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PAGEPAGE1前言作为丰江微电子有限公司新入职员工即将走上一个新的工作岗位。为了新入职员工能够很快熟悉我厂机加工序的工作内容以及各项规章制度,特制订本教材.希望每个新进员工能正确认识到岗位的重要性。尽职尽责的做好本职工作。目录第一章机加工序3第一节机加工序简介3第二节与机加工序序相关ISO:9001质量体系控制文件3第三节机加工序其他规定3第四节机加“5S”区域评分标准4第五节机加安全操作规定5第二章设备构造的基本知识及常见刀具的使用说明7第一节铣床的构造的基本知识7第二节车床的构造的基本知识7第三节常见刀具的使用说明7第三章车、铣床的操作规程7第一节铣床的操作规程7第二节车床的操作规程8第四章加工工艺9第一节模、治具零件加工流程9第二节电镀模具型芯加工工艺规范10第三节电镀模具基板工艺规范(一)11第四节电镀模具基板的工艺规程(二)11第五节电镀模具喷射板、阳极工艺规范12第六节电镀模具底片加工工艺规程12第五章设备的维护保养14第一节铣床维护章程14第二节车床维护章程15第六章流程机加质量记录及领料和采购16第一节机加质量记录注意事项16第二节机加领料及采购流程16第三节机加工序需要填写的表格、记录16培训大纲时间培训内容课时主讲人地点第一周第一章机加工序介绍42刘洪波第二周第二章设备构造的基本知识及常见刀具的使用说明42刘洪波第三周第三章车、铣床的操作规程3刘洪波第四章加工工艺42刘洪波第五章设备的维护保养4刘洪波第六章流程机加质量记录及领料和采购刘洪波机加工序第一节机加工序简介本工序现有设备为两台铣床和一台6140车床。主要负责电镀的正常生产维修和电镀模具的制造,以及设备制造、模具制造。关系到公司的电镀、切断、设备动力部、冲压、镀机制造工序。第二节与机加工序序相关ISO:9001质量体系控制文件《文件控制程序》《记录控制程序》《生产管理控制程序》《工模具、镀头制造及使用控制程序》《质量方针和质量目标控制程序》《标识和可追溯性控制程序》《不合格品控制程序》《纠正和预防措施措施控制程序》《基础设施和设备管理与维护控制程序》第三节机加工序其他规定机加奖金分配草案为体现多劳多得得原则,现制定以下方案:每月将“5S”监督员的津贴从奖金中划分出来(按公司规定每月30元)按照每月完成班组分配的工作计划来分配奖金,细则如下:每月保质保量完成班组分配的任务可拿全额奖金(平均奖)一次未完成班组分配的任务可拿80%的全额奖金二次未完成班组分配的任务可拿60%的全额奖金三次未完成班组分配的任务可拿50%的全额奖金三次以上未完成班组分配的任务扣除当月的全部奖金。备注:扣发的奖金将全部作为班组的活动经费,由班组管理。如当班有非计划生产应认真填写《非计划生产记录》,将非计划生产的工时同计划生产的工时相加,达到计划工时视为完成计划,如未达到视为没有完成生产计划。当月请假按天扣全额奖的5%,依次类推。其它部门的急件应优先加工,如无故不加工者扣除当月奖金。