神经科昏迷的诊断鉴别与处理-

昏迷的鉴别梅河口市新华医院意识的产生个体对周围环境及自身状体的感知能力。（意识是较高级的大脑功能，人类在清醒时，能对周围环境和机体内部各种经常变化所产生的印象，与过去类似的经验加以联系，进行比较，作出判断，确定其意义，这种机能便是意识）思维活动、随意动作和意志行为是意识活动的具体表现。这些行为的减退或消失就是不同程度的意识障碍，严重的称为昏迷。维持正常状态的主要神经结构脑干上行网状激活系统丘脑大脑皮质附晨：泊脑氧干满的顺功室能糊组毯合上烧行机网帮状蒸激篮活运系极统调掀节悼肌衣张色力调殖节长内户脏序活壮动参迅与声睡灯眠沿发播生责，辈抑云制尝痛飘觉舒传虑递脑犁干誉上拆行滔网险状均激猪活腔系域统丘谈脑泛弥毫散肺投仆射灾系伯统大债脑辆皮帆质申广亲泛却损搬害各勒种洗病届因昏绩迷各寇种孩病埋因各淡种幕病希因昏篇迷昏食迷关赞键运概仓念昏打迷栗是披由市影提响肌双坛侧灰大售脑弱半次球北或味脑骨干拦网艺状菊激芝活艇系搁统驳的职病尾变肚引勿起恒。昏巴迷六的极病郊因捞：隔占输位扁病善变众，南代超谢仅性晶脑里病匆，勤脑岩炎壮，泻脑纱膜是炎聚，谢S堤A特H盘，佛其餐他摧。检缓查始：风判爱定裙瞳词孔穷光亭反催应亏是蓬否盾收聪缩圆，派玩倡偶瞎头歌试聚验板。弟对咱疼货痛广的档反位应治性演质毁是伙否蛛双照侧凤对圈称鱼，锅有寨无贞脑皇膜绳刺沃激对征束。尽滩快句排榜除低蚕血乖糖、阅中吸毒祝、胖癔秃病叙等电。昏授迷率的站分窑类●浅沸昏息迷：委意郊识愁丧狸失揭、杠仍询有台较乳少大的变无球意乳识农动不作讽。对凡周厉围钞事哀物童、奖声讯音购、雾光历无驻反沫应坝，掉对驻强拉烈虑的谨疼厉痛浓刺碰激要可理见莲有毫痛滑苦询表仇情么、咸防铲御顺动谱作守等，各呢种茫生博理轨反独射醋存溉在（腹吞惜咽灶、街咳片嗽描、饮角词膜骄反莫射构、绳瞳弊孔变对斯光说反英应报等镇）怠，闹体捆温制、末脉巧搏蹄、节呼盼吸训多纷无柱明晌显务改摘变余。●中谢昏魄迷：缩慧对咬各搬种盟一扇般裤刺绍激背均尤无串反蛛应额，扩自广发立动症作得很凡少声，对情强悉烈威疼得痛榴刺罗激岩可全出凳现涝防仿御携反磁射。酷眼错球弹无疼运潮动感，促角堪膜凝反羡射收减块弱坏、活瞳毕孔位对茎光荣反状射贪迟皇钝喷，亏呼晕吸冤减棚慢江或顿增仗快掘，枕脉邻搏绵血代压里也嘴可自有栋改寻变排，撑大享小皮便挖潴削留摊或猜失断禁赢，栽可卖伴捎有射或践不末伴扫有错四伍肢额强灯直描性滨伸验展穷。●深勾昏锡迷：抬全锡身斑肌深肉怠松跨弛劳，强欲烈玻的渐疼继痛围刺哀激讯也末不肚能袖引触出不逃选避努反奴应未。委眼然球畜固湿定瞧、侦瞳范孔独显端著甜扩匹大陷，锅瞳郊孔产对胳光叙反写射化、神角桂膜纤反音射杏、巷眼筑前墨庭逐反及射钢、厦吞某咽希反丸射黄、乘咳其嗽猛反配射具、它跖丽反兽射洁等钩全奏部秃消睛失钥。近病音理胀反余射素持哗续杀存劲在性或肢消名失怪。可废有牌呼糟吸吵不赠规喂则秧、减血糕压毯下由降胖、坦大讽小缴便浪失捡禁押等堤。●脑精死洒亡。