ADR信息上报中来。医生、护士来药房退药时,如发觉ADR信息,一线药学人员就发给表格,督促她们填表上报。
4.3落实ADR发生过程,完善填写ADR上报表
收到ADR上报表格后,药师通过亲临病房、电话指导,落实ADR发生过程,指导医师完整填表ADR上报表,特殊是ADR发生过程应具体描述“三个时间、三个项目、两个尽可能”。
4.4完好保存ADR资料,各种记录详实可查
药师通过各种渠道获得的ADR信息,将记录在《ADR信息登记本》上。接收的ADR报告表,按年度装订成册,并登记整理为《ADR接收记录本》,具体记录“上报人”“上报科
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