为了表扬工作、“5S”、合理化建议、有突出表现者将从班组活动经费中给与奖励第四节机加“5S”区域评分标准办公桌(8分)(1)桌面清洁、干净:(2)桌面文件归类摆放整齐:(3)抽屉内除了标识物品摆放整齐有序:工具柜(10分):(1)表面整洁、干净、无油污、无破损;(2)工具数量与工具清单相符;(3)工具柜内各类物品摆放整齐;饮水区(6分):(1)地面干净无积水;(2)水杯按姓名摆放整齐,不超出红线;钳工桌(10分):(1)干净无尘;(2)物件整齐摆放于区域内;(3)柜内物品标识摆放整齐;储油区(5分):(1)各类油按标识摆放整齐;(2)地面无油污;(3)各吸管无丢失,无损坏,摆放整齐;6、原材料暂存区:(10分):(1)区域地面干净(2)原材料整齐摆放于标识区域内:7、半成品暂放区(10分):半成品摆放整齐;半成品区域地面干净;(3)各品种标识存放有序;8、地板(10分):(1)地面干净无油污;9、车床、铣床(15分):设备干净、无油、无尘;现场地板干净无油、无废料;场物品摆放整齐;辅助用具用完后归位摆放整齐;10、车间玻璃:(6分):玻璃干净、无破损;窗台无尘;11、线槽、开关电源(5分):(1)表面无尘、无油污;12、机加室周边区域(5分):(1)无杂物、积水;第五节机加安全操作规定(一)、铣工安全操作注意事项上班时间严禁穿拖鞋上班,防止脚伤造成事故;搬运工件时必须戴帆布手套,防止手被压伤、割伤;去毛刺时必须戴手套,特别是在去塑料工件时严禁徒手。铣工在开始切削时,铣刀必须缓慢地向工件进给,切不可有冲击现象,以免影响机床精度或损坏刀具刃口加工工件要垫平、卡紧、以免工作工程中,发生松动造成事故;调整速度和方向,以及校正工件、工具时均需停车后进行;工作时不应戴手套;随时用毛刷清除床面的切屑,清除铣刀上的切屑要停车进行;铣刀用钝后,应停车磨刃或换刀,停车前先退刀,当刀具未全部离开时,切勿停车;(二)、车工安全操作注意事项上班时间严禁穿拖鞋上班,防止脚伤造成事故;穿紧身防护服,袖口不要敞开;长发要戴防护帽;在操作时,不能戴手套;搬运工件时必须戴帆布手套,防止手被压伤割伤;去毛刺时必须戴手套,特别是在去塑料工件时严禁徒手;在机床主轴上装卸卡盘要停机后进行,不可用电机的力量来取卡盘;夹持工件的卡盘、拨盘、鸡心夹的凸出部分最好使用防护罩,以免绞住衣服或身体的其他部分,如无防护罩,操作时就注意离开,不要靠得太近;用顶尖装夹工件时,要注意顶尖与中心孔应完全一致,不要用破损或歪斜的顶尖,使用前应将顶尖、中心孔擦干净,后尾座顶尖要顶牢;车削细长工件时,为保证安全应采用中心架或跟刀架,长出车床部分应有标志;车削形状不规则的工件时,应装平衡块,并试转平衡后再切割;刀具装夹要牢靠,刀头伸出部分不要超出刀体高度的1.5倍,刀下垫片形状,尺寸应与刀体形状、尺寸相一致,垫片应尽可能的少而平。(11)切削下来的带状切屑、螺旋状长切屑,应用钩子及时清除,切记用手拉;为防止崩碎切屑伤人,应在合适的位置上安装透明挡板;除车床上装有在运转中自动测量的量具外,均应停车测量工件,并将刀架移到安全位置;用纱布打磨工件表面时,要把刀具移到安全位置,并注意不要让手和衣服接触工件表面;磨内孔时,不可用手指支持砂布,应用林棍代替,同时车速不宜太快;禁止把工具、夹具或工件放在车床身上和主轴变速箱上。设备构造的基本知识及常见刀具的使用说明铣床的构造的基本知识到动力部借阅车床的构造的基本知识到动力部借阅常见刀具的使用说明钨钢铣刀只限于加工电镀模具和一些塑料零件;新铣刀只能用于精铣;不锈钢零件严禁用新铣刀;第三章车、铣床的操作规程第一节铣床操作规程目的:规范铣床的操作注意事项、确保生产安全。范围:适用本工司的铣床工序。操作注意事项:新进员工在未经培训取得上岗证之前,严禁上机操作。在加工过程中,不准同时有两人以上同时操作同一台机器。每天上班前必须依照“铣床保养表”每日点检的内容依次查看和保养机台。并将各操作手柄处于正确位置。在用硬质合金高速端铣刀,铣削工件时。