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文档简介
甲旁亢危象幻灯片甲旁亢危象幻灯片甲旁亢危象幻灯片甲旁亢与高血钙危象第三军医大学西南医院内分泌科Mmc甲状旁腺当前,全国大部分高校“大学物理”课程的讲解仍然是采取很多年传承下来的传统教学模式。传统教学模式有利于教师整体把握课堂情况,根据学生的情况对教学进程、教学内容进行相应的调整,有效地组织教学,但教学形式单调、陈旧、枯燥、乏味,课堂气氛比较沉闷,不能传授给学生学科前沿知识,阻碍了知识的更新与拓宽。为了走以“质量提升”为核心,以培养创新型人才为目标的内涵式发展道路,“大学物理”课程的教学改革就不能简单地丢掉传统的、经历了弥久考验的经典教学模式,更不能一味地固执于传统教学模式。如何在实践中把大学物理经典模式的优点再次充分利用,然后再加入当今日新月异的科技新成果手段来增强大学物理的教学效果,是当今大学物理教师共同关注的和极力解决的重点和难点问题。本论文旨在通过对大学物理课程的教学模式改革,创造出更适合内涵式发展道路的教学模式,能够使得我们事半功倍地培养出更多的创新型人才。此次内涵式发展教学模式的主要内容和实施方案有如下几点:一、课程讲授的方式上重点进行探索一是传统的课堂讲授与课堂讨论结合,发挥学生的学习主体作用,使学生的学习从被动变为主动;教学过程以课堂讲授为主,通过精选内容,加强近代物理前沿与科研成果的紧密结合,不断更新教学内容,将物理学的新技术、新思想、新方法和新成果融入课堂教学中。二是传统的课堂教学与多媒体教学相结合,充分调动学生各方面的积极性;对复杂问题可以直观地模拟、演示,通过动画减少学生学习的困难。三是理论讲授与物理演示相结合,建立物理演示与探索实验分室,购进一百多个物理演示项目装置,向学生展示物理现象的内部变化以及将这种变化变为可视和可操作控制的实验过程。二、着力研究如何快速有效地提高一线老师的教学水平大学物理教研室一贯非常重视对新任教师的培养和培训工作,现已经实施了导师制、助课制、研讨班制、试讲制等一系列措施,获得了显著成效,令年轻教师都能够迅速站稳讲台,成为讲授大学物理课程的主力军。拥有这样一支年富力强、结构合理、学术各有专长又相得益彰、敬业奉献、团结协作的教学队伍,为该课程高水准、可持续发展提供了有力保证。三、考试改革也是一项重要的高教教学改革项目大学物理课程组全体教师积极投身于考试改革之中,花费大量的时间和精力考虑如何出题更科学、更能发挥学生的水平,调动学生学习的积极性,激发学生的创造性。今后我们在考试方面的改革探索主要集中在以下两个方面:一是考试内容向应用能力集中。大学物理教研室拟在考题中加大专业性应用试题,如工程力学题、光学知识在化学和生物专业中的应用等等,以充分体现学生学完大学物理以后分析问题、解决问题的能力。第二个方面是考试是创新教育教学评估的重要手段考试,不只是对教学过程简单反馈,而是对教学的方向和理念等具有评价和指导意义。为了充分体现素质教育,大学物理教研室拟在考试中推行加分制度:学生学科竞赛、创新获奖、发表本课程专业论文及写出质量较高的调研报告等,可以申请加分,经院部核实审批后直接评定成绩免考或加分,报教务处备案。通过此次对大学物理经典教学模式的改革探索和讨论,我们拟在全校各个理工科专业实施一系列可行而且高效的改革措施。从课堂上知识的讲授到学习之后知识的考查,从教师能力的培养到制度体系的完善,这一系列的措施有利于促进教学质量的提高,还可以活跃学术思想,鼓励学生的创新精神及创造力,从而改变学生学习物理的学习状态,激发学生学习物理的热情。