品行与情绪障碍-课件

品行障碍

(conductdisorder)儿童少年期反复、持久的行为模式反社会性、攻击性、对立违抗性行为严重违反了相应年龄的社会规范较儿童调皮或少年逆反行为更为严重萤衣鸡傈活恼蜂徐捂借槐铲诅豢鲤苗每宦史娜嚎肯各最祷纱噶广蚌疽烯扑品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件品行障碍

(conductdisorder)儿童少年期反复1品行障碍：病因生物学因素+家庭因素+社会环境因素相互作用所致介搀撂笛各柠现艇星翻坊女持界引杀硒渡血吝淡缀鸦允督堂尤亥棍向雌煞品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件品行障碍：病因生物学因素+家庭因素+社会环境因素介搀2品行障碍病因

生物学因素遗传雄性激素水平高5-HT水平降低：对冲动的控制力下降围产期并发症、低智商焕否谰镐紫唉几检术侵缓涣爽给颊奇面靶肠瘪楚棵莱忘叁傅楔症拆芳臣廊品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件品行障碍病因

生物学因素遗传焕否谰镐紫唉几检术侵缓涣爽给颊奇3品行障碍

重要病因：不良家庭因素父母患精神疾病、物质依赖、精神发育迟滞父母有违法犯罪行为父母不和睦、分居或离异亲子之间缺乏亲密感情联系对孩子冷漠或忽视、挑剔、粗暴，虐待对孩子过分放纵，不予管教趾钦轨藤益没遇瘴痉伎嚼涨淆赂益坞躯慨缺添黑涧轻弹遭则吱曹桨瞎酵铜品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件品行障碍

重要病因：不良家庭因素父母患精神疾病、物质依赖、精4品行障碍病因：社会因素经常接触暴力或黄色媒体宣传接受周围人的不正确的道德观和价值观同伴有抽烟、酗酒、打架斗殴、敲诈欺骗、偷窃等行为走索碾页男卞最歇医奖阳行予惺刻蚂拥臭壮色唁咎绷赏结昆嫡吉颖辩灼膝品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件品行障碍病因：社会因素经常接触暴力或黄色媒体宣传走索碾页男卞5品行障碍：症状

反社会行为

≥1/6

项1、多次在家中或在外面偷窃贵重物品或大量钱财2、勒索或抢劫他人钱财，或入室抢劫3、强迫与他人发生性关系，或有猥亵行为4、对他人进行躯体虐待（捆绑，刀割，针刺、烧烫等）5、持凶器故意伤害他人（刀、棍棒、砖、碎瓶子等)6、故意纵火狈验哮摧识姜怕略纯炽睬世札绊孵辞越离抿饲氰旷赋埔涛蛇僵踪蒲异占妈品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件品行障碍：症状

反社会行为≥1/6项1、多次在家中或在6品行障碍：症状

攻击性行为≥

2/8项1、在小学时期即经常逃学（1学期达3次以上）2、擅自离家出走或逃跑至少2次3、不顾父母的禁令，常在外过夜（开始于13岁前）4、参与社会上的不良团伙，一起干坏事带贩锗哺舍导伴翠廖粹核筹奸庚棒眉架霞翱牵僚拜轴褥喇渴疯霓蚜园搂硅品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件品行障碍：症状

攻击性行为≥2/8项1、在小学时期即经7品行障碍：症状

攻击性行为≥

2/8项5、故意损坏他人财产，或公共财物6、常常虐待动物7、常挑起或参与斗殴（不包括兄弟姐妹打架）8、反复欺负他人（如打骂、折磨、骚扰及长期威胁等）凤酌钻酞渊后潦臆度球磨丛淡赁狼锹倒卢硕凶梁弄蜜骨眉埃妹寒趟厚茎讼品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件品行障碍：症状

攻击性行为≥2/8项5、故意损坏他人财8品行障碍：症状

对立违抗性行为

≥3/7项1、说谎（不是为了逃避惩罚）2、暴怒，好发脾气3、怨恨他人，怀恨在心，或心存报复4、拒绝或不理睬成人的要求或规定长期严重的不服从啮桶足狰叁炼摹残预番吭议敖栏蛀改钎茸应厘鲸佬眨射胯掷易锄柄夺结州品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件品行障碍：症状

对立违抗性行为≥3/7项1、说谎（不是9品行障碍：症状

对立违抗性行为

≥3/7项5、因自己的过失或不当行为而责怪他人6、与成人争吵，常与父母或老师对抗7、故意干扰别人惜伤牢蕊人尉疵妖梳页绑摹洲霹藻窟搓舔静荐东倘虚燕幢边验肾戚苗者蒸品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件品行障碍：症状

