吉安协和医院-《优生优育咨询指导》-妊娠期用药教学课件

吉安协和医院-《优生优育咨询指导》-妊娠期用药6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。吉安协和医院-《优生优育咨询指导》-妊娠期用药吉安协和医院-《优生优育咨询指导》-妊娠期用药6、黄金时代是在我们的前面，而不在我们的后面。7、心急吃不了热汤圆。8、你可以很有个性，但某些时候请收敛。9、只为成功找方法，不为失败找借口(蹩脚的工人总是说工具不好)。10、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。--戴尔．卡耐基。娠期用药概述●孕妇用药十分普遍,据统计,平均每人用药3~4种,甚至10余种。●妊娠时服用的大多数药物对胎儿伤害没有直接关系几乎所有药物都能在某种程度上通过胎盘一、通过设置问题培养学生的创新意识在教学过程中创设问题情境不但可以激起学生的求知欲，同时能增强学习的针对性。在教学中要善于引导学生从真实的情境中发现问题，有针对性地展开讨论，提出解决问题的思路，激发学生的创新潜能。如，在学习溶液的酸碱性时，设置的问题是：日常生活中，当我们口渴时，会喝一些饮料如可口可乐、雪碧、绿茶、矿泉水、牛奶、酸奶……这些饮料大家是否知道它们的酸碱性呢？我们用什么办法来测定溶液的酸碱性呢？问题一提出，激发了学生强烈的求知欲，学生大胆设想，积极进行讨论。问题并未结束，又向他们提出“挑战”，用PH试纸测定所给饮料的酸碱性，并对酸性和碱性饮料进行分类，使他们体验探索过程的快乐。这种以“问题”为核心、以“讨论”为手段、以“实验”为途径的开放式教学，充分调动了学生思维的积极性，较好地培养了他们的创新意识和创新能力。二、通过实验设计让学生学会创新实验设计是一个动手、动脑并可以培养各方面能力的过程。化学是一门实验科学，让学生自己思考设计实验，不仅要求学生掌握一定的化学知识和实验技能，还要求他们灵活地、创造性地综合运用这些知识和技能。设计实验在激发学生的创新欲望、培养他们的创新意识和创新能力等方面所具有的作用是其它常规教学所无法比拟的。如，学习二氧化碳的制取时，课本上只说明可以用大理石或石灰石和稀盐酸反应来制取二氧化碳，然后用实验进行验证，学生并不知其所以然。笔者在教学中给学生提供了大理石、纯碱、草木灰和两种酸（稀硫酸和盐酸）、澄清的石灰水，并介绍了两种实验装置，让学生分组实验进行探究，选择出药品的最佳组合，并通过实验找出装置的不足之处。问题呈现后，激发了学生们的创造欲望，各组同学积极配合，经过实验、讨论，再实验、再讨论，选择出了最佳的药品组合和装置，成功地完成了探究性实验。在此实验中学生不是被动地接受知识，而是主动地选择和获取新知识，教师只起指导、组织和协助的作用，真正体现了学生的自主性。而且学生们在改进的实验中完成了设计、创新，学会了竞争、合作，从而引导和培养了学生的创造兴趣、创造意识、创造意志和创新精神。三、通过实践探究使学生学会创新发现问题和提出问题是科学探究的起始，学生敢于探究、勇于提出问题是创新学习研究的内容之一。教师只有重视学生问题意识的培养，才能让化学课堂成为培养学生创新意识的源泉，让新知识在学思结合中产生，让创新意识在学思结合中萌发。化学课本中许多教学内容与学生的生活很接近，很多化学现象都经常在生活中见到，只是学生没有注意、没有思考、没有从中发现问题，所以不能提出问题，也就谈不上选择恰当的方式解决问题。因此，在教学中首先要选择合适的教学内容，即选择的内容学生不陌生，是学生亲历的事物或现象，以便为学生提出问题创造条件。其次，教师要培养学生良好的观察习惯和方法。问题始于观察，没有对事物的观察，就不可能对事物提出问题。学生养成了观察的习惯，就会对观察的事物提出问题，观察得越仔细，提出的问题就越多，所以观察是提出问题的基础。再次，教师要引导学生联想、思考，促进学生深入提出问题，这样才能使问题的提出层出不穷。如，让学生观察本地区的空气污染问题，思考空气污染的来源有哪些，为了防止空气污染，我们能做什么？