规范化书写病历课件

规范化书写病历规范化书写病历规范化书写病历日22,%2、2甲日2,22甲2…:是?994明??日规范化书写病历内容1概述2病历书写的原则及基本要求3病历书写的格式和内容4病历质控检查创客教学法是创客教育的具体实践方法，在内涵、运用和作品形式上有自己的特点。创客教学法继承了做中学理论、快乐教育理论和游戏教学理论，是传统教学方法的有益改进。随着创客教育在不同层次教育体系中的深入应用，创客教学法日益成为了学界讨论的热点。创客教学法要求教师在教学过程中，通过创意设计将目标知识点形象化为具体可操作的任务。学生通过动手操作完成可见可得的作品，能融会贯通目标知识，并同时学习多学科知识的交叉运用和锻炼相应的职业技能。创客教学法对实现培养创意、创新能力，增强可持续发展能力的国家人才培养政策有着良好助力。一、创客教学法的内涵研究创客教学法作为创客教育在学科教学中具体实施的教学方法，其内涵研究以创客教育的理论研究为基础。2012年，北京景山学校吴俊杰、温州中学谢作如等老师提出“创客教育”项目，拉开了系统研究创客教育的序幕。郑燕林等（2014）以美国的K12教育为研究对象，剖析了美国中小学创客教育的内涵、特征以及实施路径。祝智庭等（2015）对创客教育的内涵进行了归纳，并对创客教育在我国的现状以及发展方向进行了深层次解读。谢作如（2014）以温州中学为例，重点对中小学创客空间的建设目标、建设条件以及运营计划进行了介绍。黎加厚（2014）是第一个完整提出创客教学法的学者。他在创客教育理论的基础上，对创客教育在学科教学中应采用的教学方法进行了详细分析，提出了创客教学法的5个步骤，即IDMSE方法。他认为创客教学法应当打破信息技术的局限性，从关注技术转移到关注社会和人类福祉问题，应该与各学科相互融合。二、创客教学法的运用研究创客教学法的运用依赖于创客教育在不同学科的推进。在以美国为典型代表的欧美国家，创客教育已然渗透于日常教育中。从2011年国内第一套Scratch教材出版发行开始，我国的创客教育正式启动区域试点，逐渐在中国的中小学、大学校园里兴起。2014年6月，清华大学举办了由Intel赞助举办的创客教育论坛，对创客教育进行推广。2015年11月，江苏省正式实施STEM课程进校园，推进大规模的中小学创客教育。管雪?h（2015）和王蕾（2015）分别以信息技术教学和小学编程类课程Scratch课为载体，实践了5步创客教学法。三、创客教学法的作品形式研究有鉴于创客教学法目前多适用于理工科教学，其作品表现形式多以物质作品为主。SylviaLibowMartinez通过《创造即学习》，借鉴美国K12实行创客教育的而经验，总结出了小学、初中、高中三种不同教育对象可以运用的创客教学法作品形式。小学阶段发明制作有趣的玩具、用Scratch简单编程、学习定格动画制作等。中学阶段制作组装电动玩具、用简单图形软件绘制个人头像、学会简单的电子元件的焊接和用MaKeyMaKey套件组装触控设备等。高中阶段用树莓派、Arduino或其他开源硬件解决日常问题、制作自己的机器人、学会编制一个游戏展示你的数学才能等。四、创客教学法的理论基础体验教育理论、项目学习法理论、创新教育理论和STEAM教育理念是创客教学法主要的理论基础。体验教育理论认为，在体验教学当中，学生是学习的中心，教师是辅导者。由教师负责设计和真实世界相关的教育任务，调动起学生的积极性和加强学生的参与度。项目学习法理论认为，学生能够在互相协作完成一个特定任务和解决问题的过程当中进行学习，强调并培养学生的自主学习能力。STEAM教育理念是要求教育应该整合科学、数学、工程、技术和艺术多学科教学来培养学生掌握知识和技能，并能进行灵活迁移应用解决真实世界的问题。