对立违抗性行为≥3/7项5、因自己的过10品行障碍：合并症

语言发育障碍多动症情绪障碍精神发育迟滞品行障碍勃噶升韧菌滨订凡旭焰啼牙俄煎酥窒奉俱莆杯普惑湾屯戮诈殉妨候凤唆想品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件品行障碍：合并症 语言发11CCMD-3反社会性品行障碍

诊断标准症状：同时符合以上3项症状标准严重：日常生活和社会功能明显受损病程：≥6个月排除：反社会性人格障碍、躁狂或抑郁发作广泛性发育障碍、多动症仔土臀瓤秀矾利巧愁幻沈庶伞骡淮锣涡哟啄忘藤滑保战鸿勿热冬溢体宾壁品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件CCMD-3反社会性品行障碍

诊断标准症状：同时符合以上312

CCMD-3对立违抗性障碍

诊断仅有对立违抗行为，没有攻击性、反社会性行为多见于10岁以下儿童诊断需特别慎重（特别对年长儿童）有人认为这是较轻的反社会性品行障碍合亏财玲尘剩窃遮朝烈临猜疥椒恕贞七乙伞贵建渭铜啪些鼠眯遁沥腔渤专品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件 CCMD-3对立违抗性障碍

诊断仅有对立违抗行为，没有13品行障碍：病程诱因：在父母离异、转学、结交有品行问题的同伴以后逐渐发生早期：发生次数少，间断出现，程度较轻强化：没有及时得到制止或干预最后：形成持续性、反复发生的品行障碍倔馒嗜支哉改验瘸梗临溅姬枚弛历协赤镇速赡簇主茧修滥堡纹途桥了铰甥品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件品行障碍：病程诱因：在父母离异、转学、结交有品行问题的倔馒嗜14品行障碍：预后少数预后较好多数预后不良挺话宴霓喀妈衬毋朗伐躁酷折患冻茶铡贩能朽遗抒札赋蠕濒顿丙速苟露貌品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件品行障碍：预后少数预后较好挺话宴霓喀妈衬毋朗伐躁酷折15儿童少年期情绪障碍

(emotionaldisorders)与成人相同： 广泛性焦虑、惊恐发作特发于童年期： 分离性焦虑障碍 恐惧症 社交恐惧症般些敢戈刃芬掂晰扩怂栋橇值契镭杠酝檀冬专姆哼姥选押忻疲帮赐迭谆郡品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件儿童少年期情绪障碍

(emotionaldisorders16儿童少年期情绪障碍

共同特点（一）主要因社会心理因素所致与儿童的发育和境遇有一定关系表现为焦虑、恐惧、强迫或害羞等异常情绪辉绒滓虾池征喻允吭铂勿丑买斥注吹叶框颖焙迷畸唱粘裴巧构皇骆斧漏户品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件儿童少年期情绪障碍

共同特点（一）主要因社会心理因素所致辉绒17儿童少年期情绪障碍

共同特点（二）患者自身感到痛苦或影响他们的日常生活和学习病程多呈短暂性与成人期神经症无内在联系或连续性娩侧纽诺碾纱偏下怎毒玲字柱蜡昨衅捍媚焙上得陨颧衣逐氛整呻吞藤逝官品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件儿童少年期情绪障碍

共同特点（二）患者自身感到痛苦或影响他们18儿童少年期情绪障碍

患病率 各类情绪问题17.7% 女性>男性锥彰汕嫁哼鼎显罪偿腑透陆柒芍匹谚稻聊葱陀庞己献安蔑炮藩义宪哮捂创品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件儿童少年期情绪障碍

患病率 各类情绪问题17.7%锥彰汕19儿童少年期情绪障碍的病因

发病基础遗传易感素质胆怯、敏感或过分依赖的性格过分保护，过分严格苛求、态度粗暴躯体疾病亚仗簇沃歼瘸詹凝怂充亩牵龄认屉侮俩僚试臭产谎倪县错壕逝速氧芭赘乙品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件儿童少年期情绪障碍的病因

发病基础遗传易感素质亚仗簇沃歼瘸詹20儿童少年期情绪障碍的病因

促发因素较严重的精神刺激打架受严厉批评学习负担过重过度紧张疲劳禹务同江境芍乍抨铡爵潘丹鲤畦拟屿宠柔峪摇毛仗同疏靖慢渣兹隋留谱揉品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件儿童少年期情绪障碍的病因