再如，对工厂排放的污水进行观察，研究污水要经过怎样的处理才能排放等许多问题。要让学生做观察的有心人，做发现问题、解决问题的先行者，让学生在探究中学会创新。四、通过搭建平台让学生展示创新能力化学课程改革，提倡在实践中学习知识、技能和方法，帮助学生运用观察、实验、调查等方法广泛获取信息，从日常现象和化学学习中提出问题，做出猜想或假设，自主设计实验和有关的活动方案，寻求解决问题的依据或证据，定性或定量地处理有关的信息、资料。为此在工作中必须千方百计、想方设法开展科技活动。没有条件必须创造条件，从课外兴趣小组开始，建立初步的创新活动的基础。要通过教师的指导，充分发挥学生的创新能力，利用现有条件，想方设法开展课外科技活动。如：结合教学实际，指导学生进行社会调查。学习“水是人类宝贵的自然资源”时，要求学生调查了解：“我县的洛河水清澈吗？请问你们的父母，在他们当学生时，这条河是不是像现在这样脏？”学习“燃烧和灭火”时，课后布置学生到汽车加油站、仓库观察“严禁烟火”标志，到车站了解哪些物品严禁带上火车。让学生利用家庭厨房里现有的物品进行实验、观察，如观察没擦干净的铁锅、菜刀表面留下的锈斑，用久的热水瓶胆和烧水壶内沉积的水垢等。学生的积极性特别高，激发了学习兴趣，发展了学生的个性，展现了创新能力。总之，化学教学与生活紧密相连，在新课改下要树立正确的教学观、学生观，创造性地进行教学活动。注重激发和培养学生的创新意识、创新精神和创新能力，初中化学教学的路会越走越宽。恰当地创设问题情境，可以使枯燥、抽象的数学知识变得生动形象。激起学生积极的情绪。促进学生主动参与，学生能在宽松的课堂气氛下愉快地、自信地交流，思维就会活跃，学习兴趣也会越来越浓厚。兴趣是最好的老师，是一种积极的情绪状态，它可促使学生精力集中，理解力、记忆力处于最佳状态。因此数学课堂应该引导儿童在情境中进行探索，自己去推论，给他们讲得尽量少些，诱导学生投入到丰富多彩、充满活力的数学学习活动中去，让学生亲身经历数学知识的形成过程，也就是经历一个丰富、生动的思维活动过程，从中体验探索数学知识的乐趣，使学生获得数学学习的乐趣和信心。认识到数学的意义和价值，使学生从“要我学”转变为“我要学”，真正使学生在情感、能力、知识等方面获得全面发展，并且体会到学习数学的快乐。一、创设活动情境，激发学习兴趣我们都知道：数学教学是数学活动的教学，是师生之间、学生间交往互动与共同发展的过程。教师是学生数学活动的组织者、引导者与合作者。学生要通过自己的活动，获取知识，学生是课堂中的主角，没有学生积极参与的课堂教学，是毫无乐趣可言的，是没有感动、没有激情的。课堂教学就应该设计成适合学生心理特征的“活动课”，让学生参与到课堂活动中来。在活动中学习，在活动中体会，理解。亲身经历数学的探索、交流过程，并从数学活动中激发起对学习的极大兴趣。我在教学中注意创设活动情境。让学生通过动手、动口、动脑，自己去发现问题、解决问题。如在教学“平移和旋转”一课时。我结合教材创设了这样的情境：“同学们你们喜欢玩玩具吗?今天我们先来玩玩具好不好?”学生们兴趣盎然。纷纷拿出玩具玩起来，接着我又让学生介绍自己的玩具怎么玩，并根据玩具的运动情况分一分类，体会平移和旋转是物体两种不同的运动方式。就这样，由学生熟悉的活动引入新课的学习。唤起了学生对数学学习的亲切感，激发了他们的学习兴趣，因此课堂气氛高涨，他们在不知不觉中进行着数学学习。感到既轻松有趣，又特别难忘。二、创设操作情境。体会学习乐趣只是听就会忘得快，只是看记得也不多，动起手来才会记忆深刻。在学习数学的过程中。学生的直观操作可以驱动内在的思维活动，使动作促进数学思考，把具体的感知上升为抽象的思维。如在教学“分数的认识”时，对分数的概念理解是较抽象的，但和具体的材料操作过程结合在一起时。就起到了事半功倍的效果。第一节“认识几分之一”把一盘桃平均分成2份。每份的2个桃是这盘桃的二分之一，教学时让学生用学具分一分，从而得出每份是4个桃的二分之一。在教学“求一个数的几分之一、几分之几”是多少时。教师要引导学生用学具摆一摆、分一分、拿一拿，借助实际操作，激活学生相关的经验，把新知识与已解决过的问题建立起联系，运用已有的知识经验解决新的问题。