四川省学生体质健康监测检测项目表

附件：四川省学生体质健康监测检测项目表项目 小学 中学 大学（6-）身高 △体重 △胸围 △腰围 △臀围 △

（138△△△△△

（192△△△△△肺活量△△△5米跑△△△立定跳远△△△一分钟仰卧起坐△△△握力△△△往返跑 △（女）△△男）△△坐位体前屈△△△内科检查△△△视力△△△龋齿 、111岁检查该项粪蛔虫卵、农村学生检查该项问卷调查1岁至2岁年龄组城乡男女学生注1.△的表示有此检测项;2.明年龄段者只有该年龄段有此检测项目；附件：四川省学生体质健康状况监测卡片（一）校____试是否姓_____检结果) (省治直)__高(c)□□□监站名_____重(k)□□□民族父___□_围(c)□□□城乡城=乡2 □性别男-女2 □

腰围() □□□臀围() □□□出期___量(l) □□期___握力g□□龄 □□ 米)□点码 □□坐次分)□号跳远()□班名_____体屈(□□力左□右□串校正左片_片___

分秒米0 分秒00分秒右正片_片__ 折秒正左 □卵右 □

□□□阳性=阴性2正常视=远视它=3龋齿d□□ □m□□ □f□□ □名__四川省学生体质健康状况监测卡片（二）简：____________________________________外科 内科皮肤_______Hg淋巴______舒（g颈______心率心律__甲腺______其：

杂位期____响度质____耳左_________导__右_______下_质___鼻_________质____咽__________喉________胸透：心电图：： B体：：附件3学生体质健康监测调查问卷同学们：你们好！本问卷属于研究性质，目的是想通过这份问卷了解一下你平时的饮食、们案求一。）心年 月 日、学校名称：、班级： 级 班、姓名：、省（自治区、直辖市）、监测站名、点校代码、检测序号、民族 父 母、乡 城=1乡=21、性别 男=1女=21、出生日期： 年 月 日1、填写日期： 年 月 日1、实足年龄字．你母亲的文化程度是：（）小学（）初中（）高中技校中专（）大专（）大学本科及以上．你父亲的文化程度是：（）小学（）初中（）高中技校中专（）大专（）大学本科及以上3在过去天（一周）里，你每天吃早餐吗？（选择答案（）～（）的同学直接回答第题）（）从来不吃 （）吃～次周 （）吃～次周（）天天都吃．在过去天里，你不吃早餐的主要原因？（）没有足够的时间（）不饿或不想吃（）节食减肥（）感觉不好或吃早餐恶心（）无人准备或得不到早餐（）不喜欢早餐中的食物．在过去天里，你每天喝牛奶吗？（）从来不喝 （）～天喝一袋（250ml（）～天喝一袋（）每天喝一袋 （）每天喝两袋 （）每天喝三袋及以上．在过去天里，你每天吃鸡蛋吗？（）从来不吃（）每天吃一个

（）～天吃一个（）每天吃两个

（）～天吃一个（）每天吃三个及以上．在过去天里，你每天吃肉（如畜肉禽肉鱼）吗？（）从来不吃（）每天吃一次

（）～天吃一次（）每天吃两次

（）～天吃一次（）每天吃三次．在过去天里，你每天吃零食吗？（1）从来不吃 （2）1～2次 （3）3～5次（4）每天吃1次（5）每天吃2次 （6）每天吃3次（）每天吃次或次以上．在过去天里，你喝了汽水、可乐等碳酸饮料吗？（）没喝过 （）～次 （）～次（）每天喝次（）每天喝次（）每天喝次 （）每天喝次或次以上1．在过去天里，你有几天在睡觉前还吃东西？（）天（）天（）天（）天（）天（）天 （）天（）天11你是否讨厌吃某种食物？（）是，请注明食物种类或名称 （）否1．你上学和放学时采用的主要交通工具为：（）步行（）乘坐父母的自行车

（）乘公交车 （）乘私人小汽车（）自己骑自行车13如果你是步行上学，平均每天从家到学校和从学校到家累计时间为：（）1分钟以内（）405分钟

（）1～2分钟（）506分钟

（）2～3分钟（）6分钟以上

（）3～4分钟（）我不是步行上学14如果你是自己骑自行车上学，平均每天从家到学校和从学校到家累计时间为：（）1分钟以内（）405分钟

（）1～2分钟（）5～6分钟

（）2～3分钟（）304分钟（）6分钟以上（）我不是自己骑自行车上学1．在过去的天里，你有几天参加3分钟以上的体力活动，并使你出汗、气喘吁吁。如球骑或活。（）天 （）天 （）天 （）天 （）天 （）天（）天 （）天1．你希望每周有几节体育课？（）节 （）节 （）节 （）节 （）节 （）节（）节 （）节1．在平时的体育课上，一节课的时间里，你实际上锻炼或运动多少分钟？（）没参体课（）少于1分钟（）1～2分钟（）213分钟（）314分钟（）4～5分钟1在过去天里你平均每天用于体育锻炼的时（包括课间操体育课课外体育活动）？（）少于0时（）～小时

（）0小时（）～小时（）小时以上19你每天早上起床的时间为：（）︰0以前（）︰00︰30

（）︰00︰30 （）︰30︰00（）︰3以后2．你中午午休的时间为：（）从不午休（）306分钟

（）1分钟以内 （）103分钟（）6分钟以上2．你每天晚上睡觉的时间为：（）︰3以前（）10301︰00

（）︰3～1︰00（）11001130

（）1︰001︰30（）1︰3以后2．在过去天里，星期一至星期五你平均每天用于做作业的时间是：（）0时以内（）0小时（）～小时（）～小时（）小时以上2．在过去天里，星期六和星期日你平均每天用于做作业的时间是：（）0时以内（）～小时

（）0小时（）～小时（）小时以上2．在过去天里，星期一至星期五你平均每天看多长时间电视和或录像？（）看（）少于个小时（）～小时（）～小时（）～小时（）个小时以上2．在过去天里，星期六和星期日你平均每天看多长时间电视和或录像？（）看（）少于个小时（）～小时（）～小时（）～小时（）个小时以上2．在最近的一个长假（寒假或暑假）中你平均每天看多长时间电视和或录像？（）看（）少于个小时（）～小时（）～小时（）～小时（）个小时以上2．在过去天里，你平均每天玩多长时间电子游戏？（）不玩（）少于个小时（）～小时（）～小时（）～小时（）个小时以上2．在过去天里，你平均每天用多长时间电脑？（包括上网、玩游戏、看光盘等）（）不用（）少于个小时（）～小时（）～小时（