超声诊断学（影像技术专业）

影工影技-PAGE14--PAGE13-《超声诊断学》课程教学大纲课程名称：超声诊断学英文名称：ultrasonicdiagnosis课程类型：专业课、必修总学时：78学分：4.5理论课学时：50实验学时：28适用对象：四年制医学影像技术一、课程性质和地位超声学是医学影像学的重要组成部分，是现代医学的重要内容。它与X线、CT、磁共振成像（MRI）共同构成了现代临床医学的四大辅助性影像手段，并以此为支柱形成了新的综合性临床学科。超声学与其它医学学科有着密切联系，其先修课有系统解剖学、病理学、断层解剖学、影像物理基础、影像设备学。超声学是医学影像学专业的专业课，也是临床医学专业本科、麻醉学、医学检验、护理学必修课。医学生对本学科的掌握程度直接影响今后临床实际工作。其作为临床学科诊断与治疗疾病的辅助手段，有着不可替代的作用。超声学内容包括超声物理学基础、人体各器官的正常超声断层解剖、超声检查技术、适应症、正常声像图、异常声像图、声像图诊断和鉴别诊断的学科，学习本学科的目的在于了解和掌握超声诊断技术的原理和方法，为今后的临床工作打下坚实的理论基础。二、教学环节及教学方法和手段超声学的教学环节包括课堂讲授、实验、考试等。其中课堂讲授是通过教师对指定教材部分章节的讲解，结合CAI课件对各器官正常声像图及各种疾病声像图的图示以及启发式教学法的启用。实验是教师在实验室指导学生具体操作以及在机房进行演示，强化学生对人体器官结构、形态、位置以及各种疾病声像图的感性认识，并通过教师的指导和总结将感性认识上升到理性认识。考试是检验教学效果的有效方法，分理论考试和实验考试两种，理论考试是学期末本学科的结业考试，是对超声学的总体测试，实验考试是检测学生在教学过程中对各种疾病声像图的掌握情况，这也是本学科重视实验教学的具体表现之一。三、教学内容及要求第一章绪论了解超声学的内容和特点，了解超声学的发展及学习指导思想，要求与方法。第二章超声诊断的基础和原理第一节诊断超声的物理特性掌握超声波的定义、声源、声场、声束及分辨力定义。掌握人体组织对入射超声波的作用。熟悉人体组织的声学参数，了解入射超声波对人体的作用。第二节超声诊断的显示方式及其意义了解脉冲回声式、差频回声式、时距测速式及非线性血流成像的工作原理及意义。第三节常见的超声效应与图像伪差了解常见的超声效应与图像伪差产生的原理。本章思考题：1、超声波、反射、散射及声阻抗的定义2、连续波式与脉冲式多普勒的区别3、侧后折射声影产生的原因及意义4、侧壁失落效应产生的原因第三章腹部超声检查的方法学第一节检查前准备了解病人及检查者的准备。第二节超声诊断仪器与探头的选择第三节了解超声诊断仪器的类别、探头的种类与功能。第四节超声探测的方法掌握超声图像的识别方法、掌握多普勒超声检测技术。熟悉探测方式与途径、探测的基本程序与操作方法。了解器官声学造影。第四节超声回声的描述与图像分析的内容了解超声回声的描述与图像分析内容。了解彩色多普勒及频谱多普勒观测的内容及指标。本章思考题：1、通过频谱曲线可观测哪些指标及其意义2、图像分析的内容第四章颅脑了解颅脑超声解剖。