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文档简介
c高血压病卢老师1.掌握本病的基本治疗。2熟悉本病的辨证要点。要求3.了解本病的其他治法、按语。病例导入李某,男,55岁,千部,2007年8月29日A□者1天前因情绪波动后,出现头晕,渐至恶心呕吐而来诊。现头晕目眩,恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,不能食,食则吐,二便正常,夜寐可,无耳鸣,舌暗苔白腻,脉弦滑。B:170/95mmHg。问题与思考口1中医诊断?中医证型?A2治法、处方、操作如何?口3试解释方义。概述】概念口高血压病是以安静状态下持续性动脉血压增高(SBP:140mmHg和或DBP>90mmHg)为主要表现的、种常见的慢性疾病。高血压病临床上可分为原发性和继发性两类,病因不明者称为原发性高血压病;若高血压是某、种明确而独立的疾病F引起者,称为继发性高血压病。收缩压(mmHg舒张压(mmHg)正常血压正常高值高血压1级高血压(轻度)140~1592级高血压(中度)160~1793级高血压(重度)≥110单纯收缩期高血压心血管疾病的危险因素靶器官损害并存的临床情况用于危险性分层的危险因素
左心室肥厚(心电图、超声脑血管疾病
收缩压和舒张压的水平(1-3级)心动图或X线)
缺血性卒中
男性>55岁
蛋白尿和(或)血浆肌酐浓
脑出血
女性>65岁度轻度升高106-17mo/L
短暂性脑缺血发作(TA)吸烟(1.2~2mg/dL)心脏疾病
总胆固醇>5.72mL(20mg/dL)
超声或X线证实有动脉粥样
心肌梗死
糖尿病斑块(颈、髂、股或主动脉)
心绞痛
早发心血管疾病家族史(发病年龄
视网膜普遍或灶性动脉狭窄
冠状动脉血运重建男<55岁,女<65岁)
充血性心力衰竭肾脏疾病Ⅱ影响预后的其他危险因素
糖尿病腎病
高密度脂蛋白胆固醇降低
肾功能衰竭(血肌酐浓度>17mnd
低密度脂蛋白胆固醇升高L或2mg/dL)
糖尿病伴微白蛋白尿血管疾病
葡萄糖耐量减低
夹层动脉瘤
肥胖
症状性动脉疾病
以静息为主的生活方式重度高血压性视网膜病变
血纤维蛋白原增高
出血或滲出
视乳头水肿血压(mmHg危险因素和病史1级2级3级无其他危险因素低危Ⅱ1-2个危险因素很高危2-3个危险因素,靶器官损害或糖尿病高危很高危Ⅳ有并发症很高危病因病机口高血压病属中医学“头痛”“眩晕”“肝风”等范畴,其发生常
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