必须用透明式挡屑板挡住飞屑伤人。装卸刀具拉紧或松开拉杆时,先用刹车手柄刹紧主轴,特别在松开拉杆时,拉杆螺纹必须在弹簧夹头中有3至5个螺牙,然后用铜棒轻轻敲几下拉杆顶端就可。主轴在变速前必须先停车,在低速档换成高速档时先将主轴高低速操作手柄拉至“Ⅱ”,然后用手回转三角皮带,当听到“咔嚓”声即可。由高速成档转换志低速成低速档时,将操纵手柄拉至“Ⅰ”处即可。由高速档转换成低速档,主轴转向将发生改变,所以要和主电机倒顺开关配和使用。主轴在手动操作时,必须把机动手动操纵手柄转至“手动”位置让进给蜗轮付与主轴完全脱离。若为机动操作时,必须将操纵手柄转至“机动”位置“处。主轴机动进给变速,可任选三种进给量(0.047,0.09,0.148)MM/转选用时仅需把把手转到所需的位置.注意:1.当主电机转动时,严禁转动高低速转换手柄。2.主轴转速超过24000转/分,一定不能使用机动进给。4.铣床的保养:铣床的保养内容:铣床的保养、维护依据设备动力部“铣床保养表”的保养内容定时,定期进行,并做好保养记录。5.铣床精度的点检:铣床的精准度的点检,依据设备动力部的“铣床检测精度规程”定时,定期进行,并对检测的数据做好详细记录。第二节车床操作规程(型号:6140)目的:规范车床的操作注意事项,确保生产安全。范围:适用于本公司车床工序.操作注意事项在未经培训取得上岗证之前严禁操作机器。在加工过程中,严禁两人以上(包括两人)同时操作同一台机器。每天工作前必须依照“车床保养表”的每日点检内容检查和保养车床,并将各操纵手柄处于正确位置。每天工作前主电机先空转一分钟,相应机床各部位也作空转使润滑油散布各处。主轴回转时在任何情况下绝不允许搬动变速手柄。进给箱手柄只许在低速或停车的状况下搬动。丝杆只能在车削螺纹时使用,以保证其精度及寿命。装卸工件时须在车床主轴停稳的状态下才能操作。车床的开机顺序打开总电流开关,即把开关扳手扳至“I”处。顺时针打开红色“紧急停”按钮。按下主电机控制按钮。若加工需切削液时(因加工材料,加工方法等),请打开冷却泵开关。选择主轴的转速及加工进给量。打开主轴转动操纵手柄(一般主轴为逆时针旋转)5.开关机顺序若开有切削液,先按下冷却泵开关,关闭切削液。按下主轴转动操纵手柄,让主轴停止下业。取下加工零件,并按下红色“急停”按钮。把总电流开关扳手扳至“O”处。清洁卫生,并把使用工具、刀具摆放整齐。把床鞍移至床尾。6.车床之保养:车床的保养依据设备动力部“车床保养及维护”,并对保养、维护的内容做好详细记录。第四章加工工艺第一节模、治具零件加工流程1.目的:规范模、治具零件的加工流程和操作方法。2.范围:适于本公司模具制造工序。3.加工工艺流程模具制造单位接到委制单位的加工图面及加工申请单后,开据公司出仓单依图面尺寸及加工数量领料。模具主管确认交期后并安排加工,铣床或车床依据加工工艺加工完毕后,加工者先自检并填写自检报告,合格后送专检,同时填写模、治具零件加工登记表。专检检验工件合格后便送入下一道工序,需热处理的工件,模具主管必须填写模具、镀头及零件部件外协加工申请单,经生产部主管及副主管签字后,交给采购,由其通知外协单位取件加工,不需热处理的工作直接由磨床段加工。磨床加工完后,加工者自检并填写自主检验报告,合格送专检,若专检检合格并填写检验报告,同时通知模具主管,模具主管依据加工工艺单确定工件是否需委外放电,、线割和镀铬,若需委外,依据加工技术要求填写工模具、镀头模具及零件外协加工申请单,经生产主管及副总签字后,交由采购通知外协取工件加工。