全国合理用药监测系统建设与实施方案教学课件

CARUPO全国合理用药监测系统全国合理用药监测系统建设与实施方案胡茵中国医院协会全国合理用药监测办公室2009年6月13日CARPe目录口惨痛的事实和教训触目惊心口建立监测系统的必要性口工作目标与任务口组织结构与职责口系统总体构架口监测系统对合理用药的意义CoUPe惨痛的事实和教训触目惊心口药源性损害威胁着患者安全与人类健康,无数件致死、致残、致畸的药物不良事件,给患者、家庭及社会带来的严重损害与巨大经济损失教训惨痛,触目惊心!最悲惨的药害事件“反应停”亮菌甲素事件欣弗事件甲氨喋呤事件等刺五加事件■茵栀黄■双黄连注射液事件一全国合理用药监测办公室CARPe惨痛的事实和教训触目惊心口2019年美国ADR报告达到49万份,年均约10万例住院患者因ADR死亡是住院患者死因排序的第4~5位;口英国年均因ADR死亡约占住院患者的16.0%;口法国年均因ADR死亡约占住院患者的13.0口挪威年均因ADR死亡约占住院患者的115%口WHO有关资料表明全世界每年有相当一部分死亡病例死因不是疾病本身,而是不合理用药所致;口据联合国2019年公报,除正常的疾病致死外,全球人类主要非正常死因中药物不良事件排序第CARPe惨痛的事实和教训触目惊心2019年全球人口非正常死因排序排序死亡原因死亡总数(万人次)1药品不良反应和不良事件201.0工伤110.03自杀101.24道路交通事故99.95暴力冲突与事件56.3战争50.2艾滋病3128职业事故210数据来源:WHo2019年安全公报一全国合理用药监测办公室CARPe惨痛的事实和教训触目惊心口在发达国家,每10名患者即有1名患者在接受医院治疔受到一系列失误或事故的损害。口用药错误、处方差错、调配错误、剂量不当、遗漏用药时间错误、非授权给药、给药技术错误、使用变质/过期药、依从性失误等导致治疔失败、药物不良反应口具统计一些国家追加住院、诉讼费用、院内感染、收入损失、残疾费用的支付等,每年导致60亿美元至290亿美元的代价,造成巨大的资源浪费。一全国合理用药监测办公室CrUDE用药缺陷发生在何处?抄录处方的过程中Ino医嘱过程中Ordering准备或调剂过程中Preparing12%Administering39%使用与管理过程中11%38%LeapeLLetal.Systemsanalysisofadversedrugevents.JAMA2019.274:35-43CARPe治病的药怎么了??近年来药源性事件不断引起广大公众各界人士与新闻媒体的极大关注和思考:2000年苯丙醇胺(PPA召回事件2019年西伐他汀(拜斯亭)召回事件2019年马兜铃酸(关木通等)召回事件2019年罗非昔布(万络)召回事件2019年米非司酮(含珠停)事件2019年雌激素(口服避孕药)事件2019年奥司他韦达菲,特敏福)事件2019年加替沙星(天坤)召回事件2019年鱼醒草(鱼醒草素钠)注射液事CARPe治病的药怎么了???2019年克林霉素磷酸酯注射液(欣弟)事件(11人死亡2019年亮菌甲素注射液(齐二药)事件(13人死亡)207年广东佰易静注人免疫球蛋白事件2019年培高利特协良行)召回事件2019年替加色罗(泽马可)召回事件2019年含钆造影剂致NSF问题2019年注射用甲氨蝶呤,阿糖胞苷事件(200多人受损)2019年美国14种小儿抗感冒止咳药撤市(123人死亡2019年硫酸普罗宁(凯西莱)事件2019年胸腺肽注射液事件CARPe治病的药怎么了??2019年美国Baxter肝素钠注射剂召回事件2019年头孢曲松钠注射剂事;2019年吗替麦考酚酯(骁悉)事件:增加孕妇流产和先天畸形风险,由妊娠给