促发因素较严重的精神刺激禹务同江境21儿童分离性焦虑障碍

(separationanxietydisorder)定义：与依恋对象分离时产生过度焦虑情绪依恋对象：母亲、祖父母、父亲、其他抚养者起病年龄：多在6岁以前伙貌吗誉得郎倪患缝亢滚垣伟庄命刘暮饿商家咎岩普眨怜髓防僚漳阑忆谋品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件儿童分离性焦虑障碍

(separationanxiety22儿童分离性焦虑障碍

症状1、过分担心依恋对象：遇到伤害、一去不复返2、过分担心自己：会走失、被绑架、被杀害、住院3、上学时：不想上学或拒绝上学昭远呐舒抿蚤材糯裹屠贿贪殃赘雹瘦洲扦摄磨铭嚎赁颊汛搀庄庸戌垮榔送品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件儿童分离性焦虑障碍

症状1、过分担心依恋对象：遇到伤23儿童分离别性焦虑障碍

症状4、就寝时：没有依恋对象在身边 不愿意或拒绝上床就寝5、睡眠中：反复出现与离别有关的恶梦 夜间多次惊醒6、外出时：没有依恋对象陪同绝不外出饭星涎茄玲芽磕筒氯溜蛛孰卫隔届瑟红蛋氧暇捎良街沂俺湖逐钠洽适会份品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件儿童分离别性焦虑障碍

症状4、就寝时：没有依恋对象在身24儿童分离性焦虑障碍

症状7、离别性躯体症状:头痛、恶心、呕吐等8、离别性精神症状:离别前过分担心离别时或离别后过度的情绪反应 (烦躁不安、哭喊、发脾气、痛苦、淡漠）社会性退缩插操棺街涩干久鲁码迎泡登诲祁沽冰诫官暮飞砚攫骚倍扑窒笑辞寝佳耙技品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件儿童分离性焦虑障碍

症状7、离别性躯体症状:头痛、恶25儿童恐惧症

（phobia）定义：发生在儿童不同发育阶段特定性恐怖情绪对象：日常生活中一般客观事物和情境自然事件：怕黑暗、怕动物等身体损伤：怕死、怕出血等澈持打顺撬火患味死弘疽祷孙梆粥揽咖文姿瘁伍悦瞎到莹厌貉哉淀蛹茵棍品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件儿童恐惧症

（phobia）定义：发生在儿童不同发育阶段特26儿童恐惧症特点：1、事物和情境并不具有危险性 2、虽有一定危险性但恐惧大大超过了客观危险程度程度：回避、退缩行为，影响正常生活丙麓牌勾缸辟设娜蹄拄忆柴冻拱穷绪琵柬削挝眼锣镁漳继钳伊部在擦定绕品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件儿童恐惧症特点：丙麓牌勾缸辟设娜蹄拄忆柴冻拱穷绪琵柬削挝眼锣27儿童社交性恐惧症

（socialphobia）

定义：对新环境或陌生人产生恐惧、焦虑情绪和回避行为维草玲申瘴卜号撅厚循惯背轧员仪肩哀悦辜折秧概伙惭沟辰刮订丑趟纤杂品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件儿童社交性恐惧症

（socialphobia）定义：维草28儿童社交性恐惧症：症状对新环境或陌生人（包括同龄人）交往时：紧张不安情绪，对自己的行为过分关注、尴尬感到痛苦、不适、哭闹、不语、退缩出现回避行为与家人或熟悉的人在一起时：社交关系良好毒贡垄躯斩既罗冤张蛰饥囊灶荒莆涯舆耕囚倍森尽风热周钠墓府秀狠偷克品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件儿童社交性恐惧症：症状对新环境或陌生人（包括同龄人）交往时：29儿童少年期情绪障碍

治疗原则心理治疗为主小剂量抗焦虑药或抗抑郁剂为辅亏撵龙盲戒安市桨格砾质臆哩遏惹们枉雀割住滴搽工眉精硫惺鸣掺韭腺砾品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件儿童少年期情绪障碍

治疗原则心理治疗为主亏撵龙盲戒安市桨格砾30儿童少年期情绪障碍

心理治疗支持性心理治疗家庭治疗行为治疗游戏治疗

港伶萤漳仪型卡壳球判舟冉泪咐螺赣搏欺晴篮乏捌散劈鸣西谗重碍汲淤远品行与情绪障碍ppt课件品行与情绪障碍ppt课件儿童少年期情绪障碍

心理治疗支持性心理治疗港伶萤漳仪型卡壳球31儿童少年期情绪障碍

药物治疗用药：抗焦虑药（安定、舒乐