中医内科学-癌病课件-002

中医内科学----癌病41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。中医内科学----癌病中医内科学----癌病41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。瘟病天津中医药大学中医内科学、概说◆癌病是多种恶性肿瘤的总称,以脏腑组织发生异常增生为其基本特征临床表现主要为肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬,时有疼痛发热,并常伴见纳差,乏力,日渐消瘦等全身症状9/11/2020中医内科学初中体育课中开设立定跳远课程，是根据中学生现阶段的身体和心理素质来考虑的，教学的过程中要求教师以技术教学为主，让学生在学习立定跳远的过程中适当的体会下肢爆发力，掌握起跳和落地等关键环节，取得立定跳远的好成绩。在教学的过程中，教学讲学的过程，对学生来说都是比较枯燥无趣的，因此，在实践中如何有效的提高学生对立定跳远的兴趣，激发学生学习和练习立定跳远的热情，让学生正确的掌握立定跳远的技巧，是当前教学工作的当务之急。一、当前初中体育课立定跳远存在的问题（一）教学目的不明确根据实践调查发现当前初中的立定跳远课程中，很多教师教学的目的仅仅是传授立定跳远的技巧上，授课方式主要是通过简单的示范讲解，然后学生根据老师的要求，重复进行练习。教学中并没有将立定跳远教学目的贯彻到底，不能有效的将体育课程的增强学生身体素质和培养学生良好的心理素质这些目的有效结合，教学过于僵硬和形式。（二）教学不具有针对性实践教学中，教师教学仅仅是为教学而教学，没有根据学生的个性化需求进行讲学，导致学生在学习的过程中，动作僵硬，容易出现心理紧张的现象，没有根据每个学生特定的身体特征进行教学，使得学生立定跳远的方式不自然。（三）教学没有能够有效的激发学生的兴趣初中立定跳远教学没有能够有效的激发学生的兴趣已是教学实践中的老大难问题。因为立定跳远设计到动作的讲解、技巧要领的解说，所以，很多学生没有耐心去听老师讲解，同时，以为立定跳远狠容易，这些心理就影响学生学习立定跳远的积极性。另外，教师在教学的过程中，技巧的讲解部分枯燥无味，完全不符合初中生的心理特征要求，进而导致立定跳远的课程流于形式。二、初中体育课立定跳远教学方法探析（一）明确教学目标，培养学生正确的学习目标教师在立定跳远的教学过程中，要做好正确引导的作用，明确立定跳远课程设立的目标，不应当以应付考试和比赛为目的。比如，在教学的过程中，有针对性的教学，让每个学生找到一个适合自己身体特性的立定跳远的跳跃方式，提高学生下肢的力量和身体的灵敏协调性。另外，实践中，一部分学生的身体协调能力相对来说比较差一些，针对这些学生的实际情况，教师在教学的过程中要尽量使用幽默风趣的语言，一方面减轻学生的学习压力，避免学生有过重的心理负担;另一方面，教师可以针对这些同学使用传统的教学方式，将每个动作进行分解示范教学，使得教与学并重，增强学生学习立定跳远的信息和克服困难的决心。（二）课堂中激发学生学习立定跳远的兴趣初中体育课立定跳远课程要采用兴趣教学的方法，引导学生让学生热爱立定跳远，热爱体育锻炼。当前，很多的初中生都是家里的独生子女，在耐力、定力上会有很大的区别，注意力也容易受到外界的影响，所以，在教学中，要保证学生能够持续以饱满的热情投入到立定跳远的课程中来，就要培养学生的学习兴趣，让学生轻松、愉快的进行学习。在教学的过程中，可以采用游戏化、比赛化的方式，让每个学生都积极参与到教学活动中来。在课堂开始的时候，在教学中为了使得课堂升温，我让学生分好组以后，进行一个有趣的青蛙跳游戏，游戏的规则是在规定的时间内，看谁跳的最远最像。这样既符合初中生的心理特点，有能够有效的达到课前热身的目的，可以有效的提高学生的积极性。在教学的基本部分，可以充分利用辅助工具（如，在立定跳远的地方垫一个小垫子，辅助学生进行腾空动作的练习）或辅助教学练习，使得学生能够放松心态，掌握好立定跳远的技术要领，让学生体会到立定跳远的学习并不难，增强学习的信心。在这些要领学生都掌握以后，可以进行分组练习和讨论的模式，让同学之间进行相互的学习和讨论，小组成员之间互相观察，及时找到问题并进行讨论解决。