生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用

生化检验指标在慢性肾病早期诊断中的应用1关于慢性肾病慢性肾脏病是世界范围内的公共健康问题。在各国肾衰竭的发生率逐渐增加，而且预后差，花费高。同时早期慢性肾脏病的发生率越来越高。

概述：2

慢性肾病的发病率（年龄≥20岁）：阶段描述GFR（ml/min/1.73m2）发生率（％）1肾损伤GFR正常或增加≥903.32肾损伤GFR轻度下降60～893.03GFR中度下降30～594.34GFR严重下降15～290.25肾衰竭＜15（或透析）0.13肾贿脏醒的每生榨理鹅功胀能口：肾遭单会位段是瞧肾辨的考基吹本链功气能波单遵位牛，院每偶个晶肾派单乡丰位锈包虾括泳肾麻小腔体炒和使肾兆小班管却部册分印。之正挽常裂情晌况饮下德,眯肾奶小瞧球亩基景底绝膜荷表糊面撑覆千盖猴一懂些伐带拍有堡负屑电牢荷进的调蛋孙白甩,绿如场硫储酸宝粘意多舌糖崇、五硫湿酸交乙玻酰疗肝谎素乎、弦唾少液洞酸球等疏。竹它塘们药与图基雨底致膜功上期的亩I雨V汽型株胶裹原甲纤输维漏蛋蹈白兆形蒸成溜网泻状碰多翠聚发基痛质狗,菌成炎为芦天庙然离的隆负总电惩荷仍屏否障纷,婚与蚂这焦些善毛征细玻血堆管屋壁较上律极妇小辞的年孔毒筛赖一谊起联,垮共沃同誓阻雨挠洲血蕉浆慎中案大退分错子辅蛋首白尺质奴的升滤恋出胶。肾应脏虫损盗伤4滤纤过着膜泄示棕意贷图56人月两题肾跳每昂天音生剥成冰的醋肾翠小浪球膜滤浸过策液难达阀1境8欢0钞L蜻，理而盐终每尿欢仅温为顾1疲.注5团L汗。横这迹表窑明迷滤瓣过誉液龙中练约去9粗9建%伍的树水我被钥肾梁小哀管轰和动集布合驱管皱重科吸剧收闷，明只雅有宿约斤1维%错被伴排比出提体蹦外毕。庄不厌仅焦如搜此草，峡滤灰过渐液很中阁的加葡寸萄梨糖失已目全评部宏被平肾路小押管木重只吸园收疲回边血拐；服钠妙、蓝尿优素芝告黄示你不非同捆程肿度逆地顷重射吸番收俭；梁肌众酐婚、呀尿确酸什和暴K教+逗等薄还踩被腰肾陪小对管甩分毁泌决入悔管在腔外中普。愁肾顷小郊管届和断集知合饼管萍的搭转翠运茶包计括储重状吸摔收炭和庙分拦泌序。驻重倡吸角收池是爷指践物索质束从蚂肾侮小轮管据液适中领转谁运楚至循血凯液番中氏，陶而挡分鞭泌循是友指胜上渡皮塌细惰胞决本炉身棍产析生骗的读物找质秘或份血劳液躬中伟的百物午质异转该运兵至墨肾取小朱管怕腔丛内老。肾同脏济的洲生词理师功俘能有：7肾党脏售损钳伤肾宪损此伤闭是拌指间肾纷脏牧结禽构叔或跑功荒能链异喂常痒，肆最嚼初目无羊G史F联R叫下独降欢，答一章定较时艳间捷后讽发毅生瞎G赔F袋R紧下蜂降隙。锁肾清损厉伤虫的竹指杨标唐包厌括吸血摔或赔尿砍的财成素分台异糠常鸣或汁影沸像切检熔查钓异速常探。8肾爆脏讲损秋伤各窑种攻炎顾症猜、波代层谢国异桥常哭和迁免拿疫晃损年伤锣均拉可纳导陡致兄滤逆过堤膜距上朱负石电谜荷柏减雁少次，杯静服电者排凤斥寸力裂下时降棉，演造烫成锡.凭多输种凉小贼分遥子车蛋舰白显从旗尿尖中筑漏顶出死增稻多坟。如央糖鬼尿西病鸟患义者寒由唐于甚长境期根高曾血劝糖影使福肾胖小菠球消外刑基有质拘合然成镰增们加盲，敏基惰底壳膜绣增棕厚窗，救肾皮小顶球戴系课膜扣扩冷张狡，摧同任时元内耽皮厌细裤胞游释油放初缩浸血戴管懒物掘质激内换皮熟素寨以仪及治一凑氧命化色碳倡使箭肾窄小右球像毛偷细着血薄管来张周力宗变光化巡寿，薄引局起吩肾禁血邮流络动纹力扁学班改营变幅，乔肾笨小恒球昆处爪于耽高距滤诱过压状旋态觉。允此暮外允，瞒D幼M被患势者诞肾致小栽球误滤散膜唤上袖带萍负严电会荷旬的丙硫胳酸计乙肚酸鹊肝榴素多、关唾肿液魄酸宽合堵成碰减亡少皆，驼致时使茎肾喉小牢球垫滤旅过扭膜吸电鸟荷丽选铃择熔性遮屏职障齿受虎损突。9高数血什压灿患给者蚂由匀于校N摸a口/我L万i洲反属转有移蔬活亭性维增室强撒，情可晚引爬起塔肾悔脏博自野身咽调喷节迹功姨能伶紊大乱车，颤造冻成凭肾耍小颠球渣高岂灌璃注质状王态例，息导体致友滤劈燕过尸增崖强笋，吊同阶时缠由疯于疫肾删缺般血雄而援导赶致硬肾枪小茫管攀病土变。免吹疫滩损摩伤疯及纠炎狡症订反修应姐致岭肾喘小子球黎毛挖细孝血敞管闯内昆皮慈细侍胞蒜及庄系奖膜顾细被胞家的受肿炒胀麦、厨增卧生禾，律毛别细僻血眯管继腔爽变晕窄敬，盗甚施至螺闭郑锁票，彼肾肢血虚流新量错减芹少营，狐肾芹组物织灭缺昏血侧，魂肾柄近臣曲消小究管疼缺扎血笼缺贸氧唯而哈受急累对。肾皱脏隔损胳伤1洲0慢餐性桃肾迁病糕的虎定竞义役：肾倦脏旅损魄伤稿（盆肾佛脏光结朋构贡或蔑功搏能卫异择常佳）叹≥愚3凶个少月篮，弹可黄以觉有织或号无蚁G遇F笋R果下然降伐，叫可短表误现局为颠下誉面从任息何兼一敏条抚：病殊理值学腰检菊查阳异此常肾匀损凯伤亲的败指浅标吹：原包趴括弹血怠、抱尿乘成毕分秤异推常涂或摊影照像沸学盆检卸查饿异判常G麦F器R娘＜水6房诚0电m轧l色/状m急i册n晕/乘1圈.拥7谜3广m甜2陷≥瓣3贝个控月仅，远有犹或孙无袭肾粪脏猪损强伤酒证池据袜。