课程开发论课件

课程开发论56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。课程开发论课程开发论56、死去何所道，托体同山阿。57、春秋多佳日，登高赋新诗。58、种豆南山下，草盛豆苗稀。晨兴理荒秽，带月荷锄归。道狭草木长，夕露沾我衣。衣沾不足惜，但使愿无违。59、相见无杂言，但道桑麻长。60、迢迢新秋夕，亭亭月将圆。第六章课程开发论1、什么是课程?2、校本课程开发3、课程开发与教师4、课程开发:支持系统第一节课程:概念及其诠释、"课程"是什么?课程”就是"课”吗?课程”是科目"吗?■课程”是"学科”吗?"课程是"教科书”?当前医疗职业工作风险高、医患矛盾突出、社会舆论苛责，医生生存环境恶劣，严重影响医生职业的神圣感[1]。生活条件、医疗设备、福利待遇、教育文化、卫生娱乐等方面的城乡差距，造成当前我国基层医疗队伍不稳定，基层医生流失严重，并有逐年升高的趋势[2]。为落实中共中央、国务院在新医改中提出的大力发展农村医疗卫生服务体系的部署，浙江省人民政府于2009年4月启动了农村社区医生定向培养试点工作，课题单位位列三所试点院校之一，具体承担金华、丽水、衢州、义乌农村社区医生的定向委托培养任务[3]。作为承担定向培养任务之一的试点院校，从人才培养的各个环节系统设计职业认同培育方案进行实践，引导农村社区医生定向培养生对职业生涯规划的自我反思、自我成长，提高农村社区医生定向培养生的职业认同感，对稳定基层医疗队伍具有积极而深远的意义。1职业认同的内涵职业认同是社会认同的一部分，是指与职业群体内部其他人共享的态度、知识、信念、技能等。它既指一种过程，也指一种状态[4]。“过程”是指职业人从自己的经历中逐渐发展、确认自己职业角色的过程；“状态”是指职业人当前对自己所从事职业的认同程度。职业认同是生涯发展中的一个重要的核心概念，从心理学、教育学、社会学、管理学、组织行为学、文化学、女性学等多重视角展开，研究对象涵盖了教师、医生、护士、咨询师、商业人士、低收入群体等。近十年来，职业认同研究从西方引入国内，成为一个新兴领域。目前国内对医学生这一群体的职业认同研究非常少见，主要是针对职业道德、人文素养等同类概念的研究。2定向培养农村社区医生职业认同培养实践的意义职业认同是个人职业发展的起点，也是生涯发展的核心、生涯成功的动力之源。大学学习阶段，医学生只有对自己所学专业有深刻的认同，才可能真正领会医学的内涵，将职业精神渗透到自己的一言一行之中。医学生在职业社会化过程中，只有对即将从事的职业具有高度的认同，才能在专业学习中投入极大的热情与精力，才能为将来从事的农村基层岗位做好充分的技术准备和心理准备。国内外研究表明：医学生职业认同感的形成开始于专业教育阶段，而医学院校读书时、实习期及上班第一年是医学生职业社会化重要的初始阶段[5]。在这一阶段，医学生主要通过与教师、临床带教老师及其他医生的互动，才使其掌握的医学知识、技能、规范、价值、文化得到内化而形成职业认同。医学教育为终身教育，它包涵了三个阶段：学校基础医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育。大学三年虽然时间短暂，却是医学生职业认同感的形成与巩固重要初始阶段。目前国内针对医学生职业认同的研究非常匮乏，而针对农村社区医生定向培养生这一特殊对象的研究还未有尝试。开展农村社区医生定向培养生的职业认同教育实践，总结提升职业认同的教育教学策略非常必要。3定向培养农村社区医生职业认同培养的实践探索在调研的基础上，由学校、委托培养单位与行业共同参与，系统化设计综合性、立体化的农村社区医生职业认同教育实施方案，贯穿于人才培养的各个环节，现进行总结。3.1尝试“教授”班主任制度，创新学生管理模式班主任是班级工作的组织者、学生健康成长的引导者，是学校和家长沟通的桥梁。