口腔颌面医学影像技术及诊断-口腔颌面X线影像技术概述（口腔颌面外科课件）

第十四章

第一节

口腔颌面X线影像技术概述第十四章口腔颌面医学影像技术及诊断第一节口腔颌面医学影像技术概述本章学习要点1.掌握牙片的拍摄技术，牙体与牙周组织的正常X影像

及口腔常见典型病变的X线影像2.阅读识别牙体、牙周和根尖周的正常影像和病理影像3.熟悉曲面体层和CBCT影像技术的原理和应用4.掌握颌面骨骨折的基本X线表现，了解X线异物定位及

髁突骨折分类5.X线防护、监测和牙片机的保养第十四章口腔颌面医学影像技术及诊断第一节口腔颌面医学影像技术概述第一节口腔颌面X线影像技术概述一、X线在口腔医学的应用范围

X线检查技术在颌面部应用广泛，不仅用于了解牙和颌骨在生长发育过程中的正常解剖形态，而且对其病理损害的检查有着重要意义第十四章口腔颌面医学影像技术及诊断第一节口腔颌面医学影像技术概述第一节口腔颌面X线影像技术概述一、X线在口腔医学的应用范围

生长发育及正常解剖形态1.了解乳、恒牙生长发育情况，以及帮助制定正畸治疗计划2.了解阻生牙的位置与形态，以供手术时参考3.头部及颌面部摄片，了解骨的发育情况，预测正畸效果及

治疗步骤4.义齿修复前，了解基牙的牙周、根尖周情况，根管治疗时，了解根管的形态和数目第十四章口腔颌面医学影像技术及诊断第一节口腔颌面医学影像技术概述一、X线在口腔医学的应用范围

病理损害的检查检查龋齿的损害部位、深度及与髓腔的关系，观察有否邻面龋、继发龋2.了解牙折的位置及折断线的方向3.了解牙槽骨的吸收程度，牙周膜及牙骨质情况，预测正畸效果及

治疗步骤4.判断髓腔的大小，牙髓有无钙化、髓石，以及根管充填前的测量

5.确定根尖周病变程度、范围和性质6.了解骨髓炎的损害程度7.检查颌骨骨折的部位和骨折线的方向及骨折愈合情况8.了解软组织内、颌骨内药物（弹片、断针）的位置及数目9.了解口腔颌面部肿瘤及囊肿的损害范围，破坏程度和性质10.了解唾液腺涎石、上颌窦感染、颞下颌关节强直、脱位等情况第十四章口腔颌面医学影像技术及诊断第一节口腔颌面医学影像技术概述二、口腔X线检查的防护防护意义

由于X线的电离效应，当照射过量时会产生各种不同程度的反应，导致组织的损伤和生理功能的障碍，轻者称为放射反应，重者称为放射线病。因此对于从事X线工作者和受检者都应重视防护问题。尽管口腔临床诊断小剂量X线对人体的损害未得到真正科学的证实，但由于其对人体可能引起潜在的损害故在进行X线检查时，应使患者所接受的照射剂量减少到最小第十四章口腔颌面医学影像技术及诊断第一节口腔颌面医学影像技术概述口腔X线防护方法与措施对工作者的防护□摄影机房□摄片过程中□时间的防护对受检者的保护第十四章口腔颌面医学影像技术及诊断第一节口腔颌面医学影像技术概述X线读片知识○白色影像---组织密度高含矿物质多通过并投射

于胶片上的X较少牙齿、骨组织○黑色影像---组织密度低通过并投射于胶片上的X

较多腔洞、鼻窦、下颌管○灰白色影像---为介于两者之间的影像

软骨、窦腔内液体X线对不同组织密度影像分以下三种第十四章口腔颌面医学影像技术及诊断第一节口腔颌面医学影像技术概述X线读片知识牙及牙周组织正常影像◎牙釉质---人体中钙化程度最高组织X线片上影像密度最高

呈白色◎牙本质---矿物质含量较釉质少X线片上影像密度较釉质稍低

呈灰白色◎牙骨质---矿物质含量与牙本质相似其X线片上影像密度同牙本质

呈灰白色◎牙髓---为软组织X线透过度强

呈不透明的黑色影像◎牙周膜---X线片上显示为包绕牙根周围连续不断均匀的黑色线条