创新教育理念则根据创新原理，要求培养具有一定的创新意识、创新思维、创新能力以及创新个性的学生。虽然得益于在国内外均有影响的创客教育的发展，创客教学法已然积累了一定的研究成果，但在研究对象、研究视角和研究内容上存在不足。首先，从研究对象来看，现有国内外研究主要关注创客教学法在基础教育领域的实现，缺乏对高职教育领域的针对性研究。其次，从研究视角来看，已有研究主要关注创客教学法在理工学科中的运用与实践，没有关注文法学科中创客教育的开展。最后，从研究内容来看，现有研究内容大多关注创客空间的搭建和创客教学法所产生的物质产品上，没有针对艺术作品、手工制品、游戏等创客教学法的非物质产品展开研究。这些理论和实践的不足，需要我们在日后的研究中加以弥补。进入新世纪、新阶段，我军面临的形势和任务发生了深刻变化，中国特色军事变革在不断推进，这就对军队院校任职教育提出了更高的要求，从而要求军校要紧紧围绕新世纪新阶段我军所担负的历史使命对人才培养的需求，认真分析当前士官队伍建设中的新情况、新问题，以科学发展观指导任职教育院校的教学训练工作，不断探索新时期士官任职教育的特点和规律，努力培养出大批适应新时期现代化建设需要的高素质合格军事人才。一当前士官队伍能力素质分析当前基层士官队伍的政治素质是过硬的，军事专业素质是合格的，整体素质有所提高，但仍然存在与军队建设和发展要求不相适应的问题。1.文化素质偏低与建设信息化军队不相适应士官的文化素质虽然较以往有所提高，但文化基础还比较薄弱。由于文化程度偏低，造成他们认识能力、自学能力较弱，士官骨干在分训中很难达到“四会”要求，在连队的思想、管理、组训等方面的骨干作用得不到有效的发挥，从而给连队的组训工作带来了难度，同时也牵制了干部大量的时间和精力。由此可见，当前士官的文化素质与军队信息化建设要求还有一些差距，在一定程度上制约了部队战斗力的提高。2.专业素质欠精与保障有力的要求不相适应部分士官军事专业素质欠精，只求过得去，不求过硬。究其原因，一是军事专业技能从学到精，要经过长期的实践才能达到熟练精通，许多选改士官的专业技能还不过硬，还需要长时间的磨炼，而在基层连队士官队伍中初级士官较多，中、高级士官占有比例大约在30%，从而造成部分士官的专业技能还不是很精，还不能适应保障有力的要求；二是培训渠道和途径少，部分士官专业技能得不到系统的培训和提高；三是自主学习意识不够强。通过调查了解，相当一部分士官只顾埋头干活，不注重学习研究。3.社会压力直接影响士官作用的发挥随着社会的不断进步，经济的不断发展，来自社会、家庭、人际关系等方面的竞争压力，直接影响着士官作用的发挥。一是为选改高一级士官而忧虑。特别是农村籍士官表现比较突出，每到士官的套改期，思想异常活跃，通过各种渠道了解当年的选改形势，千方百计为能留下来“铺路搭桥”，从而花费大量的时间和精力，影响了工作。二是为二次就业而担心，部分士官参与就业竞争的信心明显不足。特别是中级士官常常因为过多考虑“转业后就业难”直接影响着士官骨干作用的发挥。三是为家庭困难而焦虑，在与士官座谈中，他们普遍反映“家庭困难多”是造成心理压力的主要因素。部分士官家庭的住房、生活、子女入托入学等问题是士官心理上的重重困扰。二构建士官教育新体系针对当前士官队伍建设的现状，结合军事任职教育的特点，必须进一步深化教改力度，坚持以单位需求为牵引，以提高能力为目的，注重教学的科学性、实用性和实效性。1.构建士官人才培养目标体系，突出能力培养培养目标自身是一个具有多维结构的系统，应区分不同层次、不同类型士官人才的培养要求，重在提高士官分析解决岗位实际问题的能力和水平，将培养目标从顶层设计开始，逐层往下分解。具体而言，构建士官人才培养目标体系，要从三个方面有所创新。