范维琥-心力衰竭教学课件

Heartfailure范维琥－心力衰竭HeartfailureDEFINITIONHEARTFAILUREthepathophysiologicalstateinwhichtheheartisunabletopumpbloodataratecommensuratewiththerequirementofthemetabolizingtissuesorcandosoonlyfromanelevatedfillingpressure.Usuallycausedbyadefectinmyocardialcontraction(myocardialfailure).DEFINITIONCONGESTIVEHEARTFAILUREClinicalmanifestedasPulmonarycongestionSystemiccongestionInadequatetissurebloodperfusionHEMODYNAMICALLYheartfailure(cardiacdysfunction)isdiagnosedwhenLVEDP>18mmHgorRVEDP>10mmHg广告策划是广告学专业学生的必备专业技能之一，也是广告从业者必须掌握的技能。近几年来，随着网络新技术的迅速发展与普及，中国的传媒业面临着更大的发展机遇与挑战，如何在新媒体环境下结合创新、创业进行《广告策划》课程的实战教学改革，是目前该类课程教学需要关注的焦点。实战教学是营销学、管理学、广告学教学中常用的方法。即让学生亲自完成具体项目，由企业来评估效果。学校会建立校企合作的平台，为学生提供实战项目，当然，也有一部分实战项目来源于学生，通过学生在企业的实习，得到企业认可，并建立常态的交流合作机制。社会对于创业人才的要求，能够创造性地综合运用所学知识，灵活应用到创业活动中去；《广告策划》课程是对于广告学专业知识的综合运用，广告策划涉及广告调研、广告目标确定、目标群体的确定、广告创意和表现、广告媒体、广告发布和广告效果的测定等各个方面，它是一门综合应用性的课程，需要学生学会融会贯通。二者有相通之处。一、目前高校《广告策划》实战教学的现状学科、专业和课程设置现状。目前，广告学专业全国大约有420个教学点，这些教学点基本上都开设了《广告策划》课程，还有少量市场营销专业、平面设计专业开设该课程。《广告策划》的课时也大概32到64学时之间，其中实践课时大概占30%。教学内容包括理论教学和实践教学两个部分，这里讨论的实战教学就是该课程实践教学的一部分。（一）通过竞赛的方式，完成实践教学，未能完全达到实战效果以学院奖为例，这为《广告策划》课程的实战教学提供了很好的平台。因为参赛题目均是来自现实社会的企业或机构，所以能使学生间接地了解现实的市场。这种竞赛模式，锻炼了学生的策划能力、分析能力、创意能力、团队能力、表达沟通能力等。这种模拟演练尽管有其可取的地方，但是覆盖面较小，方案后续执行无法跟进。（二）“校企合作”实践模式的深度和广度都还不够纵观“校企合作”的历史，不难发现，“校企合作”既是国家的政策导向，也是高等教育产学研相结合的产物。校企合作的执行主体是校企双方，是双方为了实现优势互补、资源共享、共同发展而进行的合作。2010年，教育部长袁贵仁在职业教育与成人教育工作会议上明确指出，“当前我国职业教育发展的致命弱点是校企合作”。校企合作是一个长期的过程，需要各级政府、社会各界和校企双方的共同努力。目前所普遍采用的“校企合作”的实践模式的深度和广度都还不够。导致实践教学中的实战因子不多，实战教学中的项目来源较为狭窄，影响了实战型人才的培养。（三）实战教学未能较好地与创新、创业相结合新媒体时代广告信息的传播手段、传播方式发生了巨大的改变，传统广告策划的实践教学内容需要加以调整，需要融入新的理念，这对广告策划人才的培养提出了更高的要求。虽然说“企业和高等学校是整个社会大统中结构和功能不同的两个子系统，双方都希望通过系统间的信息交流，实现利益最大化”[1]，但是，很多企业不愿意与高校进行合作，原因是多方面的。