消化系统-消化管（组织胚胎学课件）

消化管组成及管壁一般结构目录CONTENT0102消化系统的组成和功能消化管壁的一般结构消化系统的组成和功能消化系统的功能消化食物、吸收营养、排出食物残渣。口腔和咽还参与语言和呼吸活动。舌尚有味觉功能。消化系统的组成消化管消化腺01消化系统全貌口腔

咽食管胃十二指肠空肠回肠小肠盲肠阑尾结肠直肠肛管大肠肝胰腮腺舌下腺下颌下腺唾液腺消化管立体结构模式图黏膜下层外膜黏膜肌层系膜皱襞消化管壁的一般结构02黏膜下层上皮固有层黏膜肌层外膜黏膜肌层消化管壁的一般结构02差异大，功能最重要；肉眼见皱襞复层扁平上皮—两端如口、咽、食管,

肛门，保护作用。单层柱状上皮—胃、肠，消化吸收。（1）上皮：消化管壁的一般结构——粘膜层02消化管上皮结构模式图①疏松结缔组织构成，细胞较多。丰富的毛细血管和毛细淋巴管—吸收淋巴组织和其他免疫细胞—免疫防御（2）固有层：消化管壁的一般结构——粘膜层02薄层平滑肌。食管一层，纵行；胃肠两层，内环外纵；收缩可促进固有层腺体分泌物的排出及血液运行，利于物质吸收和转运。（3）粘膜肌层：消化管壁的一般结构——粘膜层02由较致密结缔组织构成。粘膜下神经丛，调节粘膜肌层的收缩和腺体分泌。粘膜下腺，分布于食管和十二指肠。淋巴组织与固有层相连。消化管壁的一般结构——粘膜下层02胃粘膜下层血管（HE，×400）胃粘膜下神经丛（HE，×400）类型：与所处的位置和功能有关。平滑肌—大部分，如胃肠。骨骼肌—食管上段和肛门外括约肌。层次：多为内环外纵两层；胃为内斜、中环、外纵三层。肌间神经丛，调节肌层。消化管壁的一般结构——肌层02食管（HE）肌间神经丛镀银整装片(镀银，×400）纤维膜：薄层结缔组织；分布于食管和大肠末段，有固定作用。浆膜：薄层结缔组织和间皮；分布于胃和大部分肠，表面光滑，减少摩擦。消化管壁的一般结构——外膜02

纤维膜（HE，×400）浆膜（HE，×200）小结消化系统组成包括：消化管和消化腺。消化管壁的一般结构除口腔、咽以外，自内向外均可分为黏膜、黏膜下层、肌层和外膜四层。消化管各段分工不同，所以构造也各有特点。组织学与胚胎学食管目录CONTENT粘膜下层0102粘膜层肌层03外膜04

食管腔面有纵行皱襞食管壁具有典型的四

层结构。食管电镜图食管壁结构上皮：未角化的复层扁平上皮。固有层：细密结缔组织，与上皮交界处犬牙交错。血管丰富，是静脉曲张出血的好发部位。粘膜肌层：较厚，为一层纵行平滑肌。01粘膜层上皮固有层粘膜肌层食管（HE，×200）食管-胃连接（HE，×200）血管丰富，富于粗大的胶原纤维；粘液性食管腺；密集的淋巴细胞甚至淋巴小结；粘膜下神经丛不发达。粘膜下层02食管腺（HE）内环、外纵两层；上段为骨骼肌，下段为平滑肌，中段二者均有。食管（HE，×400）肌层03纤维膜含大量的淋巴管、血管和神经。食管（HE，×400）外膜04小结食管黏膜上皮为未角化的复层扁平上皮，食管与贲门交界处上皮骤变为单层柱状上皮，是食管癌的易发部位。食管黏膜下层可见大量食管腺。食管肌层上1/3为骨骼肌，中1/3为混合肌，下1/3为平滑肌。组织学与胚胎学胃目录CONTENT粘膜下层0102粘膜03肌层和外膜04概述胃呈囊袋状，腔面有纵行皱襞胃受纳腐熟水谷，初步消化蛋白质，吸收少量

