2022-2023年临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）高频考点题库附答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年临床医学期末复习-外科手术学基础（本科定向）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.静脉切开的切口长约A、1cmB、1-2cmC、2cmD、2-3cmE、3cm正确答案:B2.寻找阑尾最可的方法是A、沿结肠袋找B、沿结肠带找C、手指触摸D、扩大切口E、充分显露正确答案:B3.找到阑尾，发现阑尾体部高度肿胀，尾部发黑，该患者属于A、急性单纯性B、急性化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、急性梗阻性阑尾炎E、急性穿孔性阑尾炎正确答案:C4.腹正中切口的解剖层次有皮肤、皮下组织、_________、腹横筋膜及腹膜(所属，难度：3)正确答案:腹白线5.手术器械和敷料的常用灭菌方法是A、乳酸消毒B、紫外线消毒C、甲醛熏蒸法D、电离辐射法E、高压蒸气灭菌正确答案:E6.手术野的消毒范围一般由切口至其周围_________cm为宜。(所属，难度：3)正确答案:15-207.髂窝脓肿切开时应注意A、神经损伤B、血管损伤C、小肠损伤D、结肠损伤E、腹膜损伤正确答案:B8.患者，男，20岁，因突发上腹部剧烈疼痛2小时急诊入院，入院经检查诊断为“消化道穿孔”需急诊手术，其最适切口选择在?A、左上腹经腹直肌切口B、上腹部横切口C、经右上腹直肌纵行切口D、经绕脐切口E、以上切口均可用正确答案:C9.阑尾切除术后最常见的并发症是：A、切口感染B、切口出血C、阑尾残端瘘D、盆腔脓肿E、肠粘连正确答案:A10.静脉切开术成功的标志是A、输血通畅B、完整切除病变C、输液通畅D、输液输血通畅E、手术经过顺利正确答案:C11.阑尾炎一般不会可以引起A、门静脉炎B、肝脓肿C、弥漫腹膜炎D、肠瘘E、胃穿孔正确答案:E12.下列哪项不属于影响伤口愈合的局部因素A、局部血液循环和组织氧分压B、感染C、坏死失活组织、异物、血肿D、制动与适当活动E、内分泌激素的作用正确答案:E13.通常将腋区淋巴结分为三种，其中第二组包括有？A、腋静脉淋巴结外侧群B、腋中胸小肌后组：胸小肌深面的淋巴结C、肩下组（后群）D、腋上锁骨下组E、腋下锁骨下淋巴结正确答案:B14.关于肥皂刷手法哪项正确A、范围应从手指尖到肘上5cmB、冲水时应将手指及肘均朝下C、浸泡酒精范围应到肘上3cmD、范围应从手指尖到肘上10cmE、浸泡新洁尔灭后应擦干手臂正确答案:D15.脾破裂患者行脾切除术后伤口愈合良好，无瘢痕，该切口分类及愈合记录为A、Ⅲ/甲B、Ⅰ/甲C、Ⅱ/甲D、Ⅰ/乙E、Ⅱ/丙正确答案:B16.不属于小肠切除的适应证A、小肠坏死B、绞窄性肠梗阻C、小肠局部炎症D、小肠刺伤穿孔E、小肠肿瘤正确答案:D17.与乳腺癌根治术相比，改良根治术主要保留了_________组织(所属，难度：3)正确答案:胸肌18.患者，女，30岁。患甲亢3年，经药物治疗和术前准备后，行甲状腺大部分切除术。术后6小时突然出现抽搐伴严重的呼吸困难，最可能是因为A、喉上神经损伤B、切口内出血压迫血管C、喉返神经损伤D、甲状腺危象E、甲状旁腺损伤正确答案:B19.男，40岁，糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛，并出现红、肿区域，查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1℃，脉搏78次/分，血压120/90mmHg。