2022-2023年口腔医学期末复习-口腔组织病理学（口腔医学）高频考点题库附加答案

（图片大小可自由调整）2022-2023年口腔医学期末复习-口腔组织病理学（口腔医学）高频考点题库（含答案）第1卷一.综合考核题库(共90题)1.腺泡中被称为篮细胞的是A、浆液细胞B、黏液细胞C、闰管细胞D、肌上皮细胞E、储备细胞正确答案:D2.限制板是指A、围绕成牙本质细胞突起的间质，呈环状透明带B、位于管周牙本质和管间牙本质之间的牙本质C、由许多钙质小球组成D、牙本质小管内壁一层薄的有机膜E、与牙本质小管垂直的间歇线正确答案:D3.牙源性角化囊性瘤术后易复发的原因，除了A、囊壁薄且易碎B、囊壁内含子囊C、来源于牙板上皮剩余D、沿抗性小的骨小梁间生长E、囊肿易继发感染正确答案:E4.口腔粘膜上皮中感觉触觉受体作用的细胞是：A、基底细胞B、棘细胞C、朗格汉斯细胞D、梅克尔细胞E、黑色素细胞正确答案:D5.详细描述釉柱的形态结构。(所属，难度：4)正确答案:釉质是由釉柱和柱间质所组成，釉柱是釉质的基本结构。釉柱是细长的柱状体，起自釉牙本质界，呈放射状贯通釉质全层，达到牙齿的表面。部位不同，釉柱的排列方向也不同。在窝沟处，釉柱由釉牙本质界向窝沟底部集中；而在近牙颈部，釉柱排列几乎呈水平状。釉柱自釉牙本质界至牙面的行程并不完全呈直线，近表面1/3较直，称为直釉；而内2/3弯曲扭转；在牙齿切缘及牙尖处绞绕弯曲更为明显，称为绞釉（GnarledEnaln），绞釉的排列方式可增加釉质对抗剪切力的强度，咀嚼时不易被劈裂。釉柱的直径平均为4－6μm，由于釉质表面积比釉牙6.牙囊起源于_____，形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨。(所属，难度：3)正确答案:外胚间充质7.阐述根尖肉芽肿转化为根尖周囊肿的方式。正确答案:①增生的上皮团中心由于营养障碍，液化变化发展成囊肿。②增生的上皮被覆脓腔，当炎症缓解后转变成囊肿。③增生的上皮包裹的炎症肉芽组织也可以发生退变、坏死形成囊肿。8.上颌突形成A、上唇人中部分B、上唇两侧部分C、两侧鼻翼D、鼻梁和鼻尖E、下唇正确答案:B9.以下哪种组织细胞胞浆中含有丰富的黏原颗粒，在固定和染色时，颗粒被破坏，胞浆透明呈网状者。A、浆液性腺泡B、排泄管C、黏液性腺泡D、闰管E、分泌管正确答案:C10.关于腺样囊性癌的叙述，错误的是A、易于早期浸润神经B、腮腺和硬腭部多见C、生长快，有包膜D、肿瘤细胞有导管内衬上皮细胞和肌上皮细胞两种E、瘤细胞可成筛孔状正确答案:C11.前期牙本质(所属，难度：3)正确答案:成牙本质细胞与矿化的牙本质之间总是有一层尚未矿化的牙本质。12.实质上是一种牙本质增龄性改变而形成的牙本质称为A、原发性牙本质B、前期牙本质C、继发性牙本质D、修复性牙本质E、管周牙本质正确答案:C13.埋在牙骨质和牙槽骨中的纤维称穿通纤维或_____（写中文名称）。(所属，难度：2)正确答案:沙比纤维14.受到外界刺激时，牙本质小管的成牙本质细胞突变性，矿物质沉积，封闭牙本质小管。这部分矿化的牙本质小管是_____。(所属，难度：5)正确答案:透明牙本质15.下述哪种变化不可能出现在天疱疮A、天疱疮细胞B、棘层内疱C、棘层松解D、嗜酸性粒细胞浸润E、棘层增生正确答案:E16.黏液表皮样癌内，瘤细胞为A、黏液样表皮细胞B、产黏液样表皮细胞C、黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞D、黏液细胞和表皮细胞E、鳞状细胞和腺上皮细胞正确答案:C17.多形性腺瘤中可见下列结构，除了A、导管样结构B、肌上皮团块C、角化珠D、筛孔状结构E、鳞状上皮化生正确答案:D18.关于马拉瑟上皮剩余的不正确的是A、是根尖囊肿的起源B、又称牙周上皮剩余C、形成结合上皮D、是牙源性上皮性肿瘤的起源E、存在牙周膜中正确答案:C19.患者，女，25岁。口底肿胀，肉眼观囊腔内充满豆腐渣样物质。镜下见角化复层扁平上皮衬里，囊壁内未见皮肤附属器。最可能的病理诊断是A、表皮样囊肿B、皮样囊肿C、牙源性角化囊性瘤D、皮脂腺囊肿E、皮脂腺腺瘤正确答案:A20.