外协工件加工回来后,采购交由品检专检并填写外协检验报告,判定合格,则通知仓库入库。模具主管开据公司仓单领出并交付使用单位,同时附上检验报告;若不合格,品检主管在检验报告上签写出后交由采购,由采购跟外协单位商讨索赔事宜。若在铣床工序、车床工序、磨床工序加工中造成报废,由品检确认并填写零件加工报废单,主管签字确认。加工者填写出仓单重新料制作。模、治具的一些非关键性尺寸在加工时超出公差,经品检、技术部及委制单位判定,在不影响模具功能、设备功能的状况下,可作让步接收。第二节电镀模具型芯加工工艺规范材料:铝合金36刀具:镀钛铣刀Φ6、Φ5转速:1100转/分,用酒精作冷却液加工方法及步骤:先加工材料的外形与所要加工的工作面,保证材料的平行度去毛刺;利用百分表拉直材料的任意长方向的一面作基准面,保证所加工面与外形的平行度;采用4-6个组合夹具来装夹零件,而且要让出所加工的部分,确保加方便;选择加工零件的刀具,例如:【SOP20L(140*160)】产品,步距是13.462,减去型芯X方向的尺寸5.27,两型芯间的距离是8.192,这样就可以选择Φ6的镀钛铣刀;在刀具选择完后,就进行零件的粗加工,计算出粗加工所要加工余量0.3-0.5mm,保证粗加的加工量;在精加工的过程中,一定要保证零件的光洁度,进给量是40mm/分,转速1100转/分,计算出粗加工的加工数据,按数据进行精加工。注意:精加工时,必须采用顺铣来加工,可以保证型芯凸台的光洁度。以上只是正常的加工步骤。第三节电镀模具基板工艺规范材料:玻璃纤维板厚度15mm刀具:钨钢铣刀,Φ16mm、Φ12mm、Φ10mm、Φ8mm、Φ6mm、Φ5mm、Φ4mm,钻头Φ5mm、Φ4.2mm量具:游标卡尺加工方法与步骤:备材料玻璃纤维板,厚度15mm,外形大于图纸尺寸3-5mm;用自制标准靠铁作为基准,来加工外形图纸尺寸760X135mm,来保证基板的平行度。用标准靠铁放入铣床的键槽内,基板靠死,用压板(3个),压紧基板,再用铣刀Φ16加工正面放底片的使用部份(按图纸尺寸要求)以外形分中加工完后,用Φ4的铣刀,加工限位孔,用Φ5的铣刀加工定位针孔保证图纸尺寸,再加工中间部份的槽孔。正面加完后,用限位块固定在基板的一端,作为基准,松开压板,将基板取下,去毛刺,否则会影响基板的平行度,毛刺去完后,把基板反面压紧,加工卡放喷射板的槽位(760X105*2)mm。加工完后用Φ6铣刀加工定位孔,用钻头Φ5,Φ4.2加工,M6、M5的螺丝定孔。然后用Φ12/Φ10/Φ8mm铣刀加工旧流槽。加工完后,将一端定位,用垫铁(15*15)mm垫在基板下面,靠标准靠铁一边,加工回流槽的斜面,按图纸工艺要求。加工侧面及两端的螺丝底孔并攻丝。第四节电镀模具基板的工艺规程(二)材料:3240玻璃纤维厚度12mm刀具:钨钢铣刀Φ16mm、Φ6mm、Φ5mm、Φ4mm量具:游标卡尺加工方法与步骤:备材料3240玻璃纤维板厚度12mm,外形大于图纸3-5mm。用自制标准靠铁,作为基准,来加工外形图纸尺寸,650X100mm来保证基板的平行度。用标准靠铁放入铣床的键槽内,基板靠死,用压板(6个),压紧基板,再用铣刀Φ16加工正面放底片的使用部分(按图纸尺寸要求)以外形分中加工完后,用铣刀Φ6按尺寸钻对角处两个装夹限位孔,用Φ4铣刀按尺寸钻限位柱孔,定位针孔用Φ4或Φ5铣刀钻孔,保证图纸尺寸。再加工中间部分的槽孔。正面加工完后,用限位块固定在基板的任意一端,作为基准,松开压板,将基板取下,去毛刺,否则会影响基板的平面度,毛刺去完后,把基板反面压紧,加工基板反面与装配喷头的让位处(632X78X4)mm。