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文档简介

吞咽障碍中误吸小知识据统计，中国60周岁以上老龄人口已达到2.1亿，有近13的老年人存在吞咽障碍情况社老病率为14~35而在照护机构有50~75％老人存在吞咽障碍。吞咽障碍患者中有12发生误吸13患者发生吸入性肺炎。吞咽障碍可导致脱水、营时间延长及住院费用增加。数据表明，高龄患者误吸导致的病死率高可达70。由此可见吞咽障碍引发的本。判断，早日预防，降低误发生率、病死率，提高老年人生活质量。食(食)体食物(至液)的显。1、显性误吸伴随进食、饮水及胃内容物返流突然出现的呼吸道症状（如咳嗽和发绀）或吞咽后出现声音改变。呼吸困难是其突出表现。2吸有的病人仅表现萎靡，神志淡漠，反应迟钝等。二、误吸的后果剧烈呛咳肺部感染气道梗阻急性左心衰急性呼吸衰竭窒死三、引起误吸原因1年龄：随着年龄的增长，口腔黏膜萎缩变薄，神经末梢感受器的反射功能渐趋迟钝，肌肉变性，咽及食管的蠕动能力减弱，常致障碍而发生误吸。2、疾病：中枢系统疾病是误吸性肺炎的高危因素（占70）颅脑病变：颅内肿瘤、颅脑外伤、脑血管病变、脑干受损、颅内压升高、帕金森综合症、癫痫等；神经肌肉病变喉经受损多发性重症肌无力等；咽近声咽部咽缓；胃食道反流、胃轻瘫、食管括约肌松弛，食管产生逆蠕动，都可致误吸。3、气管切开是误吸发生的危险因素。气管切开套管直接压迫食道内容物反流而致原因。4、意识误吸有明显的相关性尤其意识不清或格拉斯哥昏迷较(9分)吸的发生率最高，重型颅脑损伤病人意识障碍越深鼻饲误吸发生率越高。四、误吸的预防1、安全进食：营养状况，并最大限度地提升患者的抵抗力。体位：尽量鼓励患者坐位进食，双膝关曲90度，躯干挺直。对于不能坐起的患者，一般取躯干30度仰卧位，头部垫软枕以稳定头部，屈以防止误吸，喂食者位于患者健侧。食物选择注意软硬度粘稠度避免过于黏着以及选择不易分散的食物。困难迷喂药等，避免误吸发生。2、口腔护理：餐后认真细致护理以减少细菌负荷和抗混合感染治疗，从而减少吸入性肺炎的发生。五、误吸的处理1、在医院可立即请旁边的患者或家属呼叫其他医务人员进行抢救、吸引异物。2、当误吸发生，大量食物进入成呼吸道梗阻出现窒息时，应立即使用立克急救法”。Ø急救者首弓，后腿登的姿势站稳，并让其身体略前倾。Ø将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。Ø左手握拳，右手从前方握住左手手腕贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势，Ø然后突然用力收紧双臂，用左拳虎口内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。可后再重复操作，直到异物被排出。最后，中国已经进入了老龄化社会，预计近7万的老年人可能存在吞咽障碍，至少3多万老年人可

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