吸痰技术课件讲解学习

吸痰重症医科孔晓Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL吸痰技术目的

清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL影响“正确、有效”吸痰因素◆充分湿化气道◆正确有效的吸痰1掌握吸痰时机2.吸痰前后充分吸氧3吸痰前气管导管内滴注生理盐水?4吸痰管的选择5吸痰技巧气纫开术后吸痰护理的临床体会龙雪梅,重庆医学2019年10与茅37卷郭19期Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL痰液黏稠度判别方法◆I度(稀痰)。痰如米汤或白色泡沫样能轻易咯出;吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留令Ⅱ度(中度黏胸)。痰的外观较I度黏稠需用力才能咯岀;吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留,但易被水冲洗干净令Ⅲ度(重度黏痰)。痰的外观明显黏稠常呈黄色并伴有血痂,不易咯岀;吸痰时吸痰管常因负压过大而塌陷,玻璃接头内壁上滞有大量痰液且不易用水冲净;美,白淑玲人工气缆后痰瀼黏稠度的判别方法及临床意义[门].中华护理杂,1994,29(7):434Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL充分湿化气道◆呼吸机加温湿化心雾化吸入◆气管内滴入湿化液◆用生理盐水作湿化液由于肺蒸发面大盐水进入支气管肺内水分蒸发很快盐分沉积在肺泡及支气管形成高渗状态引起支气管肺水肿而加重呼吸困难。☆有文献指岀,1.25%碳酸氢钠气道冲洗法是保证气道湿化和预防肺部感染较为可靠的措施其临床效果明显优于生理盐水气管内滴药法。王云兰.气蕾内插瞢瘸人的觋察与护理L7.实用护理杂志,1985,1(8):39Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL◆国外研究证明生理盐水对分泌物的移动和变稀是无效的,既影响氧合作用又易增加感染机会有医生、护士认为在吸痰时气管內滴人生理盐水可稀释分泌物,必要时吸痰前气管导管内滴入NS,便于吸出,甚至有的护士把气管内盐水冲洗作为常规,然而,研究发现盐水与呼吸道分泌物并不能混合成易被吸出的较稀分泌物,反之,这样操作会影响氧合作用,增加感染。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL握吸痰时机必要时吸痰:根据病人咳嗽、有痰、呼吸不听诊闻及湿罗音、呼吸机显示压力升高、血氧饱和度下降、呼吸频率快进行吸引。◆反之,氧分压及氧饱和度突然下降时才吸痰,这样操作会影响氧合作用,增加感染。◆视病情吸痰,如1次/2h,◆吸痰频繁易损伤呼吸道粘膜,同时因呼吸道受到刺激使分泌物增多。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL肺部听诊有痰鸣音和呼机橄通气者吸痰最吸机压力报警时对呼吸道内痰液及时吸出吸痰时间<155令I:肺部听诊痰鸣音时☆正:呼吸机压力报警时说明患者痰液已较多影喻通气功能今Ⅲ:患者咳嗽时ⅣV:主观方面〔无理由、觉得该吸痰、遵医嘱和按时间)此时往往有的患者痰液比较少吸痰会给恚者造成很大刺激◆结果不同时机吸痰机械通气效果不同◆结论:肺部听诊痰吗音时和呼吸机压力报警时作为最佳吸痰时机效果最好。探讨机械通气患者级痰的最佳时机孙业秀护理实践与研完2019年第5卷萝7期下半月版Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL2结果1)表14种不同时机吸痰效果比较例次(%)组别例次有效无效恶化听诊痰鸣音(I)6052(8667)6(1000)2(333)气道高压报警(Ⅱ)6050(8333)8(13.3)2(3.33)咳嗽(Ⅲ)038(6333)16(2667)6(1000主观方面(Ⅳ)6020(3333)29(4833)11(1833从表1可以看出,听诊痰鸣音时,吸痰有效率最高,其次是气道高压报警时,按主观方面吸痰效果最差。Evaluauononr.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL拿起听诊器◆吸痰最佳时机是听诊双肺部痰鸣音◆因此护士应按时听诊患者双肺呼吸音。级时机况作才浩的探对那凤,子务兰来团医永月尊机上半月版Whme.Evalu