了解的颅内出血、脑积水、脑肿瘤的声像图表现。了解先天性脑发育异常的声像图表现。了解颅脑的探测方法。本章思考题:1、脑积水的声像图表现2、颅内出血的声像图表现第五章心脏第一节心脏超声解剖掌握心脏的方位，心脏的解剖结构，熟悉心脏的投影；了解心脏的形态；了解大动脉的解剖。第二节心脏超声探测方法掌握常见波群与曲线（M型）。掌握切面超声心动图常见图像。掌握多普勒超声心动图。熟悉心脏声学造影常用造影剂，检查方法。熟悉M型切面超声心动图检查方法。了解心脏功能的超声测量。了解经食管超声心动图。第三节心脏瓣膜病掌握二尖瓣狭窄声像图表现、诊断要点、与鉴别诊断。掌握二尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄，主动脉瓣关闭不全，肺动脉瓣病，老年性瓣膜病的声像图表现，诊断要点。熟悉二尖瓣狭窄及关闭不全，三尖瓣关闭不全，主动脉瓣狭窄及关闭不全，三尖瓣关闭不全，肺动脉瓣狭窄及关闭不全的血液动力学改变。了解病理与临床表现。掌握非风湿性二尖瓣关闭不全；二尖瓣环钙化。二尖瓣腱索断裂，乳头肌功能不全，二尖瓣脱垂综合症的典型声像图表现。熟悉血流动力学改变。了解临床表现。第四节先天性心脏病掌握房间隔缺损，室间隔缺损，动脉导管未闭，法鲁氏四联征。熟悉房间隔，室间隔，动脉导管未闭，法四等的超声表现，熟悉血流动力学，了解心内膜垫缺损的声像图表现。第五节心肌和心包疾病掌握肥厚型心肌病，扩张型心肌病，熟悉血流动力学改变。了解限制型心肌病，心包积液声像图，诊断要点。临床表现与病理。第六节冠状动脉疾病掌握心梗切面声像图表现，了解临床表现与病理。掌握心脏节段性运动异常的判定方法，熟悉川崎病声像图表现。了解心绞痛病理，了解心绞痛声像图表现。了解临床表现第七节心脏肿瘤及心内异常回声掌握左房粘液瘤、左房血栓。熟悉左室假腱索的声像图表现、诊断及鉴别诊断。了解临床表现及病理。了解心内赘生物声像图表现及鉴别诊断。本章思考题:1、风湿性心脏病二尖瓣狭窄各型超声心动图表现2、先天性心脏病房间隔缺损的声像图表现3、先天性心脏病室间隔缺损的声像图表现4、先天性心脏法洛四联症的声像图表现5、先天性心脏法动脉导管未闭声像图表现6、扩张型心肌病声像图表现第六章血管第一节主动脉疾病了解主动脉窦瘤破裂、主动脉夹层动脉瘤、马方综合征的声像图表现。了解病理及临床表现。第二节颈部血管疾病掌握颈部血管正常声像图。掌握颈动脉硬化性闭塞症，掌握椎动脉闭塞性疾病，了解颈部血管解剖、超声探测方法。第三节腹部大血管了解腹部大血管解剖概要，了解其探测方法。了解正常声像图，了解腹主动脉瘤、门静脉血栓、下腔静脉阻塞综合征声像图表现，了解其病理及临床表现。第四节四肢血管疾病熟悉四肢血管解剖概要，了解其探测方法。了解正常声像图，掌握动脉硬化性闭塞征，了解血栓闭塞性脉管炎，掌握深静脉血栓形成及深静脉瓣功能不全声像图表现，了解其病理及临床表现。了解肢体动脉瘤、动静脉瘘声像图表现，了解其病理及临床表现。