加工完让位处后,根据图纸的设计要求,加工喷槽孔背面的R槽。第五节电镀模具喷射板、阳极工艺规范材料:玻璃纤维板厚度15mm刀具:钨钢铣刀Φ16mm、Φ12mm、Φ6钻头Φ11、Φ8、Φ6.5、Φ5量具:游标卡尺加工方法与步骤:1、备材料玻璃纤维板厚15mm,外形大于图纸尺寸3-5mm;2、用自制标准靠铁,作为基准,来加工外形图纸尺寸760X105mm来保证喷射板的平行度。(注:105宽度和基板背后的105mm宽的槽配合)用标准靠铁放入铣床的键槽内,喷射板靠实,用压板(6个)压紧喷射板,再用Φ16mm铣刀加工放阳极的槽,深1.5mm,内框留余量,然后再用Φ6mm铣刀,其宽度与阳极实际尺寸配作。将阳极配好后,用压板将阳极压紧,用中心钻先给喷射孔定位,再按阳极图纸合孔的尺寸,用钻头钻。钻完后将阳极取下,再按喷射板图纸的尺寸钻喷射孔。加工完后,用限位块固定在喷射板的任意一端,作为基准,松开压板,将喷射板取下,去毛刺。否则影响平面度,毛刺去完后,加工另一面,先加工凸台729X73X3mm,再按图纸尺寸加工孔径(注:Φ6的孔及Φ6腰形孔需用Φ6mm的铣刀加工)。第六节电镀模具底片加工工艺规程材料:3240玻璃纤维板,厚度1.5mm刀具:钨钢铣刀Φ4、Φ2、Φ1钻头Φ6.5主轴转速:1100转/分加工方法与步骤:先选用3240玻璃纤维材料,下料到图纸尺寸负0.1mm;将底片专用夹具安装在工作台上用千分表将其找正,控制在0.01-0.02以内;将铣好的底片材料装在底片专用夹具上,把基准面与夹具基准面靠实。根据图纸算出加工尺寸分为粗加工和精加工。粗加工留0.2-0.3mm余量,来用作精加工,以SOP24L(80*80)底片为例,X向4.26mm,Y向4.26mm,先择Φ2钨钢刀进行粗加工,余量留0.2-0.3mm。粗铣的尺寸X=±0.85,Y=±0.85,按步距17.12进行加工。第一个孔光学尺清零,第二个按步距移动尺寸17.12,清零……,以至加工到第32个孔。粗加工完后,进行精加工,选择Φ1mm钨钢铣刀。精加工尺寸X=±1.635,Y=±1.635,精加工步距,两个17.115,一个17.12,方法与粗加工相同,进行精加工时,不允许用机动,只能使用手动。精加工完后,用Φ4.5mm的钻头和Φ4mm的钨钢铣刀,按图纸尺寸钻相应的位置的6个装夹孔。第五章设备的维护保养第一节铣床维护章程(一)、日维护:每气枪将车床工作台灰尘、铁屑吹干净(或用毛刷干净),用布或手套将床身油污、切削液擦干净。主轴制动手柄处于锁定紧时,禁止起动电动机。主轴在高速运转时,尽可能不用主轴套筒机动进给。当移动部件在锁紧状态时,不允许移动该部件,以免损坏机件。为了避免工作台面的局部磨损,建议尽可能常变换工作台面上工件的装夹位置。将光学尺显示器擦干净,保证其清晰度。(二)、每周维护: 防锈处理的地方涂上防锈油以防止生锈。检查润滑油油量,当油量不足量,应及时补足。清理自动进给马达表面杂屑、脏物、油污。检查有无漏油、漏切削液现象。检查各操作手柄是否灵活。检查各开关、按钮是否可靠。(三)、每月维护:给所有润滑点注入干净的润滑油。检查三角胶带的松紧程度,根据实际情况对其进行调整。检查各泵工作是否正常,有无导声或过量震动。对切削液箱进行检查,根据实际情况其内部进行清理更换切削液。5.检查各手柄功能是否正常。6.检查马达工作是否正常,有无导声或过量震动。(四)、每次设备维护时操作人员应填写好设备维护通知单,以便追溯之用。