抗生素的药代及药效动力学特点课件-002

抗生素的药代及药效动力学特点26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。抗生素的药代及药效动力学特点抗生素的药代及药效动力学特点26、机遇对于有准备的头脑有特别的亲和力。27、自信是人格的核心。28、目标的坚定是性格中最必要的力量泉源之一，也是成功的利器之一。没有它，天才也会在矛盾无定的迷径中，徒劳无功。--查士德斐尔爵士。29、困难就是机遇。--温斯顿．丘吉尔。30、我奋斗，所以我快乐。--格林斯潘。抗生素的药代及药效动力学特点药代动力学:血清、组织和体液内的药物浓度随时间而发生的变化药效学:血清俎组织/体液中药物浓度及其抗菌作用和毒性之间的关系情感是人对客观事物是否符合自己需要的态度。心理学研究表明，情感因素是影响教学质量的一个重要因素。积极的情感能促进认知过程，使人的个性品质得到全面发展。所以在教学中必须注重学生情感因素的培养。一、情感是影响学生学习的重要因素有人曾调查了参加第一到第四届全国中学生物理竞赛决赛的学生对中学所学的九门学科的学习兴趣情况，其中居于最感兴趣前四位的是物理、数学、化学、外语，参赛的学生对物理感兴趣的人数最多。这一结果反映出兴趣（情感）在学习中的重要作用。还有人对学生的物理学习兴趣进行了较广泛的调查，统计结果表明学生的物理成绩与其对本学科的兴趣（积极的学科情感）呈高度正相关。兴趣是学习动机中重要的组成部分，它使人积极主动、心情愉快、全神贯注地学习，不以学习为负担，而以学习为享受。科学家爱因斯坦说过：“对于一切来说，只有热爱才是最好的老师。”我国古代大教育家孔子也说过：“知之者不如好之者，好之者不如乐之者。”二、学生产生消极学科情感的原因广东电视台和《中国青年报》分别做过对低年级中学生观众和听众的问卷调查。结果表明，低年级中学生最感兴趣的学科是物理。在教学实践中我们也发现，刚进入初二或高一年级的学生，他们对物理学习是很感兴趣的，能初步意识到物理知识对生活、生产和科技的重要意义，想学好这门学科，能积极主动地投入到学习中去。但随着学习的深入，一部分学生对物理课的学习逐渐从主动变为被动，甚至还有不少学生失去学习物理的兴趣。为什么会出现这种现象呢？究其原因，这并不都是学生的智力因素造成的，而主要是教师在教学中只重视向学生传授知识而忽视了学生情感因素的培养，从而导致学生没有建立起积极的学科情感。1.教师消极情感的影响教师在教学中是起主导作用的，教师的情感对学生会产生很大的影响。心理学研究认为，当人们通过面部表情、声音变化等把情感传达到接受对象时，主体的情感便对客体产生感染作用，使客体产生与主体相类似的感觉。在当前的物理课堂教学中，为数不少的教师或因缺乏必要的专业思想和教学热情，或因片面认为物理教师的任务只是讲授科学知识，教学语言只需符合逻辑性和科学性，而忽略自己的情感对学生的影响，致使在课堂上有些教师表情麻木冷漠，讲授平淡无奇，课堂气氛压抑、沉闷，学生则不专心听讲，不愿回答老师的问题，对老师布置的任务敷衍了事，久而久之，则形成对物理学科的消极情感。2.缺乏成功的情感体验心理学研究认为，人有一种自我实现、自我承认和取得成功的愿望及需要。美国心理学家马斯洛在《动机和人格》一书中将这种需要列为人的五种基本需要之一。成功和失败在学生心理上会引起不同的情感体验，会对学生的学习产生不同的影响。物理是一门以实验为基础的学科，其概念严谨、推理周密。物理学习要求学生具有较强的抽象思维能力和理解能力，当有些学生的能力与之产生差距时，往往不能掌握老师所讲的知识，作业频繁出错，回答提问错误，测验得不到好成绩，这时再被老师责备，认为他们学习不努力、不认真，他们就会感到自己比别人差，产生自卑感，如果在学习中再接连遭受失败，便会严重伤害他们的学习情感。部分老师受片面追求升学率的影响，“望生成龙”心切，教学中一味提高教学要求，更易增加学生的失败情感体验，其后果是使学生对物理学产生害怕、厌恶等不正常的情感，形成“反正学不会，干脆不学了”的想法。3.师生关系的影响学生的学科情感常取决于他们对任课老师的好恶。