学校在与企业合作的同时，未能较好地了解企业的需求，未能有针对性地调整课程内容，所以学生能力与企业的要求存在一定的距离。很多高校，鼓励、支持学生创新、创业的工作刚刚起步，尚未与实践教学有机结合。笔者多年以来，一直从事一线教学工作，根据学生创新、创业的实际操作情况，笔者认为，只有把创新、创业作为实践教学的一部分，才能有效地调动学生的积极性，才能更好地完成教学中的实战项目，才能将实战项目与创新、创业紧密结合起来。二、《广告策划》课程实战教学的改革措施基于广告学专业的特点，对《广告策划》课程实战教学的改革采取了必要的措施，通过课程的实战项目培养实战创业型的人才，通过与业界合作、模拟情景，考核方式的改革，新媒体的加入等手段，对课程进行全新的改革。（一）加强校企合作，创造实战教学的真实环境《广告策划》课程的教学过程是模拟完成公司业务流程的过程，学习过程中，学生通过组成团队，完成若干真实实战项目。从市场调研，到消费者分析；从策略的制定，到创意活动；从广告制作到广告的投放等。每一个环节都要与企业的工作岗位结合，也就是产、学一体化，教学环境与职业环境的高度匹配[2]，这是培养应用型人才的必由之路。首先，积极培养双师型教师。鼓励专业教师进入广告公司任职，创造条件支持教师参与广告实践，比如，个人工作室的开设。其次，充分发挥业界专业人士的作用，聘请业界人士授课或者做讲座。建立与企业的长期合作，加强企业与教师的互动交流，一方面提高教师的实战经验，另一方面，为教学内容增加的新鲜血液，学生开阔了眼界。增强了《广告策划》课程实战教学的真实感。再次，积极与企业合作，完成实战项目。以三亚学院的“广告提案大赛”为例，至今，已经举办七届，“广告提案大赛”与《广告策划》课程为依托，寻找企业，学生根据企业命题，组成团队完成策划方案，通过初赛、复赛，最后以模拟广告公司的形式与企业进行比稿。在新媒体的大背景下，整个比赛过程，均有微信、微博等新媒体的参与。学生制作的策划方案也与新媒体紧密相联系。实战项目教学最关键的部分是项目活动设计，积极争取真实项目，适当融入模拟项目，要考虑积极调动学生的积极性，还要考虑与创新、创业能力培养的关系，需要学生形成自身的策划特长。同时实战项目需要与教学内容相匹配。（二）将实战项目与课程考核挂钩课程评价的方式是多样的。它既可以是定量的方法也可以是定性的方法，闭卷考试只是其中的一种方法，这种方法主要检测学生对于知识的掌握情况，并不代表课程评价的全部，并没有对于学生的学习过程、学习态度进行评价。作为莘莘学子，都非常重视课程考核的结果。一个公平、合理的考核方式，必然受到学生的推崇与喜爱。课程的考核方式方法是多种多样的。在课程的实战教学中，学生为企业量身定制的营销策划活动，企业反馈意见作为最终成绩的一部分；或是通过参加国家竞赛，把大赛结果纳入课程的成绩等方式。（三）充分利用新媒体，共享实战教学成果微信自2011年1月被腾讯公司推出以来，用户数量呈几何级数增长。现今大学生群体均是90后的年轻一代，他们能敏锐地接受新鲜事物，微信已然是他们生活的一部分，把微信这种人际交流工具引入到教学中来，能很好地调动学生的积极性，微信公众平台为学生实战成果提供了展示平台。另外，学生可以利用新媒体进行创业，比如，网上工作室的开办，网络虚拟业务的洽谈、网络活动的策划等。目前，三亚学院广告学专业部分学生已经开始开办网店、微店、广告公司等，这些都有利于实战教学的开展，有利于学生创业能力的培养。三、《广告策划》实战教学进行改革的意义《广告策划》是广告人才培养中的主干核心课程，《广告策划》实战教学的改革与创新，提高广告毕业生的创业比例，提升专业教师的业界实战水平，提高广告人才培养水平，提升我国广告行业的国际地位，有着十分重要的意义。（一）有利于培养实战创业型的专业人才在2010年9月28日举行的“第三届山东文博会广告业发展论坛”上，中国4A广告专业委员会副理事长，互通国际传媒集团董事长邓超明先生作了题为“中国广告发展的新趋势及人才需求的新方向”报告，报告指出我国必将成为世界第二大广告市场，未来的广告人才需求是兼具沟通能力、洞察能力及创造能力的复合型人才。