此时宜给予下列何种治疗A、适当休息B、加强营养C、应用抗菌药物，必要时用镇痛剂D、同时给予胰岛素并控制饮食E、以上各项均宜正确答案:E如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温升高至38.8度时，宜如何处理A、入院，足量、规则应用抗生素治疗B、卧床休息，加大胰岛素用量C、肌肉注射退烧药D、用八二丹掺入伤口中，外敷太乙膏E、行手术疗法，用“+”或“++”形成“111”形切口正确答案:E糖尿病病人易患该病的病因是A、糖尿病病人的白细胞功能不良，游动迟缓B、多量糖原成为细胞繁殖的好的培养基C、糖尿病病人皮肤表面的抵御力下降D、糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散E、以上均不正确正确答案:A20.高压蒸气灭菌法杀灭芽胞细菌所需的温度和时间是A、130℃,30分钟B、121-126℃,10分钟C、121-126℃,30分钟D、100-121℃,30分钟E、100-121℃,20分钟正确答案:C21.一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周围有泥土等污物，宜进行的处理是A、清洁去污并清理伤口，行一期缝合B、注射破伤风抗毒素C、选用抗生素D、减少活动，抬高患肢E、以上各项均正确正确答案:E22.甲状腺大部分切除术，术后第二天出现严重的四肢抽搐，有效的处理办法是：A、10%葡萄糖酸钙静脉点滴B、口服钙剂C、口服镇静剂D、口服碘剂E、气管切开防止窒息正确答案:A23.脓肿切开的要点是A、先穿刺，后切开B、引流通畅C、引流物的观察D、引流物放入脓腔深处E、以上都是正确答案:E24.肠后壁全层缝合应用A、单纯间断B、单纯连续C、连续锁边D、褥式缝合E、荷包缝合正确答案:C25.静脉切开的部位A、内踝前上方表面B、内踝前上方1cm处C、内踝前上方2cm处D、内踝后上方1cm处E、内踝后上方2cm处正确答案:B26.女性。50岁，发现左乳肿块1周，查体：肿块位于左乳头外侧，约5*4cm大小，质硬，无压痛，边界部欠清，腋窝可扪及肿大淋巴结，尚可活动。（1）最有可能的诊断为？（5分）（2）诊断依据有哪些？（4分）（3）可确诊的检查方法是什么？（4分）（4）该病人临床分期是哪一期？（4分）（5）如果手术，你选择手术术式是？（3分）正确答案:（1）乳腺癌（2）50岁女性；发现左乳外侧肿块1周；质硬，无压痛，边界部欠清；腋窝可扪及肿大淋巴结，尚可活动（3）病理检查（4）Ⅱ期（5）乳腺癌改良根治术27.在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是A、肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官B、肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官C、肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官D、胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官E、胃→膈肌→肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官正确答案:C28.患者，女，30岁。患甲亢3年，经药物治疗和术前准备后，行甲状腺大部分切除术。术后6小时突然出现抽搐伴严重的呼吸困难，最可能是因为如术后患者出现呼吸困难和窒息，可能的原因不包括A、血肿压迫气管B、气管塌陷C、喉头水肿D、双侧喉返神经损伤E、双侧喉上神经损伤正确答案:E术后出现饮水呛咳，可能的原因是A、甲状腺危象B、喉返神经损伤C、喉上神经内侧支损伤D、喉上神经外侧支损伤E、以上答案都不是正确答案:C术中结扎甲状腺上动静脉时，一定要靠近腺体结扎，以免损伤什么A、喉上神经内侧支B、喉上神经外侧支C、左侧喉返神经D、右侧喉返神经E、甲状旁腺正确答案:B29.学校食堂某个人，男，40岁，反复右上腹隐痛8年，B超示胆囊多发性结石，最佳治疗方案应A、体外振波碎石术B、口服鹅脱氧胆酸溶石C、胆囊切开取石术D、胆囊切除术E、胆囊造口术正确答案:D30.伤口内肉芽组织生长过多，有碍创缘上皮新生，宜用A、10％硝酸银棉签烧灼，然后用等渗盐水洗净B、苯氧乙醇湿敷C、用凡士林纱布覆盖伤口D、用高渗盐水湿敷E、用呋喃西林湿敷正确答案:A31.