同时，在教学的过程中，小组学习讨论完毕以后，可以组织小组之间进行比赛，让每个小组的成员看一下谁做的最标准，动作最规范等，发现错误也可以及时纠正，进行交流学习，利用游戏环节进行巩固学生已经掌握的动作技巧。在课堂结束恢复身心阶段，让学生对本节课进行小结，看一下自己有什么不足的地方，让学生在课堂上意犹未尽，达到体育教学的目的，使得学生热爱体育教学，培养学生学好体育课的决心。在整个课堂教学过程中，教师要以鼓励、表扬为主，时刻留意学生在课堂中的表现，用欣赏的眼光看待学生的每一次进步，并根据学生实际掌握知识的情况，灵活的变更教学计划和方法，并留给学生充足的时间去展示自己。（三）形成良好的师生关系教师在教学的过程中，应当是学生的良师益友，积极的与学生进行沟通交流，指导学生立定跳远的姿势，关注学生的身心发展，尊重学生，针对学生个体制定适合学生发展的教学计划，做到因材施教。三、结语初中体育课立定跳远在实践中的教学方法是多种多样的，关键是把握好教学的目标，进行兴趣化教学，做到耐心教学、尊重学生、理解学生，和学生进行充分的交流。在课堂上，处理学生问题的时候，要微笑处理，提高学生对立定跳远的兴趣，充分调动学生的主观能动性。一、《新目标英语》听力部分的特点《新目标英语》教材中的听力部分具有四大特点：（1）听力材料内容丰富，每单元中至少有五个听力训练；（2）听力的任务形式多样，有如下几种：①Circle；②Nnmber；③TrueorFalse；④Match；④Check；⑥Fillinthechart；⑦Completetheconversa-tionswithwords；⑧Writesomewordsinthechart；⑨Choose；⑩Writethefirstletteronline；?Putsomethinginthecorrectorder；（3）听力任务练习信息量大；（4）词汇覆盖面广，语境生动丰富，而且从八年级下册开始，生词增多，语速加快，语境更加复杂化，有部分表格要填的信息多，所以，农村学生很难完成。二、农村初中《新目标英语》听力教学实际中存在的困难1.语音障碍在农村初中，英语教师的发音不标准，大部分农村初中英语教师对美式英语和英式英语发音的差异问题不重视，他们对《新目标英语》词汇附录中部分标出两种读音的单词喜欢根据自己的喜好而只读一种音，所以，在听力中，学生对美英发音的差异就会不适应。2.曲解教材设计的意图教材中的听力任务虽形式多样，但各个任务间的设计是由易到难，由浅入深，呈现梯度的。另外，教材中每单元第一个听力任务是先给出一幅图，让学生进行Freetalk或Group-work，然后进行Pairwork，充分操练，再让学生完成1b的听力任务，他们认为这样会降低听力的难度，却不知这与先“输入”信息，再“输出”语言的理论是背道而驰的。3.没有采取合理科学的听力训练方法农村初中英语教学方法比较简单、单一，只是按照“听录音―做练习―对答案”的方式训练听力，教师在听前没有做足够的引导和预测而直接听录音，在听的过程中，教师只顾按键并点名校对答案，对学生听的状态，听的过程中策略的指导比较缺乏，听后只是机械地将听力材料读一遍或编简单的对话，没有针对听力材料进行拓展和延伸。4.学生自信心不足，学习兴趣低很多农村学生在中学阶段才开始接触听力课，一开始由于听懂的内容很少，便会产生紧张、急躁情绪，越紧张就越听不懂。慢慢学生易产生畏惧心理，失去学习兴趣。5.农村英语教师的专业水平良莠不齐，班级学生人数过多农村及城镇经济相对滞后，学校能给教师提供的资源有限，制约了教师自身的发展提高，另外班额过大，难以实现精细化听力教学。三、深入理解教材，设计有效的听力任务英国听力教学法专家MaryUnderwood根据听力理论和记忆的心理规律提出了三段导学（threestagesofteaching）模式：听前（pre-listening），听中（while-listening）和听后（post-listen-ing）（Cook，2000）。这三个步骤概括了听力理解全部过程的思维活动，它们不仅适用于平时的听力训练，而且适用于应试听力的全过程。根据这一模式，笔者在平时的教学实际中，采用听前（pre-listening），听中（while-listening）和听后（post-listening）三个步骤（见下表）对听力材料予以处理。