2023年医学类A医疗卫生系统招聘考试面试历年考试真题摘选含答案难题带详解10

2023年医学类A医疗卫生系统招聘考试面试历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共5题)1.无菌技术的操作原则。2.你在工作中会遇到形形色色的病人，你该怎么应对?3.2014年多地出台新规，进一步降低“多点执业”(俗称“走穴”)门槛，允许医师申请多点执业不再需要本单位出具“同意书”，同时一些地方多点执业地点数量不再设置上限。对此，你怎么看?你有何建议?4.有人说：仁者无敌；有人说：忍者无敌。请谈谈你的看法。5.医院行政领导开展临床工作，你认为合适吗?卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：无菌技术的操作原则：

1．操作环境清洁且宽敞。操作室应清洁、宽敞、定期消毒；进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬；操作台清洁、干燥、平坦，物品布局合理。

2．工作人员仪容仪表符合要求。执行无菌操作前，工作人员应着装整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。

3．无菌物品管理有序规范。①存放环境，适宜的室内环境要求温度低于24℃，相对湿度＜70%，机械通风换气4～10次/小时；无菌物品应存放于无菌包或无菌容器内；并置于高出地面20cm，距离天花板超过50cm，离墙远于5cm处的物品存放柜或架上，以减少来自地面、屋顶和墙壁的污染。②标识清楚：无菌包或无菌容器外需标明物品名称、灭菌日期；无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并且有明显标志。③使用有序：无菌物品通常按失效期先后顺序摆放取用；必须在有效期内使用，一经使用、污染、或过期应重新灭菌。④储存有效期：如符合存放环境要求，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14天，否则一般为7天；医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、一次性纸塑袋、医用无纺布或硬质容器包装的无菌物品，有效期为6个月；由医疗器械生产厂家提供的一次性使用无菌物品遵循包装上标识的有效期。

4．操作过程中加强无菌观念。进行无菌操作时，应培养并加强无菌观念。①明确无菌区和非无菌区、无菌物品和非无菌物品，非无菌物品应远离无菌区。②操作者身体应与无菌区保持一定距离。③取、放无菌物品时，应面向无菌区。④取用无菌物品时，应使用无菌持物钳。⑤无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。⑥手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。手不可接触无菌物品。⑦避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。⑧如果无菌物品疑有污染或已被污染，即不可使用，应予以更换。⑨一套无菌物品供一位患者使用。2.参考答案：医疗工作不仅仅是治病，还要照顾到病人的心理。在工作中会遇到不同性格、不同病况、不同年龄的病人，他们的心理状态多种多样。我会注意消除病人的不良心理，有针对性地实施个性化医护，使其达到健康的心理状态，顺利完成治疗过程。

首先，要判断病人的性格倾向。得病之后，有人抑郁，有人焦虑，有人多疑，有人有孤独感，有人有依赖性，有人抱侥幸心理。负面心理在一定范围内不可避免，但如果发展到严重的程度，就会影响治疗的效果。我要通过病人的表现来判断他们的心理状态，有针对性地加以引导、劝告、讲解，想方设法帮助他们减轻心理负担。

其次，要依据病人的病况正确对待。一般来说，容易出现心理问题的病人有急性病病人、慢性病病人、手术病病人、传染科病人和重危病人。对于急性病病人，核心任务是增强病人的安全感，使病人获得康复的信心：对于慢性病病人，需要安慰鼓励、不断振奋精神，使病人顽强地与疾病作斗争；对于手术病人，需要注意维护环境和气氛的轻松，避免病人过度恐惧；对于传染科的病人，由于得病的自卑和隔离的孤独，需要与他们保持密切关系，使病人感到医务人员是精神上的依靠；对于重危病人，要宽容理解，帮助他们安详、肃穆地离开人世，并照顾家属的感受，使他们得到安慰。

最后，要依据病人的年龄区别对待。对于儿童，一要敏锐细微地观察，从儿童的语言和表情、目光、体态中仔细体会其心理，二要做好家长的心理支持，并通过家长对儿童产生积极的影响。对于青年，要调动他们天生的积极性，利用他们的向群性，把青年病人安排在同一病室，让他们消除孤独，找到乐趣。对于中年人，要让他们打消对家庭和事业的后顾之忧，利用他们抗挫折力比较强的特点，鼓励他们配合医护人员尽快把病治好。对于老年人，要特别尊重和耐心，说话要不怕重复，听话要专心，照顾要细致，要让家属多来探望。

总之，对不同的病人给予恰当的照顾。是我们医护人员必修的一门功课，我会不断学习理论和积累经验，使治疗达到最佳效果。3.参考答案：在当前我国医疗资源整体不足且分布不均的大背景下，“多点执业”可以说是一种均衡医疗资源，缓解大医院人满为患、基层医院门可罗雀等困境的有效探索，应该得到大力支持并在更大范围内推行。

相比以往的外出会诊或“走穴”，“多点执业”的内涵更加丰富。一方面，它鼓励优质医疗人才在合理合法的情况下有序流动，在人尽其才的同时解决了基层百姓对优质医疗资源的需求问题，能够缓解民营医疗机构和基层医疗机构人才紧缺和医疗技术薄弱的矛盾；另一方面，它通过规范管理，在执业医师和执业医院之间建立了明确的契约关系，明晰了权责边界，可以更好地规范医疗行为，最大可能地降低医疗风险的发生几率。

