品管圈在神经外科护理管理中的应用(全文)

品管圈在神经外科护理治理中的应用（C从实践出发以解决问题为根本目的，其在临床治理中的价值广受认可[1-3]。神经外科所救治疾病多具有发病急病情重的特点而护理人员素养和水平对于临床疗效具有极为重要的影响因此如何改善神经外科护理人员水平、提高护理质量一直是急需解决的问题。本研究就在神经外科护理治理中的应用价值进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料于20XX年12月至20XX年1月选取神经外科护理人（除护士长共24名其中主管护师6名护师名护士10名，均为女性，年龄19～38岁，平均（26±3）岁，在神经外科护理工作时间均超过12个月文化程度大专15名本科9名。1.2方法于20XX年12月份本溪市中心医院神经外科正式成立C员共同分析总结临床护理中常见问题及原因并制订改进方案自20XX年1月起实施C护理治理，具体方法如下。1.2.1成立C治理组由神经外科主任和护士长担任C治理组领导，科室全体护理人员共同参（组员“神经外科优质护理作为主题，1分析原因、确定目标、制订对策、付诸实践及发现新问题、整改、验证以及改进对策共12个流程依次实施。1.2.2分析现状、明确问题、分析原因全体成员依据护理工作实践经验进行总结发言共同讨论并总结目前神经外科护理工作中存在的缺陷和弊端确定神经外科护理中存在的问题并根据临床实践对所确定的问题进行深层次经讨论分析发现神经外科护理存在问题的原因主要包括护理人员业务水平偏低护理工作繁重继续教育缺乏以及治理方法欠妥。1.2.3确定目标并制订对策依据上述分析结果确定护理工作阶段目标为全面改进护理质量实施优质护理并且根据所存在问题的根本原因制订改进定期组织护理人员参与继续教育在提高责任感的同时加强业务能力系统培训通过理论再学习实践操作模拟训练等全面提升护理人员的业务素养紧密关注临床实践过程发现薄弱环节及时进行强化学习②全面护在患者入院治疗期间给予科学化健康教育帮助其了解并正确认识外指导患者养成良好的运动饮食等生活习惯加强自我保健能力。讲解安全注意事项视频1学习安全防范措施等提高患者安全意识和自我保护能力尽可能幸免坠床、摔倒等不良事件发生。1.2.4临床实践和整改将新护理措施在临床工作中具体践行并且跟踪监测应用效果及时总结新问题和原因并制订改进措施不断优化神经外科护理方案。1.3观察指标统计C治理实施前后1年内（实施前为20XX年12月至20XX年12月，为年至年）体人考果护量时较C治理实施前后患者护理中意度变化。1.3.1护理考核24名护理人员均参加考核，考核内容包括理论知识和实践技能两部分考核项目由神经外科科主任和本院全体护士长共同制订，满分均为100分。分数越高，考核成绩越好，表明护理能力越佳，70分以上视为达标。1.3.2护理质量评价由C领导组对于临床护理实践质量进行评价，包括安全质量（坠床、安全事故等）和工作质量（专业能力等）两部分，各项满分均为100分，分数越高，护理质量越好。1.3.3护理中意度采纳我院全体中层临床干部共同参与制订《护理工作调查1表》进行评估，包括礼貌用语、态度、护理质量等多方面内容，满分100分，85分及以上为非常中意，75～84分为较中意，74（%（非常中意例数+较中意例数/总例数×100%。该调查表由患者出院时以匿名方式填共发出1976份问（C前952份后1024份，收回1976份，回收率100.0%。1.4统计学分析采纳SPSS15.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表纳t采χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。2结果实施治理后，护理人员实践技能、理论知识、平均成绩考核结果评分及达标率均明显高于C实施前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）.3讨论神经外科疾病具有起病急、恶化迅速、病死风险高的特点，因此神经外科病区作为医患矛盾高发的科室之一在合理治疗的同时采取科学的护理方法极为重要神经外科护理工作具有任务重、压力大、风险高的特点。C治理最早在日本作为科学化治理模式被提出而后逐渐在诸多领域治理工作中被认可近年来，随着临床治理理念日益更新，C在临床护理治理中的效果受到推崇[4-6]目前临床多项神经外科护理研究相继证实，1C对于神经外科护理工作具有积极作用，能够提高护理人员度[7-11究结果显示，实施C治理后，护理人员实践技能、理论知识、平均成绩考核结果评分及达标率护理安全质量和护理质量评分均明显高于C实施前，且患者对护理工作的总体中意度明显高于C实施前。提示C的实施不仅能够促进护理人员素养和实践操