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耳鼻咽喉常见肿瘤6、露凝无游氛,天高风景澈。7、翩翩新来燕,双双入我庐,先巢故尚在,相将还旧居。8、吁嗟身后名,于我若浮烟。9、陶渊明(约365年—427年),字元亮,(又一说名潜,字渊明)号五柳先生,私谥“靖节”,东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族,东晋浔阳柴桑人(今江西九江)。曾做过几年小官,后辞官回家,从此隐居,田园生活是陶渊明诗的主要题材,相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲,审容膝之易安。耳鼻咽喉常见肿瘤耳鼻咽喉常见肿瘤6、露凝无游氛,天高风景澈。7、翩翩新来燕,双双入我庐,先巢故尚在,相将还旧居。8、吁嗟身后名,于我若浮烟。9、陶渊明(约365年—427年),字元亮,(又一说名潜,字渊明)号五柳先生,私谥“靖节”,东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族,东晋浔阳柴桑人(今江西九江)。曾做过几年小官,后辞官回家,从此隐居,田园生活是陶渊明诗的主要题材,相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲,审容膝之易安。耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽嗚常见肿瘤教学目的掌握上颌窦癌的临床表现,诊断及治疗原则掌握鼻咽癌的病因,临床表现,好发部位,诊断及治疗原则°掌握喉癌的病因,分型及各型特点,诊断及治疗原则随着社会的不断发展,远程教育已引入农村中学。我们可以利用广泛的资源信息,以异常的姿态,登上教学的舞台。计算机多媒体辅助教学,在英语教学中独领风骚,它有助于学生生动活泼、自主地学习,达到开发智力、培养能力、陶冶情操,提高教学质量的目的,可谓是一把金钥匙。然而在看到多媒体对于英语教学较大的帮助上,我们也要看到它存在的弊端。一、利的探讨1.展现情景,直观形象使用多媒体软件中形象生动的实时动画,严谨准确的授课和悦耳动听的音乐,可以向学生展现全新的视听效果,把教材中的情景内容以更生动的形式展现于眼前。2.渲染气氛,活跃课堂在课堂教学中,利用多媒体为学生营造色彩缤纷、情景相融的教学情境,使学生活跃地参与到课堂中来,使学生运用各种感官主动参与学习的认知活动,主动探索知识。3.扩大知识,提高效率多媒体英语教学能节约宝贵的课堂时间,增加课堂信息量,从根本上提高教学效率。在拥有多媒体教学设备的教室,教师通过计算机幻灯、实物投影等手段代替传统的板书,既节省了时间,又加大了单位时间的授课信息。另外,多媒体教学节奏明快,练习转换环节交替紧凑。从实际情况来看,多媒体英语教学不仅能保证教学大纲的实施,而且带动了教育思想的改革和教学观念的更新。4.突出重点,化难为易运用多媒体,能够更好地解决知识重点、难点,可以把知识重点、难点设计成相应的英语场景,以直观的形象演示,从而加深学习印象。同时笔者可以精讲多练,巩固知识,又能腾出时间,加大了课堂训练的密度,提高了课堂效率。例如,教材中形容词比较级的教学,用多媒体呈现同一物质两个物体的比较,反反复复出现几组物体的比较,每呈现一组物体都在其下方造出句子。二、弊的探讨1.制约教师的板书由于教师对于多媒体的辅助性认识不足,教学过程中屏幕遮盖黑板置于教室正中是一种普遍现象。