水、无机盐和醇类。01概述粘膜粘膜下层肌层外膜胃小凹胃壁的结构胃空虚时可见许多纵行皱襞，充盈时皱襞消失；粘膜表面有许多浅沟，把粘膜分成许多胃小区；粘膜表面还布满约350万个小孔，称胃小凹。每个胃小凹底有3-5条腺体通连。02粘膜1、上皮单层柱状上皮表面粘液细胞+少量内分泌细胞无杯状细胞上皮胃小凹固有层胃（HE，×400）表面黏液细胞光镜:柱状，核椭圆形，顶部胞质清亮透明。功能：分泌含高浓度碳酸氢盐的不可溶性黏液，形成黏液-碳酸氢盐屏障，保护作用。上皮更新：3-5天更新一次，由胃小凹底部的干细胞分裂增生来补充。表面黏液细胞胃腺：管状腺体，上端与胃小凹相连胃腺分为胃底腺、幽门腺和贲门腺。胃底腺是胃粘膜中数量最多，功能最重要的腺体。2、固有层胃底腺（泌酸腺）主细胞分布：体、底部光镜：细胞呈柱状，核圆形，位于基部，基部胞质呈强嗜碱性，顶部充满酶原颗粒，在一般固定染色的标本上，颗粒溶解消失，顶部胞质呈泡沫状。主细胞电镜：核周含有丰富的粗面内质网、高尔基复合体，顶部胞质含有大量的圆形颗粒。功能：分泌胃蛋白酶原。壁细胞分布：颈、体部光镜：细胞体积大，多呈圆锥形，核圆形，居中，有时可见双核，胞质强嗜酸性。壁细胞电镜：细胞内分泌小管，微管泡系统，线粒体。功能：分泌盐酸和内因子。盐酸激活胃蛋白酶原杀菌内因子促进VitB12吸收生成红细胞壁细胞颈黏液细胞：黏原颗粒，酸性黏液，保护黏膜内分泌细胞：为ECL细胞和D细胞，分泌组胺和生长抑素。干细胞：未分化细胞，增殖分化为其它各种细胞形态：分支管状的黏液腺，以黏液细胞为主，可有少量壁细胞贲门腺功能：分泌黏液和少量溶菌酶形态：分支较多的管状黏液腺，胃小凹较深，以黏液细胞为主，有较多的内分泌细胞（G细胞）。幽门腺功能：分泌黏液，胃泌素，少量蛋白分解酶。功能：黏液凝胶将上皮与胃蛋白酶相隔离；高浓度的HCO3-抑制胃蛋白酶的活性并中和H+，形成H2CO3。

胃粘膜的自我保护机制（黏液—碳酸氢盐屏障）组成：不可溶性黏液凝胶和HCO3-HCO3-

+

H+

→

H2CO3→H2O

+

CO2强酸性的胃液为什么不消化胃黏膜本身？二、黏膜下层：致密结缔组织、丰富的血管淋巴

管、黏膜下神经丛、成群的脂肪细胞。三、肌层：内斜、中环、外纵四、外膜：浆膜环行肌在贲门和幽门处增厚，分别形成贲门括约肌和幽门括约肌粘膜下层03为较致密的结缔组织含较粗的血管、淋巴管和神经可见成群的脂肪细胞粘膜下层胃壁光镜图肌层和外膜04肌层较厚，由内斜行、中环行和外纵行三层平滑肌构成环行肌在贲门和幽门部增厚，分别形成贲门括约肌和幽门括约肌外膜为浆膜胃壁光镜图O：斜行肌；C：环行肌；L:纵行肌OCL小结胃的肌层分为内斜、中环、外纵三层，环行肌在贲门和幽门处增厚，分别形成贲门括约肌和幽门括约肌。胃底腺主细胞分泌胃蛋白酶原；壁细胞分泌盐酸和内因子；颈黏液细胞分泌酸性黏液。胃黏膜的自我保护机制是黏液—碳酸氢盐屏障。小肠目录CONTENT粘膜下层0102粘膜03肌层和外膜04概述小肠壁结构环行皱襞黏膜黏膜下层肌层外膜01概述十二指肠空肠回肠小肠腺小肠绒毛单层柱状上皮固有层环行皱襞上皮：单层柱状上皮

吸收细胞绒毛：上皮和固有层光镜：细胞呈高柱状，核长椭圆形，位于基部，HE染色胞质呈粉红色，细胞游离面纹状缘。电镜：微绒毛皱襞：黏膜和黏膜下层微绒毛吸收面积扩大三级放大作用：