(五)、每次设备维护或检修完后,操作人员应对设备状态进行确认。当设备未处于完好状态时严禁使用设备。如操作人员发现设备上挂用设备动力部的警告牌(如禁止运行、待修等),禁止操作设备。第二节车床维护章程(一)、每日维护:每气枪将床身、刀座处的灰尘、铁屑吹干净(或用毛刷干净),用布或手套将床身油污、切削液擦干净。将丝杠、光杠导轨上的脏物、铁屑等清除掉,用布擦干净,并加汕润滑。工作前应使主电动机空转一分钟,随后机床各部位也作空转,使润滑汕散布至各处。主轴回转时在任何情况下均不得搬动变速手柄。丝杠只能在车削螺纹时使用,高速运转时不可使用丝杠,以保持其精度及寿命。经常注意床头箱油标是否来油,确保床头箱及进给箱有足够的润滑油。(二)、每周维护:对需作防锈处理的地方涂上防锈油以防止生锈。检查润滑油油量,润滑油不得低于各油标中心,否则会因润滑不良而损坏机床。检查有无漏油、漏切削液现象。检查各操作手柄是否灵活。检查各开关、按钮是否可靠。(三)、每月维护:给所有润滑点注入干净的润滑油。检查三角胶带的松紧程度,根据实际情况对其进行调整。检查各泵工作是否正常,有无导声或过量震动。对切削液箱进行检查,根据实际情况其内部进行清理更换切削液。检查各手柄功能是否正常。检查马达工作是否正常,有无导声或过量震动。(四)、每次设备维护时操作人员应填写好设备维护通知单,以便追溯之用。(五)、每次设备维护或检修完后,操作人员应对设备状态进行确认。当设备未处于完好状态时严禁使用设备。(六)、如操作人员发现设备上挂用设备动力部的警告牌(如禁止运行、待修等),禁止使作设备。第六章机加质量记录及领料和采购流程机加质量记录注意事项必须把时间、工件、名称完成进度记录详细、真实。机加领料及采购流程领料先填写出仓单由单位主管签字(或是代理人)、领料人签字,再到仓库领料;采购由工序负责人填写采购申请单由单位主管签字(或是代理人),再由公司总经理签字,最后交由采购统一购买。三、机加工序需要填写的表格、记录工模具、零件自检表,非计划生产记录,交接班记录,铣床保养记录(铣工填写)车床保养表(由车工填写)放射治疗质量保证的基本概念
根据国际标准化组织(ISO)所发布的ISO9001标准,质量保证的定义为:为提供对于符合质量要求的产品或服务的足够信任,所必须进行的全部有计划的和系统的活动。按照卫生组织的定义,放射治疗的质量保证,指的是以肿瘤患者获得有效治疗为目标,使患者的靶体积获得足够的辐射剂量,同时正常组织所受剂量最小,及正常人群所受剂量最小,为确保安全实现这一医疗目的而制定和采取的所有规程和方法。
放射治疗是对肿瘤患者提供的一种医疗服务,是一个复杂的医疗过程。为使肿瘤患者在这一过程中获得安全有效的治疗,取决于各类技术人员的素质,专业水平,及相互之间的配合和协调,也取决于相关的资源,主要是放射治疗设备的合理配置,完好状态极正确操作和使用。
方针和组织:按照国家颁布的相关标准,制定放射治疗中心质量保证的方针,建立和完善质量保证体系。同时确认治疗中心各方面工作人员的组成,权限,指责,相互工作关系
设备:放射治疗中心制定设备购置(包括各类材料),验收,维护,检验,使用和操作的相关规程
过程控制:放射治疗中心必须明确和规范,肿瘤患者从进入放射治疗程序直至治疗结束离开,所涉及的所以医疗活动。必要时,参照国家和国际发展水平,制定各类病种的治疗规范。
知识和技能:放射治疗中心应负责按系统方法,培养和提高所有工作人员的知识和技能