《广告策划》实战教学立足于培养实战创业型人才，促进学生实战能力向创业能力的转变，主要通过教学内容项目化、学习情境职业化、学习过程岗位化、学习成果社会化的实战教学设计思路[3]。真正实现课程为培养创新、创业人才服务。实践证明，在实战教学中，融入创业因子，为学生的就业、创业奠定基础。在《广告策划》的实践教学中，融入实战项目，能有效提高学生的实战经验，培养其创业意识。（二）有利于提升任课教师实践教学能力目前的高校教育，对于专业教师提出了更高的要求，兼具理论、实务和创业经验。很多高校鼓励教师暂时停课，去企事业单位进行挂职锻炼，这种做法确实是有效提高专业教师实践能力的有效途径，但是在不同的高校、不同的地域并未真正的普及，原因是多种多样的。根据笔者多年来指导学生的经验，笔者认为，鼓励专业教师成立工作室，或者指导学生创业，是增加专业教师业界经验的方法之一。专业教师在指导学生实战项目的过程中，不断地积累经验，将实战与创业结合起来，有效指导学生实战创新、自主创业。比如，鼓励学生成立广告公司，对外承接企业项目，指导学生进行创业实践。通过《广告策划》课程实战教学的改革与创新，提高广告学专业学生的就业与创业的能力，在工作中能够快速适应岗位，具备创新的意识和自主创业的能力。通过《广告策划》课程实战教学与创新、创业项目的结合，有效地提高专业教师的业界经验，为培养更多“双师型”教师起到了一定的作用。教育学家布鲁姆指出：“许多学生学习中未能取得优异成绩，主要不是学生智慧欠缺，而是由于未能得到适当的教学条件与合适的帮助造成的。”可见想要使得学生在学习上取得优异的成绩，就需要老师了解学生的差异，对每位学生做出正确的评估，选取合适的教学方式，真正做到因材施教。而老师因材施教时要根据每位学生自身的知识、学习兴趣、潜力等情况进行分类教育。笔者根据对因材施教理念下分类教育的研究提出以下几点建议，以求提升初中数学课堂的教学效益。一、“倒三角”，了解差异因材施教理念下的分类教育是建立在老师充分了解学生差异的基础上的。如果老师对学生了解甚微，不了解学生的差异，根本就谈不上因材施教。但是我们知道老师会同时教很多学生，如果想要充分了解每一位学生的差异需要花费一定的时间和精力，而平时老师进行备课、批改作业、查阅资料等等会花费很多时间，这种情况下老师如何才能真正了解学生的差异呢？笔者认为“倒三角”式的方式可以帮助老师在课堂上快速掌握学生之间的差异，从而真正做到因材施教。例如，我在给学生们讲解平行四边形的判定定理时，先向同学们整体介绍了判定定理的基本知识，我先告?V学生们如果两条直线被第三条直线所截，只要它们满足同位角相等、内错角相等或同旁内角互补中的任意一条则证明两条直线是平行关系。之后我为了加深同学们对平行四边形判定定理的认识和了解，为学生们出了几道练习题让同学们进行判定。我让学生们回答如何证明下面两条直线平行，学生们回答：“如果∠1+∠4=180°或∠2=∠4或∠2=∠3则证明两条直线相互平行。”看到学生对判定定理有了一定的认识之后我又为学们出了几道比较难辨别的题型，让学生们进行抢答，以巩固他们的理解。通过这种方式，我可以在学生的回答中结合他们各自的反应，判断每位学生的学习情况，了解学生之间的差异，可以说既加深了学生对判定定理的认识和运用，同时也让我了解了学生之间的差异，以便对学生进行因材施教。“倒三角”式的教学方式不仅帮助学生巩固加强了对基础知识的了解，还让老师从学生的课堂表现中加深对学生的了解，了解学生的差异，从而对学生进行因材施教。二、“一对一”，对症下药分类教育强调老师要了解学生的智力水平、兴趣爱好以及学生自身的潜力等，而分类教育最有效最直接的方式则是进行“一对一”教育，需要指出的是这里的“一对一”不单单是老师对学生还包括学生之间的一对一。通过这种“一对一”的教学方式针对每一位学生的短板进行针对性指导，切实做到对症下药，从而有效提升学生们的学习水平，提高课堂教学效益。例如，在讲解实际问题与二元一次方程组时有一部分学生的理解力较差，对用文字描述的问题理解的不是特别好，于是我就针对这部分学生配备了一些擅长解这种问题的学生，让他们进行一对一的交流，并且有时我会根据每组的具体情况为他们进行更有针对性的指导。