腹股沟斜疝的手术切口是A、腹股沟韧带中点外上方1.5-2CM处向内向下做一与韧带平行的斜切口约6-8CMB、麦氏切口C、经腹直肌切口D、旁正中切口E、横切口正确答案:A32.患者，女性，35岁，转移性右下腹痛伴发热8小时入院，查体：T：38.6℃，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，WBC16x109/L。做好术前必要检查及谈话。拟在连硬外麻下行阑尾切除术。（1）最可能的诊断是什么？（4分）（2）诊断依据有哪些？（5分）（3）常做的影像学检查是什么？（2分）（4）如果手术，一般选择什么切口？（3分）（5）该切口位置怎么定？（3分）（6）该切口切开皮肤、皮下组织后，下一腹壁层是什么？（3分）正确答案:（1）急性阑尾炎（2）35岁女性患者；转移性右下腹痛伴发热8小时；：T：38.6℃；右下腹压痛，反跳痛，肌紧张；WBC12x109/L（3）腹部B超（4）麦氏切口（5）脐与右髂前上棘的中点外1/3处斜行切口（6）腹外斜肌腱膜33.对污染较重的伤口，清创后暂不予缝合，观察24～48小时后如无明显感染，再行缝合，这种缝合称A、一期缝合B、二期缝合C、延期缝合D、减张缝合E、以上都不是正确答案:B34.感染是妨碍创伤愈合的常见原因，其主要预防措施有A、遵循无菌术原则B、遵循无菌术原则C、减少敷料更换的次数D、应用抗生素E、开放性创伤还须应用破伤风抗毒素正确答案:C35.行甲状腺大部分切除术后，出现失音，呼吸困难，可能是术中损伤了A、喉上神经内侧支B、喉上神经外侧支C、喉返神经D、甲状腺峡部E、甲状旁腺正确答案:C36.一伤兵左腿被炮弹碎片击中，包扎后送卫生所。检查见左腿有5cm的伤口，边缘整齐，创面尚清洁，未见异物，宜处理A、冲洗消毒后一期缝合B、清创后一期缝合C、清创后延期缝合D、清创后不予缝合E、按感染伤口处理正确答案:D37.不是常见的阑尾位置的是A、盲肠内侧B、盲肠下方C、盲肠后位D、盲肠前方E、盲肠外侧正确答案:D38.女，25岁，发现左乳腺无痛性肿块3月，大小约为1.5cm*1.5cm,质韧，活动可，腋窝未及明显肿大淋巴结，建议选用何种治疗？A、乳腺癌改良根治术B、全乳房切除术C、肿块切除术+病检D、对症治疗E、化学治疗正确答案:C39.女，35岁，进油腻食物后忽感右上腹绞痛一小时伴右肩部牵射痛。病人康复出院，注意事项中哪一项除外：A、低脂饮食B、定期复查C、服用消炎利胆药物D、暴饮暴食应避免E、轻体力劳动正确答案:E较适宜的治疗方式是：A、胆囊造萎术B、非手术治疗C、胆囊切除术D、胆总管切开引流术E、胆囊切除+总胆管切开引流术正确答案:B进一步检查发现：巩膜无黄染，右上腹轻压痛外无反跳痛及肌卫，Murphy征（一），最可能的诊断是A、急性肝炎B、右下肺炎C、急性阑尾炎D、急性胰腺炎E、胆绞痛正确答案:E40.乳腺由多少个腺叶单位构成？A、20-22个B、15-20个C、16-20个D、17-22个E、14-15个正确答案:B41.头、面、项部切口术后拆线的时间是：A、2~3天B、3~4天C、4~5天D、5~6天E、6~7天正确答案:C42.剖腹探查术中，打开腹膜见到浑浊的腹水提示A、空腔脏器穿孔B、实质脏器破裂出血C、胆道穿孔D、炎性病变E、肠系膜受损正确答案:D43.某男性，51岁，因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅,最适当的处理是A、胆囊切除+胆道探查术B、胆道探查术C、胆道探查+肝实质切开取石D、胆囊切除+胆道探查+左肝叶切除术E、胆囊切除+胆管空肠内引流术正确答案:C44.乳管内乳头状瘤的好发部位在？A、乳头B、乳窦C、乳管近开口D、乳管远开口E、乳腺小叶正确答案:c45.肠吻合时因肠腔开放，增加污染的机会，故术中应尽量注意用温盐水纱布_________，减少污染(所属，难度：3)正确答案:保护隔离46.一般头面颈部拆线时间为A、2-3天B、4-5天C、6-7天D、7-10天E、12-14天正确答案:B47.