本章思考题：1、深静脉血栓形成及深静脉瓣功能不全声像图表现2、颈内动脉和颈外动脉的鉴别3、颈动脉硬化性闭塞症的声像图表现第七章胸部疾病了解胸部解剖及正常声像图。了解胸膜腔常见疾病的诊断。了解肺部疾病的诊断。了解胸壁常见疾病的诊断。了解纵隔常见肿瘤的超声诊断。了解胸部超声的探查方法。本章思考题：1、胸腔积液的声像图表现2、胸膜间皮瘤的声像图表现第八章肝脏第一节肝脏超声解剖掌握肝脏的超声分叶方法。熟悉肝脏解剖和肝内血管的解剖。肝脏扫查方法和正常声像图。第二节肝脏的正常声像图及正常测量值。了解肝脏的超声探测方法。第三节局灶性肝病（肝占位性病变）掌握原发性肝癌、转移性肝肿瘤、肝血管瘤、肝囊肿、肝脓肿的声像图表现及鉴别诊断。了解肝包虫病的声像图表现。第四节弥漫性肝脏病掌握肝硬化、门静脉高压、脂肪肝的声像图表现。了解华支睾吸虫、肝血吸虫病的声像图表现。熟悉巴德-基亚里综合征、淤血肝的声像图表现。本章思考题：1、原发性肝癌声像图表现2、原发性肝癌与肝血管瘤的鉴别3、肝囊肿声像图表现4、肝脓肿声像图表现5、肝硬化的超声诊断6、肝血管瘤的超声诊断第九章胆道第一节胆道的超声解剖掌握胆道系统的超声解剖。掌握胆道系统的正常声像图及正常测量值。熟悉胆道系统的探查方法。第二节胆囊疾病掌握胆囊炎声像图，胆囊结石声像图，胆囊癌声像图，熟悉胆囊良性腺瘤声像图，熟悉胆囊增生性疾病声像图。第三节胆管疾病掌握胆管结石声像图，掌握梗阻性黄疸的诊断，掌握梗阻部位及病变性质的的判定。了解临床表现及病理。了解先天性胆管囊性扩张症。本章思考题：1、胆结石声像图表现2、胆囊癌声像图表现3、试述梗阻性黄疸症的诊断，梗阻部位及性质的判定4、急性胆囊炎的声像图表现第十章脾脏第一节脾超声解剖了解脾超声解剖。第二节超声扫查方法和正常声像图熟悉超声扫查方法。熟悉正常声像图。第三节脾超声测量和正常值掌握脾径线测量。熟悉脾面积测量。了解容积测量。脾疾病掌握弥漫性脾肿大、脾外伤声像图表现。了解脾梗塞、脾结核、脾囊肿、脾肿瘤、脾脓肿声像图表现。本章思考题：1、弥漫性脾大的声像图表现2、脾外伤的声像图表现第十一章胰腺第一节胰腺超声解剖了解胰腺超声解剖。第二节胰腺的探测方法了解胰腺的探测方法。第三节正常声像图及正常值掌握胰腺正常测量值及测量方法。第四节胰腺炎掌握胰腺炎、胰石症的声像图表现及鉴别诊断。了解病理及临床表现。第五节胰腺囊肿性病变掌握胰腺囊肿声像图表现。熟悉胰腺囊肿性腺瘤、胰腺囊腺癌声像图表现。了解胰腺脓肿声像图表现。第六节胰腺肿瘤掌握胰腺癌、壶腹癌的声像图表现及鉴别诊断。熟悉胰岛细胞瘤声像图表现。了解胰腺其他肿瘤。第七节胰腺超声的进展了解胰腺超声的进展。本章思考题：1、胰腺癌的声像图表现2、壶腹癌与胰头癌的声像图鉴别要点3、胰腺炎与胰腺癌的声像图鉴别要点4、胰腺假性囊肿声像图表现第一节肾掌握肾正常声像图。掌握肾囊肿、肾积水、多囊肾的超声表现，掌握肾肿瘤、肾结石声像图表现，了解肾先天性异常、肾结核、肾外伤、肾周围脓肿、移植肾及其并发症声像图表现。熟悉肾解剖概要及超声探测方法。第二节输尿管疾病了解输尿管解剖概要及探测方法。掌握输尿管扩张，输尿管结石的声像图表现及鉴别诊断。