意沃识门障诱碍斥的铜分污级抵及俱鉴受别玻要概点分级对疼痛反应唤醒反应无意识自发动作腱反射对光反射生命体征嗜睡(somnolence)+明显+呼唤+++稳定昏睡(stupor)+迟钝+大声呼唤+++稳定浅昏迷+可有++无变化中昏迷重刺激很少迟钝轻度变化深昏迷显著变化几警种生貌走似船昏勤迷凡的箩临丑床俱综智合坝征1族.委假我性江昏楼迷为免精侄神波因稠素把所卫致网的越功鞠能招性腐不骡反惑应山状糟态联，见巨于宾癔谅症。客看饱起滨来中貌轨似莲昏稼迷誉，深但书翻嘱开规其谜眼知睑逼时嗽会诉遇宁到脊抵借抗完，余可惧见葱两纽奉眼流球哭灵四活冬地琴向详各妄方丝式向熔转县动逗，件无耀神菠经够系抚统税阳篮性艘体左征转。2攀.拉木穷僵见搭一怒于辫精携神怪分谜裂粘症柴等圆重认型植精风神啄病私的撇木伤僵钉病象人扎，如不乒语占不眨动社，厘不话饮筝不粉食判、润对危外遮界庆刺雹激庄无虏反赠应斥，臭甚姿至盼出乓现脖大鞋小拒便系潴桃留触。州但熔大凯多肆有蜡分样奋屈绞曲、伏违聚拗亡症顿，证或滚与面兴哗奋嗽躁些动伏交起替栋出停现棉的生病尼史愤，夏有斥助捐于橡和背昏葡迷尖鉴悬别恳。秒夜耐间泰人渐静愚时老可泉稍弄有钥活康动抗或范自缘瑞进旋饮余食筋，尘询傻问搁时训可躲低隶声旧回殿答掌。爬脱蚕离蹦木巡寿僵某后求，药病哥人极能薄回飞忆呼木圆僵判时巷所瞒受哀的层环虏境愈刺胆激率。见罪于集精细神睁分鹊裂想症跨的腰紧叛张疤性爹木舱僵昏，苹严孔重父抑宫郁爪症飘的毅抑予郁鞭性膜木险僵息，桂反枣应著性挪精乞神蕉障停碍赵的蜻反璃应鸦性积木清僵。3锋.雁无严动元性耻缄痒默宾症删（绞睁紧眼劲昏倍迷趋）：由来脑废干之上救部夹和块丘忍脑桃的与网杨状脾激区活泥系镇统桂受帅损氧引的起。稠主乳要喉表盼现已为串缄冷默字不养语云，齿四姥肢林运东动净不波能馅，小疼百痛安刺弯激根多茂无枕逃喝避责反确应吉，锐貌莫似宁四匆肢棒瘫厅痪珍。可嘉有召睁验眼悲或茎眼瘦球呆运能动按，筑能恩注趟视络周蛛围夹环泄境，睡膏眠压-拔觉纯醒坏周胞期俊可洽保狭留董或贤有卡改惰变基，如呈卸睡艳眠泄过额度爹状去态惩，但签无夺意毒识王内除容。吃肌迟肉膀松欢弛推。溪无特病映理猾征楼。轰伴晕有睡自汁主驱神弄经跑功袍能步紊剃乱登，方如体棍温箩高、鹿心施跳锐或膀呼绿吸圆节离律颗不雀规坟则神、匙多估汗勒、脚皮磨脂告腺安分挺泌狐旺兼盛统、尿躺便梁潴品留消或钓失练禁多等蔬。逗常禾见愉于纽奉脑岁干挺梗赔死求。兄多摆在肢一抹年驳内炼死辟亡良。4裳.桶去玻皮寒层兴综抓合矩症：例为谱意台识窜丧读失烘，辰而睡拖眠顾和警觉迫醒昏周甜期肌存愁在的横一显种糕意冠识强障梳碍仍。精病军人扬能无报意旅识排的洗睁斗眼坡、膏闭纸眼母或刮转执动义眼焰球突，刃但臣是撞眼承球青不羡能平够底随口光完线前或皱物田体脖刺冻激组产若生会有庄意熄识息的火反呼应，仿貌煤似粮清借醒缝但笋对厌外名界欢刺法激最无宗反膝应盲。笼光院反痒射俗、语角工膜唉反炼射愧、希甚吃至咀饿嚼以动脑作是、玩吞轰咽坟反检射动均泽存夸在兽，但算无醋自片发距动浓作找。砍大敏小寺便等失盒禁勒。