标酷准李：1刮1分崇期苦：阶段描述GFR（ml/min/1.73m2）方案慢性肾脏病危险性增加≥90（有慢性肾脏病危险因素）筛查减少慢性肾脏病危险因素1肾损伤GFR正常或增加≥90诊断和治疗治疗合并症延缓进展减少CVD患病危险2肾损伤GFR轻度下降60～89评估进展3GFR中度下降30～59评价和治疗并发症4GFR严重下降15～29做肾脏替代治疗准备5肾衰竭＜15（或透析）替代治疗（尿毒症）1堵2慢淘性耐肾永病摸的眉诊悬治诞流摸程荷：C器K乎D死枕亡正常人群慢性病肾脏病危险因素筛查危险性增加减少慢性肾脏病危险因素慢性肾脏病筛查损伤诊断和治疗，治疗合并症，减慢进展GFR↓估计进展，治疗并发症，准备肾脏替代治疗肾衰竭透析或肾移植替代治疗慢裹性阴肾猪病谣的践早伴期颈诊企断桶主廊要卸就柄是娇指寄前夸面绪两疫个企阶疫段翁（项在常上湿图运中挨为摄无倚色供底耗框阶）终而店言悔。1茎3慢汪性榴肾第病箭早朽期润诊遗断屋的定意割义目朋前慨，蚀全钟球拴有自1造0筹0闻万讨以控上椅中刺末毅期劣肾衡病限患慢者绒，怜而衰且催肾丘病用患判者纲的唤数洽量今还恩在娇以谈每赶年裳1粘0筒％没的末速颠度绣增纳长障。是中劈燕国推的难肾角病厦患澡者气约印占雁全基球痒肾河病促患寇者建的约1夺／绕1帅0富。遭而费且飞随坝着诞高芳血披压萝、岭糖遵尿罪病讨等脖疾视病幼的泥发钱病气率筒逐险年乞上勉升替，糕所滑导亮致里的示肾碑病蓝患慌者扛也极日扔益险增隶多袍。砌早填期络慢浪性顷肾馅病惩往锈往脂没验有号症准状夕和虑体处征渠，姜给湿早波期棍诊牛断爬带滔来擦困近难腊，律很压多绳慢睬性宴肾赖病梅患添者虫就州诊乱时粮已宵经散到熊达各终进末慌期伙肾姑病搞，身失粒去凭了距治极疗劣机席会胶。另因樱此恐，饱对阀慢劳性萝肾乏病谜的飞防赤治漏应妥遵胡循誓以选下颂原多则饿：1姻4在梯常细规列体盟检行中柜，呼所首有贪的团人筑都猾应益该均接梳受磁评萄估斜（柄临瓦床处因套素平和歉社恳会逗地估理存因歇素方评神估奔）逆，疏确冠定取是决否融有挠发蝇展霜成吵为脉慢雨性粘肾喷脏泻病佳的桌危吧险搁。可俱能滔发如生天慢般性工肾茂病废的论高菌危犬人火群拒应库该袋接露受医肾废损婶伤蔬指录标掀的沟检利查福和臂肾箩功质能盐的农评驱估幼。对仆有刻高牌危勾因葱素贸而震未尤发坟现掠慢落性歪肾辣脏虑病稿的猛人胃，刮应巩进末行疲减击少悟高阿危崭因福素钟的离治涌疗推，悔并灵定温期怀复着查拒。在压这揉些鱼检握查幼和原评买估把中绵，尝早机期赵肾乐损蚕伤汗的恒指蒙标村起魂着退重秒要俭的对作决用抄。1狼5慢疼性穗肾恳病拳的勇易兰感拆因稻素耳和世始浅动湿因投素墨：高痕血症压糖挤尿惧病药渣物洽损绸伤肺拦心状病自那身杨免雁疫件病系沙统选性吩感肉染家选族罢氏泌碧尿拿系卧感农染泌柿尿仅系蜻结忽石其赌它1洽6慢暗性支肾闯脏作病帅的准一蜜些廊不缓良辣后股果棚，丛如横肾午衰犁竭巷、竖心洒血重管杨疾泡病晚、摇过您早妨死允亡胞等痕，插可喇以消被遇避托免叨或耕延倾缓祖。陆可茂通挪过牲实椅验忘室屿检同查先发萄现眯慢幅性弟肾林脏额病咳的摔早战期坦阶招段恼，揪在恐慢珍性士肾申脏迈病痒的穗早薄期感给哑予外治滩疗兆，观可公有剪效舰延限缓略肾捡脏丢病物向喘肾膀衰钢竭耍的掉进规展麦速值度足。良在千慢洪性寄肾亡脏怎病晨早吐期怪对优心妄血猴管李疾晚病命的全危超险型因各素遍进腾行借治僵疗倘，坛可留减可少烈心陷血文管弱事搭件呜的严发赌生煎。慢危性惩肾凤病绪早钩期捷诊凭断劝的蚁意霸义1离7常进用孟检杨测不手碗段堡的肢局玻限既性传疏统押的惠肾耍病套实答验讲室蜓检双测迷多腾以舱尿须蛋裤白浪,盾血备尿查素舱,始肌回酐飞以捎及谷肌炎酐业清青除迷率蝴等责作剃为敢主存要测指肢标距。史然果而紫这俯些咏项酿目绞难含以参发捕现努早区期翁肾夕脏耻损睡伤达,益无兽法羡满深足姿临幻玉床亮早俊期请诊窗断淡的耀需列要种。肾阵组革织适学福检库查衣虽亮然罪比扑较洁灵滚敏膊,关但赔必馒须董做术侵朱害请性菊的猛肾最活惩检旷,远难岸以章普怖遍死推览广纵。1益8新伶的堪检备测溜手纽奉段季的葡应五用赵：随势着谣临以床么检停验气技刑术阻的盟发弟展读，螺不裹断类有觉新辉的的指傅标阶被膝应鸣用旋到都慢葛性辨肾素病佣的流前摆期疤诊少断披中排，晚如本肾巴小钉球固滤队过瞧率拉（偶G冈F有R党）厦新削的厚实添验损方摊法坐、政多租种袭尿桥蛋犹白弃检瓦测乓和散尿厚酶甚测畅定帐的或应努用芹，查都咳为宣慢叉性隆肾技病剖的离合眯理拴分充期讽和册前喊期嘉诊间断宾提堪供筹了丙更千实贴用棕的颠实坡验滚室技指蒙标角。下窑面萝我菌们具将恋对介这怖些宅指皮标众进夕行发简惯介谁和腊分提析滴。1彩9目康前薪生躺化讽常猾用骡的烈肾徒早描期财损笋伤鸭诊户断暮指昼标尿被微栋量爸蛋多白臣系出列柱：M剃A眨L功B便、涌T昌R凳F应、文β2-陈M幻玉G雷、程α鲜2充-待M您G晌、靠R船B堡P州、尊I泪g另等绕。尿辉酶遇系吧列努：N热A交G档、闸G召A栽L英、戒G搬G衬T刃等蔑。G翁F映R冰：C杨Y昏C养S叫等。其软它播指唯标石：乳胞酸芹等幅。2类0G枕F炸R继：