从这一现象可以看出:教师把多媒体置于主导地位。教学中教师的任务是点击鼠标,展示预先安排好的课件,甚至很多时候重复展示。勿庸质疑,这样可以节省时间,提高教学速度,在单位时间里给学生输入的信息量比使用粉笔多得多。但教学过程毕竟是一个教与学的过程,这一过程不是机械地推进,其过程变量很大,绝非是若干课件的既定输出。教学活动的节奏、速度和频率均受到学生学习进展的制约。学生的课堂行为不完全以教师的事先设想为转移,处于可变地位。2.忽视学生写的能力训练教师的活动主要是引导学生观看自己精心准备的课件,很少安排学生写的活动。因为有了课件,语言知识的导入与呈现形式丰富多彩,师生互动大多是就图片和动画进行问答练习。在传统的课堂上,教师随时都可以叫学生上黑板来板书,一方面检查学生写的能力,另一方面学生的成就感得到满足,充分体现来自教师的人文关怀。教师在课堂上属多维角色,既是组织者,也是参与者;既是评价者,也是激励者。使用多媒体,屏幕代替了黑板,教师的角色无意识间变成了“播放员”,忽视了学生写的能力训练。3.阻碍师生的情感交流教学过程不仅是一个教与学的过程,而且是教师与学生情感交流的过程。在这一过程中,师生之间是平等关系、对话关系和合作伙伴关系。课堂上要求师生拉近距离,借助语言和非语言系统,声色并茂地开展教学活动。多媒体的使用,鼠标的点击,电脑显示屏的观察,迫使教师以电脑操作台为中心开展教学,很少离开讲台。由于教态的僵化,教师缺乏肢体语言,人格魅力得不到展现,对学生学习过程的关注减弱,阻碍教师和学生之间的情感交流。三、合理使用多媒体1.教室环境的布置既然多媒体在课堂教学中主要起辅助作用,就不能偏离辅助地位,教师在思想观念上要有足够的认识,在辅助的功能上好好做文章。以多媒体为主要教学手段的课堂,学生应具备良好的学习策略,拥有自觉获取信息的能力。多媒体既然是“辅助”教学,就应该把屏幕移到教室的左(右)侧,置于辅助地位,保留黑板正中央的传统课堂布局,突显教师的主导地位,使教师成为学生视觉的聚焦点。教师的语言和行为影响着整个课堂教学,屏幕只是教学过程中的一种视觉辅助手段。2.教学时间的掌控一个单位课时可以分为三个时段:课前(Preclass)、课中(While―class)和课后(Post―class)。课前包括导人与呈现(Lead―inandPresentation),课中指操练与实践(DrillsandPractice),课后指应用与归纳(ProductionandConclusion)。多媒体辅助性主要体现于课前和课后阶段,如课前呈现一幅飘飘洒洒的雪景,使snow一词的意义与学生固有的经验产生了链接。结合学生已有的文化图式,在课中(Whileclass)这一环节,教师离开多媒体,深入到学生中,组织学生进行操练:范读、教读、指名读,由词到词组由词组到句子。这样既可避免计算机辅助教学带来的“机灌”现象发生,也可使教师和学生拉近距离,和悦课堂气氛。3.教学内容的集中多媒体的辅助性不仅体现在课堂上屏幕的置放,使用时间的掌握,还体现在教学内容的相对集中上。在有限的时间里,要合理使用多媒体教室,把联系紧密的教学内容相对集中教学。4.教学课件的交互多媒体不仅可以呈现大量的语篇和真实语料,还可以通过交互叙事的方式和学生产生互动。所谓交互叙事是指在教学中叙事的方式发生了变化叙事当中,其中人物可以转向观看者提出问题、提要求。能否成功利用这一功能,与教师对多媒体认识程度有很大关系。在实际的操作过程中,教师往只注重展现语言环境,呈现新知识,忽视它的交性。