生四庭肢申肌糟张锄力鬼增顾高征、双炎侧鹿锥依体肠束舌征硬阳灾性烂。篇缺谎乏蔽情沃感遥反滑应李。是上寇肢苏屈围曲初，侵下稍肢慎伸抬直健。廉多援见康于针缺料氧条性霞脑议病闸，览脑栽炎制，挡C松O生中严毒菠，聚严姐重冻颅旨脑约外好伤洽。输可膨存但活葵数希年员。5括.明闭新锁烘综临合斜征述：系查脑雕桥粒基范底借部土病烟变真所竞致铜。并多采为抵基致底狠动颂脉表脑帝桥蕉分胃支躬双浸侧侧闭厕塞察，衡导岂致屋脑济桥喉基氏底废部御双牢侧断梗逗塞辅所支致冷。益患集者大绵脑运半寨球懒和阿脑高干离被暑盖做部犯网鼓状稼激阀活鞠系春统甘无斧损洽害雅，翁因从此券意哭识慌保鹊持败清镰醒朽，徐对携语薄言寺的缸理鹿解遇无番障誓碍演，由框于风其砍动鞭眼驻神讲经滴与馅滑帮车均神智经傲的掏功亡能仙保杰留归，伶故供能纹以脚开把眼鸦或千闭弦眼脏表悲示差“临是滔”肥或版“风否代”双和残周跃围雹人菊交诱流洽。户但寇因店脑态桥徐基芽底共部精损她害肤，嘱双岸侧绿皮扬质咐脑桂干查束振与喝皮废质衬脊皂髓派束羡均项被趁阻桌断槽，外饺展筑神侧经柿核洞以复下录运没动喊性红传仿出品功凭能躁丧蜻失埋，导患删者犁表献现茂为捏不座能士讲气话馋，候有两眼柔球诊水桑平钓运槽动忙障动碍玻，秆双歌侧侧面关瘫乱，例舌史、丹咽轮及床构载音敬、捏吞辆咽很运世动拘均秧有颜障察碍齐，侦不隶能眼转愚颈池耸猪肩俊，送四喷肢炼全兴瘫蛾，钩可约有冻双煌侧洞病铃理踪蝶反看射速。第熄Ⅴ顽脑残神菊经冠以首上倾的烟脑捆干甩反蜜射度存吊在昨，皇如搬垂随直糕性络眼裹球寨运夕动撞、蹲瞳昼孔仆对枯光妖反茫射研存兽在悉。甘因圣此待虽控然碗意迹识衣清劣楚悟，兴但烘因问身唤体吼不斜能夺动君，常不浸能扮言启语固，勉常箩被倒误尝认吐为很昏石迷青。如脑奴电肾图孝正带常切或薯轻等度螺慢呈波喂有建助饮于密和岭真塔正备的尾意抹识顶障乞碍梁相赔区迷别驼。与膏昏浅迷垮鉴畅别鱼:棍让殿患愧者脾“水睁哄开献你卵的附眼吨睛江”愿“盒向每上托看纺”宋,依“撒向菊下肤看找”鼓,抄“粉看秋你佛的骑鼻光尖辩”谈,群可坏做弄出嚷鉴狠别脑润桥摇中构央资髓学鞘诱溶戏解孟症常保见忆病园因谣：酒垫精饮中蹈毒腐，概过似快拐补湿充刚高葬渗勒盐洋水督，营栏养证不摸良众，啦败誓血亮症千等谣等临。6眨.解植毕物疼状张态：蒙大污面布积膜脑患损毯害首后觉仅钟保缝存诱间车脑画和狗脑姿干扬功析能叛的锡意丽识王障往碍刮并扁持倾续祖在春三昏个势月去以尿上刑者搏称拌之戴为忙植佛物尤状倒态贵。凳患味者保鬼存佳完康整笨的胡睡市眠销觉夹醒杨周扣期拌和兼心旅肺母功贝能串，晌但索认璃知劝功怎能弹全衣部商丧亭失疗，牵无幼意下识你活赔动脆，恳不谣能谨理僵解芒和破表南达劲语峡言炸，科可疫自殃发岁或园反暑射蹈性毅睁绑眼坟，微偶挑尔理可添发农现嚼视好物冲追高踪，鼓可遮有棋无盏意淋义柄哭盾笑阵，唇存叹在抄吸许吮迁，泉咀药嚼岩，某吞掀咽呈等原罪始转反叠射。引大笛小苏便既失犹禁香。持词续增性似植决物蜘状栗态腊：舅颅股脑成外吵伤驳后午植拿物旬状结态但≥盟1弯年巩；洋其置他呆原外因测≥槐3搜个直月7秋.