质量控制:监督质量保证体系的有效性,使其不断完善,并发展相关质量控制的方法放射治疗质量控制与评价标准为保证临床放射治疗的医疗质量和安全,根据中华人民共和国卫生部2006年1月20日发布的46号令《放射诊疗管理规定》,结合我省情况,特将原制定的《放射治疗质量控制标准及评估标准》修改如下:一、放射治疗质量控制标准开展放射治疗工作的医疗机构,必须获准省级卫生行政主管部门对放疗诊疗科目的注册登记。(一)房屋的基本要求1、有独立的医、护办公室,诊疗室,普通或特制防护的病房(有低剂量率近距离放射单位)。2、有放射治疗机房、定位设备机房、型模室、物理室。注:放射治疗及定位机房的设计、防护、消防均须通过省、地市劳动卫生放射质量技术监督部门检测及验收合格。(二)放射治疗及配置设备的基本要求1、深部病灶外部照射治疗机:60Co治疗机或医用直线加速器2、浅层病灶外照射治疗机:千伏级X线机或医用电子线3、模拟定位设备和治疗计划系统(TPS)4、型模制作设备5、头、胸、腹、四肢等固定装置6、电离室型剂量监测仪、个人剂量监测仪其中三级医院需增配:1、三维放射治疗计划系统(TPS)2、专用模拟定位机3、近距离后装治疗机4、有条件的单位配置三维水箱注:大型放射治疗机及剂量仪必须有质量合格证,并经省、地市劳动卫生放射质量技术监督部门验收合格。(三)放疗医技人员的基本要求人员配备:放疗医师、临床物理师、放疗技师、维修工程师及护师。1、放疗医师:具有医疗专业大专(2004年后新进人员应具本科)以上学历或中专学历并具有中级职称,在省三级医院放疗专业进修学习半年以上,并获得相应专业上岗证(放疗科或肿瘤科内必须有一名具有放疗专业中级以上任职资格的放射肿瘤医师)。2、临床物理师:具有大学本科以上学历,在省三级医院放疗专业进修学习半年以上,并获得相应专业上岗证(必须配有物理师);或具有中级以上专业技术职务任职资格的医学物理人员。3、放疗技师:具有医疗专业中专(2004年后新进人员具大专)以上学历,在省三级医院放疗专业进修学习半年以上,并获相应专业上岗证。4、机器维修工程师:经过相关专业培训(可兼职)。二、科室管理制度(一)临床治疗方面放疗医师1、治疗病人临床诊断明确(应有组织病理学或细胞学证据)。2、建立、完善三级医师查房制度和疑难病例讨论。3、严格按照ICRU50号文件要求执行,包括放疗前明确靶区范围、设野的合理性及相关补偿技术、射线质及能量的选择等等,应用TPS指导照射野的设计。4、病历及放疗单中应记录所用射线质及能量、患者的体位、固定装置、设野面积、照射野界(以体表较固定的标记为准、定位时X线片或打印图片)、肿瘤深度、源皮距离(SSD)、百分深度剂量、机架角度、机头角度、补偿器、滤过装置、照射方式、单次剂量、总剂量及总次数、周围重要组织和器官的剂量(脊髓、肾、脑干等)。5、指导技师特殊照射的摆位及照射。临床物理师2、核查临床医师的处方剂量。3、参与特殊照射的摆位及照射。4、定期检测各放射治疗设备的技术指标。5、不定时地检查放疗技师的摆位及照射情况。放疗技师1、每日工作前检查放射治疗机的状况,各种常用摆位辅助用品是否齐,铅托架透光清晰度是否良好。检查机架、机头转角、运动方向、速度是否正常,周围有无障碍物,电子显示角度与刻度是否一至(±0.5°)。治疗床升、降、停止、转角、方向、速度是否正常,消除床旁障碍物。2、认真查看放疗单中患者的姓名、年龄、性别、诊断、现行照射条件(照射距离、射线质、射野面积)、照射剂量、照射标志、摆位要求(照射方式、体位)、照射附件(填充物、固定器、挡板)、楔形板、照射要求、当日医嘱及注意事项。