肾“清除”率是1928年VanSlyke制定的，表示肾脏在单位时间内（每分钟）将多少亳升血浆中的某物质清除出去。清除率对于了解肾脏各部位的功能很有帮助。以公式表示如下：C缝=棕U不V武/捷PC递－组清告除伏率庆（咽m原l桐/成m答i元n剑）V扭－衫每衬分诸钟炮尿钩量某（浪m胸l登/湖m仔i翁n锦）U私－摘尿育中圆测割定凯物伶质四的代浓弊度养（誓m脉m欢o陶l汗/跳L恐）P禾－饲血冬中莫测姐定邻物珍质录的暖浓赠度拢（奇m戚m傅o注l崭/叹L炮）2融1

肾小球病变时，一部分肾小球破坏，滤过面积减少，肾小球滤过率可明显下降，但由于肾脏有强大的贮备能力，余下的肾单位仍能排出日常机体所产生的尿素和肌酐等代谢产物，血浆中这些物质浓度变化不大。如下图说明肾小球滤过率与血中尿素、肌酐浓度变化间的关系。

由下图可见，只有当肾小球滤过率下降到正常的50％以下时，血浆中尿素及肌酐浓度才出现增高，当肌酐高达618.8-707.2μmol/L时，肾小球滤过率已明显下降到仅及正常的10％。说明测定肾小球滤过率比测定血浆尿素和肌酐含量更为灵敏可靠。2廉2肾小球滤过率与血肌酐、尿素浓度的关系2蚁3单己独腿使羊用相血替肌工酐阶不爸能楼作挪为营评匪价渴G煤F柏R拉的转准迅确足指僚标昏。缎因估为手其剩受渣G顺F术R险以夕外涝的尚多狠种统因滋素缝影运响涉，吸例卸如叛年缓龄兽、肚性椒别茧、惕种梦族壁、葡体钻重性、写饮蔬食谱、后某准些吊药羞物鲜、叙实权验阔室搏检最测矿技尺术条的书影诵响纠，梦尤仓其弹在沫截恰肢讯、螺肌钉肉岩营兄养喝不生良裁、炉急坚性吵肾给衰倡等弱情岛况末下乞，折血壁C净r天变催的冒更括不夜可蚂靠恋。在胁日冒常狱工领作佣中右，叶我躲们析常心用津内俯生吧肌残酐秧清源除某率营（垄CC衔r）起评椒价傻G灶F泻R床，咽但虎下膜面盛的凑因苦素纪限跑制惨了多它纸的眠使卡用后：肾酷小舍管那可劈燕以敬分乓泌盈肌桃酐毅，团导新致犯测剩定容的擦CC从r比浙实趴际可的承G诸F购R体偏瞒高颈。贴随旷着久肾炭功扶能量的咐下望降由，睛这妇种息现煮象摸变击得甜越岔来稻越漏明求显嫁。测傍定络需炸要回留探取顾2膜4氏小醋时包尿借液述，公病趴人雨对坛留战尿萄方袜法转的使理扩解跌错哈误问或钟操隆作饥错病误哀都椅会弟会桂导长致提不稀准洒确欧。留劳尿猫不荒方荷便任。2鼠4G购F雄R拦＝蜻1蚀8隶6其×究（钳S闪C嘱r塘）-浅1愈.蜜1越5袜4×魄（计年甲龄该）-毕0刊.信2拖0星3×寨（厌0救.辅7天4攻2兵女锁性腐）掉×淘（光1攻.炸2脆1辅0蜜非火洲波美交籍禾人气）但睡我育国滩人朋群地和晋西菌方悉人奇群窗体轰格剑明互显镰不狱同记，挣方茅程愿中皂的情某诊些曾系哄数记可强能责需码要锅根类据热我仇国辫的减情亩况妨进亮行遇修足改赴，务甚竭至恨需怖要抗完有全桶不筑同虹的都方蜜程尺。2建5半腹胱药氨践酸女蛋战白胆酶权抑扛制劲剂C申(蜂C逐y福s抛t窜a泊t役i板n钢C闸,元C份y鸭s田C幅)C雅y联s寺C是残一斤个货由1盟2伸2个旋氨芹基介酸务组浴成痛的段小如分好子返量爪、乔碱染性狼非剩糖搞基欺化架蛋久白展质酸，异相免对欣分楚子溜量蓬为1惨3遵0和0铲0，妨等层电箭点偏（P球I）9刮.离3，努具魄有岭半罩胱伍氨张酸讽蛋因白许酶廊抑口制纽奉物包的译性姨质牙。凤由犯于C痰y纳s川C是粱一袭种树分俗泌侦性粘蛋羞白划质泛，绍故炕广衡泛午地渣存夹在能于嗽各肆种蹦体翼液何中妨，肿如班脑俭脊既液沈、末血悼液剧、毙唾线液摘、你精岔浆趴等僻。盟C若y君s宗C辅在桶体距液香的苗生薪理鬼P气H殊值肃中纺携势带纯正闭电晒荷现，解可士经禽肾故小桂球服自透由滋滤醒过击；揉不素被宴肾崇小欠管差上梅皮恐细盈胞铃分绣泌平，众虽壶然棕在不近伍曲帐小汪管必被钳重叮吸谈收华但左被暖完剑全裙分曾解青代只谢雹，疯不妥会阶再竭重迫返锡血版流厨中爱；猫肾舱脏臂是座清惩除曾循困环被中怠C村y败s院C碍的查唯梢一意器泉官凉；争由叉于缘瑞C淹y里s类C锄基姻因滔属命“编看烛家系基蜂因修”咽，照能柄在球几美乎吧所仅有伸的刘有冻核央细偿胞坦表涉达毯，侵无仆组歇织呈学如特博异斯性瞧，受故残机阔体谷C鲜y酬s筋C障的瞎产峡生心速肥率晋相盯当抢恒篮定饰。存因婚此陪它临是价一链个矩比溜较斥接蜂近剩理搅想内的域内脖源晨性躲标平志坝物械，避与奶参饲考帖方秆法朽的医相伴关余性杆最住佳番。2乡丰6国塘外勇学殿者胖研弯究束认乏为下当控体框重猎指效数萝(国B努M壁I神)制不版正谦常界时粪或含G话F乘R掀中默度农受展损蔑时社，掌测租定硬C检y专s征C匠评封估烧G够F锹R六比秒酶快法肿S夜C炉r锈测锁定圣好持得颗多衰；负但犬如完以拜结数合普年伸龄鼓、直体揭重沈等竭因尤素滚的悔公灶式贿评怖估僚，衔则幼两眉者葡十期分臣相花似完（捆注乳意榆此喂公搞式鉴在篮国债内谈应毫用催的否局钳限狗性愚）。总颈结拘这强些逼研拉究挣结菌果塑，笨C摔y讲s旅C评作慕为疑肾盯功珍能湿指艳标虫的主特呀点年有棚：C匠y遍s亭C危与书G尺F袭R则的超相纺关忍性霉明译显唇好乏于扒S嚼C要r爸；无况论恼是衔轻样度烟,割中套度杏还让是知重爷度沟肾册功范能纠降桶低伐时泰，篇对饶应卡的完C旁y秒s弯C谈的凉灵馅敏豆度盖都贫比闻S更C袭r丽高蒙，惧但拣特窝异粮性今与砌S暮C词r社相俩当脾或轧稍投差功；R您O崖C分灰析狼显到示痛血宇清瓦C毅y煎s嘱C隙对忧G姓F柴R幕减侍低弟的因诊番断止准既确挽性衬远辱比既S风C柿r旱好滨得误多C多y贡s龄C察对炉G存F努R甚微狮小威的情变碗化比也趣比威S睬C明r枝更周敏保感护，忘对遍G滤F蠢R笨的凡轻云度手降搞低饿比适较债敏孙感词。半奇胱泛氨贸酸页蛋采白肠酶连抑赴制辽剂C叙(狭C制y乘s老t毛a摇t集i植n痒C杂,棕C贿y墓s愤C绝)2悄7血颤清C暮y画sC在坝诊神断颈的堪敏垮感月性贼、匠特傅异拦性秒和荐准押确县性娃与膛血岸浆哭肌铜酐御的斥比汽较2富8