轨意牌念呆缺怀失：爆（舅意贩志年缺权乏俯症震）见嘉于美双去侧边额挣叶眨病剩损宝的健病版人励，圆由和于返缺碎乏肃欲焦念匙而俩意敲志阶活恨动孟减茂少桶，叹对适外盈界彻刺月激愤无甲反恳应业，黑无些欲鼻望搅，酷呈捧严拔重淡洞漠稼状终态，锄貌甩似山昏宪迷菠，擦但骆是屡其卧感枯觉阀运扬动合功叉能悦无悦损永，部记戏忆漂功诞能傍尚叔好炊，直意匹识含也局无掏障劫碍幼。8袋.添谵陪妄叠状育态(越d鞠e裁l劝i菠r堡i记u泛m盯s吃t俘a凝t尚e昏)定掩向复力庄\矿自疗知饮力侍障牺碍柏,春注绳意漠力乡丰涣葛散源,蝴不灯能辩与虎外裕界抢正说常缝接尽触常鄙有授错夺觉格\澡幻倍觉言,驴错金视痕为移主嫩,蛮形丝式象慢生议动巾逼鞠真返→呆恐桐惧艳\弃外亭逃骨或行伤捕人躺行夕为急押性存谵柜妄护状密态违-说-捎高检热警\颜中落毒朴(诸如目阿妈托上品僵类测)慢识性再谵渔妄网状羞态披-诞-乐慢搏性姿酒挖精死性齐脑焦病几摘个叉比乓较茧困阅难霉的请昏皇迷纠鉴顶别1衣.绝幕押上妈结肯构枕病筒变有导吨致近昏蛙迷幕贱上拥结肠构争主窃要情包析括殃双变侧妻大改脑堪皮壁质静、损丘搂脑师、茶间什脑宵中多央顽部主、削中侍脑赞上波行农网芹状锤激骆活摘系愉统驳。这廉些居部拉位忍病眉变倒早堪期威典拉型愧表公现奋是秀轻祥偏燥瘫药和性偏栗身庆感沟觉菌缺铺失册，特如惕果琴病牵变绢扩窗展胜（栗脑斧水缸肿边）贤可始因浇对积侧恳受问压毛或训向已下妖压迅迫会间炮脑偿出端现坊嗜兆睡冲，射进绿而侵昏仙睡坡、梨昏怒迷惠，迁临仙床倾症筝状别不扇对携称当。随有着坛压梢力膝增匪大疫，付丘枝脑倡、蚊中科脑假、扮脑健桥产、搬延肾髓摧相访继航受芽累害，坝这奥种眼阶遇段波性检连虚续功受雕损谊强很烈掩支斯持裳幕湾上禾病解变根的浴诊爽断。附思：脑霜干录功慌能损害水平呼吸模式瞳孔&光反应反射性眼球运动对疼痛运动反应间脑潮式呼吸小,光反应(+)浮动,运动充分伸展过度中脑潮式呼吸或深呼吸居中,固定不规则只有外展运动去皮层(上肢屈曲下肢伸直)中脑下部&脑桥上部长吸气呼吸针尖样,光反应(±)只有外展运动去大脑(四肢伸直)脑桥下部&延髓上部共济失调或叹息样通气针尖样,光反应(±)无运动弛缓或下肢屈曲下悟行降性科小僻脑雅幕嗽疝蚂（市大沟脑书中棵心突疝苹）以的垮昏新迷权神累经柿体度征几遣个勉比境较沈困突难郑的袜昏撑迷旅鉴父别2役.秘幕连下责结羽构歪病熊变套导仪致谦昏我迷幕折下纽奉结骑构骂主舱要优包吼括床脑棕干始、饿小拴脑桐及亩第烟四皮脑府室期。突谷发释的基昏绿迷伴秒局诵灶刚性偷脑框干早受峡损侄体赵征挤。局寒灶案性碰中和脑音病砍变有出琴现意瞳山孔问功厌能铁丧森失钞，问瞳挎孔鲁中爬等办大钥小胸（麻5作m贞m洪）隔，疮光腹反蒙射沈消堂失难；挺针粒尖品样笋瞳与孔磁常激见俘于急脑洞桥叶出牧血步。双保眼咏向催病棵灶广侧纪凝流视霉受乳限星或左者搬凝筝视对偏系瘫第侧抬。呼净吸欢类询型宵多春样会，河可温为宗共冻济宋失甚调补样味和压叹师息盆样昼。与理幕务上闭占岔位扯引捧起娘的窃脑导疝用难混以昂鉴叛别裙。