古人云：“亲其师。信其道。”如果教师在课堂上对全班每个学生都表现出热情、信任的态度，让学生从老师那里感受到关怀和挚爱、期待和希望时，学生就会有一种受到鼓舞与激励的情感体验，从而从内心升腾起对老师的信赖和爱戴。学生将爱屋及乌，由喜欢老师而喜欢他所任教的学科，从而愉快地接受教师的教诲，并努力地付之于实际行动，实现教师的期望。反之，如果学生对教师的品行、业务不满意，或受到教师的冷漠对待、过多指责等，就可能使学生的学习情绪变坏，从而对教师产生讨厌、对抗等不良情感，继而厌烦听老师的课，导致知识传授过程受到阻滞。我们曾在高一入学新生中就物理学科的学习做过调查，其中一项内容是“你对原来的物理老师怎么看”。结果发现，大多数人学成绩较好的学生都对自己原来的老师充满挚爱和尊敬，而不少成绩较差的学生则对原来的老师有厌恶、抱怨的情绪。教学实践还表明，学生对班主任所教的学科往往学得好一些，这也说明了师生关系在很大程度上影响着学生的学科情感。三、培养学生积极的学科情感在中学物理教学过程中。教师怎样培养学生积极的学科情感呢？1.以对本职工作的热爱影响学生言为心声，情动于意而形于色，教师如果没有对本职工作的热爱，哪会有讲课时的津津乐道和笑容可掬呢？又怎么会获得学生的尊敬与爱戴呢？教师应敬业为先，满腔热情地投入到教学工作中去，不断自我完善，以饱满的热情带领学生去探索物理世界的奥秘，这样才会对学生的学科学习情感产生积极的影响。正如赞可夫所说：“如果教师本身就燃烧着对知识的渴望，学生就会迷恋于知识的获取。”2.建立良好的师生关系教师要热爱自己的学生，关心他们的学习和成长。当学生在学习中遇到困难和挫折时。教师要耐心地帮助他们分析原因，找到解决问题的办法，而不应过多地苛求、指责他们，要让每个学生都感受到老师的关爱和期望。师生的情感交流是双向的，但是教师是处在主导地位上的。所以教师必须主动考虑学生的心理特点、个体差异，并采用相应的交流途径与方法加强与学生的沟通，要敢于突破“师道尊严”的传统，转变“唯我独尊”的心态，主动积极地营造融洽的师生关系。3.让学生感受学习物理的乐趣由于物理知识比较抽象，而初中学生抽象思维能力还比较弱，因此大多数学生在学习物理的过程中感到困难较大。为了解决这个问题，教学形式要新，要加强教学的趣味性，寓教于乐。教师在教学中要注意运用各种方法、手段引起学生强烈的好奇心、求知欲，激发学生学习物理的兴趣。如在教学“观察水的沸腾”时，为了增强教学的趣味性，在做实验的玻璃试管的水中，放入一条小金鱼，设问：若将这支试管放在酒精灯上加热一段时间，小金鱼会怎样呢？学生个个都聚精会神地观察老师的实验操作。教师用酒精灯加热试管上部的水，一段时间后试管上部的水沸腾了，这时学生惊奇地看到小金鱼仍在自由自在地游动着。这其中的奥妙是什么？教师让几个同学摸摸试管的底部，原来试管上部的水虽然沸腾了，但是试管底部的水仍然是凉的，这就是金鱼不死的原因。接着教师引导学生一起归纳相关的知识。以生动有趣的实验代替简单枯燥的说教，收到了事半功倍的教学效果。在教学中，还可以根据学校条件将课本中的—些演示实验改成、止学生操作的实验，让学生多动手、动脑，培养学生的实验能力和观察能力。如教学大气压强时，将玻璃杯装满水并用纸片盖住，然后倒置过来，发现水没有流出来。再用针在纸片上扎许多小孔，重做上述实验，水也不流出来。这个实验让学生自己动手做，他们做得很认真，观察很仔细，听老师解释时全神贯注。4.让学生认识物理学习的价值物理知识和生活、生产以及科学技术有着密切的联系，而且能在其中发挥巨大的作用。在教学中，应多联系实际，多介绍物理知识的应用实例，如从“神九”载人宇宙飞船、“蛟龙”号深海潜水器这些高科技产品到日常生活中广泛使用的手机、电脑、电视等都包含着丰富的物理知识。另外，要多让学生动手、动脑，运用物理知识解决实际问题，如通过测量密度鉴别物质、设计和制作太阳能热水器等，使学生亲身体会学习物理知识是很有用的，是对提高自己的能力大有帮助的。学生真正认识到物理知识的实用价值，就会促使他们对物理学习持积极的态度，努力学好物理学科。5.让学生在物理学习中体验成功教师在教学中要对全体学生一视同仁，对不同层次、不同特点的学生实行因材施教。