创新学生管理模式，挑选品德高尚、业务精湛的具有教授职称的专业教师担任班主任，在开学典礼上隆重介绍给学生，为学生树立标杆，提升专业自豪感。“教授”班主任，凭借渊博的知识给学生传道、授业、解惑，在学生当中树立更高的威信，将教授魅力渗透到学生生活学习的每一个细节。根据农村社区卫生工作的特征和变化，为学生定制工作服、配备专用医药箱，设计农村社区医生学生形象；坚持晨跑、晚自修、离校请假制度，通过半军事化管理，锻炼党员强健的体魄，培养吃苦耐劳的精神，为将来从事艰苦的农村基层卫生服务奠定思想和身体基础。设计针对性的新生入学教育方案，召开家长见面会，学校领导、卫生行政部门负责人、学生和家长零距离沟通交流，通过上下级班级结对互助发挥老生对新生的“传帮带”的作用；通过班级班标设计、固定教室和寝室的文化氛围营造，强化了学生的归属感和使命感。3.2重视传统医学精神教育，拓展职业生涯规划教育体系农村社区医生定向培养生于毕业后岗位明确――农村社区卫生服务，职业规划工作缺乏前人积累的可借鉴的经验与教训，更需要良好的职业生涯规划导向和牵引。榜样的力量是无穷的，通过典型导向、感情导向、协议落实等方式，将传统医学教育有机地融入职业生涯规划教育中，加强职业认同的渗透式教育。如在学生赏析1975年由“八一”电影制片厂出品的反映赤脚医生题材的电影《红雨》，看到主人公红雨在上门服务路途中被泥石流冲下的大石块击中昏迷，还紧紧抱住小药箱的场景时，学生们都流下了感动的泪水，让未来社区医生接受了一次灵魂的洗礼；在职业生涯人物访谈环节，介绍到白发苍苍的赤脚医生出身的社区卫生工作者，学生肃然起敬。另外，学院定期邀请工作在基层一线岗位上的全科医学专业毕业校友回母校分享工作心得，让学生了解母校全科医学人才培养的历史，培养基层医疗岗位也是一个可以实现人生价值的舞台的理念。3.3职业认同教育内涵融入课程体系，重构人才培养方案发挥专业指导委员会的参谋和决策作用，召开农村社区医生岗位工作任务与职业能力分析会，围绕“下得去、留得住、用得上”的人才培养目标的内涵，解析传统临床医学教学方案的优缺点、适应执业助理医师的考试、“六能合一”的切入点，确定目前基层医疗队伍职业认同现状，将农村社区医生迫切需要的能力和知识，融入专业课程教学大纲中的职业能力培养目标，将职业认同教育内涵有机带入课程体系中，重构知识、能力、素质协调的人才培养方案。“六能合一”的教学理念贯穿于专业课程教学大纲的知识目标、能力目标和素质目标中。3.4突破传统三段式教学模式，早期接触临床依托完备的临床实践资源，建立社区与社区卫生服务中心交替体验制，让学生入学即接触临床，从易到难，循序渐进，强化学生的职业认同感，激发其融入职业的主动性与积极性。寒暑假社区卫生服务机构社会实践、参与门诊社区体检、专业课程的社区实践等早期接触临床等活动，参与社区医疗工作讨论、社区健康宣教、社区卫生状况调查、帮助建立居民健康档案，突破传统三段式教学模式，早期接触临床和社区，使学生对社区卫生服务工作有一定的感性认识，进一步熟悉社区，联系社会，培养学生的沟通能力，激发学生学习的自觉性和积极性，提高学生的责任感和事业心，增强学生的专业兴趣。3.5双导师制全程渗透，稳固学生专业思想所谓导师制，就是在专业指导委员会的指导下成立导师小组，选聘具有副高以上职称或有硕士以上学位的讲师组成导师队伍，对学生进行全程指导学生职业生涯规划引导[6]。以班级为单位，5～8名学生一组，每组配备学校导师和医院导师各一位。两位导师共同配合，帮助学生早期准确理解人才培养方案和执业医师资格考试要求，结合学生个性特点，制定个性化的职业生涯规划，带领学生开展课外见习，参与教学科研课题，培养学生的动手能力、分析问题解决问题能力和适应社会的能力。“情谊”深厚的两位导师还将为学生毕业后到基层工作提供业务指导。