第一，依据士官岗位任职需求，构建各专业士官人才培养目标模型。针对某一岗位或岗位群需求，从各专业人才特点和岗位任职需求出发，建立各个专业的士官人才个性化培养目标模型，并依此确定知识、能力、素质结构及其具体的内容要素，使人才培养的顶层设计更加科学化、专业化和个性化。第二，突出时效性、针对性和实用性，确立士官岗位任职教育的培养目标。要尽早着手，积极主动地广泛征求用人单位意见，合理划分各专业、各类岗位士官任职培训班的课程模块，通过优化组合，使基础课程、专业基础课程、专业课程更加适应各类士官培训对象的需求，提高士官学员解决实际问题的能力，并加大装备实际操作训练的比重，确立科学可行的培养目标。第三，注重整体性，系统筹划培养目标。士官教育任务类型和层次的增多，要求搞好各级各类培养目标的衔接。在逐级培训中，既要实现能力和素质的逐级提高，适应岗位任职和新装备操作的需求，又要避免简单重复，提高培训效益。2.优化专业结构，充实教学内容，打造士官专业优势第一，士官专业设置及建设必须贴近部队、贴近作战、贴近新装备，紧密结合士官岗位实际需要，合理确定专业口径，突出重点，体现特色。一是适当超前，及时开设新专业。专业设置要体现教育适当超前的理念，根据单位对士官人才的需求和预测，做到“未来需要我适应，设备发展我追踪”，重点开设单位建设发展迫切需求的专业。二是要突出重点，大力发展部队信息化作战和信息化建设需要的专业。日22,%2、2甲日2,22甲2…:是?994明??日规范化书写病历内容1概述2病历书写的原则及基本要求3病历书写的格式和内容4病历质控检查内容1概述2病历节写的原则及基本要求3病历书写的格式和内容4病历质控检查概述广病历的定义:·是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和·包括门(急)诊病历和住院病历●病历归档以后形成病案√主体前提范畴(申请单、X片…)概述病历的定义√主体:医务人员√前提:医疗活动过程通过问诊、查体、辅助检查、诊断、品一二:得,并进行归纳、分析、整理形成的资料:二√范畴·除外临时文件(入院须知、申请单)、病理切片、X片等(报告单)概述关于病历的权威性文件√卫医政发〔2010)11号:2010年2月4日颁布,3月1日起施行卫生部关于印发《病历书写基本规范》的通知《病历书写基本规范》5章38条√卫医政发〔2010)24号:2010年2月2日印发,4月1日起施行卫生部印发电子病历基本规范(试行)》的通知·《电子病历基本规范(试行)》概述关于病历的权威性文件√国卫医发〔2013)31号关于印发《医疗机构病历管理规定(2013年版)的通知》《医疗机构病历管理规定(2013年版)》2013年11月20日颁发,2014年1月1日起施行卫计委医政医管局编写一书:2014年3月科学出版社出版·2014版《病历书写基本规范详解》概述病历的价值:√医学价值:是诊断疾病和决定治疗方業不可缺乏的重要依据,是临床、科研、教学的重要资料√法律价值:是涉及医疗纠纷、诉讼、伤残鉴定等的重要依据√管理价值:是医疗质量的重要文字体现·制度价值:是落实医疗核心制度(首诊、三级查房、会诊、危急值、疑难危重死亡病例讨论等)具体体现——一确保医疗质量和安全概述病历书写的意义:√是培养医务人员临床思维能力的基本方法√是提高医务人员业务水平的重要途径√是考核医务人员实际工作能力的客观标准●完整而规范的病历书写是临床实践中十分重要的工作规范书写的病历既维护了患者利益,又保护了医生的合法权益概述电子病历图加新精历√目前医院X"X医院第1改入院个时青入它记晕Q完程称为电子工作单扎建系历日用√由于我国m注訴:上气氐血可以史:悲者十52卡反复出线时,啦庆,代以早现加置,寻年冬春季节2累比第调阔