要注意设置教学内容的层次和梯度，提供机会让每个学生都能获得学习上的成就感。特别是在高一年级，学生容易产生厌学情绪，教学要求应适当降低一点，考试题目应相对容易一点。教学内容要严格控制在必修本以内，千万不要企图一步到位，根据高考要求过早补充教学内容。否则，其结果往往适得其反。我们就曾经在《力》这一章后增加“物体的受力分析”内容，进行比较复杂的弹力和摩擦力分析，结果不仅多数学生没有掌握。而且严重影响了学生后续学习的积极性。后来改为在学习《牛顿运动定律》之后进行受力分析训练，学生便比较容易接受。因此，知识学习应随着学生知识和能力水平的提高逐步引向深入。至于考试更应注重“双基”的考查，切忌难度过高，以保护学生学习物理的积极性。学生在学习上取得成功，便能提高他们的学习信心，从而使他们更喜欢学习，增强对学科学习的情感。苏霍姆林斯基曾把学生的情感比作土地，把学生的智力比作种籽。他说：“只关心种籽而忘了耕地等于撒下种籽喂麻雀。”在当前由应试教育向素质教育转变的时期，对培养学生情感因素的研究，更应该成为一个不容忽视的问题。（责编王学军）引言农村小学语文课堂教学现状堪忧，教师普遍沿袭的传统教育教学模式，忽略学生的主动性、创造性，不把学生的认知主体作用很好地体现出来。我校语文教师经过探索实践，总结出一套行之有效的农村小学语文自主学习能力培养的基本策略：即创设良好氛围，激励自主学习；提供自主形式，关注自主过程；1当前农村小学语文课堂教学现状与思考目前，农村小学语文教学现状不容乐观，很多教师在课堂教学中仍沿袭传统教育教学模式，将上课当成“演教案”，将学生当成灌输知识的“容器”。忽视了学生主体的能动性、自主性、使课堂缺乏活力，教学效果欠佳，突出表现在以下几个方面：1.1产出与投入比率低。课堂上，大量的时间用在教师串讲串问理解课文内容上，上课以输灌为主，教书负责把问题讲清楚，学生听懂就完成了学习任务。师生共同投入的时间和精力多，但学生语文能力提高缓慢，读写教学严重脱节，学生表达能力低下，作文内容“假、大、空”。1.2学生学习被动，“他主”学习仍占据教学舞台。课堂教学老师包办代替太多，学生自己读书的时间少，自己琢磨的时间少，自己活动的时间少，学生没有真正成为学习的主人。现在我县教学实行“教学六步法”，但这一年来听优秀老师做课，我却发现，很多流程流于形式，教师并没有真正调动起学生自主学习的热情。导致课堂沉闷，学生被动跟老师交流。这样语文教学引入死胡同，只在课本的语言文字形式上兜圈子。2农村小学语文课堂教学存在问题的原因2.1教师的教学思想陈旧，以学生为主体的思想淡化。在全面推行课改的今天，很多教师的教学理念发生了一些变化，但是转变较慢。农村小学教师以中老年为主，课程标准、教材一变再变，自己的教法一成不变。依然以分析讲解为主要方式，每篇课文形成模式，分段，概括段落大意，重点句子讲解，学生埋头记笔记，一堂课下来，学生课本上的笔记密密麻麻，学生完全成为了“笔记本电脑”，却没有给学生独立思考的空间，扼杀了学生的创造力和想象力。这样被动型的学习，淡化了知识本身对学生的吸引力。2.2应试教育的无形指挥。长期以来，由于应试教育像一根威力巨大的指挥棒，教师的教学方法显得无足轻重，只要学生能考高分，死记硬背、“大水泡倒墙”的传统的刻板的教学方法垄断了农村小学语文的教学课堂。在教材内容的选择上，片面单调，教师们仔细研究考试大纲的范围，考什么就教什么、练什么；怎么考就怎么教，怎么练。长期以往，学生没有养成主动学习的好习惯，语文学习的深度和广度很难扩展，学生的好奇心、想象力和创造性没有得到有效开发的挖掘。2.3教师对语文课的把握不准。语文课程标准指出：语文课程应培养学生热爱祖国语文的思想感情，指导学生正确地理解和运用祖国语言，丰富语言的积累，培养语感，发展思维，是他们具有适应实际需要的识字写字能力、阅读能力、写作能力、口语交际能力。农村的一些小学语文教师片面地理解课程的要求，以为只要让学生读书、写字、作文等就可以了，只是停留在知识技能方面，忽视兴趣、态度、习惯的养成。3自主学习能力培养的基本策略3.1创设良好氛围，激励自主学习。