值得注意的是,多媒体在英语教学中起着积的作用,与传统的教学方式相比,具有诸多的优势它可以提供多维的教学场景,使学习活动形象具体充分再现语言的真实性,符合语言学习规律。但它竟只是一种教学辅助手段,在使用的过程中,教师摆正它的辅助位置。我们采用计算机进行多媒体学是为了弥补传统教学方法的不足,而不是取而之圈。只有合理使用媒体,才能使之更好地为英语教学服务。低年级学生以形象思维为主,对抽象语言文字中所描绘的图景和表现的思想感情不能充分理解、感受。他们容易接受真实的、具体的事物,在特定的情境中会产生一定的情感。另外,小学低年级学生在课堂上注意力不够集中,要让他们在有限的时间内掌握必要的知识,必须激发起他们的学习兴趣。这就要求教师运用一切具体形象的事物,来给学生创设不同的情境,引导学生与文本对话,使学生进入课文情境之中,从而激发学生的学习兴趣,调动学生的学习积极性,实现课堂的有效性。下面笔者结合自己的教学实际,谈谈小学低年级语文有效教学情境的创设。一、创设导语情境著名语文教育家于漪说:“语文没有唯一的答案,中国语言文字的模糊性决定了文学作品的丰富性和多义性。”导入新课是一堂课的重要环节,一堂课如有好的开端就能先声夺人,造成学生追求新知的心理状态,激发他们的学习兴趣。教师要善于用导语去粘住学生的心,从上课的开始就要使学生跃跃欲试地进入新课的学习。如《我是中国娃》一课开始我是这样设计导语的:世界上每个人都有自己的祖国,就象每个人都有自己的母亲一样,也就是说每个人都要降生在一定的地方,这个他祖祖辈辈生活、繁衍的地方,就是他的祖国。我们的祖国就是――中国。谁知道“中国”的全称?(中华人民共和国)。我们的祖国是中国,我们都是中国娃。(出示课件,学生欣赏祖国版图、全国民族大团结画面、快乐的中国娃画面。)再如《送给奶奶的阳光》一课,我采用故事引入:我们每天沐浴着温暖的阳光,接受着阳光的关爱。可是有一位老奶奶腿坏了,不能出来见阳光,总是渴望见到温暖的阳光。有一天,天气非常好,灿烂的阳光沐浴着大地,她的孙女鹿儿想把阳光带回家作为礼物送给奶奶,她能给这份礼物带给奶奶吗?请欣赏《送给奶奶的阳光》,相信这样的导语好多教师都用过,同时也坚信这样的导语也一定会给学生带来兴趣的。二、创设儿歌情境低年级的学生从小是听着儿歌长大的,所以他们对歌曲并不陌生。在不是音乐课的语文课上听到美妙的儿歌,他们会很兴奋的。如我在教《采蘑菇的小姑娘》一课时,首先我创设情境――学生听音乐进教室,这一环节分以下两步:1.播放欢快的音乐,创设良好的音乐氛围。2.组织教学:同学们,在欢乐优美的音乐声中,我们的音乐课又开始了。今天的音乐课,教师要带同学们上山游玩,看看山上有什么?(播放视频)这样,在音乐欣赏中,学生对《采蘑菇的小姑娘》进行了聆听,赢得了学生的喜爱,学生会情不自禁地跟唱,课堂上其乐融融。当然,小姑娘那勤劳勇敢、吃苦耐劳的品格也会给学生留下深刻印象。再如《唐僧取经》导入新课时播放《西游记》主题曲《敢问路在何方》渲染气氛,引起回忆。音乐渐停,教师介绍唐朝和尚玄奘,并板书课题。这样学生学习兴趣就更加浓厚了。其实,思品、科学、体育、活动等学科中都蕴藏着丰富的教学资源。因此,作为教师,我们要开放式备课,寻找各科知识的共同点,寻找可优化教学的结合点,创设情境,激发学生的学习兴趣。三、创设朗读情境朗读是语文教学中一项重要的基本功,有感情地朗读课文有助于加深学生对课文的理解,使其受到情感的熏陶。因此,在学生朗读前,给他们营造与朗读目标所一致的情感氛围,唤起他们的情感需求,把学生带入课文特定的情境中,使他们的情绪在教师渲染的氛围中达到饱满的状态,那么有感情的朗读将成为学生此刻宣泄的需要。