血液的生理功能

血液的生理功能第1页，课件共31页，创作于2023年2月第二章血液细胞内液（2/3）体液组织液（4/5）

细胞外液血浆（1/5）（1/3）其它

血浆与组织液间的物质交换主要通过毛细血管壁进行，组织液与细胞内液之间的物质交换通过细胞膜进行。第一节机体内环境和稳态第2页，课件共31页，创作于2023年2月内环境：细胞外液是细胞直接生活的液体环境，是人体与外界进行物质交换的媒介，生理学上把细胞外液称为人体的内环境。内环境稳态：人体内环境相对稳定的功能状态，叫内环境稳态。第3页，课件共31页，创作于2023年2月水血浆血浆蛋白（白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原）溶质无机盐（以NaCl为主）血液其他：激素、药物、营养物质…

红细胞血细胞白细胞血小板第二节血液的组成和理化特性一、血液的组成第4页，课件共31页，创作于2023年2月二、血液的理化特性颜色静脉血动脉血比重1.05-1.06粘滞性是水的4－5倍酸碱度pH为7.35—7.45呈弱碱性血浆渗透压高低与溶液中溶质的颗粒数目成正比。第5页，课件共31页，创作于2023年2月血浆胶体渗透压（以白蛋白为主）血浆渗透压

血浆晶体渗透压（以NaCl为主）第6页，课件共31页，创作于2023年2月等渗溶液：0.9%Nacl溶液、5%葡萄糖溶液血浆渗透压的生理意义：1、血浆胶体渗透压：维持血容量及调节血管内外水的分布。2、血浆晶体渗透压：调节细胞内外水分的正常分布。第7页，课件共31页，创作于2023年2月三、血液的基本功能1、维持内环境稳态2、运输功能3、调节体温4、免疫和防御功能第8页，课件共31页，创作于2023年2月四、血量人体内血浆和血细胞的总和。占体重的7-8%,相当于每公斤体重70－80mL失血失血<10%机体调节机制可进行代偿→恢复

失血≥20%代偿不能维持动脉血压，可导致功能障碍

→临床症状

失血≥30%出现生命危险第9页，课件共31页，创作于2023年2月第三节血细胞生理一、红细胞正常成年男性：500万/mm3(5.0×1012/L)正常成年女性：420万/mm3(4.2×1012/L）红细胞的生理特性：可塑变形性渗透脆性悬浮稳定性功能：运输O2和CO2；可缓冲酸碱，维持血浆稳定。

第10页，课件共31页，创作于2023年2月第11页，课件共31页，创作于2023年2月红细胞的生成与破坏：寿命120天原料：铁，蛋白质成熟因子：叶酸，维生素B12

内因子帮助吸收。第12页，课件共31页，创作于2023年2月二、白细胞正常值：4000～10000/mm3

(4.0×109~10.0×109/L)第13页，课件共31页，创作于2023年2月中性粒细胞颗粒白细胞嗜酸粒细胞嗜碱粒细胞白细胞淋巴细胞无粒白细胞单核细胞第14页，课件共31页，创作于2023年2月功能：参与机体的防御和免疫反应。中性粒细胞(neutrophil):2.0~7.0109/L,60-70%杀菌清除体内免疫复合物、坏死组织、衰老或受损红细胞。嗜酸性细胞(eosinophils):0.02~0.5109/L,0.5~5%.：抑制嗜碱性粒细胞引起的过敏反应。参与对寄生虫（蠕虫）的免疫反应。嗜碱性细胞(basophils):0.0~1.0109/L,0~1%.释放肝素抑制凝血。释放组织胺、过敏胺性慢反应物质、嗜酸性细胞趋化因子，引起过敏反应。第15页，课件共31页，创作于2023年2月单核细胞15~30m,0.12~0.8109/L,3~8%.单核细胞前体（骨髓）单核细胞（外周血）巨噬细胞（组织）。吞噬、清除细胞内致病细菌（如结核分支杆菌）、霉菌等。激活淋巴细胞的特异免疫功能。识别和杀伤肿瘤细胞。产生集落刺激因子（CSF,IL-1,3,6,TNF,INF-a,b），参与粒细胞生长调节。第16页，课件共31页，创作于2023年2月胸腺T淋巴细胞致敏淋巴细胞抗原：异体细胞、肿瘤细胞、病毒感染细胞(细胞免疫)淋巴系祖细胞

骨髓B淋巴细胞浆细胞特异抗体抗原(体液免疫)抗原刺激抗原刺激淋巴细胞(lymphocytes):0.8~4.0109/L,20~40%.第17页，课件共31页，创作于2023年2月三、血小板正常值：10万～30万/mm3

(100×109～300×109/L)功能：促进止血参与凝血营养和支持作用生理特性：黏附、聚集和释放第18页，课件共31页，创作于2023年2月第四节血液凝固和纤维蛋白溶解血液凝固血液从流动的液体状态变成不能流动的胶冻凝块的过程称为血液凝固。凝血因子血液和组织中直接参与凝血的物质统称为凝血因子。共有12种。有些凝血因子在肝合成。

第19页，课件共31页，创作于2023年2月七、血液凝固和纤维蛋白溶解血液凝固的过程凝血酶原酶复合物的形成

凝血酶原凝血酶

纤维蛋白原纤维蛋白血痂血细胞第20页，课件共31页，创作于2023年2月影响血液凝固的因素正常人血液中存在很强的抗凝物质，其中最重要的是抗凝血酶和肝素。生理性止血血小板栓小血管收缩血凝块堵塞第21页，课件共31页，创作于2023年2月第22页，课件共31页，创作于2023年2月第23页，课件共31页，创作于2023年2月第24页，课件共31页，创作于2023年2月纤维蛋白溶解血液凝固过程中形成的纤维蛋白被血浆中的纤溶系统分解液化的过程称为纤维蛋白溶解，简称纤溶。第25页，课件共31页，创作于2023年2月第26页，课件共31页，创作于2023年2月第五节血型与输血一、血型血细胞上特异性抗原的类型ABO血型凝聚原凝聚素

A型A抗BB型B抗AAB型A、B无

O型无抗A、抗B第27页，课件共31页，创作于2023年2月第28页，课件共31页，创作于2023年2月第29页，课件共31页，创作于2023年2月Rh血型发现：恆河猴（Rhesusmonkey）抗原与分型D、E、C、c、e5种。Rh阳性：D，Rh阴性：无D特点：中国人99%为Rh

阳性，白种人15%，我国少数民族地区2