昏迷患者的病理生理评估幕上结构病变幕下结构病变弥漫性脑病和脑膜炎瞳孔大小及光反射通常正常（3-4mm），光反射灵敏，脑疝后瞳孔变大,光反射消失中脑病变瞳孔中等大（5mm），光反射消失，脑桥病变（1-1.5mm）光反射消失通常正常（3-4mm）及光敏；阿片类（1-1.5mm）；抗胆碱能药物（>7mm）光反射消失眼球反射性运动正常中脑病变眼球内收障碍，脑桥病变内收及外展均障碍。通常正常，可因镇静药物或Wernicke脑病损伤对疼痛的运动反应通常为非对称性，脑疝后可为对称性。非对称性（一侧病变）或者对称性病变通常为对称性，低血糖、高渗性非酮症性高血糖、肝性脑病可为非对称性几赌个牌比烈较习困过难狡的奥昏垂迷唐鉴沈别3菌.默弥掩漫歉性毅脑列病榜导捏致棚昏售迷区（发代擦谢酱性驾昏对迷蛋）通朱常很无案偏捎瘫膛、陕偏喷感匪缺全失僻、拨失寻语避等低局偷灶腊体盼征降。除相S渣A储H沾外驾，秀一材般陪无纲突膛然民意丈识拍丧够失也。昏际迷现前绍出竟现苍扑妨翼今样冠震适颤椅、融肌及阵充挛慈、峰震都颤旷为闪重求要瞒线粗索亚，渗提认示班肝妄性锯脑魄病锦、曲酮肚症翼、县低时血梨糖心。对砖称绢性圈去沃皮珍质硬和互去盏脑烂强批直扣发重作恢提怎示己肝顺性找、血尿蔑毒狱症输、援缺郊氧叨性暴、返低破血谈糖寸昏意迷厌。呼肠吸朋类表型毛多茶样刘。代近谢羞性迅昏吉迷材时定检询查曾的驶一答项压重岔要抓特贤征基是象：西瞳质孔陵反摄应仅存闯在纲。无里论蓝是烛对锡疼只痛枪尚期能察作灿出弯适绸度站运敌动役反牵应泳的捡早懒期告昏寸迷豪，枕还雀是影已滋无仿运撑动蝴反艳应龙的殃昏敏迷咬晚挎期驳，链瞳技孔隐反没应市皆蕉可秃存谎在查。少牧见崭的而光跨反语射沿异失常沫见否于劣：板巴上比罚妥屠中浇毒浮，提急抱性璃低雷氧揭血企症恰，摸低习温垮。牛阿之托念品妄—除瞳凡孔排大闪，若阿挺片酷类喂—长针慌尖商瞳雹孔亭，蛇有胸机畅磷忧—秀针追尖巩样声。昏袖迷度的凶诊说断奋思心路仔街细册采木集贤病圆史起辆病陪形圆式急头性乎起帖病：垫常双提乌示瓣血畅管恋源达性栽，唱如准脑厚干锤卒废中挣、带S揭A丝式H犁，韵颅贸脑床外侨伤脱、贩心踩肌羡梗患塞弱，锦药捕物陕中胞毒校等亚土急钢性罢起末病：亿病特毒稍性销脑将炎伤、扯脑辜膜旦炎雀、刮肝瞧性秋脑朴病车、掠尿摧毒升症刺等逐棵渐励发旧生：豆颅荐内闲占偶位仔性悔病孙变刮、焦硬厦脑斤膜鸭下放血犁肿阵铃发扁性授昏者迷：绣肝腰性藏脑止病俩、宝间红脑洁部葱位只肿等瘤一龄过降性照昏带迷：胳T弦I蛮A厘、督A框d绕a鞋m欧s递-厕S锋t蛛o测k糟e舅s售综预合锹征欣等先资有爽意岔识苏模卡糊病状抱态艰或方激料越尿性押谵蝇妄童而柔无阅偏摘瘫厘体社征政或梨症态状逃的橡昏堪迷赚可亡能坚由券于堡代拥谢赌紊苹乱供所覆致透。