抗菌药物管理办法教学课件

抗菌药物管理办法共30页文档26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。抗菌药物管理办法共30页文档抗菌药物管理办法共30页文档26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。抗菌药物管理办法抗菌药物临床应用管理办法(卫生部令第84号)《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过,现予以发布,自2012年8月1日起实施。在全面建设社会主义和谐社会的背景下，农村教育对于整个教育事业的推进有着极其重要意义。它既是农村发展的基础，也是农村发展重要标志。上世纪八九十年代，我国农村改革力度加大，农村经济发展迅猛，农村教育也取得了长足的进展。然而，九十年代中期之后，我国积极推行财政体制改革，农村经济结构发生巨大地变化。农村教育的形势面临严峻挑战，普及九年义务教育资金短缺，教育水平提高缓慢，城乡教育差距进一步拉大。这种状况极大的影响着农村工作的推进，成为制约农村发展的突出问题。因此，把农村教育作为一个战略性问题进行规划，是当务之急。本文将就农村教育发展中存在的问题做一探讨。一、农村教育存在的问题（一）教育投入不足影响农村教学条件的改善教育历来是国家财政投资大户，硬件环境的改善和软件环境的运营，都需要大量资金的投入，但是多年来，由于各种原因，政府教育投入不足却是不争的事实。致使农村学校基本建设问题突出。比如，有的学校校舍过于陈旧，安全隐患众多；许多乡镇小学至今没有微机室，或设备老旧无法开展信息技术教育。农村小学经费严重不足，致使教师急需的设备、图书等奇缺。据不完全统计，农村小学现有的设备、图书等基本上是80年代末90年代初借“两基”验收“补缺补漏”的。根本无法满足教学需要。（二）办学理念落后，无法适应时代要求素质教育已提出多年，新课程标准也推行了多年，但看现今农村小学教育课堂，却涛声依旧。究其原因主要是观念陈旧，教育目标错位。有调查表明，多达80％的老教师认为新课改与他们无关，而50％的中年教师仍沿用老的教学模式，即使是年轻教师也认为实施新课改费时费力，不易出成绩。许多学校领导和小学教师依然把学生考试成绩作为评定教学成果的唯一标准。教学目标多定位为好操作的知识技能类，教学方法多为简单的分析讲解类，新课改成了装门面的招牌，重视学生基本素养的养成成为空头口号。（三）农村社会、家庭的教育功能缺失农村父母们对孩子的教育思想传统保守，对新的教育思想，教育理念知之甚少，更鉴于目前大中专生毕业后需自谋职业的现实，对孩子受教育的目的往往定位特别近视，对升学有望的孩子，就盼望成龙成凤。否则就会认为教育投入是浪费，不如让孩子认点字，就早点去学手艺挣钱。因而在家庭教育管理上或娇宠过分放任自流，或严厉有余，使孩子在人生观价值观的形成上有了偏差。家庭教育的失策，给孩子的身心发展造成了不良影响部分学生则是初中未毕业就流失。同时农村劳动力大量流城市入，产生的留守儿童问题，城市农民工子女问题等，既给学校教育带来了困难，也给社会带来问题。二、促进农村教育持续健康发展的对策思考（一）端正农村教育办学思想，全面实施素质教育农村小学教育健康快步发展，更新意识是关键。从地方行政领导，到学校校长教师，再到家长学生，都要充分认识到小学教育对孩子一生的重要性，认识到实施素质教育对孩子发展的必要性。为孩子学会生存打基础，这应该成为小学教育的重心。具体措施是通过各种宣传手段，不断更新教育着的教育理念，紧跟时代发展潮流。利用各种教师培训以及校际交流，或研讨活动等形式，增进广大教育者献身教育事业的使命感和责任心。二是学校通过建立家校联动平台，加强学校教育和家庭教育的融合沟通，以形成教育共识，合力促进素质教育发展。（二）强化责任，构建农村义务教育的保障机制，加大对农村义务教育的投入力度规范学校收费，减轻了学生的负担，但同时也限制了学校收入渠道，政府投入成了农村教育投入的主渠道。为此应通过强化教育投入法律责任，构建经费投入保障机制，是农村学校教育发展的基础。强化政府责任，调整农村偏僻地区义务教育投资体制，健全政府对贫困学生的直接资助制度。普遍建立由政府公共经费负担的政府助学金制度，以使贫困学生受到政府的特别关注，并获得较为充足的经费资助。现在我国已经在这方面加大了行动力度，受益学生正在逐年递增。（三）为农村教师队伍素质的提升搭建平台从优化培训机制入手，帮助农村小学教师尽快适应新课程改革的需要，努力实现教育理念、教师角色、教育能力、教育评价全面转变。