城市化对健康的影响

城市化对健康的影响2012级公管（1）班小组成员：郭勇：20120605051杜凡：20120605038毛梦良：20120605021詹明玥：20120605029吴科：20120605009喻东：20120605034改革开放以来,随着中国经济持续快速发展,中国的城镇化进程也在加速进行中,中国城市人口的比例从1980年的20%增加到1990年的27%,2005年达到43%。到21世纪中叶,中国的城市化率将达到75%如此快速的城市化必然会对人们的膳食结构居住环境、生活方式、工作方式等方面产生广泛而深远的影响,进而影响人们的健康。一方面,城市化使人们能够分享现代医药和医疗技术的最新成就,获得更完备、更高级的医疗保障,使得城市人群的预期寿命更长,婴儿死亡率、孕产妇死亡率等更低。另一方面,城市化在带给我们现代城市文明的同时,也在污染着我们的城市环境、加大了我们的生活压力、改变了我们的工作方式和膳食结构,这些都对城市人群的健康产生危害。城市人群在肥胖、糖尿病、呼吸系统疾病、精神病等方面的发病率明显高于农村人群。背景2023/7/24此处添加公司信息3城市化对健康的积极影响收入提高,健康投资增加1城市卫生财政投入高于农村2城市距离医疗服务机构更近,服务的可及性更高3卫生保健资源更加集中于城市4预期寿命更长5孕产妇死亡率婴儿死亡率更低62023/7/24此处添加公司信息4（一）收入提高,健康投资增加

图1：我国历年城乡人均卫生费用趋势来源:《2005中国卫生统计年鉴》,中华人民共和国卫生部。城乡收入差距反映在卫生服务上,首先表现在城市和农村居民人均卫生费用相差悬殊。2004年城市人均卫生费用为1262元,农村为301.6元,城市是农村的4倍多。见图12023/7/24此处添加公司信息5（二）城市卫生财政投入高于农村

第三次全国卫生服务调查结果显示,城市地区的卫生财政投入力度要明显高于农村地区，政府资源尤其向大城市集中。见表12023/7/24此处添加公司信息6（三）城市距离医疗服务机构更近,服务的可及性更高