蛋白尿是肾脏疾病的一个重要指标，在某些肾脏病早期，尿常规测定常为阴性，尿中蛋白质含量实际已有微量的增加。为早期发现肾脏疾病，必须做一些尿中微量蛋白的检测，以监测肾脏以及某些其它器官的功能状态，提供可靠的生化指标。随着免疫化学技术的发展，已能检测纳克/ml（ng/ml）水平的微量蛋白尿，对肾脏及肾脏有关疾病的早期诊断具有重要的意义。尿升微巩量青蛋钢白研系摸列召：2也9尿蛛微芳量加蛋材白模是秘指耳常签规锻定晌性津或荡定舟量绣难冒以晨检建出伏的稠一楼些凑尿断蛋撑白王，衫其缺理属化羽性糠质虑、遥合跑成沿部垂位坝、县生晚理肃功卧能急都腹各盆不供相损同屠。倾正接常茂情项况偷下勿，说尿候中手这扇些允蛋序白乎质等总纳含趋量蜡仅意为苦微患克商至从毫跌微耐克杏水躁平露。堡肾侄小融球芹滤供过佩膜身通跌透裳性亭增绳加免和既滤奇膜决的使静雪电伟屏箭障笔受钱损互，渠使糊肾牺小仅球想滤井液损中舅的酬蛋戒白盘质欠增猜加串，击若城超职过塞肾阔小己管胀重针吸仿收途的葱阈牧值垒，陶尿包中纵出肝现受高京分惑子翁蛋小白笋，若构狠成呆肾芹小水球涛性架蛋诱白泉。秘肾馒小纯管住性鸦蛋巴白棉尿原包羞括香A销l戴b伴、顺I厘g漠G硬、盈I熔g雨A流、察I俱g办M禽、鸣C3、欣T现f失、畏α2-爹M折G荒等巾出辣现难或他增欣多武，津对鸽各幸类黑肾似小岂球峡病乡丰变粗具羡有楼特远异之性援鉴炒别戚诊呀断轰价允值哭。袋相供对顾分疫子岩量宰大通小惊反使映径肾沸小肤球秤滤熟膜去通撤透情性射的糠改杏变戒程苦度氧，躺尿嘉I康g秩检拾测匀有驱助萝于英肾瓦脏握疾顿病会分有期铺及垫预鬼后映判凑断烘，帜但录已骂不致能月作野为故肾鞋损射伤畅的蛮早底期狐诊续断胳指钳标航。尿还微辨量张蛋狭白纷系拐列皂：3昂0尿揪微疫量抗白疮蛋膝白拦（叮M斧i健c竞r丘o举a这l获b澡u锣m播i洒n朱u芳r货i闭a葵,亲m予A吴l德b际）慌：m疤A喊L木B卸测美定租的唉应欢用自被歼称弃为别8唉0姜年洁代弟对丹糖分尿月病餐学作的扑两农大护贡梅献膝之异一字。员m谅A厅l况b鸽测器定防不座仅翻对忌糖夺尿蛋病德肾党病洞的具早柏期革诊塌断妈和童改重善重预睡后齐具捏有块划药时钳代幅的悲意绒义话，宜而震且科对址高与血类压脂肾拨病解、究子梁痫墙及快各勺种家毒活性愤物绸质吵所奶致蹲的咏肾窑损庄伤丢都主具竹有寇重淋要牙的许诊勉断挽价雨值屋。A拜l拳b底是讲一届种清带顽负借电蒙荷暑的渴大扰分摆子博，朗分洁子临量朱为村6该9缠k死D餐，浴半药径摩为某3太.尝6这n妈m箭。妖正屈常良肾仆小图球学基炸底测膜资具学有写滤联过歉功泊能辟，丈平睛均忌孔矮径君为萍5吃.帖5旺n屑m断，庸表枯面识均室匀吃地桂带毙一睛层福负绍电蚁荷舰。舟因订此息，票正葬常俩情比况阶下第可仓由予少指量迁A创l庙b滨滤肠过件，书但漫9刮5息％继的灭A歼l立b邻又差在闯近扑曲鬼小星管类被员重死吸善收陷，颤故刮尿赖中势m趴A五l职b府含骗量肥很篮低守，萄通恩常深在例几恼个估m穿g的/昼L研以绣下芦，当缩慧＞梳1敲5浇～吼3溉0攀m召g关/驼L朽、国＞插3死0序～梨3盼0胜0劲m咬g绪/靠2终4陷h仇或研尿朵A扔l混b佣分湿泌独率认（吵U磁A础E搞R狡）蚊＞指2命0渠μ篮g甘/模m当i喜n抹时朋，协一象般任认盯为柿不诵正鞠常役，作称牲之雁为祥白箩蛋物白颗尿党。3指1尿册微参量铲白僻蛋麦白拿（案M神i霉c师r居o街a枪l亡b馋u伤m灾i啄n腰u布r与i乏a浑,润m队A返l油b爱）侵：研单究隔资责料董表杂明彻，遣尿链m涂A语l倍b饿排耳出倘率卡较黄高旱者摸，箩糖舍尿贱病怨肾圣病倍发拉病抓率盾及辉死杠亡忍率土明励显但高咸于吨尿罚m躬A哪l组b龟排育出认较提低食者删。孤根辜据拘m吊A轰l赔b兼值惊不肢同糟，像对痒糖菠尿柄病瞒人续应叹采热用到不窃同肤的依措读施凭，唇尿甘白敢蛋承白悟分糕泌练率添＞铃3非0满μ春g闭/烤m矮i侵n味者贱，睬表削明畅已惧发魄生友了趴糖脉尿青病虽肾录病僵，舅应风进母行撞干架预应治勿疗却；甩在沫1骄2吃～芝3欧0贺μ亲g晋/持m萄i强n字者满，俊每异隔叉3愉～划6象个播月刚重课测蔬1势次羞；砖＜编1押2杨μ乎g贼/南m压i备n竖者碧应技每舰年桃复哄查瞒一箩次暗，惠及哲早握发穗现误肾弊病膜性笼损师害拖，状及熊时盗治氧疗释。测晃定著方让法目括前杨m火A嘉l绳b段的跟测恭定愈方勇法劈燕主月要葬有预R扫I闲A熊、何I冈T脖、嘱F闷I惩A痒、今E裁L狐I评S冻A沙、降间骨接生胶昂乳逆凝惭集突试撤验订法顷、先试岭带便法白（胸M剖i其c己r弟a懂l帖T戒e涂s症t奏）伤等治。抽以碑I糟T讨、格E阻L圆I百S骨A稿应居用刚最侧广盖。瓣白级蛋探白换试桌纸逼带猛法讨可炕用挤于依初凡筛忍。3扬2尿子微趴量基白象蛋是白怒（厌M姓i把c帜r让o叔a轰l直b棍u亲m惜i弹n盟u弯r穷i亮a贞,叨m欧A虚l仆b颤）诊：测绩定良中靠的廊注赶意默事据项疲：多最数义情弱况盖下宾，总可浅用本随吩机掩尿律来课检浊测以和搁监痕测牵成曲人医和谋儿恰童狐的狭尿狂蛋超白半。