青岛大学临床微生物学检验期末复习题

1.-般需经3~4周培养才能见到有细菌生长的细菌是()A结核分枝杆菌;B淋病奈氏菌;C空肠弯曲菌;D炭疽杆菌;E军团菌[答案]A2.关于血清学试验结果分析时错误的是()A试验阳性说明机体接触过相应的病原体;B单次试验阳性不能完全证明新近感染;C试验阴性不能完全排除病原体感染的可能性;30%D试验阳性即有诊断意义E双份血清标本，后者抗体效价比前者高四倍或四倍以上时有诊断意义。[答案]D3.不耐热肠毒素[答案]是由肠产毒性大肠杆菌(ETEC)产生的致病物质。对热不稳定，65°C、30分钟可灭活。由A,B两个亚基组成4.BCG[答案]卡介苗，是将有毒分枝杆菌经连续多次传代后获得的毒力减弱但仍保持免疫原性的变异株，用作减毒活疫苗以预防结核病5.外斐反应[答案]临床.上常用变形杆菌X菌株代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应,检测患者血清6.简述金黄色葡萄球菌的致病物质。[答案]血浆凝固酶、葡萄球菌溶血素、杀白细胞素、肠毒素、表皮溶解毒素、毒性休克综合症毒素1和SPA.8.肠出血性大肠杆菌(EHEC)的0血清型是()A06B025C0157D0111E0158[答案]C9.神奈川现象[答案]副溶血性弧菌在普通血平板.上不溶血或只产生a溶血。但在特定条件下，某些菌株在含高盐(7%)的人0型血或兔血以及D-甘露醇作为碳源的我萋琼脂平板上可产生β溶血，称为神奈川现象10.在标本的采集与送检中不正确的做法是()A|严格无菌操作，避免杂菌污染B采取局部病变标本时要严格消毒后采集C|标本采集后立即送检D尽可能采集病变明显处标本E标本容器上贴好标签[答案]B11.支原体[答案]为目前发现的最小的最简单的原核生物12.血浆凝固酶[答案]由葡萄球菌产生的一种酶，可使液态的纤维蛋白变成固态的纤维蛋白13.卫星现象[答案]当流感嗜血杆菌与金黄色葡萄球菌-起培养时，可见到靠近金黄色葡萄球菌的流感嗜血杆菌菌落较大，而远离葡萄球菌的流感嗜血杆菌菌落较小，称为“卫星现象”14.初步鉴定肠道致病菌与非肠道菌常用的试验是()AIMViC试验B甘露醇分解试验C乳糖发酵试验.D|胆汁溶菌试验E葡萄糖发酵试验[答案]C15.伤寒病人发病第一周内，分离病原菌应采取的标本是()A血液B尿液C粪便D呕吐物E脑脊液[答案]A16.简述链球菌的主要致病物质及所致的疾病有哪些?[答案]致病物质:脂磷壁酸、M蛋白、侵袭性酶(链道酶、链激酶)、链球菌溶血素、致热外毒素。所致疾病:化脓性感染、中毒性疾病，如猩红热、变态反应性疾病(风湿热几急性肾小球肾炎)17，我国城市水饮用卫生标准是()A每1000ml水中不得超过3个大肠菌群B每1000ml水中不得超过10个大肠菌群C|每100ml水中不得超过5个大肠菌群D每100ml水中不得超过30个大肠菌群E每500ml水中不得超过3个大肠菌群[答案]A18.可迟缓发酵乳糖的志贺菌()A福氏志贺菌B宋内志贺菌C|鲍氏志贺菌D痢疾志贺菌EB群志贺菌Y变种[答案]B19.白百破三联疫苗的组成是()A百日咳类毒素，白喉类毒素，破伤风类毒素B百日咳死疫苗，白喉类毒素，破伤风类毒素C百日咳死疫苗，白喉死疫苗，破伤风类毒素D百日咳活疫苗，白喉活疫苗，破伤风死疫苗E百日咳活疫苗，白喉死疫苗，破伤风死疫苗[答案]B20试述破伤风杆菌的感染条件、致病机制和防治原则[答案](1)感染条件:破伤风梭菌是-种非侵袭性细菌，芽孢广泛分布于自然界中，-般不引起疾病。