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皮炎和湿疹接触性皮炎湿疹特应性皮炎123湿疹Part2湿疹湿疹（eczema）：是由多种内、外因素共同作用引起的真皮浅层或表皮的炎症性疾病。临床上急性期皮损呈多形性，以丘疱疹为主，有渗出倾向，慢性期以苔藓样变为主，易反复发作。注意：临床上凡是具备了、瘙痒、红斑、丘疹、水疱、脱屑、肥厚等特征，有渗出及融合倾向的皮疹均可以认为是湿疹。属于皮肤科临床上最常见疾病之一：中国患病率约为7.5%；美国患病率约为10.7%。湿疹病因病因复杂，不易确定。内因：①慢性感染：慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病；②内分泌：月经紊乱、妊娠等；③血液循环障碍：如小腿静脉曲张；④神经精神因素：如精神紧张、过度疲劳等；⑤遗传过敏因素。湿疹病因外因：①食物：鱼、虾、牛羊肉、鸡等；②吸入物：花粉、尘螨、微生物等；③化学物质：化妆品、肥皂、合成纤维等；④生活环境：日光、气候、动物皮毛的接触等；发病机理：复杂的内、外因素引起的一种迟发型变态反应，患者具有一定的过敏素质（遗传性）。

湿疹临床表现：按皮损表现分为急性、亚急性、慢性。(一)急性皮损：疹形多样，可有红斑、丘疹、丘疱疹、水疱糜烂、渗出，结痂、脱屑等，在同一病变处，于同一时期内，可出现3～4种以上损害。界限：不清；部位：可发生于任何部位，常对称分布；症状：剧烈瘙痒，可继发感染；病程：反复发作。湿疹(二)亚急性：是急性期缓解或向慢性期过度阶段特点：红肿及渗出减轻皮损：以暗红色斑片上小丘疹、鳞屑、结痂为主，仅有少数丘疱疹、小水疱及糜烂，表面轻度浸润、增厚症状：瘙痒剧烈转归：可急性发作或发展为慢性湿疹湿疹(三)慢性：可由急性和（或）亚急性迁延而来，或开始即为慢性皮损：多局限，皮损增厚、粗糙、浸润、苔藓样变，角化皲裂，境界清楚，有色素沉着或色素减退；特点：病情时轻时重，延续数月或更久好发部位：手足、小腿、肘窝、股部、乳房等，多对称发病症状：阵发性剧烈瘙痒；湿疹手部湿疹湿疹乳房湿疹耳部湿疹湿疹肛周湿疹阴囊湿疹湿疹湿疹湿疹湿疹诊断和鉴别诊断诊断依据：根据病史、皮疹形态及病程多形性皮损，急性期渗出倾向，慢性期皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变；四大要点：疹形多样对称分布剧烈瘙痒反复发作湿疹湿疹湿疹湿疹治疗(一)一般治疗尽可能寻找该病发生的原因；避免各种外界刺激；避免易致敏和刺激食物；治疗体内慢性病灶及全身疾患。(二)内用药治疗目的在于抗炎、止痒。基本上同接触性皮炎，但不主张内用皮质激素湿疹治疗(三)外用药根据皮损情况选用适当药物和剂型：1.据病期选择剂型；⑴急性期：渗出多3％硼酸冷湿敷，减少后糖皮质激素霜剂⑵亚急性期：糖皮质激素乳剂、糊剂⑶慢性期：软

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