口腔护理操作并发症及处理流程

口腔护理操作并发症及处理流程（一）窒息预防及处理：1操作前清点棉球的数量，每次擦洗时只能夹一个棉球，以免遗漏棉球在口腔，操作结束后，再次核对棉球的数量，认真检查口腔内有无遗留物。2.对于清醒的患儿操作前询问其有无假牙昏迷病人操作前仔细检查牙齿有无松动，假牙是否活动等。如为活动假牙，操作前取下存放于有标记的冷水中。3.对于兴奋躁动行为紊乱的病人尽量在其较安静的情况下进行口腔护理操湿。4．如患儿出现窒息，应及时处理。迅速有效清除吸入的异物，及时解除呼吸道抠转0º,面头，气，但液。.下-m处行。处理流程：病现息迅速有效清除吸入的异物及时解除呼吸道梗阻，采取一扣、二转、三压、四吸的方法。如异物进入气管，病人出现呛咳或呼吸受阻用粗针头在环状软骨下1-2cm处刺入气管争取时间行气管插管，必要时行气管切开术（二）吸入性肺炎预防及处理：1为昏迷患儿进行口腔护理时患儿取仰卧位将头偏向一侧防止漱口液流入呼吸道。2进行口腔护理时动作要轻柔不应过湿昏迷患儿不可漱口以免引起误吸。3已出现肺炎的患儿必须根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗并结合相应的临床表现采取对症处理高热可用物理降温或用小量退热剂气急紫绀可给氧气吸入；咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药。处理流程：出现肺炎的病人选择合适的抗生素抗感染治疗对症处理：高热可用物理降温或用小量退热剂气急紫绀可给氧气吸入咳嗽咳痰可用镇咳祛痰药。（三）口腔黏膜损伤预防及处理：1为患儿进行口腔护理时动作要轻柔尤其是放疗患儿不要使血管钳或棉签的尖部直接与患儿的口腔黏膜接触。2医护人员正确使用开口器应从臼齿处放入并套以橡皮套牙关紧闭者不可使用暴力使其张开。3选择温度适宜的漱口液，使用过程中，加强对口腔黏膜的观察。4发生口腔黏膜损伤者应用朵贝尔试液呋喃西林液或0.1%-0.2双氧水含漱。处理流程：口腔黏损伤者应用朵尔试液呋喃林液或0.1-0.%双氧水含漱（四）口腔及牙龈出血预防及处理：1进行口腔护理时动作要轻柔细致特别对凝血机制差有出血倾向的患儿，擦洗过程中，要防止碰伤及黏膜损伤。2正确使用开口器应从臼齿处放入并套以橡皮套牙关紧闭者不可使用暴力使其张开。3若出现口腔及牙龈出血者止血方法可采用局部止血如明胶海绵牙周袋内放止血敏，同时针对原发疾病进行治疗。处理流程：出现口腔及牙龈出血者采用局止血如胶海绵同时针原发疾进行疗（五）误吸预防及处理:1头偏向一侧2神志不清者避免漱口3昏迷患者口腔分泌物较多时，可先行抽吸再清洁口腔4棉球不宜过湿，以不能挤出液体为宜5发生误吸，立即停止操作6观察病人乏氧情况7必要时吸出液体处理流程:发吸作况体（六）恶心、呕吐预防及处理:1擦洗时动作要轻柔，擦舌部和软腭时不要触及咽喉部，以免引起恶心2休息片刻，待症状好转后再进行3止吐时药物应用如吗丁啉胃复安口服每次5mg每日三次针剂10mg次，肌肉注射处理流程:心吐进物（七）口腔感染预防及处理:1去除引起口腔粘膜损伤，口腔及牙龈出血的原因，严格执行无菌操作原则及有关预防交叉感染的规定。2认真，仔细擦洗，不使污物或残渣留于齿缝内，各部位清洗次数及棉球所需数量，以病人口腔清洁为准。3注意观察口唇，口腔粘膜，舌，牙龈等处有无充血，水肿，出血，糜烂。必要时用棉签或棉球蘸漱口液擦洗口腔内容易积存污物处。4易感病人进行特别监护，如中老年人唾液腺分泌减少，唾液粘稠，有利于细菌生长繁殖因病情需要禁食或长期卧床鼻饲时口腔清洗不彻底均已易发生口腔感染；另外，老年人牙齿松动，牙龈外露，食物残渣在口内导致牙周炎，口腔护理易碰伤致口腔感染因此要嘱病人保持口腔清洁清醒病人尽量早晚刷牙经常漱口昏迷或生活不能自理者由护士用生理盐水或漱口液进行口腔护理。5加强营养，增强机体抵抗力，鼓励病人多进食。针对病人的不同嗜好调节食物品种进食营养丰富易消化的食物要避免进坚硬或纤维多的食物防止损伤或嵌入牙间隙。6溃疡表浅时可予西瓜霜喷剂或涂口腔。7溃疡较深较广者除加强护理外，局部可用惠尔血或特尔津等液加少量生理盐水涂擦以加