了解输尿管囊肿的声像图表现。第三节膀胱了解膀胱解剖概要及扫查方法。掌握膀胱肿瘤及膀胱结石声像图表现及鉴别诊断。了解膀胱炎的声像图表现，了解临床表现及病理。第四节前列腺熟悉前列腺解剖概要及扫查方法。掌握前列腺正常声像图及测值。掌握前列腺增生、前列腺癌的声像图表现及鉴别诊断。了解临床表现及病理。了解前列腺炎的声像图表现。第五节阴囊熟悉阴囊、睾丸解剖概要及扫查方法。掌握阴囊、睾丸正常声像图及测量值。掌握鞘膜腔积液，睾丸和附睾囊肿，睾丸肿瘤，精索静脉曲张的声像图表现。了解睾丸及附睾验证，阴囊外伤的声像图表现，了解临床表现及病理。本章思考题：1、肾结石的超声诊断2、肾积水的超声诊断3、膀胱结石的超声诊断4、膀胱肿瘤的声像图表现5、前列腺增生的声像图表现6、肾癌的声像图表现第十三章胃、肠第一节胃肠道的超声解剖了解胃肠道的超声解剖特征。了解正常胃肠管壁的超声层状结构。第二节胃肠道的超声扫查和正常声像图了解胃肠道正常声像图。了解胃肠道的超声扫查方法。第三节胃部疾病掌握胃癌的超声诊断。了解病理及临床表现。第四节肠道肿瘤掌握结肠癌的超声诊断，解病理及临床表现。第五节其他肠道疾患掌握肠梗阻、肠套叠的超声诊断。了解病理及临床表现。本章思考题：1、胃癌的声像图表现2、结肠癌的声像图表现3、肠梗阻声像图表现4、肠套叠声像图表现第十四章后腹壁、肾上腺了解后腹壁的疾病诊断。了解肾上腺疾病的诊断。了解后腹壁及肾上腺的超声解剖。了解后腹壁及肾上腺的正常声像图。了解后腹壁及肾上腺探查方法。本章思考题：1、原发性腹膜后肿瘤的声像图表现2、嗜铬细胞瘤声像图表现第十五章妇科第一节盆腔器官的超声解剖掌握子宫，输卵管及卵巢的正常声像图及测量值。了解盆腔及其内结构的解剖概要。第二节妇科器官的超声检查方法了解子宫，输卵管及卵巢探测方法。了解仪器及图像分析方法。第三节子宫疾患掌握子宫肌瘤，子宫内膜癌的超声诊断，掌握宫内节育器的诊断及位置的判定，了解病理及临床表现。熟悉子宫发育异常及宫腔积液的超声表现。第四节卵巢囊性肿瘤掌握卵巢非赘生性肿瘤的声像图特征，掌握卵巢子宫内膜移位囊肿，掌握卵巢畸胎瘤的超声表现，掌握卵巢囊性肿瘤良恶性的鉴别诊断。熟悉卵巢囊腺瘤（癌），熟悉卵巢囊性肿瘤的鉴别诊断，了解卵巢囊性肿瘤的病理类型及声像图特征。第五节卵巢实性肿瘤掌握卵巢癌的声像图表现，了解卵巢纤维瘤的超声表现。第六节炎性包块了解盆腔脓肿及卵管积水的声像图表现。本章思考题：1、子宫肌瘤的声像图表现2、子宫内膜异位囊肿的声像图表现3、卵巢囊性肿瘤良恶性的鉴别4、卵巢癌的声像图表现第十六章产科第一节正常妊娠了解妊娠的解剖生理。第二节超声检查方法及正常声像图掌握早、中、晚妊娠的正常声像图。了解超声探查方法。第三节胎儿生长发育的观测熟悉胎龄的计测。熟悉胎儿生理功能的观察。第四节异常妊娠掌握多胎妊娠，异位妊娠超声诊断。熟悉流产的超声诊断。了解病理及临床表现。第五节滋养细胞疾患掌握完全性葡萄胎的超声诊断，熟悉恶性葡萄胎及绒毛膜癌的超声诊断。了解病理及临床表现。第六节胎盘异常掌握前置胎盘、胎盘早剥的声像图表现。