消化吸收，分泌致活酶小肠（HE，×400）02粘膜小肠电镜图杯状细胞光镜：细胞呈杯状，核矮柱状，位于基部，核上方胞质内充满黏原颗粒，HE染色呈空泡状，PAS染色阳性（紫红色），有时核受到黏原颗粒的挤压而呈三角形或锥形。电镜：高尔基复合体，分泌颗粒。作用：分泌黏液，润滑和保护黏膜。小肠粘膜上皮1、吸收细胞2、杯状细胞功能：分泌颗粒含防御素和溶菌酶，有一定的灭菌作用。潘氏细胞（Panethcell）：小肠腺的特征性细胞光镜：常三五成群位于腺底部。细胞呈锥体形，核卵圆形偏向基底，顶部胞质充满粗大的嗜酸性分泌颗粒。电镜：粗面内质网，游离核糖体，高尔基体，分泌颗粒。潘氏细胞（特殊染色）潘氏细胞电镜图干细胞光镜：位于小肠腺的中间偏下部，散在于其他细胞之间。胞体较小，形态上无特征性，也缺少特异性标志物。功能：分裂增殖，并向上方迁移，补充从肠绒毛顶部脱落的吸收细胞和杯状细胞，也可分化为潘氏细胞和内分泌细胞。内分泌细胞：后述。固有层：细密结缔组织小肠腺细胞：淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、肥大细胞等中央乳糜管：1~2条纵行的毛细淋巴管有孔毛细血管淋巴组织：十二指肠和空肠→孤立淋巴小结回肠→集合淋巴小结

纵行平滑肌纤维绒毛中轴三要素平滑肌纤维中央乳糜管小肠（H.E，×400）毛细血管粘膜下层03致密结缔组织，含较多血管和淋巴管十二指肠腺：分泌碱性黏液和尿抑胃素十二指肠光镜图十二指肠腺肌层和外膜04肌层由内环行和外纵行两层平滑肌组成十二指肠后壁为纤维膜，其余均为浆膜空肠光镜图浆膜纵行肌环行肌十二指肠：环形皱襞发达，绒毛呈叶状，有孤立淋巴小结，粘膜下层有十二指肠腺。

空肠：环形皱襞头段发达，绒毛呈指状，杯状细胞较多，有孤立淋巴小结。

回肠：环形皱襞渐较少，绒毛呈短锥体形，杯状细胞渐增多，可见集合淋巴小结。

小肠各段结构特点比较小肠各段比较小结小肠黏膜的三级放大结构：皱襞、绒毛和微绒毛。小肠腺特征性细胞：潘氏细胞。小肠各段结构比较：十二指肠：环形皱襞发达，绒毛呈叶状，有孤立淋巴小结，粘膜下层有十二指肠腺。空肠：环形皱襞头段发达，绒毛呈指状，杯状细胞较多，有孤立淋巴小结。回肠：环形皱襞渐较少，绒毛呈短锥体形，杯状细胞渐增多，可见集合淋巴小结。组织学与胚胎学大肠的组织结构目录CONTENT盲肠、结肠与直肠阑尾010203组成和功能组成和功能01功能：吸收水分和电解质将食物残渣形成粪便组成：盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管大肠模式图02盲肠、结肠与直肠组织学结构粘膜粘膜下层肌层外膜黏膜黏膜下层肌层外膜单层柱状上皮，杯状细胞多固有层内有大量单管状大肠腺，无帕内特细胞；固有层内可见孤立淋巴小结。粘膜大肠光镜图黏膜肌层同小肠粘膜下层为疏松结缔组织含小动脉、小静脉和淋巴管，可有成群脂肪细胞大肠光镜图（HE，×140）脂肪细胞肌层由内环行和外纵行两层平滑肌组成内环行肌节段性局部增厚，形成结肠袋外纵行肌局部增厚形成三条结肠带结肠带结肠袋结肠带外膜肠脂垂盲肠、横结肠、乙状结肠为浆膜；升结肠与降结肠的前壁为浆膜，后壁为纤维膜；直肠上1/3段的大部、中1/3段的前壁为浆膜，其余为纤维膜有肠脂垂（脂肪细胞聚集）大肠结构特点①可见半月形皱襞，无肠绒毛。②杯状细胞数量多，大肠腺发达。③环行肌节段性局部增厚形成结肠袋。④纵行平滑肌集中排列形成三条结肠带。⑤脂肪细胞丰富，浆膜下形成肠脂垂。大肠组织结构模式图03阑尾

结构特点：肠腺短而少淋巴组织多黏膜肌不完整功能：黏膜免疫肠腺淋巴小结小结结肠带结肠袋肠脂垂{1.结肠区别小肠的特征性结构是小结2.结肠结构特点：黏膜可见半月形皱襞，无绒毛，大肠腺密集，杯状细胞多，环行肌节段性局部增厚形成结肠袋，纵行平滑肌集中排列形成三条结肠带。食管01食管的肉眼形态02食管的低倍镜形态03食管的高倍镜形态目录CONTENT食管的肉眼形态肉眼观：有皱襞突入管腔，管腔面着紫蓝色的部分是上皮，上皮下浅粉红色结构为黏膜下层，再外方较厚、着深粉红色的为肌层。本切片为动物的食管01食管的低倍镜形态低倍镜：1.黏膜：上皮为复层扁平，固有层为疏松结缔组织，黏