如在教《一路鲜花》一课最后一部分时,我这样引读:爱是一束鲜花,美丽了生活,美丽了我们的心。听了刚才同学的话,教师相信有了你们这群爱的天使,我们的生活将变得更加美好,和谐。所以阳光爷爷――(笑了)。他打开――(车窗),让――(阵阵花香)飘进车内。师生共读时,我在板书的同时用歌曲“爱的奉献”作为背景音乐。当读完最后一段,趁学生激动之时,我又问:“此刻,你们有没有什么需要?是想写点什么呢,还是想再次朗读一遍……”话音未完,学生就抢着说:“教师,让我们再朗读一遍,可以吗?”“当然可以!”可见,恰当的情境将带给学生更多的感性认识,让学生在朗读中真情流露,内心产生强烈的奉献爱心的愿望。四、创设比赛情境一年级学生识字过程中存在的问题是学得快,忘得更快。解决这个问题的最佳方法是让学生进入有趣识字的快乐之中。如:“课前一、二分钟朗诵会”“故事会”“评选认字小能手”“我会写字”等活动,对学生的点滴进步及时表扬与鼓励,让学生真正体会到识字其乐无穷,会极大地调动学生参与的积极性,记得就会更牢。如《爸爸,你知道吗》这一课刚开始预习时,让学生回家有感情地熟读课文,然后利用课前几分钟开展朗诵会,比一比谁读得最好。再者充分利用双休日时间,让学生回家记课后生字,周一上语文课前进行识字接龙,比赛以个人为单位,自己会读的字一个接一个读下去,不会的暂停,及时请教四人小组中的“小老师”,而后继续进行下去。最后谁接的最长谁为优胜者。不言而喻,比赛不仅使学生在快乐中认识了生字,而且提高了学生的合作能力,从而感到学习的乐趣。五、创设生活体验情境《小学语文新课程标准(实验稿)》指出:沟通课堂内外,充分利用学校和社区等教学资源,开展综合性学习活动,拓展学生的学习空间,增加学生语文实践的机会。因此,教师在识字教学中除了重视课堂学习之外,也要注重拓展学习空间,让学生在生活中识字。如:在教生字“福”时,我创设了让学生回归生活的情境:在每年春节时,家家户户都要贴春联,在门上往往会贴上一个倒着的什么字?创设这样的情境,主要是为了使识字与生活联系起来,唤醒学生认知,让识字生活化。在抓句子教学时,也可以创设情境,深入生活,激发学生的学习兴趣。如用“越来越……”造句时,我是这样引导学生的:“双休日,福满家超市里上午九点之前人并不多,可九点之后,人越来越多,到了十二点以后,超市里人山人海了。想一想,我班同学有什么变化?我们的家乡有什么变化?”这样一来,学生的话匣子一下子打开了,造的句子特别贴近生活。从教学中可见,教师联系生活,巧妙地推出多个“例句”,这比运用课文中单一例句的教学强得多。总而言之,在小学语文课堂教学中,创设多角度多途径的教学情境,不仅能使课堂焕发活力,更能激发学生的学习兴趣,变“要我学”为“我要学”,变“苦学”为“乐学”,从而真正提高课堂教学的有效性。(责编金东)耳鼻咽喉头颈外科学耳鼻咽嗚常见肿瘤教学目的掌握上颌窦癌的临床表现,诊断及治疗原则掌握鼻咽癌的病因,临床表现,好发部位,诊断及治疗原则°掌握喉癌的病因,分型及各型特点,诊断及治疗原则本讲重点上颌窦癌晚期侵犯邻近器官的临床表现°鼻咽癌的病因,临床表现,诊断方法及治疗原则喉癌的分型及各型特点上颌窦恶性肿瘤概述常见:鼻腔鼻窦恶性肿瘤占耳鼻咽喉肿瘤的21-50%年龄:癌大多数发生40-60岁,肉瘤多见于青年人鼻窦恶性肿瘤以上颌窦最多见60%,且以鳞癌最为多见70-80%临床表现(早期,肿瘤较小,多无症状
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