大学《中医药概论》期末各章节重点、考点总结

第一章1.绪论中医学基本特点：整体观念和辨证论治中医学思维方法：援物比类，司外揣内，试探与反证最早药学专著：神农本草经。第一部药典：新修本草2.阴阳五行五行特性：木木曰曲直木具有能屈能伸向上向外伸长舒展的特性用来形容具有生长、升发、条达、舒畅等作用和性质的事物及现象火：火曰炎上，是指火具有温热、升腾、向上的特性土：土爰稼穑，土具有播种和收获的特性，是孕育、长养、承载万物的基础金：金曰从革，金具有坚劲、清肃、收杀的特性水：水曰润下，水具有滋润万物，向下流行的特性。相生相克：肝心脾肺肾，胆肠胃肠胱（三焦），目舌口鼻耳，怒喜思悲恐，风暑湿寒燥，春夏长夏秋冬阴阳：对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括。阴阳学说：阴阳对立，阴阳消长，阴阳互根，阴阳转化3.气血津液气的分，气能化气理。液分质系载津源血的生理功能：具有营养和滋润全身的生理功能，此外，血是神的主要物质。4.脏腑经络心：主血脉：推动血液在脉管中运行以营养全身的功能。主神志：心对人体生命活动及精神、意识、思维活动起着主宰作用。在体合脉，在窍为舌，在志为喜，在液为汗，其华在面肺：主气、司呼吸、主声音：肺有主持、调节全身之气和呼吸之气的作用。主宣发肃降，通调水道：宣发指肺气向上升宣和向外布散的作用；肃降指肺气向下通降和使呼吸道保持洁净的作用通调水道指肺通过宣发和肃降对体内水液的输布、运行和排泄起着疏通调节的作用。朝百脉，主治节：朝百脉指全身血液都通过百脉会聚于肺，然后在心气和肺气的共同作用下讲富含氢气的血液输布到全身。主治节是指肺具有治理调节全身脏腑及其功能的作用。在体合皮，在窍为鼻，在志为忧，在液为涕，其华在毛。脾：主运化，主升清，主统血。在体合肉、主四肢，在窍为口，在志为思，在液为涎，其华在唇。肝：主疏泄，主藏血。在体合筋，在窍为目，在志为怒，在液为相，其华在爪。肾，发。胆断胃降肠浊肠粕胱液焦。胞。。5.病因六淫：风，寒，暑，湿，燥，火。春风、夏暑（火），长夏湿，秋燥，冬寒六淫致病的共同特：外感性，季节性，区域性，相兼性，转化性风邪，邪邪引邪。邪易位邪肺邪。。疠邪点。情惊点恐。伤6.发病与病机发：正气不足发病，邪气与发病，环境与发病——外环境与发病，内环境与发病病：邪正盛衰——邪正盛衰与虚实变化：实证与虚症，虚实错杂，虚实真假。邪正盛衰与疾病转归：正胜邪退，邪胜正衰，正虚邪恋，邪去正虚。阴阳失调——阴阳偏盛：阳偏盛，阴偏盛。阴阳偏衰：阳偏衰，阴偏衰。阴阳互损：阴损及阳，阳损及阴。阴阳格拒：阴盛格阳，阳盛格阴。阴阳亡失：亡阳，亡阴7.四诊望面：病理面色变化主要有青赤黄白黑五种。青主寒证、痛证、瘀血，惊风等、血苔望舌苔蛀牙观察苔色和苔质两个方面的变化苔色白苔主表证寒证；黄苔主里证、热证；灰黑苔既可主寒证，又可主热证。苔质：有厚薄、润燥、腐腻、剥落几种，分别可判断病位，病性，预后等8.辩证八纲辨证：阴阳，表里，寒热，虚实。表里辩：（辨别病位内外和病势深浅的两个纲领）表证，里证，半表半里证寒热辩：（辨别疾病性质的两个纲领）寒证是机体阴盛或阳虚所表现的证候。热证是机体阳盛或阴虚所表现的证候。寒热证关：寒证与热证在一定条件下可相互转化，形成寒热转化证候，即寒证化热，热证转寒。寒证，热证在一定病理阶段所出现的某些表现与其本质相反的情况，称为寒热真假。虚实辩证（辨别邪正盛衰的两个纲领）虚症，实证。