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文档简介
开髓术进一步掌握常用器械的使用方法巩固掌握口腔医师体位、术式及支点的使用掌握牙髓腔各部分的名称及解剖特点掌握各组牙齿的开髓法学习目标开髓的目的去净龋坏的牙体组织揭全髓顶，去除髓室内的牙髓组织确定根管数量和根管口的位置建立进入根管的直线通路开髓器械低速手机球钻高速手机裂钻开髓钻Diamendo钻G钻用于初始扩大根管口和敞开根管的冠部，以建立直线通路使后续器械进入进入的深度只限于根管的直部（通常为根管上段1/3处）开髓的原则开髓窝洞制备的形状、大小和方向应于牙髓腔解剖形状相同揭尽髓室顶，保留髓室壁、髓室底和各根管口的自然形态形成直线通路尽量保留健康牙体组织牙本质肩领开髓方法开髓步骤去髓室顶建立直线通路修整洞形13上颌切牙舌隆突处中切牙：圆三角形侧切牙：圆形各牙开髓部位及形态上颌切牙的开髓步骤上颌尖牙舌隆突处圆形各牙开髓部位及形态下颌切牙舌窝椭圆形各牙开髓部位及形态下颌切牙的开髓步骤下颌尖牙舌窝圆形各牙开髓部位及形态上颌前磨牙中央窝略偏颊侧1mm处椭圆形颊舌径>近远中径各牙开髓部位及形态上颌前磨牙的开髓步骤下颌前磨牙面中央卵圆形颊舌径>近远中径各牙开髓部位及形态下颌前磨牙的开髓步骤上颌磨牙中央窝偏腭侧1mm，略偏近中三角形，底在颊侧，尖在腭侧各牙开髓部位及形态上颌磨牙的开髓步骤下颌磨牙中央窝偏颊侧1mm，略偏近中钝圆角的长三角形（或钝圆角的长方形）,位于面近远中径的中1/3偏颊侧各牙开髓部位及形态下颌磨牙的开髓步骤5根管牙本质肩领去除前牙本质肩领去除后上颌磨牙下颌磨牙开髓形寻找根管口：髓腔与根管口的解剖规律颜色：髓室底比髓腔壁颜色深，继发性牙本质比原发性牙本质颜色浅继发性牙本质有固定的位置和模式：即在四个侧壁、髓室顶和髓室底表面髓室底水平：相当于釉牙骨质界水平根管口对称性分布：如只有一个根管一定位于中央线上根管口之间
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