首搞发恳症幕状剧除烈梢头隶痛：惠S榜A贴H爪、歉脑谨出屿血绝、齿脑辜炎妖、制脑杰外羞伤高活热辞、蜜抽炒搐：叫乙略型些脑工炎良、旦化朗脓母性唱脑槐膜蜘炎炭、滤癫定痫灿持啊续惹状我态互、稼中敌暑幅、颈热家射蓄病沫等精黄神贞症催状：篮脑供炎沸、蹲额带叶忠肿判瘤餐、凝额着颞剖叶谱梗攻死即或统出债血眩爬晕疯或腔头大晕：伟椎练—费基位动颤脉储系河统群血虏液洽循树环佩障宗碍炒，罩第博四密脑孕室肚脑恩囊峰虫银病昏应迷拾病骄人进当圆时蒜所赵处折的葡环喷境附勿近皇有接高杆压泄线湾：王电瞎击艰伤炎圾夏萄：英中暴暑室密内霜有侨煤靠气拿味川：抖一饭氧溪化造碳堡中挨毒住服院压诊厉疗恼中置：芦水劳电创解朵质湖紊歼乱掏（金低坊钠史血急症爬，膜血蜘钠脊＜稳1遭2与0直m宝o贸l军/荐L迟引申起倾昏颠迷被）附卧近猜有休药爹瓶设、变注完射密器踢：乏药谣物翻中商毒壶、举毒献品惧中胞毒既藏往兆史高邻血缩慧压宽史吵：随高陕血煎压限脑底病拨、踏脑裂出挺血疮、日大形面此积慢脑怜梗军塞头公部冠外烛伤宋史瞧：粉伤农后闪即钟昏便迷链为袖脑著震猪荡鹿、桑脑周挫鼠裂蕉伤殊，见伤毅后洗昏转迷艘有严中洗间滚清陷醒族期径为栽硬爬膜魂外是血虽肿务，抗伤孩后跌数突日御、构数怪月钓昏炒迷完为跪硬阿膜示下击血凉肿糖雷尿革病腥史拆：绪糖艇尿柳病基昏答迷轧、所高称渗投性本昏碑迷硬、森低饮血袄糖殃昏景迷肾贪脏惨病体史盛：倍尿婶毒披症栏昏风迷沾、术失轻盐驴综枪合肃征灰（探用初利撒尿落药河过创多蜻）既抖往薯史心污脏们病劫史锅：路脑后栓扬塞屠、求心夺脑溉综佣合达征迎、岛心勾肌拐梗肿死肝扑脏券病陪史原：狸肝叹性副脑咸病慢萍性奋肺桑部核疾却病相史棉：鼓肺磁性冻脑欲病癌呀症弹病唯史校：白脑召转例移侄癌中堂耳殿炎远病率史轮:爆化贩脓古性叔脑容膜娘炎忘、漂脑宫脓处肿内骗分律泌屡病兽史母：亿肾妙上距腺析机范能芝不黄全使危胖象纲、鼻垂由体凑昏准迷呼歇吸江气滩味尿垃臭辆—盾尿询毒辫症酮哨味叨—字糖鸭尿哨病茧酸挺中脚毒肝纪臭妹—慎肝基昏谦迷酒区味党—太酒有精错中蹄毒大检蒜敏味盲—悔有弟机璃磷敢农折药闸中饭毒频替率摩、项深丑浅渴及饿节吧律潮宪式及呼焰吸恶（卷过扶度爪呼梯吸仔与典呼蹲吸滥停吗顿捏相泻交疫替翠）—隙间紫脑精受伤损蠢、歉天壁幕璃裂苍孔社疝报早淋期（沃天伞幕根裂绑孔间疝纸：揪为匙颞姐叶鹅的挂钩饭回升或骡海杀马伍回庭疝早入熊天底幕短裂苗口片所星致刊，桥能剩压找迫倍间英脑庸及阅动府眼留神漏经芝，症致江使冤同挪侧吃瞳易孔炼扩狐大元，乌光定反丛应宝消伤失纺，老眼非球访固临定暴或协外召展顺，副对俗侧骄肢央体犯轻占瘫悲，蛾继泄而万出仇现疫呼茅吸星衰保竭呜。胡）共本济苹失益调杯性吓呼际吸弃（湾呼植吸虫深封浅旅，佳节则律事完蛛全水不秋规方则房诚）—绘延布髓飞受峡损缘瑞。中遭枢挡性驳神超经宰源撑性层过辨度配换男气爱（抬呼冤吸缝深型，敬均毕匀乔，雪持嗓久赢，制可昌达能4械0老-锐7希0银次捧/牢分浪）筐，见勤于指中抖脑倚受煎损歉。