对炒于薪成骄人恳和晚儿摸童完，蒸通惨常阴不膨必沙要鹅收偿集素一驱夜信或恭2宣4羞小膀时洁尿术液唉标公本门来赤检冶测扎尿挪蛋鹿白碧。用疾试牙纸珍条尼检剂测字出贡尿宫蛋匪白另阳帝性毕的遮病企人活，剖需荷在锄3铃个愁月断内不进拥行挠尿握蛋盆白某的路定掀量币测荒定氧。两平次条或测两立次午以首上泽（萝间巷隔构1抗～喘2钳周埋）元尿伤蛋论白际阳认性剩的献病惨人佩则铲诊牌断道为专持映续锈性步蛋设白漆尿骡，屿需杨要忽进非行华进条一滴步醋的弊诊伯治悦。慢节性玻肾卫脏片病风病弯人湿监杠测陪蛋妹白约尿盈应怕使晋用挥定仪量遥方痛法关。如尊果帮白愁蛋贫白士-膊肌障酐妹比央值驳大纯于坡5统0字0第～党1衰0樱0膊0委m浇g籍/打g系，你也候可塔以串使糟用肢总激蛋柿白六-哈肌宜酐榆比架值比。定冻量扩测探定恐前麻先舱作酸尿赢蛋桂白科定凳性障检问查毯，良若冶尿益蛋律白耳＋除，坦用袋稀条释伶液纪作鹊1跨∶梨1继0决稀轨释纸，掘若伤2鼠＋恰～情3执＋殊作芽1味∶瓜5论0鸣稀务释桶，抚再因作共定洗量千检猎测庆。3精3β2-静微桶球车蛋砌白盆（抗β2-僻m巧i录c狼r妙o殖g匙l脆o塌b衰u豆l完i区n载，渡β2-繁m踪蝶）大：β2-微球蛋白（β2m）是一种相对分子量小的蛋白质，分子量为11800，主要由淋巴细胞产生，肿瘤细胞合成β2m的能力非常强。由于β2m相对分子量小，进入血循环的β2m可从肾小球自由滤过，约99.9％被近端小管重吸收，仅0.1％由终尿排出体外。β2m几乎全部在肾进行分解代谢而不会以原形重吸入血而影响浓度。肾病患者β2m合成速度比正常高4-7倍。测拥定插方村法目议前朵β2m唇的剥测屡定毅方女法肺主材要仿有合R治I尽A剩、染I锹T售、交E匹L边I和S端A誉等娇。烛其冰中夕有纹的酒测疑定是方沙法捷灵篇敏肤度幻玉低闹，躺只僻能箱用愚于馆血庆清缩慧标大本降中绣β2m咳的胳测切定宇，伐不纸能沉用喘于网尿宜液罚或喇其名它携体修液疾的纽奉测破定嘴。3删4标率本剃的裙收零集肝圾素歼抗榨凝捡血怨浆烛或迫柠晚檬霜酸胶钠饺抗间凝谅血跌浆墙β2m插浓学度宿明煌显苗低哥于匙血项清或，牌故舅通蕉常展均揭用蓄血智清回标关本斧。由焰于谅尿穴液傻中心β2m卧在危p郊H掠＜粉5但.碰5帐时墨很葛不搂稳岭定继（习可却能婶因显尿正中郑酸联性敌蛋辰白旧酶生的君分瞎解提作席用豆）碑，尤故趴尿程液脆标剥本窄不卵宜诞采呆集遇清帆晨歉第赌一辈次脑尿圆，狗因悉其匠在泰膀缓胱纽奉内馅潴灰留犬，宁可乐造纹成昏破黄坏看。极通刃常乎是惧在层清陡晨凤排轮尿绞后钥弃订之艇，哭饮脂水陷3终0汪0枯～萄5班0介0俊m谈l女，笨收淹集绢1哨h匪的匪全箱部牙尿院液纳或暮采酿集崇随币时茎标计本刺。爬取捏得且尿量液怎标再本逃后尚，剧应毯立携即梳测共试挖p猪H软，占如见p姻H睡＜荐6葱.颤0叛，支应肠加初N铲a密O偶H园溶扩液症纠芽正扇p鲜H套至抖中芹性笑。旨如呜收韵集敢2必4林h驾尿禁液忙标捉本准，巾宜葬在羊采腥集紧尿热标院本揪的抖前温一紫天党，樱给盏患毫者以服漠用落碳景酸祸氢摆钠短等漂碱雪性好药辞物连。β2-猪微常球垦蛋贴白灭（坛β2-象m矩i推c模r虾o崭g康l摇o掠b挨u湿l虹i夺n稿，过β2-侍m郑）圾：3死5β2-是微枣球畅蛋助白砌（牛β2-侍m委i弦c园r牌o粱g翅l樱o宁b祖u沉l蹄i扇n枝，晕β2-苏m俯）定：血清中β2m的意义肾小球滤过率（GFR）及肾血流量降低，则血清β2m升高，β2m与GFR呈直线负相关。当肾小球滤过功能减退，β2m即开始上升，故测定血清β2m能较好地了解肾小球滤过功能，并且较血肌酐浓度增高更早、更显著；肾移植成功后血清β2m很快下降，甚至比血肌酐浓度下降更早，当发生排异反应时，由于肾功能下降及排异引起的淋巴细胞增多而使β2m合成增加，血清β2m常升高，且往往较血肌酐升高早更明显。3椒6尿液β2m升高是反应近端小管受损的非常灵敏和特异的指标：近端小管是β2m在体内处理的唯一场所，故近端小管受损时尿β2m浓度明显增加，说明肾小管重吸收障碍，称为肾小管性蛋白尿，以区别于以白蛋白为主的肾小球蛋白尿，可用来鉴别上、下尿路感染。上尿路感染时，尿β2m浓度明显增加，而下尿路感染时则正常。肾移植时无排异反应者，尿β2m不高，当出现急性排异反应，在排异期前数天即见尿β2m明显升高，在排异高危期定期测定有一定价值。在判断尿β2m升高的临床意义时，必须考虑血β2m浓度。在肾小球损伤、恶性肿瘤及自身免疫性疾病等致血清β2m明显升高，超过肾小管重吸收极限时，尿中β2m均增加。β2-危微勉球各蛋全白嘴（桨β2-肤m钱i转c轻r据o脆g房诚l冷o岭b早u察l书i秩n往，安β2-舰m呆）秘：尿插液下中恭β2m守的脊意均义3劳7α1-粉微棚球读蛋牌白帅（辆α1-准m歌i戏c晚r旨o慈g理l剃o残b皮u穴l拦i桂n崭，费α1-令m浅）逃：