这种“一对一”教育，是我根据学生的性格特点和差异对班上的学生进行分组，正是这种直接的因材施教方式弥补了许多学生在解实际问题与二元一次方程组的劣势，并且这种方式不仅弥补了他们这项劣势，同时也显著提升了整个课堂的教学效益。“一对一”教学在充分了解学生不足的基础上对学生的短板对症下药，从而引导学生对自己的劣势方面进行重点击破，最终让学生在这种简单直接的方式中弥补自身的不足，发挥自己的优势。三、“全方位”，促进发展老师对学生进行因材施教、分类教学，学要注意的是在教育过程中切不可只注重对学生某一方面的提升也不可仅从试卷成绩判断学生的优劣。老师在评价及教育学生时应该全方位对学生进行评价以及指导，从而促进学生全方位能力的发展和提升。例如，我在为学生们讲解人教版九年级课本中的《三视图》这一节内容时，发现有一位学生的空间想象力非常的差，让他画四棱柱的三视图时他只能画出最简单的摆放图形如图一，而对于图二这种稍微变换一种方式摆放的棱柱体他就需要思考很长时间才能够画出。但是这位学生其他方面的学习都非常优秀，尤其是在解一元二次方程组时在保证正确率的情况下做题速度非常快，并且在他擅长的领域他也非常乐于帮助其他学生进行学习。对于这种学生，我对他们的评价既不限于他擅长的方面也不限于他们的短板，我会根据平时对学生的了解对他们进行全方位的评价和指导。就像对这位学生一样，我知道他的劣势是三视图，所以我会根据他的特点为他出一些比较简单的题，然后逐渐加大难度，供他在课下补习，从而弥补他的劣势，而对于他擅长的二元一次方程组我也会经常督促他进行练习。通过对这位学生进行全方位的了解、评价和指导，他在三视图这方面不再像以前那样迷茫了，另外也提升了他的强势部分。现代教育已经不是一锤定音的方式了，老师需要对学生进行全方位的指导和评价，从而促进学生朝着多元化全方位方向发展。分类教育是对因材施教的补充和发展，要求老师对学生的智力、兴趣、潜力有全方位的了解，从而根据学生的差异和特点选择合适的教学方式，希望各位老师能够掌握好这种教育方式，提高学生的学习水平及课堂教学效益。DEFINITIONHEARTFAILUREthepathophysiologicalstateinwhichtheheartisunabletopumpbloodataratecommensuratewiththerequirementofthemetabolizingtissuesorcandosoonlyfromanelevatedfillingpressure.Usuallycausedbyadefectinmyocardialcontraction(myocardialfailure).DEFINITIONCONGESTIVEHEARTFAILUREClinicalmanifestedasPulmonarycongestionSystemiccongestionInadequatetissurebloodperfusionHEMODYNAMICALLYheartfailure(cardiacdysfunction)isdiagnosedwhenLVEDP>18mmHgorRVEDP>10mmHgUNDERLYINGCAUSESPrimarymyocardialdysfunction(systolicand/ordiastolic)CardiomyopathyPrimaryorsecondarymetabolicdisturbancesofmyocardiumOverloadingofheartPressureoverloadingVolumeoverloadinglimiteddiastolicfunctionUNDERLYINGCAUSESAge70.3±10.1yrCausesCHD658%Hypertension36.0%DilaCardiomy.11.9%With2DM14.99ShanghaiOPD,ChinJCardiol2001;29:644Precipitatingfactors·in