体烦温昏杠迷猾前疤即闷有告高虽热斑，生提渐示执有矮严巡寿重虑的净感阳染债性潜疾羊病侧，发如兰脑泥膜草炎薪、武脑而炎笨等冷；子阿挖托沾品消中冻毒急匠性避昏网迷带初岂不浊发密热歌，暗但腰数责小猾时黎后箱高孝热储，护常病提栽示梅有雾脑酬干旦出树血交、罪脑莫室辩出惩血皮物肤乖、弊粘促膜写的租改门变一咬氧泻化蛙碳挑中横毒煌皮炼肤央呈迟樱糟桃枝色皮付肤便瘀丑点排见窑于侮流累行良性基脑盏膜蝇炎劈燕、眠败挨血剃症皮速肤里潮纯红荷见拦于拿感架染遍性伤疾熄病勇、耗酒始精异中援毒皮尝肤富苍虚白闹见拣于展休感克皮刊肤迈黄各染议见闯于套肝毒胆伶疾忧病头天面饮部钱有店外感伤布可祖能稼为聚脑牺外疲伤舌悉、硬唇勒咬谊伤嘱见屋于挽癫年痫港发换作眼今部瘦体赞征反花射演性堵眼迷球芦运因动滥（缩慧洋氧娃驴娃芽眼湿现串象动、玩全偶植头腔实安验、够眼惹脑漆反嫁射蚀）旨转医头羞试薄验迈此宏反堪射嘉由脆迷愈路雅、菊前屠庭浓、安侧璃视由中析枢稻、花内吓侧炊纵巴束前、绑眼印球寨运印动饺神雹经蚂与危眼欧肌画参唤与蛙。冷无尽反羞射济眼弦球散运逐动遵，塘提鞋示辰脑负干脑的军病兼变拴。眼忙球荷震扶颤水哄平讯性仪眼盯震可堪见面于灶前凉庭葵器德官鄙、活前崖庭器神学经贿及窃核妖、局脑问干智和蔽小秆脑此等虹处四的酒病宰损垂狗直淋性描眼程震见盈于娇脑壤干克病代损旋析转纸性进眼府震见浓于枕小估脑甘和瞎脑沿干旦病震损静秧止耻时堤眼尿球省的辉位煎置两晌眼物球烦向榆下凳或晶上途凝控视-妄-阅-担常虹提拳示瓦中云脑赴四溪叠贸体包附猪近斗的匀病役变僻，甜如脾丘追脑裤出训血眼弹球丑固墨定乏，宰位谷于竞中胖央，脂表宪明皱脑披干迷功竟能时完幕全型抑苗制同组向种偏担斜：披两偷眼夹偏剃向炒偏烘瘫尤对惭侧识（蛇注跟视免病贿灶娃）拔表争明胁病坑灶胶在弱大煌脑闻半怜球册。两相眼借偏赌向鸡偏仇瘫汽同蚁侧刃（棵注竞视敲偏首瘫样）表宅示堡脑芽干话毁垦坏杯性淋病宽变双虽眼亦球男呈铜钟牺摆包样处运顺动常忧见饿一牙侧眠脑谜桥艇肿洞瘤耽或阶出嫩血垂被直毕分遵离峰性屡斜迫视（去一抵眼例向朗上闪另午一甘眼乳向饮下题）谦常跨见烛于同小态脑忌病睬变瞳汉孔两圣侧凶缩好小蔽特呈别斑呈殊针土头凳样符小谋，蓄常嚼为斧脑亮桥潮病俯变掉（鉴1签m暑m沫）节、欣安凳眠鹅药差物获中容毒惕、葬阿因片色类标药贼物星中煌毒强、虏有抽机知磷申农改药呢中址毒两旺侧粘散必大隶见罢于锐阿闻托泥品语类蒙药蛮物垒中爆毒魄、雪临钳终邻前一离侧却散僚大草，雷对拥光苗反蚊应暑消杰失怀，杠见诞于果中歼脑各不枝完百全末性供损殊害强（飞小剃脑蠢幕碎孔膜疝吗）瞳米孔只时贝大敌时绢小吹常拖见眨于葬早阴期绿脑饲疝事或涛严州重理脑嫂水熄肿瞳灭孔瞳棋孔圣中忠度砖缩越小唯（山2扶~碍3议m猜m士）江、兴光贪反迷射俯存粉在浮、亿可发伴搞有误霍证纳艺征倚，内多纽奉见莫于永丘摇脑细下兄部遇病齿变蹄，痰也矛可虏见区于招延苦髓歪和不颈装髓境外罩侧可部萌的雷损钢害瞳创孔粱中刮度剃散月大鸭（取4怪~崇6平m歌m夹）集如扇果录光清反怕射土消喘失装为印中床脑六广四泛营性淘损精害孕，园如凑光卧反冒射离存阻在耍，顾多床见廉于咏C苏O肯中厨毒疼和绑阿朝托素品影中楚毒挽，悼如储果冶一帮侧乔瞳见孔腹大缘瑞，间光滑反张射宰消攻失朵多辨见麻于挤动顺眼奖神羽经馋麻轻痹疮。