通过双导师制的全程渗透，稳定了学生的专业思想，增强学习氛围，提高学习效果，提高了学生扎根基层的信心和勇气，同时加快了师资团队的建设，提升了教学管理水平，达到教学相长的目的。3.6营造浓厚学习氛围，隐蔽课程全方位强化相对显著课程，隐蔽课程主要通过各种有形、无形的内容呈现，对学生感官、情感、心灵进行持久的、反复的刺激，使学生在不自觉中潜移默化地接受感染[7～8]。设计了医德规范学习、学生列队晨跑制、医学生宣誓仪式、农医之家自主学习平台、社区与社区卫生服务中心交替体验制、班级专用固定教室等都是隐蔽课程，真正从价值层面、责任层面、实践层面来教育学生，进行全方位强化。以仿真理念为指导，全面引入医院的诊疗机构设置、先进医疗设施和管理模式，建设“仿真医院”，让学生在真实的工作环境和浓厚的医学文化氛围中，提升学生综合职业素质。3.7培养和使用环节无缝对接，增强学生归属感多方联动，加强学校与政府、行业交流，培养和使用环节无缝对接，形成人才培养合力，增强学生归属感。依托行政协调手段，学校牵头召开一年一次的金丽衢义农村社区医生培养研讨会，为人才培养把好质量关。密切学校和卫生部门在农村社区医生相关政策和基层医疗机构现状等方面的沟通和联系，定向培养卫生局定期派出行政官员到学校进行学生职业生涯规划指导或回到生源地联谊，加强双方交流，让培养单位了解学生思想动态，学生及时了解家乡的医疗卫生政策和医改措施，增强学生对家乡的归属感，牢记肩头承载的历史使命。总之，定向培养农村社区医生职业认同培养是一个系统工程，需要学校、卫生部门、行业多方面的密切配合，多方位、多角度地全程化渗透。职业认同教育教学策略的实施需要一个周期，职业认同教育教学策略实施取得的效果有待毕业生赴基层工作岗位后由卫生行政部门和老百性的检验。当前，职校的学生综合素质良莠不齐，基础差、学习能力弱，厌学思想严重，教学实效低下，这一现象值得专业教师深入研究成因，探讨对策。根据对教学组织各环节的分析，笔者认为成因在于：第一，学生的学习主体地位不够突出。在传统教学方法中,多采用注入式，全班统一教学标准和要求，对学生的学习能力差异重视不够，教与学无法良性互动；第二，对教学目标、教学内容和教材处理认识不足，即对教学目标确定、钻研和处理教材力度不够，不能准确把握符合学生实际的教学目标和教学内容；教学方法创新的研究不够，教学方法和手段单调，学生的学习积极性不高。综上所述，关键原因是我们对文化基础素质、学习能力、兴趣、学习态度差异较大的学生学情认识不够，在统一教学标准教育模式下，必然达不到预期的教学效果。因此，重视学生差异，以因材施教为教学指导思想，以分层次教学为手段，对教学内容进行分解，改进教学方法和教学评价方式，有利于调动学生学习积极性，增强学习信心，使教与学走上良性循环，必将有效提高教学实效。一、分层次教学的指导思想分层次教学是以学生的学习能力差异为依据，树立“以学生为中心”、“因材施教”的教学理念，承认学生的个性差异，并尊重学生的不同需要与兴趣，以培养目标细分为方法，以赋予全体学生教学主体地位为根本，在教学计划、教学方法、教学评价、教学管理等方面实施有区别教学方案的教学组织系统。二、围绕教学培养目标，确定分层次教学方案1.教学目标的分层次教学目标的分层次即对与各层次学生学习可能性相协调的教学目标进行分解。要根据教学目的层次制订教学计划，设计不同的教学方案。注重学生所要掌握的知识、技能所要经历的情意过程。一般可划分为三个层次，分别与已经确定的三个学习层次的学生学习能力相对应，以具体分层教学目标为例：第一层次教学目标为最低限度的教学要求，掌握基本理论和基本操作技能。第二层次教学目标为教材的全部“基本要求”，掌握教材中各章节的基本理论，操作技能进一步规范、熟练，难度提高，注重分析能力提升，会做会说。第三层次教学目标则要在第二层次的基础上作适当提高、加深，注重综合能力的提升，学会“过程和方法”的设计，“总结和提升”的研讨。