皮肤和其附属器培训课件

皮肤和其附属器分类：无毛厚皮肤和有毛薄皮肤功能：屏障、保护、调节体温、感受刺激、参与免疫应答表皮真皮

皮肤是人体最大的器官角化的复层扁平上皮2皮肤和其附属器一、表皮

(epidermis)为角化的复层扁平上皮基底层(stratumbasale)棘层(stratumspinosum)颗粒层(stratumgranulosum)透明层(stratumlucida)角质层(stratumcorneum)2.非角质形成细胞(nonkeratinocyte)1.角质形成细胞(keratinocyte)（分5层）上皮角化过程3皮肤和其附属器桥粒角蛋白丝tonofilament皮肤基底层细胞①基底层(stratumbasale)

基底细胞（basalcell）

LM：单层矮柱状，胞质少呈强嗜碱性

EM：角蛋白丝，桥粒，半桥粒

细胞较幼稚，分裂能力强4皮肤和其附属器棘层细胞桥粒角蛋白丝②

棘层(stratumspinosum)

棘细胞（spinycell）

LM：4-10层，多边形，棘状突起胞质丰富、嗜碱性

EM：桥粒连接，角蛋白丝，膜被板层颗粒（含糖脂和固醇）5皮肤和其附属器③颗粒层（stratumgranulosum）

3-5层，扁梭形，核与细胞器开始退化强嗜碱性透明角质颗粒（无膜被）膜被板层颗粒（内容物释放参与渗透屏障）6皮肤和其附属器④透明层（stratumlucidum）

仅见于无毛的厚皮肤更扁的梭形细胞

LM：透明匀质状，嗜酸性，折光性强，细胞界限不清

EM：核与细胞器消失，角蛋白丝充满细胞⑤角质层（stratumcorneum）几层到几十层，扁平的角质细胞(hornycell)LM：死细胞，无细胞核和细胞器EM：充满角蛋白丝，与富含组氨酸的蛋白质构成角质功能：吸收紫外线，防止体液丢失，抗酸、碱，屏障作用stratumlucidum7皮肤和其附属器8皮肤和其附属器③梅克尔细胞①黑素细胞②郎罕氏细胞角蛋白丝基底层角蛋白丝、板层颗粒棘层颗粒层角蛋白丝、透明角质颗粒、板层颗粒透明层角质角质层角质形成细胞非角质形成细胞角蛋白丝、均质基质9皮肤和其附属器IHC①黑素细胞（melanocyte）：基底层和毛囊内，有分支的突起酪氨酸酪氨酸酶阳光黑色素（melanin）黑素颗粒melaningranule黑素体(melanosome)+角质形成细胞摄入皮肤变黑10皮肤和其附属器表皮黑素细胞黑素颗粒11皮肤和其附属器分布：棘细胞之间；结构：树突状，核分叶卷曲状；网拍形伯贝克颗粒

功能：皮肤的抗原呈递细胞来源：血单核细胞②朗格汉斯细胞(Langerhanscell)ATP酶IHC12皮肤和其附属器③梅克尔细胞(merkelcell)分布：基底层，表皮-真皮连接处结构：桥粒（与角质形成细胞相连）

膜被致密核心颗粒

感觉神经末梢功能：感受触觉（梅克尔细胞-轴突复合体）13皮肤和其附属器二、真皮(dermis)真皮：由致密结缔组织构成，厚薄不一。乳头层(papillarylayer)：

疏松结缔组织，真皮乳头。神经乳头、血管乳头。扩大接触面，牢固连接和获得营养。

网织层(reticularlayer)：

不规则致密结缔组织，使皮肤既有弹性又有韧性（胶原纤维和弹性纤维）。皮肤附属器以及环层小体。乳头层网织层14皮肤和其附属器图示真皮网织层，粗大的胶原纤维束，排列不规则15皮肤和其附属器

真皮下方，浅筋膜厚薄不一疏松结缔组织和脂肪组织构成将皮肤与深部组织相连(具有活动性)

可以缓冲压力、保持体温汗腺，毛根等三、皮下组织

(hypodermis)皮下组织真皮表皮16皮肤和其附属器四、皮肤附属器

毛、皮脂腺、汗腺、指\趾甲17皮肤和其附属器上皮根鞘结缔组织鞘黑素细胞毛母质细胞毛乳头（诱导）毛球Hairbulb（生长点）毛根hairroot毛干hairshaft毛囊hairfollicle18皮肤和其附属器立毛肌

arrectorpillimuscle毛发的生长周期：生长期和退化期19皮肤和其附属器21皮肤和其附属器汗腺(sweatgland)

外泌汗腺（exocrinesweatgland）局泌汗腺单层锥体形细胞构成核位于基底部，胞质嗜酸性有肌上皮细胞开口于表皮汗孔两层立方形细胞构成胞质嗜碱性分泌部：导管部：分布广泛。分泌汗液，排泄水分、无机盐和尿素，调节体温。22皮肤和其附属器23皮肤和其附属器24皮肤和其附属器

顶泌汗腺（apocrinesweatgland）大汗腺分布于腋窝、乳晕、肛门和会阴等处。分泌物粘稠，含蛋白质，乳白色，无味。细菌分解分泌物则产生特别的气味，过浓时称狐臭。分泌部管径粗，管腔大，盘曲成团。一层立方形或者矮柱状的细胞构成导管部细而直，由两层细胞构成，开口于毛囊上端。25皮肤和其附属器大汗腺26皮肤和其附属器GeneralstructuresSkinisaorganandasystemThelargestorganEpidermis,DermisTypesofskinThicknon-hairyskin(palms)Thinhairyskin(scalp)Appendages(hair,glands,nail)Hypodermis(notpartofskin)27皮肤和其附属器Epidermis:

keratinizedstratifiedsquamousepitheliumcontains2celltypes:KeratinocytesStratumbasaleStratumspinosumStratumgranulosumStratumlucidumStratumcorneumSpecializedcellsMelanocytesLangerghanscellsMerkelcells28皮肤和其附属器LifecycleofkeratinocytesFinalresultisthatkeratinocytesdieandshedofffromthesurfaceleavingkeratinintheformofthinflakesinthestratumcorneum.Thelifecycleofkeratinocytesisabout15-30days.Formationinthestratumbasale.Differentiateandmovetowardsthesurface.Differentiation(keratinization):accumulation

ofkeratinfilaments,aggregationofkeratin,synthesisandreleaseoflamellargranules.

Degenerationinthestratumgranulosum.29皮肤和其附属器Melanocytes:Pigmentscells,Modifiedepithelialcells.

Langerhanscells:Antigenpresentingcells,transportedfrombonemarrow.

Merkelcells:Paraneuron,derivedfromneuralcrestcells.Specializedcellsinepidermis30皮肤和其附属器Dermis:locatedbeneaththeepidermisReticularlayer:

Papillarylayer:AthinlayerofLooseCT;CapillaryplexusandMeissner’scorpusclesIrregularDenseCT;Largebloodvessels,Nerve,Appendagesofskin,andPaciniancorpusclesC31皮肤和其附属器AppendagesoftheskinHairSebaceousglandSweatglandMerocrinesweatglandApocrinesweatgland32皮肤和其附属器HairShaft:visiblepartRoot:anchoredobliqu