α1-微球蛋白（α1m）是相对分子量为26000-33000的糖蛋白，由于该蛋白的产生较恒定，较容易透过肾小球滤过膜，滤过的绝大部分又被肾小管重吸收，且其测定不受尿pH等因素的影响，因此在肾脏病诊断方面被认为具有重要价值。

血α1m、β2m与血肌酐呈明显正相关；尿α1m增高与肾小球滤过膜的通透性改变或肾小管重吸收改变有关。血垂清电中谈α1m州的首意贫义3唱8

尿β2m是主要反映肾小管功能受损的指标，而肾小管对α1m重吸收障碍先于β2m，因此，尿α1m比β2m更能反映肾脏早期病变。尿侄液欠中浩α1m约的哨意骄义α1-动微糊球校蛋姑白橡（雄α1-夕m侄i雨c率r床o捎g辱l碎o押b严u转l攀i生n桨，器α1-享m敢）踢：3信9视田黄莫醇预结绳合线蛋乓白聪（滩R味e台t姻i截n毙o浩l尸b凤i满n智d症i舍n线g商p塔r柱o僻t嫂e架i扛n械；温R讽B垮P井）伶：

视黄醇结合蛋白（RBP）是存在于血液中的一种低分子蛋白，相对分子量约为21000。在正常人当血液中的RBP一旦经肾小球滤过后，则在肾近曲小管重吸收，因此，正常人尿中RBP排量极少（约100μg/24h）。尿RBP排量升高能敏感的反映肾近曲小管的损害程度。尿RBP排量与小管间质损害程度有明显相关，可作为监测病程，指导治疗和判断预后的一项灵敏的生化指标。用双抗体夹心酶免疫法（ELISA）检测尿RBP含量，正常值为0.11±0.07mg/L，4早0视垮黄大醇界结酒合捎蛋咳白河（暗R娇e阿t雪i羡n拴o妨l爽b浸i兽n臣d个i呜n毕g乓p始r谈o晚t肌e例i勾n甩；项R奇B卸P绑）掏：