甲状腺大部分切除术，应保留侧叶的后内侧部原因是：A、避免损伤和切除甲状旁腺B、避免损伤甲状腺中动脉C、避免损伤喉上神经D、避免损伤喉返神经E、避免损伤迷走神经正确答案:A48.关于清创的时限性，下列表述不妥当是?A、一般伤口在6-8小时内进行B、血运循环障碍处最好在3-4小时内进行C、头面部伤口可在12小时内进行D、使用抗生素后伤口清创时限性一般不收限制E、全身条件允许下需尽早清创正确答案:D49.在手术切除乳腺良性病灶（如：脓肿纤维腺瘤等）时，手术一般以乳头为中心做放射性切口，是为了避免损伤什么管道？A、血管B、淋巴管C、输乳管D、静脉E、动脉正确答案:C50.股疝经股环和股管突出于A、腹股沟韧带上方B、股三角内侧C、股三角外侧D、腹股沟韧带下方E、腹部卵圆窝正确答案:E51.手术中最先洗手穿手术衣的为A、手术者B、第一助手C、器械护士D、麻醉师E、巡回护士正确答案:C52.患者，女性，35岁，因急性阑尾炎住院，做好术前必要检查及谈话。拟在连硬外麻下行阑尾切除术。阑尾切口位置怎么定？A、脐与髂前上棘连线1/2B、脐与髂前上棘连线1/3C、脐与右髂前上棘的中点外1/3处斜行切口D、脐与右髂前上棘的中点内1/3处斜行切口E、脐与右髂前上棘的中点外1/4处斜行切口正确答案:C切开皮肤、皮下组织后，下一腹壁层是什么？A、腹直肌前鞘B、腹内斜肌C、腹横肌D、腹外斜肌腱膜E、腹横筋膜正确答案:D下列切口可供你选择A、右肋缘下斜行切口B、经腹直肌切口C、麦氏切口D、下腹正中切口E、以上切口可随意选择正确答案:C53.下列哪类器械不可用作钝性分离A、刀柄B、刀片C、止血钳D、手指E、剥离子正确答案:B54.男性，56岁，6天前行阑尾切除术，术后病理诊断为：急性坏疽性阑尾炎。现体温38.8℃，伴恶心，排便次数增多，量少，呈黏液状，考虑为出现A、急性胃肠炎B、阑尾残株炎C、粪瘘D、肠间积脓E、盆腔脓肿正确答案:E55.该患者的治疗应尽量A、切开脓肿B、排脓引流C、反复穿刺抽脓D、保守治疗E、切开加抗痨治疗正确答案:C56.男性，32岁，已婚。转移性右下腹疼痛20小时。患者于入院前24小时，午餐后出现上腹部疼痛，呈阵发性并伴有恶心，8小时后感疼痛转移至右下腹，伴发热38.6℃，查血象WBC21×109/L，急收入院。查体：T38.7℃，P120次/分，BP100/70mmHg，腹肌紧张，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著，肠鸣音10-15次/分。（1）最可能的诊断是什么？（5分）（2）诊断依据有哪些？（5分）（3）如果手术，根据缓急程度，该患者所行手术类型应为什么？（3分）（4）根据无菌程度类型分类，该病人手术应该是什么？（3分）（5）术后9天，患者伤口红肿，但无脓肿，应考虑切口愈合统计为哪种？（4分）正确答案:（1）急性阑尾炎（2）32岁男性患者；转移性右下腹疼痛20小时；发热38.7℃；WBC21×109/L；腹肌紧张，全腹压痛以右下腹麦氏点周围为著（3）急症手术（4）污染手术（5）

II/乙57.结扎止血法有单纯结扎法和_________两种(所属，难度：3)正确答案:缝合结扎法58.乳房的外侧血液供应来自于？A、胸廓内动脉B、胸肋间动脉C、胸外侧动脉D、4.5肋间动脉E、胸骨内动脉正确答案:C59.三角针常用于缝合A、皮肤B、肠管C、血管D、神经E、肌腱正确答案:A60.深部脓肿切开时应A、逐层深入B、直达脓腔C、见脓后清洗D、放置逐流E、逐层缝合正确答案:A61.肠吻合缝合时均要求肠粘膜_________(所属，难度：3)正确答案:内翻62.Ferguson法是A、显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然后切去疝囊B、在精索后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧带上C、利用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索后方缝至腹股沟韧带上D、把精索挑起，在其后方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上E、在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧带上正确答案:E63.