多途径促进农村学校教师素质的提高，将教师的进修与学历、职称三者挂钩，促进教师自觉参加脱产学习、函授、自考等进修;举办各类培训班，定期轮训，分散自学，分段考试，做到培训与教学两不误；开展远程教育项目，促进优质教育资源城乡共享；建立城乡教师轮岗制度。促进校际间交流，安排城镇优秀教师到农村小学定期任教，尤其是派往偏僻地区支教。有计划地安排农村青年教师到城市学校任教，在教学实践中接受培训；科学安排教师考评体系，激发教师们的竞争意识，提升教师的教学积极性。（四）秉持公平原则，努力缩小农村教育的差距坚持平等教育、公平教育的原则，根据农村实际情况，统筹安排，合理规划。科学的做好学校网点布局，力求利于整合优势教育资源，同时兼顾家长和学生方便。尽快取消重点学校的设立，实现县城以下城乡学校师资力量和教育硬件平衡，以调动乡镇农村中小学教育者的积极性。（五）优化学校人事管理建立行之有效的人事管理制度。建立与劳动力市场相通的教师供求市场。公立学校与私立学校师资互通，优化教师队伍。建立教师行业资格准入和退出机制，杜绝不合格的人员担任农村教师。加速实施“全员聘任、平等竞争、定编定岗、择优聘才、淘汰转岗、优化组织、强化培训、科学考核、合同管理”的人事改革。学校管理上也应与时俱进，优化管理方式，使之更具科学化、规范化和系统化。总之，教育事业的推进需要全社人们共同的努力。政府科学规范的出台相关政策法规，并及时督导；教育管理部门行政监管工作；广大教职员工爱岗敬业教书育人；家长能够积极参与到教育事业中来。全民都行动起来为教育，我们的教育事业的明天一定会更好！我校是集中办学的内地西藏高中班校，所有学生都为藏族，他们除了具有地域性与民族特色外，还具有独特的行为特点、认知特点。藏语是藏族学生的母语，汉语作为第二语言，多数学生在听、说、理解等方面掌握的并不够好。由于高中之前每个学生的学习历史不同，使得他们的汉语水平彼此差异较大，数学基础参差不齐，学习成绩差一些的，对数学学习逐渐丧失了信心和兴趣，成了学习数学困难学生。一、藏族学生的认知特点及数学学习现状（一）从认知角度观察其认知水平的薄弱环节主要有：记忆能力不强、思维水平不高、学科学习困难等。与内地汉族学生相比，藏族学生的记忆广度、记忆速度、记忆精确度、长时记忆、短时记忆、机械记忆、意义记忆等能力偏弱；学习中的变通和独立性不强，逻辑思维、分析问题的能力弱，在简单类比上的得分不亚于内地汉族学生，但对复杂关系进行分析和判断时，如涉及整体与部分、因与果、抽象与具体等，表现明显没有内地汉族学生好；在学习数学方面，在听讲、阅读、书写、表达、计算等方面，对题意理解不正确的情况多有发生，对数学的学习存在恐惧心理，经常逃避困难，不主动学习。（二）从教学角度观察其学科内部的薄弱环节主要有：基本能力不足、分析能力欠缺、数学表达能力差。与内地汉族学生相比，藏族学生在认知层面上，不能准确地掌握基础知识，在操作层面上，不能很好地掌握学科基本技能，不能正确运用教材中已经揭示出来的基本概念、规律和法则解决高考中已经类型化了的问题；不善于具体问题具体分析，尤其对图景过程分析、测量分析等这一类体现高考改革新动向的新型试题应对能力差；在答题过程之中，不能正确地使用数学语言来描述自己的想法，不知道生活中的情境问题在学科领域中如何进行定位，找不到解决问题的相应定理、公式和模型、方法。二、针对藏族学生的质效型课堂教学模式探索上面分析的认知角度和教学角度的薄弱环节，是藏族学生在学习中存在的主要问题，也是藏族学生数学学习困难、成绩提高不快的根源。面对这些病症，传统的课堂教学模式无能为力，因此，只有解放思想，引入新的教学模式，才能从根本上解决薄弱问题，提高学生的学习成绩。下面介绍我校对质效型课堂教学模式的探索及其经验成果。（一）质效型课堂教学模式的理论基础1.加强思想教育工作，鼓励学生不放弃任何学科，要有“明知山有虎，偏向虎山行”的雄心，让学生在平时的课堂中切实掌握好数学的基础知识，培养学生相应的数学能力。2.在讲授新知识时，回顾复习与本节课有联系的知识点，使学生温故而知新，充分利用迁移规律，降低学习坡度。3.积极培养学生认真的学习态度，踏实的学习作风，注意平时的学习积累，把知识学扎实。认真挑选课本上的经典题目反复练习，帮助学生对基础知识做好归纳总结，加强基础知识的训练检查力度，对重点内容、重点方法常记、常考、常练。（二）质效型课堂教学的具体模式提高教学质量的关键在课堂。在充分研究藏族学生心理、记忆特点、学生学情的基础上，将授课细分为四种课型――新授课、复习课、试卷评析课、实验课，每种课型制定相应的要求和标准，让教师讲有所依。