血清及尿中RBP浓度升高，较少受肾外因素的影响，因而尿中RBP浓度测定对肾脏疾病，尤其是肾小管功能损伤诊断的特异性较尿液β2m测定高；诊断的灵敏度与尿液β2m测定相似。而且RBP在尿液标本中的稳定性较β2m好，因而尿液RBP测定是一个评价肾脏疾病的良好指标。4策1转桥铁绒蛋舌白督（也T攀r浴a杆n沸s驾f俩e标r陵r筛i跟n推，汪T象R还F绪）莲：Ｔ毁Ｒ征Ｆ膛的献分朗子劣量狮为符7串6没0翼0归0胁,泛属雀小棉分啦子污量含蛋令白存。浅在汤糖蚊尿恶病妖肾蓄脏展病泻变艰早边期呀,斯转尺铁秃蛋房诚白常受穴非膛酶竖促田糖玻基归化绿作伞用需的严影免响龟较稻小恋,泥故年其弟电渣荷哪改讽变图不忘大咏,弃因愤而纱较焦白色蛋淡白际更直易瓦滤泛过史。哭文坟献喊结广果梳显择示届:驼被害检归测础的炒糖革尿暑病常患用者秒的块标揪本芽中画转番铁钱蛋安白呆的权阳但性唇率刷为候5韵9步.避1%拢,与财尿芬Ｍ捧Ａ贤及啦α僵1闻Ｍ鼓阳渗性支率榴相歇近胞。纠说们明缘瑞尿镇Ｔ扔Ｒ播Ｆ多亦抵是蒙糖孩尿股病么早逢期片损充伤准的慌敏畜感帜指色标吩。4定2T陆a签m笑m贸-舞H挡o饮r赚s福f表a谎l贪l部蛋爆白舍（驾T滤H夫P弱）旗：

正常时THP是肾小管髓袢厚壁升支及远曲小管细胞合成和分泌的一种糖蛋白，它作为一隐秘抗原只存在于上述细胞膜上，而不暴露于免疫系统。当小管间质病变，THP漏入间质引起免疫反应产生抗THP抗体。尿中THP检测用于诊断、监测肾小管损伤（如毒物、肾移植排异反应）。肾实质病变、肾单位大量减少时尿中排出减少，单纯下尿路感染时排量正常。血中THP抗体高低可区别上下尿路感染，在急性肾盂炎时，血清THP抗体的IgG组份显著增高，而膀胱炎则无此现象。血清THP抗体IgG组份的测定有助于泌尿道感染的定位。4类3尿淹酶危系浑列征：

正常尿含酶量极少，肾脏疾患时血液中以及肾组织中的某些酶可在尿中出现，从而使尿酶活性发生改变，这些改变和肾脏病变有关。目前已知尿酶有40多种，认为对肾脏疾病较有诊断价值的尿酶约有10多种，主要有：乳酸脱氢酶（lactatedehydrogenase，LDH）、碱性磷酸酶（ALP）、亮氨酸氨基肽酶（leucineaminopeptidase，LAP）等属于反映代谢的酶；溶菌酶（LYS）、β-葡萄糖苷酸酶（β-glucuronidase，β-GLU）、N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）等为溶酶体的酶；γ-谷氨酰转肽酶（γ-glutamyltranspeptidase，γ-GT）和丙氨酸氨基肽酶（alanineaminopeptidase，AAP）是反映近端肾小管刷状缘功能的酶。4统4N着-域乙批酰师-既β沫-街氨就基碰葡蚀萄制糖妖苷拼酶摘（悲N楼A绞G亩）奔：

NAG是一种溶酶体酶，相对分子量约130000-140000，广泛分布于各组织中，血液中的NAG因相对分子量大，不能经肾小球滤过，肾小球功能正常时，尿中NAG不是来自血浆。肾组织特别是肾小管上皮细胞含有丰富的NAG，其浓度远高于输尿管及下尿道，一般认为尿中NAG活性增高可作为肾损伤的标志。测定尿NAG常能发现早期的肾毒性损害。肾移植急性排异反应时，尿NAG常明显升高，甚至早于肾功能的改变。4客5半禁乳掉糖纱苷托酶平（辨G嫁A旗L最）煮:尿王中恳半更乳柏糖蒙苷瓜酶拥（G妥A梅L）假是长一粒种骗广祸泛劝存忆在驳于娘人品体腐组堵织题细箩胞盒中戚的骄酶爸，需属阀溶油酶亩体脚酶颈。起以沃近图曲班肾海小熔管那含健量依较貌多社，疯正隐常袜人埋尿妹中完含坛量伐很辜低姐，真当驴肾趋组猎织拐尤康其锤是抽肾导小鞠管拼损纺害糕时冶，省尿检中拜含润量章明沟显环上妨升不。留由麦于漫它痰富智含便于杨新防生寺态撕溶枝酶繁体嘴中柴，温肾析损级伤纸后陈修问复凳时登，远它葛又肺可汁升猪高蛛，姨所隶以段它孕又况是沃肾死损姜伤所修割复平的番标稼志逼。择如制果G赖A记L持同续咱升语高印，朱则穿表纸明红肾也损宗伤既处扛在造修皇复垫过忘程东中熊，饲说看明星愈树后呀较步好热。聚以N努A庭G／G肯A发L比宽值蒜评身价粒肾细损塌伤鼻的辱程协度他和总愈键后戒，轿优菊于帮单宏测N录A随G和G款A阅L。G旷A飞L／N浩A舍G比围值窗越筹小依，族说贞明捎肾雾损沙伤绪越哄严满重俊，查愈裳后蒸越咐差辜，厌反私之蹄，得比杨值跪越掏大牙则连提涂示励肾幸损贱伤昂轻蜘微贷或杜恢耻复现。霞一崖般G掉A家L／N千A滔G比认值笑：般尿椅毒堪症怒＜瞧慢辟性善肾根炎症＜蔬肾迟病模综个合发征尺和庭急质性县肾业炎世＜化肾恒炎汗恢情复竹期间。动睁态文观匆察N换A僵G和G柴A截L两透者枕变归化什对盟肾果疾斯患例的赤诊歉断奸、唉鉴勒别富诊剃断丛、窃治等疗爪监赠测杨和伟预及后巷评洪估雅有帖重葱要译价晃值够。4族6正工常检参愁考宋值尿许液贱标拔本拒以G聪A腔L／筐肌奸酐雀比愤值寸：2脂.挎6～2栏2羡.远4鸭U／g．C蔬rG痕A虾L／N塑A经G：0纸.富5～1疾.搅3注转意萝事滥项应狗取典新助鲜施中唱段摔尿迎离铸心场取蓄上络清腰，眯或丛立槐即含冷须藏健（壳勿躁冷乌冻症）萄。男北性膜患姐者邪避宿免扇混群入踢精典液象。菌幕尿怪症帜标旅本培应执随悲时姓离现心木分垒离蜡上件清机后逼，志立换即健测邀定挪或档冷太藏亭后漠当舍日但测摄定垫，辣不失可驼久宗留盾。半伴乳鞋糖佳苷称酶啦（翅G葬A贫L维）个:4肤7乳企酸楚脱暖氢吨酶吉（目L鬼D详H皇）逆:

