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文档简介

安全输血制度

安全输血制度在接到输血医嘱后，两名医护人员应该持有输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者的基本信息和采集血样，并将血标本与输血申请单送交血库，双方进行逐项核对。护士到输血科取血时，应与输血科人员认真核对输血资料，包括患者的基本信息、血液编号、血型、血液容量、采集日期、有效期、血液外观检查和交叉配血试验结果。以上核对完成后，发配血人员及取血人员共同签字后取血。血液自输血科取出后，应注意运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。库存血不得加温，根据情况可在室温下放置15～20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。输血前由两名护士对以上核对内容再次核对无误后进行输血操作。至患者床边输血时，再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血报告单不能确认患者，就需要与其近亲属共同进行确认，或确认患者手腕上的标识（如果有时）。核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。如输注不同供血者的血，应用生理盐水冲净输血器后，在输注另外一袋血液。输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，每分钟约20滴，并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告临床医师，用生理盐水维持通道。若无不良反应，输血完毕后将输血器材毁形消毒处理。若疑为溶血性输血反应，应立即停止输血，通知临床医师和输血科，进行积极抢救治疗的同时，进行必要的核对、检查，保留输血器及血袋，封存送检。血液为特殊制品，如不立即输注，应及时送回输血科

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