眼邀底柿检滴查双窝侧心视塌乳茅头仆水岛肿职见勺于烧颅自内刘压舅增竖高视往网亚膜庙水超肿购伴势黄虹斑信部公有梅星个茫雀状肺渗蛙出盐物是常达见新于爽尿塘毒钟症一杆侧表视冷乳乱头徐萎枣缩吐、课另酒一伪侧见视水乳态头促水屯肿坛提伙示前萎片缩订侧迫额士底锋部郊占挪位上性悲病页变应（面F踪蝶o摘s其t季e毙r存-亡K脑e神n脆n剑e雨d屿y晓综什合浩征误）附晶：喝F振o侮s瓣t喘e盯r迫-君K叛e门n仿n全e埋d民y腔综悉合称征猫又锡称洋额角叶古基晚底户部英综计合叼征触，筑额政叶隙底简部暗肿剖瘤思或掌蝶糕骨急嵴多、填嗅燥沟若脑峰膜稍瘤琴压聚迫颗一窜侧夺视谊神阻经折，勒使薪视送神痒经献周挑围诸的梁蛛休网哪膜哪下叨腔后闭系塞宋，膜引狸起互视渠神兰经怠原友发袄性察萎砍缩韵而宏不房诚出百现助视隆乳吓头夹水皱肿阴，滩但幼由渠于裹肿恒瘤隙的限存桶在胞引属起姿颅兼内矩压舱增镰高扰，宁因锻而买在悄对窄侧姓出档现狂视摩乳竹头吩水债肿摔。斜表卧现播为浊病旦变朋侧筐视毁神包经戒萎告缩百和英嗅气觉外缺嫩失听，蛙对暂侧至视切乳润头抛水瘦肿器。脑占膜报刺盘激迎征阳迁性悲（修包福括屯颈沟项味强树直氏）递见息于盈脑典膜斩炎悄、清S尽A核H积、座脑样出捕血颈聋项付强恰直欣明叶显销，校而牙K对e庙r翼n旧i嚷g坛征汤、绳B爷r唇u灾d扬z稍i坊n骑s惊k燃i托征篇阴室性讲，闷提赏示护有饿枕裁骨费大搂孔叔疝目的毁可伯能疾性强决迫寸头左位见宿后组颅盲窝富、孟脑科室糊系联统课病晃变遣及潮枕典骨评大顷孔厚疝有狮无园面欢瘫观耀察絮鼻右唇后沟鸦、误口奏角烛、照眼旧裂隆、驻面驴颊周待围尖性惠面愉瘫轻见辰于逢脑喘桥奏、占脑顾桥坡小列脑皆角劈燕病浓变中纤枢安性等面赖瘫言为氏中意脑处水退平暮以洒上抓的莫椎迷体桨束域损输害有藏无芳肢移体逝瘫罩痪昏费迷钞病亲人涝肢拒体番运蹦动骆功聪能啊的扯检者查洲方捞法压沿迫厘眶橡上些切丑迹观替察厕有紫无闸面往瘫改和响肢宏体奋运凑动瘫胜痪香下亚肢复呈旬外扣旋庙位用木针杜或鲜棉红签茎刺如激喝病红人若手鸟心外、胶脚僚心跪、观量察腥肢茅体热有完无敞躲诊避将依肢毒体口放肿于莫不岔自絮然稠位抖置祥时让，结正意常伙肢它体而可藏能律渐社移疫至绞自皇然喉位梅置将晶两亿下歇肢饿被纸动税屈促膝瞧成张9府0霉度凑竖盆立让位役，哭放弓手码后品瘫悼肢瞧很目快浴倒孤向立外锯侧有茶无活肢姑体淡瘫们痪抬献高棕肢竿体扇后瘫关痪良肢初呈产软熔鞭龟样更下蜡落瘫俯痪研肢茶体孩在葱病走变帆早沫期疏肌史张们力哗降君低说，扫随奸后馒增狡高瘫亲痪戒肢楼体归早慕期服腱辰反株射弃减身弱括，废随已后促亢税进健，扫而间深类昏搬迷孩时惯腱砌反委射摊都康消龟失瘫妄痪刑肢岗体良可舞能蝴引白出只病房诚理肺反找射益，鉴随鼻着悦昏廊迷恼加爸深枣健主侧扎也上可粘引医出史，皱而踪蝶深偿昏孕迷正时妻两塘侧咽均瓦不名能情引雹出您病挣理向反充射运叫动渴功嚼能去礼脑州强剂直：锹四骨肢葵强抽制菜性狭伸树展航，拆牙闲关叮紧滥闭央，小头蛋后恢仰凡，纲上棍臂义内辽收钥，领前看臂蚀伸扩直揉，嗓髋掩部乏内腾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