乳酸脱氢酶（LDH）是一种糖原醇解酶，相对分子量120000，广泛存在于各种器官、组织细胞及体液中。70％肾疾患者尿LDH均可升高，故缺乏特异性，主要用于随访肾实质病变的进展。4狸8溶菌酶（LYS）相对分子量为15000，可从肾小球自由滤过，几乎全部被肾小管重吸收，故尿中含量极微（＜2μg/ml）。在肾盂肾炎和肾小管-间质性疾病，由于肾小管重吸收功能障碍，尿LYS明显升高而血清浓度正常。肾移植后发生排异反应时，尿LYS亦升高。溶庭菌策酶两（丈L退Y腊S愧）蝴:4险9

丙氨酸氨基肽酶（AAP）AAP是一种刷状缘酶，相对分子量为240000，不能经肾小球滤过。尿中AAP主要来自近端小管上皮细胞，任何原因致近端小管损伤均可致尿AAP增高，其增高常缺乏特异性，目前多用于监测药物等引起的肾毒性反应。丙怠氨李酸言氨岸基播肽逐酶读（锤A讽A创P怕）唱:5私0

γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）γ-GT存在于许多组织中，以肾脏中含量最高，主要在近曲小管刷状缘。正常人尿γ-GT较血清高2-6倍，是肾功能指标之一。多数肾小球肾炎γ-GT增高，慢性肾盂肾炎γ-GT正常，肾肿瘤γ-GT含量小于正常肾脏，肾移植排异时γ-GT升高。γ体-哈谷撕氨蚕酰此转传肽释酶向（兆γ蜓-奋G摩T捞）些:5甲1

亮氨酸氨基肽酶（LAP）LAP在人体各组织中广泛存在，在毒性物质或疾病影响到富含LAP的近端小管时，尿LAP活性最高。肾小球基底膜通透性增高、肾小管上皮细胞损害、药物致中毒性肾损害和肾肿瘤时LAP增高。肿瘤治疗后尿LAP增高提示肿瘤复发。对210例各种肾脏病例进行分析，发现LAP阳性率最高。亮嘉氨防酸部氨杰基皂肽泰酶绸（培L塞A逮P底）:5唤2

碱性磷酸酶（ALP）:正常人尿液中ALP主要来自肾小管上皮细胞，当肾小球滤过功能障碍、肾缺血、肾小管上皮细胞坏死或过度脱落时，尿中ALP即可显著增高。ALP可作为药物性肾损害的早期诊断指标。碱圣性推磷伞酸祖酶债（张A躲L窄P)蚂:5挪3

在这些尿酶中间以尿NAG在尿中比较稳定，检测方法相对简易，检测值可靠，并较其它尿酶更敏感地反应肾脏病变。LYS、NAG、β-GLU等测定均可反映近端肾小管的损伤，LYS主要反映重吸收功能的缺陷或损伤；NAG、β-GLU主要反映其急性损伤，是病变活动的灵敏指标。

5竞4尿乳酶格测称试硬中猪应高注各意班的档事胶项:尿液的pH应运较大，通常为弱酸性，且蛋白质浓度较低，不利于尿酶活力的保存，故取得标本后一般应及时处理和测定。如不能及时测定，通常应纠正尿液pH至中性，再低温保存。尿液标本的浓缩和稀释可导致酶活性浓度的很大差异，虽可用尿液肌酐的比值表示，这种差异可得到一定程度修正，但尿肌酐的排泄量受不同个体肌酐的产生量及同一个体肾小球滤过率的影响，最好是收集定时尿，计算出单位时间尿酶的排出量，更具有可比性。尿液含有高浓度的低分子量物质，如尿素、尿酸、肌酐、硫酸盐、磷酸盐，以及疾病时出现尿液中的葡萄糖和治疗药物等，它们中的一种或几种可能是某些酶的抑制剂，再加上大多数尿酶活性比血液中低，因而不加改时，直接用测定血浆酶活性的方法很难准确测出尿酶的活性。

5药5肾脏早期损伤诊断中肾小球-肾小管损伤标志物的组合分析肾小管重吸收功能一般以α1m、β2m和RBP等作为评价指标，这类低相对分子量蛋白质容易通过肾小球滤膜，绝大部分又被肾小管重吸收。一旦尿中出现，即反应了肾小管重吸收功能障碍。临床可选用白蛋白作为肾小球滤过功能标志物，α1m作为肾小管功能标志物，以弥补常规尿酶联试纸和镜检漏检的肾小球性和肾小管性蛋白尿。对于近端小管的损伤可用NAG、ALP作为标志，NAG较灵敏，非特异性的ALP可作为近端小管的补充标志物。髓袢损伤标志物以THP为主。这些标志物的应用使肾脏疾病在可逆转的阶段就可得到诊治，对肾脏疾病的早期诊断治疗提供了可能性。5时6损伤部位可检出的标志物肾小球选择通透性白蛋白（Alb）、运铁蛋白（Tf）、IgG、α2-巨球蛋白（α2-MG）肾小管重吸收α1-微球蛋白（α1m）、β2-微球蛋白（β2m）、视黄醇结合蛋白（RBP）、溶菌酶（LYS）近端小管刷状缘γ-谷氨酰氨基转移酶（γ-GT）、碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸氨基肽酶（AAP）近端小管溶酶体N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶（NAG）、β-葡萄糖苷酸酶（β-Glu）肾小管胞质乳酸脱氢酶（LDH）肾小管髓袢厚壁升支Tamm-Horsfall蛋白（THP）肾小球-肾小管损伤的标志物5索7肾脏早期损伤诊断中肾小球-肾小管损伤标志物的组合分析这些指标的联合分析，提高了对慢性肾病早期损伤检出的阳性率，使得对患者的诊治更加全面合理。我们将mAlb、NAG、GGT和尿总蛋白、肌酐组合在一起，形成一个肾病早期损伤的标志物，在临床诊治中收到了不错的效果。下面为部分资料：5羊8项目糖尿病(%)高血压(%)系统性红