当机体存在窄而深的伤口，或伴有需氧菌及兼性厌氧菌的同时感染，或坏死组织多、泥土或异物污染伤口而形成局部缺血，缺氧。造成局部厌氧环境，有利于破伤风梭菌的繁殖。(2)致病机制:破伤风梭菌感染易感伤口后，芽孢发芽成繁殖体，在局部繁殖并释放破伤风痉挛毒素及破伤风溶血素。前者作用于脊髓前角运动细胞，封闭了抑制性神经介质，导致全身肌肉强直性收缩出现角弓反张(破伤风特有的症状)。(3)防治原则:由于破伤风痉挛毒素能迅速与神经组织发生不可逆性结合，故一旦发病治疗困难，所以预防尤为重要。如遇到可疑伤口应做到清创、扩创，同时使用大剂量青霉素抑制细菌繁殖。用破伤风抗毒素对患者进行紧急预防，对已发病的人要进行特异性治疗。易感人群如儿童、军人和易受外伤人群应接种破伤风类毒素，)L童应采用白百破三联疫苗进行接种预防。21.关于胎盘球蛋白的叙述，错误的是()A由健康产妇的胎盘和婴儿脐带中提取制备B-般含lgMC|-般不会引起超敏反应D主要用于麻疹，甲型肝炎和脊髓灰质炎等病毒性疾病的紧急预防E|免疫效果不如高效价的特异性免疫球蛋白[答案]B22.<p>简述革兰染色的原理、主要步骤，结果及其实际意义?<br></p>[答案](1)原理:①G+菌细胞壁结构:较致密，肽聚糖层厚，脂质少，酒精不容易透入并可使细胞壁脱水形成一层屏障，阻止结晶紫碘复合物从胞内渗出。②G+菌等电点(PI2-3):比G+菌(PI4-5)低，在相同pH染色环境中，G+菌所带负电荷比G-菌多，故与带正电荷的结晶紫染料结合较牢固，不容易脱色。③G+菌体内有核糖核酸镁盐与多糖复合物。(2)革兰染色的方法:细菌标本固定后，先用结晶紫初染，再用碘液媒染，使之生成结晶紫-碘复合物，然后用95%酒精脱色，最后用稀释的复红复染。可将细菌分成2类，不被酒精脱色仍保留紫色者为革兰阳性菌;被酒精脱色后复染为红色者是基兰阴性菌.(3)用途:细菌形态鉴定.菌种鉴定(4)意义:鉴别细菌:可分为2类、研究细菌对抗生素的敏感性，选择抗菌药物、研究细菌对结晶紫的敏感性、细菌的等电点、指导临床用药有重要意义。23.血清学诊断[答案]用已知抗原(如细菌)检测病人体液中有无相应的抗体以及抗体效价的动态变化，可作为某些传染病的辅助诊断。因一般采取病人的血清进行试验，故通常称之为血清学诊断24.Vi抗原[答案]又称毒力抗原，在新分离的伤寒杆菌和丙型副伤寒杆菌具有此抗原25.引起肠道疾病的无动力细菌是()A|沙门菌B霍乱弧菌C|副溶血性弧菌D痢疾杆菌E肠产毒性大肠杆菌[答案]D26.SPA[答案]葡萄球菌表面蛋白A:是葡萄球菌细胞壁的一种表面.蛋白，能与人及某些哺乳类动物的IgG分子Fc段发生非特异性结合，与吞噬细胞的Fc受体争夺Fc段，从而降低了抗体的调理吞噬作用，起到了协助细菌抗吞噬的作用27.白喉杆菌异染颗粒[答案]该颗粒的主要成分是核糖核酸和多磷酸盐,嗜碱性强，染色后异染颗粒与菌体着色不同，异染颗粒是白喉杆菌形态.上的主要特征，有重要的鉴别意义28.<p>请简答实验室进行细菌学检查时对标本采集和送检的要求。<br></p>[答案]对进行细菌学检查的标本，在其采集和送检上主要有以下几个方面的要求:(1)采集标本时要注意无菌操作，尽量避免标本被杂菌污染。(2)根据疾病特点，适时采集适当部位的标本。采取局部标本处，不应使用消毒剂。(3)采集标本原则上应在使用抗菌药物之前，对已使用过抗菌药物患者的标本，应注明药物种类。(4)标本必须新鲜，采取后尽快送检。除某些细菌(如脑膜炎球菌)在送检中要注意保温外，大多数标本可冷藏保存送检。(5)在检材容器上贴.上标签，并在化验单上填好检验目的、标本种类和临床诊断等内容，以供检测时参考。