熟悉胎盘残留的声像图表现。了解胎盘绒毛膜血管瘤的声像图表现。了解病理及临床表现。第七节胎儿畸形掌握脑积水，无脑儿，脊柱裂的声像图表现。熟悉脑膜膨出和脑膨出的超声表现，了解病理及临床表现。本章思考题：1、无脑儿的声像图表现2、完全性葡萄胎的声像图表现3、宫外孕声像图表现4、脐带绕颈的声像图表现5、脑积水的声像图表现6、脊柱裂的声像图表现第十七章小器官第一节眼掌握眼正常声像图声像图表现。掌握视网膜疾病、脉络膜疾病及眼内膜状物的超声诊断。熟悉视神经疾病及眼内异物的超声表现。了解眼外伤的超声诊断。了解超声活体显微镜眼部检查。第二节乳腺掌握乳腺的正常声像图。掌握乳腺增生，乳腺纤维腺瘤，乳腺癌的声像图表现。了解乳腺内异物的超声诊断。了解乳腺探测方法。第三节甲状腺及甲状旁腺了解甲状腺及甲状旁腺正常声像图，掌握甲状腺肿，甲状腺炎及甲状腺肿瘤的声像图表现，了解甲状旁腺疾患的声像图表现。熟悉甲状腺及甲状旁腺的超声解剖。了解探查方法。第四节涎腺了解涎腺的解剖、探查方法、正常声像图及疾患声像图。第五节淋巴系统疾患了解淋巴系统的解剖、探查方法、正常声像图。熟悉淋巴结增生、淋巴结肿瘤、淋巴结结核的声像图。本章思考题：1、视网膜脱离的声像图表现2、脉络膜脱离的声像图表现3、乳腺癌的声像图表现4、甲亢的声像图表现第十八章肌肉、骨骼系统第一节骨关节的超声解剖了解骨关节的超声解剖。第二节骨关节超声探测方法及正常声像图了解骨关节超声探测方法及正常声像图。第三节骨关节疾病了解骨关节疾病的超声诊断。第四节软组织疾病了解软组织疾病的超声诊断。本章思考题：1、关节积液的声像图表现第十九章介入性超声第一节超声引导穿刺的技术原则了解超声引导穿刺的技术原则。第二节超声引导穿刺细胞学检查和组织活检了解超声引导细针穿刺细胞学检查和组织活体检查。第三节腹部脓肿的穿刺抽吸和置管引流了解腹部脓肿的穿刺抽吸和置管引流的适应症、器械、操作方法及注意事项。第四节经皮肝穿刺胆管造影及置管引流了解经皮肝穿刺胆管造影及置管引流的适应症、器械、操作方法及注意事项。第五节肝癌的介入性治疗了解肝癌的介入性治疗的基本原则、适应症、器械、操作方法、并发症及注意事项。本章思考题：1、酒精注射治疗肝癌的适应证和禁忌症2、超声引导细针穿刺组织学活检适应症及禁忌症3、影响穿刺准确性的因素四、实验部分：[实验一]心脏标准切面的操作[项目性质]实践操作[实验目的]培养学生动手操作能力[实验原理]通过不同角度扫查，获得心脏标准切面[实验二]瓣膜病多媒体阅片[项目性质]图片认知[实验目的]对心脏瓣膜病的超声图像认知[实验原理]典型病例，典型图片[实验三]心脏标准切面[项目性质]实践操作[实验目的]培养学生动手操作能力[实验原理]通过不同角度扫查，获得心脏标准切面[实验四]先天性心脏病及心肌病多媒体阅片[项目性质]图片认知[实验目的]对先天性病的超声图像认知[实验原理]典型病例，典型图片[实验五]心脏疾病阅片考核[项目性质]考核[实验目的]考查学生对图片的认知情况[实验六]肝脏标准切面的操作[项目性质]实践操作[实验目的]培养学生动手操作能