3、记录者根据照射条件核对病人姓名、射线质、照射方式、应给剂量、机器单位指数及相应时间、准确将控制台条件设计好。4、去治疗室摆位者(不少于2人)先查看放疗单、请病人进入治疗室,并简单解释照射中注意事项,将床面下降至适当高度,帮助病人上床。5、认真执行放疗单,摆位时要按次序完成各项工作条件,尤其要注意体位、两照射野之间的重叠区、楔形滤过板的度数和方向,重要器官的遮档和体位的固定及应放的填充物等。6、摆位结束后核对距离、机架、机头的转角、射野面积、灯光野位置、体位的固定,必要时用室内激光定位灯,观察射出方向及应照射的范围和照射区是否正确。7、治疗中技术员必须在监视器中仔细观察病人体位是否有移动,如果变动要立即停止出射线,进入治疗室核对有无变动,核对后再开机继续治疗。如变动较大或病人不能坚持该体位治疗,应记录下来并及时向主管医师汇报,以决定是否更改治疗计划。8、照射完毕摆位技术员进入室内应再核对照射野,体位有无移动变化(如有移动应记录下来或报告主管医师),协助病人下床,作下一病人治疗准备。9、治疗工作结束后,要将机器及辅助设备(包括空调器、监视器、扩大器等)按要求复位关闭、检查门窗、水、电关闭情况及安全、卫生情况。(二)放射治疗设备方面1、各放射治疗设备应严格按照国家技术指标要求执行(表1、2、3、4),每年应接受省、地市劳动卫生放射技术监督部门的检测,并符合国家标准。2、医用放射源每月应验证衰减系数及相关数据的校正。3、深部X线治疗机每月检查出线率情况。4、机房应监测其湿度、温度并控制在允许范围内。5、每天机器治疗前,物理师和机器维修工程师应检查机器及连锁装置等,待试运行正常后方可开始治疗患者,每次检测均应记录在案备查。7、放射剂量测量仪应每年接受国家剂量技术监督部门的校对。三、放射治疗中各重要环节的要求1、放疗设备:性能良好、稳定,符合国家标准要求。2、设野:诊断明确、分期准确、布野范围设计合理。3、摆位照射:简便、舒适、照射准确。4、射线:根据病灶部位、深度,合理匹配射线质及能量。5、补偿滤过装置:合理选择肿瘤区剂量分布均匀。6、固定装备:方便、舒适、重复性好。7、照射方式及处方剂量:符合放射生物学的基本原则,剂量计算准确。四、医德医风建设1、严格按照医疗操作技术规则执行。2、救死扶伤,以病人为中心,千方百计为病人解除疾痛。3、尊重病人的人格与权利。5、钻研业务、精益求精。附表:附件一治疗机、模拟定位机的机械和几何性能的要求及检查频数项目允许精度检查频数备注机架(等中心型)±0.5°每年检查垂直、水平四个位置治疗机头(钴-60机)±0.2每月机头零度时±0.5每年机头零度时机架等中心±2mm每年机头零度时源距离指示±2mm每周对不同源皮距离检查束流中心轴±2mm每月十字线符合性射野大小数字指示±2mm每月标准治疗距离处灯光野指示±2mm每周标准治疗距离处准直器旋转±0.5°每年治疗床:横向、纵向运动标尺s每年旋转中心2mm每年与机械等中心垂直标尺2mm每月相对等中心高度垂直下垂(坐上病人时)5mm每年激光定位灯(两侧及天花板)±2mm每周治疗摆位验证系统与规定的指标符合每月对所控的相关基础上进行检查摆位辅助装置及固定器±2mm每月或新病人的固定器检查其可靠性和重复性射野挡块、补偿器等每周检查规格是否齐全附件二剂量仪及测量水箱(带扫描装置)的允许精度和检查频数检查内容允许精度检查频数备
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