局部解剖学重点1

局部解剖学重点一：头部1腮腺咬肌区境界锁肌的。管神经纵错。：腮腺的深面与茎突诸肌及深部的颈内动，共腮”贴借浅分。穿行腮腺的血管、神经构部肤

颞动脉于横向穿腺构上脉、面神。肿迫，瘫耳，由颅射。2隙间深入。翼下通隙舌于性。3点（皮肤①强,。②毛，囊。（膜①由帽状膜在一，将肪隔许多格，内血神穿。②小内血壁纤小密着血伤不行缩故较，及迫血。③此较。（腱额状一腱连后，薄续于颞筋。（）腱下疏松结缔组织：松组个潜。（外：薄而致密，与颅骨却密下一围。的区结窝海。1. 海绵窦位置，穿行结构及交通穿经海绵窦结、内海绵。二．颈部2. 颈部次结构3. 颈筋及筋膜间隙颈：浅。.缘3～4cm骨缘膜。2.锁骨上间隙：是颈部深筋膜浅层在锁骨上方分为两层所形成的筋膜间隙。3.气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。4.咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，外侧为颈动脉鞘。咽后间隙的咽壁侧方旁。5.椎前间隙：位于脊柱颈部与椎前筋膜之间。4. 下颌下三面肌5. 颈脉皮。颈颈。6. 浅前面肌食。7. 甲腺隙有。8. 颈袢:第经分成，第、3神经支纤维成颈下，在状骨面颈鞘面成，支配下群。腋：腋、为的。9. 颈部：下下膈椎。邻:10.颈外侧区重要的淋巴结（1）颈外侧浅淋巴结：沿颈外静脉排列。（2）颈外侧深淋巴结颈。颈段。部11.乳房的淋巴回流皮回结巴膈。12.锁胸筋膜胸前外侧区的深筋膜深层张于喙突、锁骨下肌和胸小肌上缘的部分称锁胸巴管穿经此筋膜入腋腔。13.胸壁的层次（一）浅层结构1.皮肤2.浅筋膜3.房二深结构1.深筋膜2.肌层3.肋间隙4.胸廓内动静脉，淋巴结5.胸筋膜14.胸腔积穿层次：第、间层。：胸腔积气穿间胸壁。气管切：皮肤、浅筋膜、颈隙、前。15.纵膈的分区，各部重要脏器毗邻四分法以胸骨角与第四胸椎下缘平面为界，将纵隔分为上纵隔和下纵隔。下纵隔又以心包三状面为界分为前、后平。排列:由前至后分三层。前层：胸腺，左、右头臂静脉，上腔静脉；中层：主动脉弓及其三大分支、膈神经、迷走神经；后层：气管、食管、左喉返神经和胸导管等。动脉导管三角位于主动脉弓的左前方，前界为左膈神经，后界为左迷走神经，下界为左肺有神三导。隔1前纵隔疏缔。2中纵隔第5椎。内有心心包、出入心的大血管神。心的毗邻隔肺和第2软骨为邻前壁有结缔组织连于胸骨，称和静和行膜；下脉：。3后纵隔位于心包后壁、副干。前方方有胸脉后侧胸上隔右侧绕，前面后。16.纵膈间隙1胸骨后间隙位于胸骨后方甚破腹肪。2气管前间隙3食管后间隙