在课堂教学中探索推行“五环节教学法”――导学定向、自学质疑、精讲点拨、练习巩固、评改小结，合理地处理学生的“学”、教师的“讲”和学生的“练习、巩固”的关系，保证做到每节课都能让学生得到实实在在的训练，扎扎实实提高课堂效果。以试卷评析课为例，具体运行模式如下：1.研读试卷。考试完成后，布置学生自行改错，让学生自己改正因为马虎、考虑不周、瞬间思维停滞造成的错误，标记因知识结构残缺造成的错误，为课堂上质疑问难做准备。做好试卷分析是上好评析课的基础，因此需要详细把握试卷内容，了解命题特点，考查范围，试题信度、效度、区分度等，统计、分析学生每一道题的得分率，归类整理，分析原因，寻找对策。2.确定讲评目标和重点。根据试卷特点和学生答题情况，找出讲评点，并写出教案，再做针对性处理，易错问题、“盲点”问题重点讲解，并且使学生能举一反三，而不是面面俱到。根据测试情况，有所侧重，大多数学生都能做对的试题不讲，得分率非常低且难度很大的题目不讲，错误较多且经过讲评能拿分的试题重点评讲。让学生在知识上触类旁通，能力上迁移运用，真正实现啄木鸟式的有效评析。3.选编巩固性练习。针对学生问题集中的习题，针对学生的薄弱环节再设计相应练习，反复训练、强化巩固，让学生体会同一个知识点灵活多样的变形，使学生加强题感，提高效果。教师讲透一个问题，学生弄懂一串问题，这种遵循学生认知规律的训练辅导，以教师的辛勤劳动换取了学生轻松高效的学习，这样可以发现学生对课本知识掌握的程度，有目的地进行个别辅导。4.选编检测巩固试题。两周以内再次检测，以强化讲评效果。按照这样的模式备课、上课，克服了以往拿着卷子进课堂，从头讲到尾，面面俱到，耗时低效的现象，真正实现了试卷评析课的省时高效。这种有针对性的讲评，带给学生的是反思问题、积累经验，有针对性地学习的良好习惯的养成。比如，我校学生每人都有改错本、积累本，在改错过程中分析错因、改正错误，无疑是促进学生对知识的深度思考，这种日积月累的习惯不仅有助于提高学习成绩，而且有助于对学生后续学习的习惯培养。三、质效型教学模式的案例检验按照上述的质效型教学模式，笔者对所教的文科班和理科班两个班级进行教学实验，以理科班为对照班，按照原来的授课方法讲授试卷评析课，以文科班为实验班，用探索新模式讲授试卷评析课，经过连续4周的授课、测试、分析，将2010~2011学年度石家庄高三质检――考试数学试卷及与其难度相当的数学试题为前后对比试题，文理两班部分知识点前后两次考试情况统计如下：表1得分率低知识点文理班前后情况对比表2得分率高知识点文理班前后情况对比前后两次考试所采用的试卷，所考查的基本都是基础知识的运用，很能考查学生的基本数学素养和对基础知识的把握情况，试卷涵盖的知识点基本相同，所涉及的题型基本相似，试卷难易程度相当，具有很高的一致性。从上述统计表格中可以看出，原来得分率在0～20%的题目，无论文科班还是理科班，前后两次成绩均没有显著变化，原来得分率在30%～50%之间的题目，经过质效型教学模式实验后，文科班学生的得分率明显上升，而没有进行质效型教学模式实验的理科班成绩变化不大。从以上关于试卷评析课质效型课堂教学模式的探索研究可以看出，本文所提出的质效型教学模式是在深刻分析藏族学生特点的基础上，有针对性设计和实施的，从教学反馈的效果来看，对内地藏族班学生的数学学习是非常有效的，对促进内地藏族学生学好数学是有帮助的。抗菌药物管理办法抗菌药物临床应用管理办法(卫生部令第84号)《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部部务会审议通过,现予以发布,自2012年8月1日起实施。第一章总则第一条为加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,规伉菌药物临床应用行为,提高抗菌药物临床应用水平,促进临床合理应用抗菌药物,控制细菌耐药,保障医疗质量和医疗安全,根据相关卫生法律法规,制定本办法。第二条本办法所称抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物,不包括治疗结核病、寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂第三条卫生部负责全国医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。