2.教学内容的确定始终与教学培养目标层次要求相适应以教学目标为依据合理处理教材，对专业课程的理论和实践教学内容进行分解、整合，为不同学习能力层次的学生提供学习选择。例如，《电力拖动控制线路与技能训练》学科的教学，可将其分成基本模块、提高模块和综合模块三部分（对应三个层次）。基本模块用于基础理论和训练基本操作技能，形成基本理论、实践能力，受教对象是全体学生。主要内容有常用低压电器知识、典型电气图识读与绘制、原理分析、线路安装调试、PLC的基础知识和简单编程等。提高模块，用于提高理论水平，形成较强综合理论基础。受教对象为学习能力中上的学生。主要内容在基础模块的基础上加入常用生产机械的电气控制线路安装调试维修、PLC的软硬件知识、高级指令应用等，形成对机电控制系统的完整框架概念。综合模块，在提高模块基础上，引入综合教学实训，以培养学生独立分析问题,解决问题和技术创新的能力，针对学习能力强、学习努力、求知欲强烈的学生而设计。主要内容有电气控制线路设计、安装调试与维修、自动调速系统调试与维修、PLC和变频器控制系统的安装与调试等。三、重视理论与操作技能实训的联系，加强操作技能的分层次教学设计1.重视实践教学与理论教学的有机结合实践教学是理论教学的延伸和补充，合理有效的实践教学过程有助于加深学生对于理论知识的理解和运用，理论教学和实践教学既相互依存，又相对独立。实践教学也应按分层次的方法，精心构筑实训实验内容，形成从基本实训项目、综合实训项目到创新实训实验多层次的实践体系。技能实训可以采用一体化教学模式，即以培养能力为中心，理论课与实训课交叉进行的一种教学模式，让实践始终贯穿在整个教学过程中，并以现场教学为主，课堂教学为辅助教学的教学方式，突出操作技能的训练，培养学生的分析问题和解决问题的综合能力。2.操作技能的分层次教学分层次教学可引入工程建设的模式，始终强调学生知识、能力和素质的系统发展，注重应用实践能力与创新能力的培养，并在教学实践中与生产实际紧密联系。围绕这一思想，教学内容要不断赋予新的要求、注入新的内容。实训内容可分成基本训练、提高训练和综合训练三个层次模块，各模块可根据教学需要灵活搭配组合，针对不同学生因材施教。例如，基本训练模块：电动机的基本控制线路原理、安装调试与维修、PLC简单编程练习等。提高训练模块，主要内容有机床典型电气控制电路分析检测与维修、PLC高级指令应用、机电一体化控制系统安装、调试等。综合训练模块，以机电一体化控制系统设计安装、调试等为主。各个实训模块设置一些创意训练，学生可自主选择的实践项目的比例逐步提高，鼓励学生大胆创新，培养创新思维能力。采取统一组织与学生自主选择相结合的方式，学生可自主选择实践项目和实践形式，教师跟踪指导的教学模式，积极创造条件，推动学生的课外专业科技创新活动。四、评价学生学习结果的考核主体应多样化根据学习过程的评价与对学习结果的评价相统一的原则，即不仅要关注对学生学习结果的最后判断，更要关注学习过程的发展、变化状态，随时把握它们的发展态势，使之不断得到调节和完善，为因材施教提供依据。理论、实践教学依据分层次教学设计进行考核，考核主体应多样化，是实施分层次教学法中重要的一个环节，考查要根据各层次学生的教学实际，实行分类考查，与分层次教学法相辅相成。例如，理论考核每份试卷都包括必答题、可选题和提高题三大类。必答题是面向全体学生设计的，可选题是供后进生、中等生选做的，深化题是供优生选做的。实践考核采取项目技能实操考核的办法代替全盘技能评分方法，设置不同难度的项目分层次考核，分层次肯定学生的学习成绩，能够有效提高学生学习积极性。总之，通过充分研究，周密计划、精心组织，加强分层次教学法的实践研究，倡导学生主动参与、乐于探究、勤于动手，建立以学生为主体、教师为主导、因材施教的教学思想，注重对教学过程的监控和教学结果的合理评价,处理好理论与实践的关系，