子宫内膜息肉病人的护理

功能失调性子宫出血

病人的护理妇科二病房护理查房尹慧婷子宫内膜息肉凡借细长的蒂附着于子宫腔内壁的肿块，临床上都可称为子宫息肉。因此，在宫腔内的息肉样肿块，可能是有蒂的粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌瘤样息肉和恶性息肉（癌或肉瘤）。子宫内膜息肉形成的原因，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是雌激素水平过高有关。多数学者认为，息肉来自未成熟的子宫内膜，尤其是基底部。该病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，往往由于其他疾病切除子宫后大体检查时始被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。临床表现主要症状为月经量增多或不规则子宫出血；宫颈口处看到或触及息肉，子宫体略增大宫腔镜检查，子宫内膜息肉大多发生于子宫底部，如小指头大小，呈脂肪样色或桃红色，半透明子宫增大，下腹部坠痛，白带增多，性交后出血的症状。原发或继发不孕。子宫内膜息肉治疗方法内膜息肉的治疗以手术为主，进行息肉摘除，宫腔镜子宫内膜切除术(TCRP)是唯一能够看清息肉蒂自根部切除的方法。切除基底层可预防其持续存在及复发机会。护理查房病员介绍床号：1床姓名:李艳萍性别：女年龄：46岁文化程度：高中经济状况：良好负责医生：何秀萍负责护士：于妍入院时间：2012-09-10入院诊断：子宫内膜肿物病情介绍主诉：体检时发现子宫内膜肿物两周现病史：患者平素月经规律，偶有接触性出血生理评估生命体征：T：36.2P：70次|分R：16次|分BP：132|76mmhg病员入院一般状态良好，皮肤黏膜正常，睡眠正常，二便正常，无贫血外观，无食物及药物过敏史，无吸烟饮酒史生理评估患者对自身所患疾病有一定了解，但较担心术中冰冻病理回报结果，有焦虑、紧张的情绪。社会评估经济状况良好，社会背景良好，家庭和睦，家属积极配合治疗护理诊断与相关因素手术前1.紧张、焦虑（与疾病和陌生环境有关）2.相关知识缺乏（与对疾病不了解有关）紧张焦虑（与疾病和陌生环境有关）预期目标：病员紧张焦虑情绪有所减轻护理措施：详细为病员做入院指导，介绍同病室病友，经常深入病房，了解病员的思想情况，并介绍医生的技术水平相关知识缺乏（与对疾病不了解有关）预期目标：病员对疾病有一定了解护理措施：向病员讲解疾病的相关知识，讲解各项处置的目的及注意事项术前评价紧张焦虑情绪减轻对疾病有一定了解术前准备备皮采血口服清洁肠道的溶液术前晚凌晨以后禁食水晨起洗漱把头发梳起

手术当日病员于2012年9月12日在腰硬联合麻醉下宫腔镜下子宫内膜息肉息肉切除术术后行一级护理八小时，禁食水六小时，去枕平卧八小时，血压监测六小时，留置尿管六小时，给予口腔护理一次，遵医嘱给予止血，抗炎治疗。护理诊断与相关因素手术后1.疼痛（与手术创伤及尿管牵拉有关）2.舒适的改变（与手术及手术后的体位等有关）3.有体温异常的可能（与手术后吸收热有关）疼痛（与手术创伤及尿管牵拉有关）预期目标：病员疼痛减轻或缓解护理措施：固定好尿管，经常巡视病房，在不影响病员休息的情况下与病员交谈，分散病员的注意力舒适的改变（与手术及手术后的体位有关）预期目标：使病员感到舒适护理措施：术后经常到病房巡视，协助并指导家属为病人进行下肢的按摩，及时为病人停止血压监测、尿管等。有体温异常的可能（与术后吸收热有关）预期目标:体温控制在正常范围内护理措施：保持室内空气新鲜，温湿度适宜，每日为病员测四次体温。术后评价未使用止疼药病人手术