1.听前：注重听力策略训练。2.听中：设置有梯度的任务。3.听后：拓展任务，发挥听力材料的四重功能―――听、说、读、写。（一）听前阶段学习是学生在新知识与已有知识之间建立联系的过程。如果学生头脑中没有与新知识相关的背景知识，就很难进行有意义的学习。在听力前运用“头脑风暴”法，能有效地激活学生头脑中学过的相关背景知识。（二）听时阶段（三）听后阶段听力技能是具有交际性的语言技能，对学生的辨音、记忆、推理、归纳等能力、语言反应的速度及接受听力信息的承受能力都有一定要求（李亮，2008）。在这一过程中，教师应注意听说结合，以说促听，以听带说，做到说中练听，听后练说，听说结合。四、坚持听说互动练习“熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟”。充分说明了语言学习中听说的相互关系。教师可以精选课文中一定量的经典文章让学生熟读或背诵，也可以让学生读课文后互相提问、复述大意，这样学生可潜移默化地形成一定的英语语感，在听力过程中更容易听懂文章。五、精选材料，循序渐进听力材料应有适当的难易度，保证百分之八十左右的内容学生可以独立听懂。听力内容应避免偏颇，尽量贴近日常生活。教师应当选择由易到难、由浅入深的系列材料，可以先从字母、单词辨音入手，然后逐步过渡到短句、长句、段落及篇章结构。录音速度要循序渐进，即由慢速到快速，逐步提高。语速一开始可以稍微低于正常英美人讲话的速度，逐步换成正常语速。在开始阶段还可以通过视听结合的方法降低难度，如看图选答案。通过降低内容、词汇和语速的难度有助于增强学生的自信心，提高他们的学习兴趣。教师应丰富听力内容，除了日常生活的内容，还可以适当听一些英文歌曲、笑话或谚语。一方面能活跃听力课堂的氛围，另一方面可增加学生的西方文化背景知识。结语总之，听力是一种积极的思维过程，教师在设计听力任务时，要研读教材，充分领会教材听力设计的意图，有效合理地设计听力教学任务。我们应结合“Task-basedListening”的教学模式（如图所示），以学生为中心设计步骤完整的听力任务，层层突破、循序渐进，并且做到精泛结合、听读结合、听译结合，不断地进行广泛的阅读以增加词汇量，提高各种技能的综合运用能力。瘟病天津中医药大学中医内科学、概说◆癌病是多种恶性肿瘤的总称,以脏腑组织发生异常增生为其基本特征临床表现主要为肿块逐渐增大,表面高低不平,质地坚硬,时有疼痛发热,并常伴见纳差,乏力,日渐消瘦等全身症状9/11/2020中医内科学、沿革:◆1、远在殷墟甲骨文就有"瘤"的记载。◆2、《说文解字》:N瘤,肿也,病,留声◆3、《圣济总录》说:N瘤之为义留滞不去也。"对瘤的含义作了精辟的解释。9/11/2020中医内科学◆4而癌"自首见于宋·东轩居士所著的《卫济宝书》(公元1171年)该书将ν癌"作为痈疽五发之一。◆5命名:在中医学著作中,较多的结合各种癌病的临床特点而予以相应的命名,如甲状腺癌类属于"石瘿",肝癌类属于ν肝积″等。也有一些现代癌症在古代未作特殊命名,可根据癌症的临床表现参见相关病症的中医理论与唤戥。◆6中医古籍对一些癌病的临床表现、病因病机冶疗、预后、预防等均有所记载,至今仍有重要的参考价值。(1)、如《素问·玉机真脏论》说:"大骨枯槁,大肉陷下,胸中气满,喘息不便,内痛引肩项,身热,脱肉破胭,真脏见,十月之内死。"所述症状类似肺癌晩期临床表现,并明确指出预后不良(2)、清·祁坤《外科大成·论痔漏》说:"锁肛痔,肛门内外如竹节锁紧,形如海蜇,里急后重,便粪细而带扁,时流臭水,此无治法。〃上述症状描述与直肠癌基本相符9/11/2020◆7对癌病的病因病机多认为是由于阴阳失调,七情郁结,脏腑受损等原因,导致气滞血瘀,久则成为症瘕〃、"积聚。(1)如《诸病源候论·积聚病诸候诸脏受邪,初未能成积聚,留滞不去,乃成积聚。(2)关于癌病的治疗,中医学著作中论述更多,有内治与外治,单方与复方,药物与手术等丰富多彩的治疗方法。9/11/2020中医内科学明·张景岳《景岳全书·积聚》说:N凡积聚之治,如经之云者,亦既尽矣。然欲总其要,不过四法,曰攻,曰消,曰散,曰补,四者而已。"对积聚之治法作了高度概括。(3)唐代《晋书》中说:"初帝目有瘤疾,