首先，应创设自学氛围，教给学生自学方法。让学生自主学习，并不是放任自流，在学生自学前，教师应教绐自学的程序与方法，采用一读（将课文读通读顺，了解课文脉络，知道课文主要讲了些什么），二思（看一看“预习提示”，读一读课后思考题，明确新课要学什么），三写（即认真读课文，深入思考，在文中圈圈画画，记下疑难，写下感受），四用（即使用工具书，迁移旧知识，初步解决一些自己能解决的问题）的方法，使学生自学时有法可循，明白如何入手，懂得先做什么，再做什么，最后做什么。由教到学有个过程，这个过程是不可缺少的，老师要充分发挥引导和示范作用，但不要扮演包办代替的角色。3.2提供自主形式，关注自主过程。要使自主学习的主动性持久的保持下去，关键还在于掌握语文的规律和学习语文的方法，使学生在自主学习基础上合作交流，分析探讨；在教师的指导下掌握自主学习方法。教师是学习活动的组织者和引导者，应重视学生主动积极的参与过程，充分调动学生学习的愿望，发挥其学习主动性。教学时导学要突出学生的主体地位，强调自主，讲究教学方法。3.3提倡小组合作，培养自主精神。如果你无意间走进我县小学语文的教学课堂，你会看到学生们时而面对面提问，时而耐心讲解，时而激烈讨论……这就是我县课堂教学改革的一道亮丽风景―小组合作学习。每个班级综合考试成绩、性格、能力等综合因素，组建了学习小组，每小组4至6人。课堂上，教师要根据教学内容、学生实际和教学环境等因素，选择有价值的教学内容、有力的教学时机和适当的频率，有计划地向学习小组提出共同的小组任务，指导小组成员在独立思考、实践的基础上进行小组讨论，相互帮助，共同完成任务。通过合作学习，使每个学生对知识的认识和掌握都经历“感知―理解―运用”三个阶段，经过自我“设疑―析疑―释疑”过程，提高自己的学习水平。在教师的正确引导下，学生“动耳听、动眼看、动情读、动口议、动手做、动笔写、动脑思”，独立思考，主动探究，合作交流，通过“自主―合作―探究”的过程，使学生的个性特长和潜能得到了最大限度的发挥。4结论综上所述，培养学生自主学习的能力，既是改革农村小学语文课堂教学的必由之路，也为学生的终身发展打下基础，更对教师的的素质提出了挑战。观念的转变是艰难的，需要过程，解放课堂，建立新课堂的道路是漫长的，需要所有教师长期不懈的共同努力。抗生素的药代及药效动力学特点药代动力学:血清、组织和体液内的药物浓度随时间而发生的变化药效学:血清俎组织/体液中药物浓度及其抗菌作用和毒性之间的关系传统抗生素的药代动力学特点时间-血浆浓度变化曲线后Metaboism8sEElmInationTime(hra这条时间_血浆浓度变化曲线说明的是药代动力学的4个阶段—吸收、分布、代谢和清除大部分传统抗生素在数小时内被清除enGWetal.In:MandellGL,BennettJE,DolinR,eds.PrinciplesandPracticeofInfectiousDiseases.5thed3-261.Reproducedwithpermission.PermissionconveyedthroughCopyrightClearanceCenter,Inc传统抗生素的药代动力学吸收血清排泄组织间隙细胞对传统抗生素来说,药物吸收入血,弥散到组织间液,极少甚至没有浸润到组织细胞。传统抗生素(典型的β内酰胺类抗生素)的组织渗透性组织组织:血浆比率扁桃体0.24由于传统的抗生素特征性地不在细胞中蓄积,因此组织浓度一般窦组织0.16都要比血清浓度低。以B-内酰胺类为例,组织/血清浓度比率低于1.1肺组织0.31中耳液0.15Omnicef[packageinsert.NorthChicago,I:AbbottLaboratories:2000.抗生素的药效学抗菌药物的杀菌作用特性与PK/PD参数杀菌作用特性PKPD参数抗菌药物浓度依赖性杀菌和强持续效应AUCM|C或氟喹诺酮类、氨基糖苷类、制Cmax/MIC霉菌素、两性霉素B时间依赖性杀菌和弱~中等程度>MCβ内酰胺类、红霉素等老一代大持续效应环内酯类、伊曲康唑时间依赖性杀菌和强持续效应AUCM|C阿奇霉素等新一代大环内