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文档简介

项目九

肾上腺素受体阻断药

任务一

α受体阻断药1．掌握酚妥拉明药理作用、临床应用及不良反应。2．熟悉β受体阻断药药理作用、临床应用及不良反应。知识目标具有根据适应证合理选择抗肾上腺素药、防止不良反应的能力。1.注重学生心理素质、人文精神、科学素养和创新能力的培养。2.培养学生认真仔细、严谨、求实的工作态度。学习目标能力目标素质目标定义抗肾上腺素药能与肾上腺素受体结合，阻断去甲肾上腺素能神经递质或肾上腺素受体激动药的作用，也称为肾上腺素受体阻断药。根据药物对肾上腺素受体的选择性不同，可将本类药物分为α受体阻断药、β受体阻断药和α、β受体阻断药三类。药物分类作用临床应用不良反应注意事项酚妥拉明短效舒张血管兴奋心脏外周血管痉挛性疾病、NA静滴外漏、嗜铬细胞瘤、休克、顽固性心衰直立性低血压心悸胃肠反应监测血压、脉搏变化溃疡病患者慎用妥拉唑啉短效与酚妥拉明相似血管痉挛性疾病、NA外漏与酚妥拉明相似与酚妥拉明相似酚苄明长效扩张血管作用缓慢、强大持久与酚妥拉明相似，另可用于前列腺增生与酚妥拉明相似与酚妥拉明相似α受体阻断药

嗜铬细胞瘤嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，主要分泌儿茶酚胺，嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%～90%，且多为一侧性；肾上腺外的嗜铬细胞瘤可发生于自颈动脉体至盆腔的任何部位。多良性，恶性者占10%。嗜铬细胞瘤临床表现个体差异甚大，主要导致血压异常(常表现为高血压)与代谢紊乱症候群，其引起的高血压特点为阵发性或持续性高血压伴交感神经过度兴奋的表现。某些患者可因长期高血压致严重的心、脑、肾损害或因突发严重高血压而导致危象，危及生命，但如能及时、早期获得诊断和治疗，又是一种可治愈的继发性高血压病。知识链接CT平扫（B）示左侧肾上腺区一巨大占位性病变，边缘清楚，密度不均匀，内部见片状低密度坏死灶和少量点状钙化灶。周围组织受推压移位，增强

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