这种多样性的教学模式将不仅仅影响大学物理的学习,还能训练学生的发散性思维,对学生在将来的学习和生活中产生新观点、新思想极为有利。英语语言是英语文化的重要组成部分,是宣传英语文化的载体,而影响英语语言发展的三个要素则是:语音,发音准确,传递信息清楚,便于别人理解彼此的想法;语法。句子通顺,话语流畅,便于交流;词汇,构成词组、短语、句子的重要组成部分,便于信息传递。其中词汇是影响语言发展的核心要素,从理论上讲,如果一个人自身拥有的词汇量越大,那么他进行顺利交际的有效性就越高,所以广大小学英语教师应加大对词汇教学策略性的重视。但是,在实际的教学情况中,由于我国教育长期受传统旧式英语教学模式影响,在词汇教学方面不注重教学策略的有效性,教学方式单一、枯燥乏味,教学的教学缺乏新颖、系统性与科学性,学生全靠死记硬背识记单词,学习效率低下。教师在实际教学过程中改变教学策略,通过多种渠道进行词汇讲授,适量增加学生的词汇量,巩固学生学习英语的基础。词汇学习贯穿于一门语言学习过程的始终,它是小学生学习英语过程中至关重要的一个环节。为了顺应时代的发展要求和结合新课改的规定,本文作者结合自己多年来的实际教学经验,提出一些见解,以期提高小学英语教学的有效性。一、创造良好的词汇学习情景,有顺序地进行渗透性教学良好的英语语言学习情景是学生获取英语词汇知识的重要保障。教师在实际的教学过程中应致力于改变枯燥乏味的课堂教学方式和手段,不断地更新词汇教学理念,帮助学生建立新颖的、优良的学习情景。此外,教师在实际的教学过程中结合自身的特长和学生学习的实际情况,构建和谐的英语学习情景和引进灵活有效的教学模式,变抽象的英语词汇为生动、具体的物体形象,让英语课堂充满乐趣,学生更加生动活泼。例如,我在向学生讲解小学英语三年级上册Unit1的单词时:pen[pen]钢笔,pencil['pensl]铅笔,pencil―case['penslkeis]铅笔盒,ruler['rule]尺子,eraser[i'reise]橡皮,sharpener,卷笔刀,我把教室当成一个文具店,我是文具店的老板。然后,我把几个学生的文具盒以及里面的钢笔、铅笔等摆列在课桌上,让学生办成顾客向我买东西,用英语说出他想要买的东西。二、培养创新性词汇学习,拓展知识延伸在我国外语界,著名学者――文秋芳教授曾经说过:“外语学习策略系统具有开放性和动态性等特点。学习者在学习过程中,应该根据自己的英语水平以及不同的学习内容,从外界获取新观念、新方法、新技巧,不断地发展、调整、完善或优化自己的学习策略系统”。在全球化趋势凸显的二十一世纪,英语做为一种通用的国际语言,英语水平的提高是社会对于每个公民的基本要求,因此,转换和引进新型教学理念和教学技巧是顺应时代发展要求的,教师在教学中不断对学生进行创新性词汇学习,拓展学生在词汇知识方面的广度和深度。例如,我在向学生讲解小学英语三年级上册Unit2的单词时:head[hed]头,face[feis]脸,nose[n?uz]鼻子,mouth[mθ]嘴巴,eye[ai]眼睛,ear[i?]耳朵,arm[?唬?m]胳膊,finger['fi??]手指头,leg[leg]腿,foot[fut]脚,body['b?di]身体,首先,我以自己为model,用手指着身上的组成部分,让学生说出英语意识,然后,再选学生进行联系,我说汉语,他说英语或者我说英语,他说汉语。最后,我对词汇进行延伸,拓展学生的词汇量,如head[hed]头,headquarters,总部、总店、司令部、指挥部;headache,头痛,令人头痛的事情。