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子痫的定义01子痫发作的典型过程02子痫发作的紧急处理03子痫的护理04目录CONTENTS01子痫的定义在子痫前期的基础上,孕妇出现不能用其他原因解释的抽搐、甚至昏迷,称为子痫。子痫大多发生在妊娠晚期或临产前,称为产前子痫;发生在分娩过程中,称为产时子痫;极少数发生在产后24小时内,称为产后子痫。02子痫发作的典型过程先表现为孕妇眼球固定、瞳孔散大,瞬间头扭向一侧、牙关紧闭,继而口角及面部肌肉颤动;几秒钟后迅速出现全身及四肢肌肉强直,双手紧握、双臂屈曲,发生强烈的抽动。抽搐时患者呼吸暂停、面部青紫、口吐白沫,持续约1分钟,抽搐期间患者神志不清,抽搐停止后,意识逐渐恢复。03子痫发作的紧急处理1.保持呼吸道通畅立即平卧,头偏向一侧,取出活动假牙,用舌钳将舌拉出以防舌后坠,同时用开口器或纱布包裹的压舌板置于患者上下臼齿之间,防止抽搐时咬伤舌唇,必要时给予吸痰给予高流量氧气吸入2.控制抽搐协助医生尽快控制抽搐,首选硫酸镁,视病情需要遵医嘱加用镇静剂,如地西泮、硫酸镁等3.遵医嘱镇静、降压,合理利尿及扩容安定、冬眠合剂、酚妥拉明、速尿、甘露醇等04子痫的护理1.专人护理详细观察并记录抽搐次数、频率,昏迷时间、持续时间,清醒过程留置导尿管,准确记录液体出入量和治疗经过观察子宫收缩情况观察有无阴道流血,宫口扩张及胎先露下降情况监测胎心率2.避免刺激,防止受伤安置于单人病房,光线宜暗,保持绝对安静,避免一切外来刺激,护理操作轻柔且相对集中备开口器或纱布包裹的压舌板,取出义齿加床档,防止坠床3.注意并发症的发生
询问有无腹痛、阴道流血等症状,检查胎心、胎动和宫缩,及时发现胎盘早剥观察有无鼻出血、牙龈出血、注射针孔出血等出血倾向,定期检查凝血功能观察有无头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等脑水肿表现记录24小时尿量,尿检及血常规检查4.
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