。位于上纵隔等与腹膜后。部17.腹壁层次：腹壁由浅）层肉脂等层。18.浅筋膜腹壁浅筋膜由疏松结缔组织和脂肪构成。其厚薄不一，个体差异较大。内有动的腹壁浅动脉和旋髂浅动脉。前者在腹股沟韧带中、内1界处行向脐部；后者越股向。脉。脉静系脉腔路之。腹前外侧壁的浅淋巴。的第肋间神经分布于剑突平面，第10第腰神经的分支分布于腹股沟的上方，当脊髓胸段发生病变可壁障面高。脂浅是Camper(氏筋膜，深部纤维层称Sca施a(。施氏筋膜在腹正中线处附着于白线；在腹下下联之膜向下与阴囊肉膜、浅会阴筋膜（Col）相延续。因此，当尿道球部损伤引起尿外尿扩腹但延和。19.腹股沟管四壁维外构。：腹膜膜有口。内性性子圆带环壁肌缘腹带下内薄位20.胃的毗邻行其些。血供，神经分布25十二指肠上部毗邻上部的钱上方与肝方叶胆囊相邻近幽门处小网膜右缘深侧为网膜孔；下方紧邻胰头；后方有胆总管、胃十二指肠、肝门及下腔走行。十二指肠降部毗邻前方有横结肠及其系膜、肝右叶、小肠绊，后方有肾门及右输尿管，胰。2总管毗邻有膜。②十指后：位于十二指肠侧：薄腺所。④十二指肠壁内段长1～2.0米斜穿十二指肠降部中段后内侧壁末端与胰管增厚的环形平滑肌，即肝胰壶腹括约肌（Od约肌）。27胆囊三角：胆囊三角由胆囊管、肝总管和肝下面所组成。28胰的位臵，毗邻胰位于网膜囊的后方，横过第、投上上前静脉此第。沿左。2膜腔的间隙及交通，肝肾隐窝（）结肠上区：位于膈与横结肠及其系膜之间，亦称膈下间隙，为脓肿的易发部位。膈下间隙以肝为界，分为肝上和肝下间隙。肝上间隙介于肝的上面与膈的下面被纵行的镰状韧带分为右肝上间隙和左肝上间隙。角隙间肝。）肝下间隙：介于肝的下面与横结肠及其系膜之间，被肝圆韧带分为右肝下间隙和左肝下的膜最的位左和下后后即网囊。（）肝肾隐窝：在肝右叶脏面和右肾及结肠右曲之间，仰卧位时，该隐窝是上腹部腹膜腔部及积处30肾毗邻：肾的上方与肾上腺相邻。内下方为肾盂和输尿管。左肾的内侧为腹主，右肾的内侧为下腔，两肾的内后方分别有左右腰交感干。由于右肾短，故右肾邻近下腔，右肾肿瘤或炎症可侵及下腔。右肾切除术时，需要注意保护写啊腔，以免损伤而造成难大注及尾十肠。肾门，窦3尿管腹部的毗邻输尿管上端与肾盂相接，在肾筋膜内于腰大肌表面下行，在腰大肌中点处与睾丸动脉（卵巢动脉）交叉，位于动脉的后方，下至小骨盆缘跨髂血管处与输尿部右管前指、血系回。髂侧部相输前二肠结，至左髂窝处有乙状结肠及其系膜跨过。五．盆部和会阴3膈：盆底肌由一对肛提肌和一对尾骨肌组成。呈漏斗形，收缩时上升。两块扁肌及覆。。隙隙位臵：于骨面与胱间也膀前。境界。。 下。）意义耻骨引的肿膀前或道列部损引的尿外渗潴留此间内。．盆直隙位臵：于底膜膈间境界界盆腹膜下膈 前界:性胱列为。界及韧。两为壁。意：间的积大有肿侵直、胱阴道等官。间常是部手探部位。．肠后隙位臵：于直筋与前膜间又称前隙境界上界：盆腹。下：膈前：筋及外韧。：骶筋。内：内骶奇节直血骶巴疏结织。意：间向腹后相，进腹后注影经骨针骶骨前，沿肠上达周脂内。3骨直肠窝：位隙35会阴浅隙：位于会阴浅筋膜与尿生殖膈下筋膜之间，又称会阴浅袋。此隙向前上开放，内阴横后。隙又称会阴深袋，位于尿生殖膈上、下筋膜之间。由于这两层筋膜在周边完全愈着，因此会阴深隙为一密闭的筋膜间隙。当尿道膜部断裂时，尿液即渗入该间隙。尿液不易向外扩散而局限于深隙内。3囊层次皮肤→浅筋膜（肉膜）→精索外筋膜→提睾肌→精索内筋膜→睾丸鞘膜3索始于腹股沟管深环，终于睾丸后上缘。皮下环至睾丸上端的一段，直接位于皮下，称，用位3直肠环：由肛门外括约肌的浅、深部，耻骨直肠肌，肛门内括约肌以及直肠壁纵行肌层的下部，在肛管与直肠移行处的周围共同构成的肌性环。此环为括约肛管，控制排便最手，。肢39腋区的前壁、后壁结构内容：前壁：由胸大肌、胸小肌、锁骨下肌、锁胸筋膜。后壁：上隙。：上，。是。。41界：上界，浅入为浅膜肱腱肌关。肘窝内容肱二头肌腱位于肘窝外侧是肘窝的标志结构其内侧为肱和两条伴行及桡、尺血管，最尺侧为正中。肘深淋巴结位于肱分叉处42腕管的围成和内容由屈肌支持带与腕骨沟共同构成管内有指浅深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中通过。43掌腱膜掌长肌腱越过屈肌支持带浅面后腱纤维分散并紧密连接于手掌肾筋膜浅层的。弓膜隙掌间的及通系肌第。鱼间的及通系近第。4背筋膜间隙：覆盖2骨及2间背侧肌表面的深筋膜。在掌骨近端以纤维隔与手背腱膜相结合，远端在指蹼处两层筋膜结合，因而在手背浅筋膜，手背腱膜和手背深筋膜三层之间形成两个筋膜间隙，即“手背皮下间隔”和“腱膜下间隙”。七下肢4肌下：等结上上、下下内内）48.骨小孔及其穿行结构：由外侧向内侧依次为阴部内、和阴部，分布于窝内的结下器。筋及形结：部深膜其围阔密厚上附于嵴和腹股韧，与筋及阴膜续下腘