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文档简介

汇报内容老年医学服务北京老年健康服务体系总体架构北京老年医院近年来的工作老年医学服务老年医学研究人类衰老的机制及变化规律---防(早)衰;研究老年人群的卫生与保健---------防病;研究老年慢病的诊治与管理---------防控;研究老年急危重症的救治------------防死;研究老年人功能状态的恢复---------防残;研究失能老人的长期护理问题------防弃.研究老人的舒缓治疗与临终关怀---防痛.老年医学目标与服务模式老而不衰(老而久康)老而不病老而少病病而不死病而不残残而不弃终而不痛健康促进

(健康教育/健康工程)预防保健慢病防控急性期医疗(老有所医)中期照护(老有所康)长期照料(老有所料)临终关怀(老有所终)老年健康服务需求分析步入老年死亡告终健康亚健康慢病危急重症失能临终防病防死防残防弃防痛健康促进防衰病损防控临终关怀长期照护中期照护急性期医疗慢病防控预防保健老年健康服务需求分析步入老年死亡告终健康亚健康慢病危急重症失能临终防病防死防残防弃防痛防衰病损防控公共卫生服务医疗服务长照服务养老服务老年健康服务体系公共卫生服务体系医疗服务体系长期护理服务体系养老服务体系卫生部门民政部门卫生部研究课题一、老年长期护理服务体系建设研究二、失能老人长期照护服务医养结合问题的研究初级预防(健康促进和防护)二级预防(疾病预防和早期治疗)三级预防(功能康复和避免残疾)一体三责与三防老年健康服务体系政府管理职能公共卫生服务职能医疗服务职能急性照护亚急性照护(Inpatient)急性后期照护(Community)中期照护Intermediatecare末期照护长照照护社区独立生活末期照护世界老年医疗服务模式2023/7/2410急性照护(Inpatient)亚急性照护(Inpatient)急性后期照护(Community)医院中期照护末期照护(舒缓治疗与临终关怀)老年基本医疗服务模式社区家庭长期照护(ComorFam)舒缓治疗临终关怀急症患者危重症患者经住院治疗有一定功能下降但有康复潜能患者失能患者临终患者北京老年健康服务体系

总体架构预防保健、危急重症救治、康复护理长期照护、临终关怀专业技术,eHealth准入标准、功能定位、基本规范总体规划,组织实施标准规划服务技术基本设计决策宏观决策目标分层管理无缝衔接医养结合人才队伍网络服务机构网络职能管理网络老年健康服务体系服务支撑网络教学科研信息管理网络医保学会老年健康服务体系构架图居委会/村委会街道办事处/乡或镇政府区/县卫生局北京市卫生局第二第一第四第三老年卫生科老年卫生处老年卫生管理员老年卫生室职能管理网络老年家庭社区卫生站社区卫生中心老年痴呆专科医院老年护理院临终关怀院区/县老年医院老年康复院综合医院的老年病科老年保健科区县老年保健院老年保健室服务机构网络架构市老年医院市老年保健院/老年卫生服务指导中心家庭病床家庭保健责任人医疗服务公卫服务卫生保健机构医疗服务机构我国老年医疗服务的现状老年医疗服务的不连续性:★老年急性期医疗服务—二/三级综合医院★中期照护(急性后期的康复护理)—缺乏★长期照护---较缺乏★舒缓治疗与临终关怀---较缺乏死亡教育/死亡照料---严重缺乏纺锤形的医疗卫生服务模式急性期医疗服务健康促进预防保健慢病防控中期照护长期照护临终关怀发展方向—哑铃型的医疗服务模式急性期医疗服务健康促进预防保健慢病防控中期照护长期照护临终关怀家庭老年信息管理系统社区卫生站老年信息管理系统社区卫生中心老年信息管理系统区/县老年信息管理系统(老年医院/康复院/护理院)3254信息管理网络架构省市老年信息管理系统1人才队伍网络老年病多学科人才老年保健人才社区医师全科医师人才队伍网络管理人才老年护理人才健康支撑网络老龄委医学院校学会或协会健康支撑网络老年医学研究所医保部门制度建设老年卫生工作条例老年健康服务体系人员职责老年健康服务机构准入标准专业技术人员职务任职条件实施细则老年健康服务机构评审标准/办法/规范/细则流动老年人口健康管理办法(预防传染病)老年电子健康档案、电子病历管理办法北京老年医院

近年来的工作规划老年健康服务体系2007年版:北京老年健康服务体系2008年版:北京城区老年健康服务体系建设的三年规划2010年版:北京老年医疗服务网络建设的“十二五”发展规划2013年版:北京老年健康服务体系创办老年康保网牵头制定老年机构的标准三级老年医院的标准三级老年保健院的标准二级老年医院的标准二级老年保健院的标准推广老年医疗保健适宜技术老年综合征的评估与干预老年综合评估技术的培训老年病多学科整合管理模式推广老年中期照护服务模式的推广老年病的护理技术培训培养老年医学人才北京老年医院医护人员老年综合征、老年综合评估老年病的多学科整合管理、老年护理技术北京区县老年医院及社区机构医护人员:

社区老年适宜技术的培训与推广全国老年医院联盟成员老年病多学科整合管理、老年综合评估组建全国老年医院联盟实施老年卫生(公益)项目2008年:一项(老年体系建设)2010年:一项(社区适宜技术推广)2011年:两项(老年适宜技术、防跌倒)2012年:三项(老年适宜技术、防跌倒、老年综合评估)2013年:六项(中照/临终关怀/失智宣传等出版了八部老年医学著作发表多篇老年管理方面的论文老年病的管理、老年医院管理(07)老年健

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