29我国卫生标准规定:瓶装汽水、果汁等饮料每100ml中大肠杆菌不得超过()A3个B5个C10D50E100[答案]B30.S-R变异[答案]是指细菌菌落有光滑型到粗糙型的变异，它是由细.菌在人工培养基中多次传代，其脂多糖失去0特异性侧链或0侧链与核心多糖粘附，仍保有非特异性核心多糖结构造成。此变异出现时，表示细菌毒力、抗原性等也同时发生变异:31.伤寒杆菌Vi抗原变异属于()A毒力变异B耐药性变异C菌落变异D形态排列变异E对外界环境抵抗力变异[答案]A32.咽喉假膜标本涂片染色后，镜检出有异染颗粒的棒状杆菌，其临床意义在于诊断()A结核病B|军团病C|白喉D脑脊髓膜炎E|百日咳[答案]C33.不符合脑膜炎球菌送检标本要求的一项是()A|采集标本注意无菌操作;B根据该病原菌主要存在部位;C|采集标本一般应在使用抗菌药物之前D采集的标本要立即送检;E标本送检过程中要立即保持低温和干燥。[答案]E34.肠道杆菌不具有的一种抗原是()AM抗原BH抗原C0抗原DK抗原EVi抗原.[答案]A35.<p>请简要说明霍乱弧菌的微生物学检查法。<br></p>[答案]霍乱属于烈性传染病。若遇到可疑霍乱患者，应采集“米泔水”样粪便或呕吐物快速送检，以便尽早确诊，及时隔离治疗。(1)直接涂片镜检:悬滴法.检查有无“鱼群”样排列、运动活拨的细菌。样本中加入抗血清后，运动消失。革兰染色为阴性。(2)分离培养与鉴定:36.关于肠道杆菌的描述不正确的是()A所有肠道杆菌都不形成芽胞B肠道杆菌都为G-杆菌C|肠道杆菌中致病菌--般可分解乳糖D|肠道杆菌中非致病菌一-般可分解乳糖E|肠道杆菌中少数致病菌可迟缓分解乳糖[答案]C37.汹涌发酵[答案]产气荚膜梭菌在牛乳培养基中分解乳糖产酸，使酪蛋白凝固，同时产生大量气体,将凝固的酪蛋白冲散成蜂窝状，气势凶猛，称为“汹涌发酵”38.M蛋白[答案]是溶血性链球菌的蛋白质组分，与心肌组织有交叉抗原，具有抗吞噬与黏附上皮细胞的作用39培养基[答案]是人工配制的细菌生长繁殖所需的营养物质，调配合适的pH(7.2-7.6)，经灭菌后使用的培养细菌物质40.<p> 简述大肠杆菌的致病特点?<br></p>[答案](1)普通大肠杆菌:引起化脓性炎症，是肠道正常菌群的组分。在寄居部位改变、局部或全身抵抗力降低时可发生化脓性感染。如伤口化脓、胆囊炎、败血症等。(2)急性腹泻①肠产击大肠杆菌(ETEC):是儿童和旅游者腹泻的主要病原体。可产生耐热肠毒素和不耐热肠毒素、定居因子。②肠致病大肠杆菌(EPEC):是婴幼L腹泻的主要病原菌，具有高度传染性，严重可导致死亡。主要在十二指肠、空肠和回肠上段繁殖而致病。致病物质是细胞毒素。③肠侵袭性大肠杆菌(EIEC):多侵犯较大儿童和成年人，引起类似菌痢的腹泻。主要侵入结肠黏膜上皮细胞生长繁殖，产生内毒素，引起炎症和溃疡。④肠出血性大肠杆菌(EHEC)可产生与志贺痢疾杆菌类似的毒素，引起出血性结肠炎。41.肥达反应[答案]系由已知的伤寒沙门]菌0、H抗原和甲、乙、丙副伤寒菌的H抗原与不同稀释度的病人血清做定量凝集试验。根据抗体滴度高低和早期与恢复期抗体增长情况以辅助诊断伤寒和副伤寒42<p>致病性葡萄球菌有哪些重要特点?<br></p>[答案](1)产生金黄色色素(2)有溶血性(3)产生血.浆凝固酶及发酵甘露醇43.耐药性[答案]指细菌对药物具有的相对抵抗性，耐药性的程度通常以最小抑菌浓度(MIC)表示44.志贺菌的抗感染免疫在消化道粘膜表面主要的抗体类型是()AIgMBlgGCIgDD分泌型lgAEIgE[答案]D46.<p