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文档简介

颅内压增高病理生理颅内压增高的病理生理(一)影响颅内压增高的因素1.年龄2.病变扩张速度3.病变部位4.伴发脑水肿的程度5.全身性系统性疾病颅内压mmH2O12345678200300400500100体积增加(ml)颅内体积/压力关系曲线颅内压增高的病理生理颅内压增高的后果:1.脑血流量的降低,脑缺血甚至脑死亡脑血流量(CBF)=(平均动脉压(MAP)-颅内压(ICP))/脑血管阻力(CVR)脑灌注压(CPP)=平均动脉压-颅内压ICPCBF脑血管扩张CVRCBF稳定ICPCPP<40mmHg脑血管调节失效CBF脑缺血ICP=MAP时,CBF≈0脑缺血颅内压增高的病理生理颅内压增高的后果:2.脑移位和脑疝3.脑水肿细胞中毒性脑水肿血管源性脑水肿毛细血管通透性增加H2O在神经和胶质细胞间隙潴留脑细胞代谢功能障碍H2O在神经和胶质细胞内潴留颅内压增高的病理生理颅内压增高的后果:4.库欣(Cushing)反应“两慢一高”颅内压急剧增高时,病人出现血压升高(全身血管加压反应)、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化,这种变化称为库欣反应。颅内压增高的病理生理颅内压增高的后果:5.胃肠紊乱及消化道出血ICP下丘脑自主神经中枢缺血功能紊乱ICP消化道黏膜血管收缩缺血溃疡形成穿孔、出血颅内压增高引起下丘脑自住神经中枢缺血而致功能紊乱有关。6.神经源性肺水肿颅内压增高的病理生理颅内压增高的后果:ICP下丘脑、延髓受压α-肾上腺素能神经活性增强血压反应性增高,左心室负荷过重,左心房及肺静脉压增高,肺毛细血管压力增高,液体外渗肺水肿肺水肿:呼吸急促,痰鸣,大量泡沫状血性痰液中文字体:造字工房力黑(非商用)常规体字体正文:思源黑体C

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