2003年城市住户家庭与最近的医疗单位之间距离不足1公里的比例为81.8%,而农村同一比例仅为61.1%相对于农村居民而言,城市居民可以更快捷的获得医疗救助和医疗服务,从而在一定程度上降低了急诊病人的死亡比例。见表22023/7/24此处添加公司信息7（四）卫生保健资源集中于城市我国的卫生保健资源约80%集中在城市,其中三分之二又集中在大医院，一些高精尖医疗设备的数量已经达到或超过发达国家的水平2023/7/24此处添加公司信息8（五）预期寿命更长以2000年进行的第五次全国人口普查资料计算,我国人口平均预期寿命已达71.40岁,其中男性为69.63岁,女性为73.33岁。从不同区域的人口平均预期寿命看,2000年城镇人口平均预期寿命为75.21岁,农村为69.55岁,相差5.66岁2023/7/24此处添加公司信息9（六）孕产妇死亡率婴儿死亡率更低1991年到2007年城市的孕产妇死亡率一直低于农村。虽然全国孕产妇死亡率由1991年的80.0/10万降至2007年的36.6/10万,下降幅度达54.3%;但城市地区2007年的孕产妇死亡率为25.2/10万,农村地区2007年孕产妇死亡率为41.3/10万,城市远远低于农村。在婴儿死亡率方面，2007年妇幼卫生监测地数据表明,农村地区的婴儿死亡率为18.6‰,同期城市同一指标分别为7.7‰,前者是后者的2.4倍。2023/7/24此处添加公司信息10城市化对健康的消极影响热岛效应对健康的影响1生活方式都市化对健康的影响2空气污染对健康的影响3饮用水污染对健康的影响4城市噪声污染对健康的影响5城市土壤污染对健康的影响62023/7/24此处添加公司信息11（一）热岛效应对健康的影响城市热岛现象是伴随着城市化的进程而产生高温中心,在这些高温区内空气密度小、气压低,容易产生气旋式上升气流,使周围各种废气和化学有害气体不断对高温区进行补充,在这些有害气体作用下,高温区居民极易患上消化系统或神经系统疾病;此外,支气管炎、肺气肿、哮喘、鼻窦炎等呼吸道疾病人数也会增多2023/7/24此处添加公司信息12（二）生活方式都市化对健康的影响快节奏的城市生活,改变了人们的膳食结构。由于生活和工作压力,越来越多的人依赖高热量的快餐或加工食品,导致饮食不均衡,加上吸烟、酗酒、工作长期静坐、缺乏体育锻炼以及心理压力大等问题,都会导致慢性疾病的产生,给城市人群健康带来了很大影响。2002年卫生部进行的“中国居民营养与健康状况调查”结果表明,膳食高能量、高脂肪和少体力活动与超重、肥胖、糖尿病和血脂异常的发生密切相关。城市居民膳食结构不尽合理。畜肉类及油脂消费过多,谷类食物消费偏低。2002年城市居民每人每日油脂消费量由1992年的37克增加到44克,脂肪供能比达到35%,超过世界卫生组织推荐的30%的上限。城市居民谷类食物供能比仅为47%,明显低于55%～65%的合理范围(表5)。北京市居民营养与健康状况调查显示,高血压、糖尿病等各种慢性非传染性疾病患病率均高于全国平均水平,并呈现增长态势见表62023/7/24此处添加公司信息13（二）生活方式都市化对健康的影响2023/7/24此处添加公司信息14（三）空气污染对健康的影响空气污染危害人体健康,在低浓度空气污染物的长期作用下,可引起上呼吸道炎症、慢性支气管炎、支气管哮喘及肺气肿等疾病,表现为发病、临床到死亡等一系列健康效应。见表72023/7/24此处添加公司信息15（四）饮用水污染对健康的影响我国的卫生保健资源约80%集中在城市,其中三分之二又集中在大医院，一些高精尖医疗设备的数量已经达到或超过发达国家的水平2023/7/24此处添加公司信息16（五）城市噪声污染对健康的影响

据《中国环境状况公报》2002年至2005年显示,我国多数城市噪声处于轻度和中度污染水平,其中,生活噪声影响范围大并呈扩大趋势。交通噪声对环境冲击最强。当噪声干扰影响人的睡眠时,会出现呼吸频繁、脉搏跳动加剧、神经兴奋等现象,久而久之会引起失眠、耳鸣、多梦、记忆力衰退等,在医学上称为神经衰弱症;超过85dB的噪声还可以使人造成暂时性或持久性的听力损伤———耳聋。一些实验表明,噪声能引起人体紧张反应,刺激肾上腺素的分泌,引起心率改变和血压增高,20世纪的环境噪声是心脏病发病率增加的一个重要原因;喧闹的噪声使人的唾液和胃液分泌降低而易患胃溃疡;在噪声环境下儿童的智力发育缓慢,对胎儿产生有害影响,有人对机场附近居民的研究发现,噪声与胎儿畸形有关。极强的噪声也会使人死亡。2023/7/24此处添加公司信息17（六）城市土壤污染对健康的影响城市工业化的发展及与之相伴的工业排污,使城市土壤化学性质发生重要变化。烟尘、汽车尾气的排放、工业超标排污等,使重金属大量沉积土壤,其中以铅、锌等金属元素污染最为严重。以下是20世纪90年代长春、青岛、兰州、武汉四城市监测城市重度污染中度污染轻度污染较好城市表土和植物铅含量。污染加剧的城市土壤既能通过人体直接吸入的方式威胁城市人群健康带来呼吸道系统疾病;也能通过食物链对人体的血液循环系统、神经系统、生殖系统、内分泌系统等发生毒害作用。见表10

2023/7/24此处添加公司信息18（五）城市噪声污染对健康的影响

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