挑开脓肿时应用哪种刀片？A、尖刀B、大圆刀C、小圆刀D、弯刃刀E、钩刃刀正确答案:A64.治疗乳腺纤维瘤的有效方法为？A、维生素CB、维生素BC、逍遥散D、三苯氧胺E、手术治疗正确答案:E65.腹直肌前层（前鞘）是由什么肌腱组成？A、腹外斜肌建膜B、腹内斜肌建膜C、腹横肌腱膜D、壁层腹膜E、弓状线以下由全部三层扁肌腱膜组成正确答案:E66.腹壁淋巴回流不正确的是？A、腹壁浅层、脐平面以上汇入腋淋巴结群B、脐平面以下汇入腹股沟淋巴结浅群C、肝淋巴管延肝缘韧带与腹壁淋巴管相通D、肝癌可转移至脐部或腹股沟部淋巴结E、胃癌时淋巴转移可至脐周淋巴结正确答案:E67.患者，女，29岁。患甲亢3年，行甲状腺大部分切除术，术中可能损伤甲状旁腺，术后可能出现的症状是A、饮食呛咳B、声音嘶哑C、声音变低D、手足抽搐E、呼吸困难窒息正确答案:D68.手术区的组织和病变部位无感染或污染，手术全过程均能在无菌条件下进行，伤口能一期愈合的手术类型是_________(所属，难度：3)正确答案:清洁手术69.手术过程的主要负责者为A、手术者B、第一助手C、器械护士D、巡回护士E、麻醉师正确答案:A70.56岁男性，2周前右手食指中节被鱼刺刺伤，一度伤口可挤出黄色脓液，在当地医院注射青霉素后好转。近2天出现食指2、3节及手掌桡侧持续疼痛，夜间更甚。查体：T：38.9℃，右拇指及食指半屈，右食指2、3节明显肿胀，掌心隆起，手背明显肿胀，拇指食指被动伸直时疼痛加剧。临床诊断最大可能是A、右食指化脓性腱鞘炎合并鱼际间隙感染B、右食指化脓性腱鞘炎C、右食指化脓性腱鞘炎合并化脓性桡侧滑囊炎D、右手气性坏疽E、以上均不对正确答案:A71.包埋阑尾残端应用A、单纯间断B、单纯连续C、连续锁边D、褥式缝合E、荷包缝合正确答案:E72.静脉切开常选用内踝处的_________(所属，难度：3)正确答案:大隐静脉73.剖腹探查中关于胃肠道疾病的说法不正确的是A、胃十二指肠穿孔修补术务必取活检；B、大量肠管脱出腹腔后可直接回纳C、肠梗阻的病变部位往往在扩张-塌陷的交界处；D、肠扭转复位不能过快，以免诱发心跳骤停；E、小肠挫裂伤，切除肠管范围应该够大。正确答案:B74.产后子宫腔内出血可采用的止血方法为A、填塞压迫止血法B、结扎止血法C、电凝止血法D、钳夹止血法E、血管修复法正确答案:A75.各种类型开放性损伤视为新鲜伤口，具备以下条件者A、伤后6～8h以内者B、伤口污染较轻，不超过伤后12h者C、头面部伤口，一般在伤后24～48h以内，争取清创后一期缝合D、化脓伤口经抗生素治疗后E、污染伤口经处理后7天已无红肿、溢液正确答案:D76.常用于缝合胃肠道小穿孔及包埋阑尾残端的缝合方法是_________(所属，难度：3)正确答案:荷包缝合77.患者，男，26岁，突然上腹部剧痛，不能直腰1小时就诊，查P100次/分，BP110/80mmHg,急性痛苦面容，全腹压痛反跳痛，肌紧张明显，以剑突下为甚，肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失，肠鸣音减弱，血常规示WBC10.6*109/L，N86%，Hb91g/dl，血尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的化验方法首选A、腹部CTB、立位腹平片C、腹部B超D、腹腔灌洗E、腹部MRI正确答案:B如考虑手术治疗，首选的麻醉是A、局麻B、连硬外麻C、腰麻D、全麻E、表面麻醉正确答案:D完善检查后提示消化道穿孔，患者腹痛明显加重，呈板状腹，BP60/40mmHg,目前的治疗为A、立即剖腹探查B、予抗感染、补液等对症支持治疗C、先行抗休克治疗D、抗休克同时行剖腹探查E、胃镜下进一步明确诊断正确答案:D78.脓性指头炎易导致A、指头坏死B、指骨坏死C、末节指骨4/5坏死D、甲床坏死E、皮肤坏死正确答