县级以上地方卫生行政部门负责本行政区域内医疗机构抗菌药物临床应用的监督管理。第四条本办法适用于各级各类医疗机构抗菌药物临床应用管理工作。第五条抗菌药物临床应用应当遵循安全、有效、经济的原则。第六条抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药物分为娘制使用级、限制使用级与特殊使用级。具体划分淮如下:)非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物二)限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌药物(三)特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物1.具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物药物;要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;4.价格昂贵的抗菌药物。抗菌药物分级管理目录由各省级卫生行政部门制定,报卫生部备案。第二章组织机构和职责第七条医疗机构主要负责人是本机构抗菌药物临床应用管理的第一责在人。第八条医疗机构应当建立本机构抗菌药物管理工作制度第九条医疗机构应当设立抗菌药物管理工作机构或者配备专(兼)职人员负责本机构的抗菌药物管理工作。二级以上的医院、妇幼保健院及专科疾病防治机构(以下简称二级以上医院)应当在药事管理与药物迨疗学委员会下设立抗菌药物管理工作组。抗药物管理工作组由医务、药学、感染性疾病、临床微生物、护理、医院感染管理等部门负责人和具复相差意基高经摔本娶玺售职瓷格单人员组成,医其他医疗机构设立抗菌药指定专(兼)职人员,负责具探管理王作小组或者十条医疗机构抗菌药物管理工作机构或者专(兼)职的主要抗物管理关的快、法F章,制定本机构抗菌药物度并组织实施二)审议本机构抗菌药物供应目录,制定抗菌药物临床应用相关技术性文件,并组织实施三)对本机构抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进监测,定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息,提出千预和改进措施四)对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规规章制度和技术规范培训,组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。第十一条二级以上医院应当设置感染性疾病科,配备感染性疾病专业医师感染性疾病科和感染性疾病专业医师负责对本机构各齒床科室抗菌药物临床应用进行技术指导,参与抗菌药物临床应理工作。第十二条二级以上医院应当配备抗菌药物等相关专业的临床药师临床药师负责对本机构抗菌药物临床应用提供技术支持,指导患者合理使用抗菌药物,参与抗菌药物临床应用管理工作。第十三条二级以上医院应当根据实际需要,建立符合实验室生物安全要求的临9床微生物室。临床微生物室开展微生物培养、分离鉴定和药物敏感试验等工作,提供病原学诊断和细菌耐药技术支持,参与抗菌药物临床应用管理工作。第十四条卫生行政部门和医疗机构加强涉及抗菌药物临床应用管理的相关学科建设,建立专业人才培养和考核制度充分发挥相关专业技术人员在抗菌药物临床应用管理工作中的作用。第三章抗菌药物临床应用管理五条疗机构应当严格执行《处方管理办《医疗机构药事管理规定抗菌药物临床应用指导原则》、《国家处方集》等相关规定及技术规范,加强对抗菌药物遴选、采购、处方、调剂、临床应用和药物评价的管理。第十六条医疔机构应当按照省级卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录,制定本机构抗菌药物供应目录,并向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案医疗机构抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种规。未经备案的抗菌药物品种、品规,医疗机构不得采购应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过2种。具有相似或者相同药理学特徒的抗药物不得重复列入供应自录。·第十八条医疗机构确因临床工作需要,抗