抽象出算法。再如，教学“轴对称图形”时，让学生课前准备好以下的图形：天安门、飞机、奖杯的外形和正方形、长方形、五角星、平行四边形，上课时引导学生说：“你们可以任意选取图片在小组内操作实验一下，看你们能有什么发现?”学生分小组操作、讨论后，派代表汇报结果。学生1：我们选了第一组图片对折，发现对折后，左右两边完全一样。学生2：我们组把第二组图片对折，发现长方形、正方形、五角星的两边完全重合了，而平行四边形对折后两边不重合。由此明白了什么样的图形是轴对称图形。平行四边形为什么不是轴对称图形。这样，学生在操作过程中，通过动手操作、动脑思考的自主探究，获取了新知识。同时，创造性思维也得到了锻炼。三、创造实践情境，发展学习兴趣数学是一门应用非常广泛的学科。小学数学中的许多知识，也都直接或间接地应用于人们的生活领域和生产实际。因此，在教学中，对教学内容要讲来源，讲用处，通过联系实际，解决学习、生活中的问题，让学生感到生活中处处有数学，这样学起来自然有亲切感、真实感，从而激发学生学习数学的积极动机。产生学习兴趣。如教学“年、月、日”这一单元后，安排了实践活动“生日快乐”，通过了解班级里同学的生日，统计后并在条形图中表示出来，并思考与这些生日相关的知识。从而更好地掌握和理解了“年、月、日”的知识。在数学课堂教学时灵活、合理地使用了多媒体进行辅助教学，一些教学重点、难点就迎刃而解了，《圆的面积》一课把圆转化成长方形是推导圆面积公式的关键，而化圆为方是学生理解的难点，利用实物展示等传统教学方法总是不能很好地解决问题，而借助多媒体电脑展示一切难点都简单了!首先，把圆16等分，拼成一个近似的平行四边形，再闪烁拼成的近似平行四边形的上边。突出弯曲感，强调是近似的平行四边形，其次，把圆32等分，拼成一个近似的长方形。再闪烁拼成的近似长方形的上边与前一条边比较，得出变直了一点，第三，把圆64等分，拼成一个近似的长方形，再闪烁拼成的近似长方形的上边与前一条边比较，得出越来越直，拼成图形更接近于长方形，通过以上三个层次的演示，采用逐步逼近的方法，加上教师适时的引导。让学生通过媒体动画演示拼成的过程，发现分的份数越多，每份则越细，拼成的图形就越来越接近长方形，在操作中实施转化，既向学生渗透极限思想，又发展了学生的空间观念，这一动态直观的转化过程有效地降低了学生学习的难度。总之，要使课堂气氛焕发生机，就要从培养学生的学习必趣入手，创设新奇有趣、密切联系生活实际的教学情境。激发学生探索数学的兴趣，体验数学的价值和神奇，让学生不仅爱学、会学，而且学得积极主动，学得活泼，实现从“要我学”到“我要学”的转变。让孩子们觉得数学学习是一项多么有趣的、丰富多彩的活动。娠期用药概述●孕妇用药十分普遍,据统计,平均每人用药3~4种,甚至10余种。●妊娠时服用的大多数药物对胎儿伤害没有直接关系几乎所有药物都能在某种程度上通过胎盘概述●在药物上市以前,厂家决不会使用孕妇做临床试验●不存在大样本临床药物试验证据●多数药物并没有注明妊娠中的使用注意事项概述WHO调查结果:四大洲22个国家14,778名孕妇中80%用药平均每人接受29次处方药73%由产科医生开出,12%有其他科医生开出5%来自助产士妊娠期用药与出生缺陷出生缺陷率3.5~5%,可高达8%其中10%可能与药物或化学毒害有关,65~70%缺陷原因不明孕妇体内药物代谢的变化4、如发生妊娠并发症导致肾功能受损,药物排出↓;5、血白蛋白浓度↓,同药物的结合量↓,游离药物浓度相对↑,通过胎盘的药物量↑;6、妊娠期血容量↑,有些药物在血中浓度↓药物对胎儿的影响●最主要的因素:●药物的性质●药物的剂量●使用药物的持续时间●用药途径●胎儿、新生儿对药物的亲和力●用药时的胎龄药物对胎儿的影响●妊娠被分为以下几个阶段●1、围着床期:从受精到着床的2个星期2、胚胎期:从第2周到第8周3、胎儿期:从第9周至足月●根据暴露时间对药物暴露综合征命名主要作用发生在前8周内的为胚胎病,发生在8周后的为胎儿病药物对胎儿的影响●用药时的胎龄●围着床期(受精后2周内)用药,对胚胎影