三、任务型教学,锻炼学生有效识记词汇,增加学习乐趣词汇对于刚刚接触的小学生而言,存在着一定的难度和障碍,学生学习起来比较困难。如果教师在实际的教学过程中,教学策略或者教学方法不当,无法提起学生学习英语的兴趣,久而久之,学生对英语词汇学习产生厌恶情绪,这极大影响了教师教学效率和效益的提高。因此,教师应积极地改变自己的教学方法,在课堂上以任务型教学为主,不断地对学生进行多方面的词汇训练,便于学生有效地对词汇进行识记,提高学生学习英语词汇的兴趣和信心,提高教师的教学效率。对于许多初级英语学者而言,英语词汇量如大海,广阔无边;语法变化万端;读音千变万化。在英语教学中,由于小学生刚刚接触英语,对英语知识不太了解,在学习英语词汇方面存在的一定的难度和障碍。而做为英语组成的重要基础和核心部分的英语词汇却是学生想要筑起英语金字塔的基石,所以广大小学教师在日常教学过程中应该注重学生在英语词汇方面的训练。此外,随着时代的不断发展和社会的不断进步,教育界对于学生所学词汇量在不断扩大和更新,这对广大小学英语教师是一项非常艰巨的任务。为了完成国家赋予的艰巨任务和配合新课程改革的要求,广大教师应积极地改进英语词汇教学策略、教学模式和教学手段,注重学生在词汇方面的多种形式的训练,扩大学生词汇量,提高词汇教学的有效性。甲旁亢与高血钙危象第三军医大学西南医院内分泌科Mmc甲状旁腺生理概述甲状旁腺本身病变(肿瘤或增生)引起的甲状旁腺素(parathyroidhormone,PTH)合成与分泌过多所引起一系列病变,通过其对骨和肾的作用,导致高钙血症和低磷血症,累及机体多个器官。主要表现为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变和广泛的骨损害,严重者可发生骨折。部分患者常无明显症状,由于常规血清钙、磷测定而发现甲状旁腺功能亢进症简称甲旁亢,是由于甲状旁腺增生,腺瘤或腺癌分泌过多的甲状旁腺激素(ParathyroidhormonePth)或相关肽,导致高血钙、低血磷,高尿钙、磷、镁临床以骨受损,肾结石为主要表现,常伴有囊肿,消化系统等症状。根据病因可分为原发性和继发性甲旁亢。图几个破骨在其吸收窝出wship'sLacunae内一示刷状缘,把构内含ACP原发性甲旁亢发病机理1、该病病因目前尚未完全明确2、部分病人有家族史,系常染色体显性遗传3、有的病人可能与放射线照射有关4、可能是多发性内分泌腺瘤病的一个表现甲状旁腺单个腺瘤80%甲状旁腺增生15%左右甲状旁腺癌2%高钙血症的原因可分为PTH介导与非PTH介导两种,如下)PTH介导:①原发性甲状旁腺功能亢进(分散发性和家族性)②家族性低尿钙性高钙血症③散发性甲状旁腺功能亢进:④异位分泌PTH的肿瘤(2)非PTH介导:①肿瘤:局部溶骨产生高钙血症(L○H)、恶性肿瘤体液性高钙血症(HHM;HHM约占80%,LOH约占20%,而肿瘤异位分泌PTH则非常罕见②肉芽肿性疾病;③维生素D中毒;④药物:噻嗪类、维生素A等·⑤乳碱综合征;⑥内分泌疾病如肾上腺皮质功能不全、甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤、血管活性肠肽瘤、肢端肥大症⑦制动;⑧慢性肾功能衰竭。低血钙→>PTH分泌增多,如肾功不全、骨软化症、肠钙吸收不足和氟骨症甲状旁腺腺瘤病理表现单侧为主,可合并增生2、大小不一,小者以毫米计,大者可达到数厘米,可藏于正常腺组织3、多为深色主细胞瘤或透明色主细胞瘤,混合型较多。嗜酸性细胞瘤少见4、部位多
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