然而，从试点地区反馈的情况来看，“多点执业”推动医生流动的情况并不乐观，执行效果非常有限。细思原因，发现症结有二：

从政策法规方面看，技术准入和服务价格堡垒限制了医生的自由流动。现在的技术准入标准跟医院等级挂钩，能否开展相关手术主要取决于医院，而非医生是否具备相应资格，由此可能造成一些名医在基层医院无法施展拳脚的尴尬局面。

从观念方面看，现行的医院人事制度改革滞后，严重制约了医生的“多点执业”。不少医生担心申请“多点执业”后，会被视为存在“二心”，影响到自己日后的职称晋升，继而影响到与职称相挂钩的福利待遇，故而积极性不高。

为解决这些问题，更好、更广泛地将“多点执业”政策推广下去，我们必须完善相关的配套措施。

一方面，国家应坚决遏制个别公立医院的过度扩张。公立医院过度扩张会抢占基层医院的发展空间，抽空基层医疗机构为数不多的医疗人才，使基层医疗服务能力更加下降，同时也会削弱社会资本进入医疗领域的积极性，由此形成恶性循环，加剧医疗资源分配不均的现状，造成医疗资源的无序流动，形成医疗优势的“马太效应”。

另一方面，医院应改革现有的人事制度，建立健全医生临床评价体系。当前的人事制度对医生的评价主要基于对医院的评价，医生的名气常隐藏在医院的招牌之下，脱离医院之后医生很难大施拳脚，影响“多点执业”的效果，因此医院需即刻构建一个全新的临床评价体系，如手术量、难度系数等，以数字和实践说话，对医生做出更加科学合理的评价。4.参考答案：“仁者无敌”指宽政，以仁德服众，换言之，宽以待人，以德感人，所以无敌。这是梁惠王在向孟子请教如何为政时，孟子说的话，见于《孟子》一书的“梁惠王上篇”。而“忍者无敌”，指百事忍为高，是隐忍的意思。它靠最大程度的忍耐、忍让来赢得胜利。但后者体现出的“忍”，并不是一味地忍让、忍耐。有句话叫做“隐忍以行”就体现了这个意思。

“仁”的核心是维护人民群众的根本利益和长远利益。“仁者无敌”的观点符合孟子一贯的“仁政”思想。孟子主张施行“王道”，即所谓“德治仁政”。他认为只要国家的治理者自身道德高尚、关爱人民，就能够感化天下的百姓，使人们心悦诚服，从而自觉地归顺国君的统治。但是，实施“仁政”也要分清状况，“蠢猪式的仁义”要不得。宋襄公最喜欢仁义，把自家的军队也称为“仁义”之师。这仁字让宋襄公看着敌军渡河而不忍攻击，以至被敌军杀得尸横遍野，从此宋国一蹶不振。这一番仁义后果是严重的，不单让宋国有了亡国之虞，且令后世对所谓春秋五霸也起了争议。正所谓“兵不厌诈”，仁义在这是行不通的。

“忍”不是无能，忍是一种心理的控制，是一种对自我的约束，对自我的要求，正所谓“心有忍，其乃有济”，但是这里的“忍者无敌”并不是一味没有原则和底线地忍耐。没有底线地忍让就是单纯地被欺负，谈不上无敌。所以，忍者能不能化解恩怨，关键是看能不能抓住共同利益，给矛盾冲突的各方找到化解的出路，不单纯是牺牲自己的利益换取一时的和平。

无论是“仁者无敌”还是“忍着无敌”，“仁”和“忍”都要求我们每一个人，尤其是公职人员，应该具备仁爱、宽容、忍耐的道德人格魅力，分清状况，合理、恰当、正确地“施仁”“隐忍”。两者是相互协调的，只有会忍的人才会有仁，才会学会控制自己的欲望，才会在工作与社会中立于不败之地。5.参考答案：在医院有序建设、发展的基础上，我认为医院行政领导可以根据实际情况参与一定的临床工作，但一定要注意适度。

一方面，临床医疗是医院工作的“重头戏”，是医院工作的重点。医院行政领导参与一定的临床工作，具有一定的积极意义：首先，了解和检查诊断、治疗和护理情况，必要时领导重危患者的会诊、抢救工作；近距离督促、检查临床工作中医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况，方便进一步强化科室管理、组织全院医务人员学习、提高医疗技术水平。同时，深入门诊、病房，听取患者和群众对医院工作的意见和建议，有益于更快地改进和完善医疗服务质量。其次，可以密切医院各项工作的联系，使行政职能科室充分理解临床工作的辛苦，真正实现行政、后勤职能科室更好地服务临床，临床更好地服务患者，一切以患者为中心，为患者提供最优质的服务。医院领导、各职能部门负责人还可以将医院发展新思路、新的想法结合科室实际工作进行完善，并对可能出现的问题提出具有针对性的可行性预案，全面保证医疗安全。

另一方面，应当考虑到医院行政领导权责较重，需要负责医院建设发展的全局性工作，临床工作的开展仅是一方面。医院管理是一项系统工程，医疗管理作为主体，其他各项专业管理作为手段，围绕着这个中心联系起来并为医疗过程服务，这构成了医院管理系统。医院行政领导除了抓好临床工作，解决医疗技术问题，增进学科建设，还要从整体上把控医疗质量、学科建设