虚证和实证的临床表现虚证表现是多为久病，病程长，体质瘦弱，身倦神疲乏力，声低气短息微，隐隐作胀，疼痛绵绵，喜按，舌质娇嫩，舌苔薄少，脉象虚细无力。实证表现是多为新病，病程短，体质多壮实，神情烦躁，声高气粗，胀满，疼痛剧烈，拒按，舌质苍老，舌苔厚腻，脉象实大有力。阴阳辩：（归类病证的纲领）阴证：里证，寒证，虚症。阳证：表证，热证，实证阴虚证，阳虚证，亡阴证，亡阳证阴证和阳证的临床表阴证精神萎靡神疲乏力面色淡白或晦暗声低气微，畏寒肢冷，口淡不渴，小便清长大便稀溏，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉象细弱或沉迟无力。阳证神志烦躁，面色红赤，语声粗壮，呼吸急促，发热，口渴引饮，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉象浮、数、洪大有力。寒证和热证的临床表：寒证表现是怕冷肢凉，冷痛喜温，面色白，口淡不渴或喜热饮，痰、涕、涎清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧；热证表现是发热面红，口渴，烦躁不宁，痰涕黏稠，大便干结，小便短黄，舌质红，脉数等。六经辨：张仲景《伤寒论》，对外感病发生发展过程中所反映的证候进行分类，关系的一种辩证方法卫气营血辩证：外感温热病的辩证纲领，是吧外感温热病在其发生发展过程中所表现的证候进行分析、归纳，概括为卫气营血四个不同阶段的证候类型，以说明病位深浅，病情轻重以及各阶段的病理变化和疾病传变规律的辩证方法。9.预防与治则预防未病先防：调摄精神，锻炼身体，注意起居，药物预防。既病防变：早起诊治，遏止传变。治则治病求本：正治与反治，治本与治标扶正与祛邪三因制宜：因时制宜，因地，因人正治与反治具体内容：10.中药基本知识四寒热温凉四种药性反映药物影响人体寒热变化以及阴阳盛衰的作用性质，中药的重要性能之一。确定依据：是以中医八纲中的寒热辩证为基础，依据患者服药后，药物对机体寒热病证的影响以及所产生寒热作用反应加以认识的。凡是能够减轻或消除热证的药物，称为寒凉药，能够减轻或消除寒证的药物的，称为温热药。五：辛，甘，酸，苦，咸。用以反应药物补泻散敛等作用性质。作用特点：辛味具有散，行特性，有发散行气活血等特点。甘味具有部和缓特性，有补虚、和中缓急止痛、缓和药性和调和药味等作用。酸味具有敛、涩特性，具有收敛，固涩等作用。所以能收敛固涩，治疗滑脱证的止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、止血、固精止带的药物多标以酸味或涩味苦味具有泄，湿。经表点疗效应加以认识和概括的。药物的作用趋向是与疾病的病势趋向相对而言。影响因素：药物的作用趋向可随炮制、配伍而发生改变。临床意义：可利用药物的升降浮沉性能，以纠正人体气机升降出入失调，使其恢复正常。七情配伍关系：单行，相须，相使，相畏，相杀，相恶，相反单行：两味药物配伍后，各自独行其是，互不影响临床效应的配伍关系。相须：性能功效类似的药物配合应用，可增强某种或某几种治疗效应。相使：性能功效有某种共性的药物配合，以一味药物为主，另一味药物为辅，辅药能提高主药的疗效。相畏：一味药物的毒副效应能被另一味药物降低或消除。相杀：指一味药物能降低或消除另一味药物的毒副效应。相恶：一味药物的某种或某几种治疗作用会被另一味药物削弱或消除。相反：两药合用后，能增强原有的毒副效应，或产生新的毒副作用。十八反：乌头反半夏，瓜蒌，贝母，白蔹，白及；甘草反海藻，大戟，芫花、甘遂；藜芦反人参，丹参，沙参