男，11岁，左上颌前磨牙区膨大2年，X线见边界清楚的透射区，其中有结节状钙化物。镜下见肿物由排列紊乱，互相混杂的牙齿组织，无典型的牙齿结构。病理诊断应为A、巨大型牙骨质瘤B、牙一成釉细胞瘤C、混合性牙瘤D、组合性牙瘤E、成釉细胞纤维牙瘤正确答案:C21.女，45岁，颊黏膜有红斑样病损，表面糜烂，周围有白色放射状条纹。鼻梁两侧皮肤有蝴蝶斑。镜下可见上皮层萎缩变薄，表层过度角化，可见角质栓，基底细胞层液化变性，固有层浅层胶原纤维水肿，变性。小血管周围有慢性炎细胞浸润，以淋巴细胞为主。病理诊断是A、白斑B、扁平苔藓C、天疱疮D、红斑E、慢性盘状红斑狼疮正确答案:E22.男,42岁，右侧下颌升支部渐进性膨隆2年，无明显疼痛。镜下可见肿瘤性上皮形成大小不等的上皮岛或滤泡，形态类似成釉器，滤泡之间为疏松的结缔组织。病理诊断为A、成釉细胞瘤B、牙源性角化囊性瘤C、牙源性钙化囊性瘤D、牙源性钙化上皮瘤E、成釉细胞纤维瘤正确答案:A23.釉柱的横剖面呈______。(所属，难度：2)正确答案:鱼鳞状24.慢性化脓性颌骨骨髓炎特征性表现是A、大量中性粒细胞浸润B、坏死的炎症细胞和液化的组织共同形成脓液C、死骨形成D、窦道流脓，经久不愈E、有新骨形成正确答案:D25.牙发育过程中，上皮根鞘局部异常断裂可导致_____形成；上皮根鞘不及时断裂，附着在牙本质表面会导致牙本质暴露。(所属，难度：3)正确答案:侧支根管26.结合上皮继续向根方增殖，开始形成牙周袋为什么期A、始发期B、早期病变C、病损确立期D、进展期E、静止期正确答案:C27.关于口腔鳞状细胞癌，以下哪项是错误的A、是口腔中最常见的恶性肿瘤B、以口底鳞癌最多C、男性多于女性D、血道转移较少见E、口腔后部鳞癌较易转移正确答案:B28.牙髓内的神经大多是A、有髓神经，传导痛觉B、无髓神经，传导痛觉C、有髓神经，传导温度觉D、无髓神经，传导温度觉E、有髓神经，传导压力觉正确答案:A29.上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化称为A、过度角化B、过度正角化C、过度不全角化D、错角化E、棘层增生正确答案:D30.光学显微镜下牙本质牙骨质界相交呈现A、较平坦的直线B、由许多小弧线相连C、两种组织如牙齿般交错相连D、中间隔有一层类牙本质E、中间隔有一层前期牙本质正确答案:A31.具体描述牙髓的组织结构。(所属，难度：3)正确答案:牙髓是疏松的结缔组织，可分为四层：（1）成牙本质细胞层：靠近牙本质的一层细胞（髓腔最外侧）。（2）乏细胞层：紧接着成牙本质细胞层，细胞相对较少的组织，有血管、无髓神经纤维和纤细的成纤维细胞的突起分布。此层存在与否决定于牙髓的功能状态，在牙本质形成较快和有修复性牙本质形成的区域可能无此层。（3）多细胞层：靠近无细胞层内侧，细胞密集。（4）固有牙髓（髓核）：牙髓中央细胞分布比较均匀，含丰富的血管和神经。32.完整牙胚形成的时期A、蕾状期成釉器B、帽状期成釉器C、牙乳头D、牙囊E、A+B正确答案:B33.试述成釉器的发育的三个时期及特点。(所属，难度：3)正确答案:在牙胚的发育中，成釉器首先形成。成釉器的发育是一个连续的过程，可分为三个时期。①蕾状期。在牙板末端的20个定点上，上皮细胞迅速增生，形成圆形或卵圆形的突起，形状如花蕾，即蕾状期成釉器，也称牙蕾。其构成细胞立方形或低柱状。还看不到上皮细胞分化。②帽状期。蕾状期成釉器中的细胞持续增生，成釉器增大，基底部向内凹陷，形状如帽子，故称帽状期成釉器。此期成釉器的细胞分为三层：成釉器的周边是一层立方状细胞称外釉上皮；在成釉器的凹陷面，与间充质相邻的一层细胞称内釉上皮；在内釉上皮和外釉上皮之间的细胞为有长突起的星形细胞，34.下列关于萌出囊肿描述哪项是错误的A、指发生在一个正在萌出的乳牙或恒牙的牙冠表面的黏膜软组织内的含牙囊肿B、是骨内软组织内的含牙囊肿C、临床表现为淡蓝色，质软D、囊肿衬里上皮具有缩余釉上皮的特征E、继发炎症时，上皮增生，纤维囊壁有炎症细胞浸润正确答案:B35.四环素色素在牙体内沉着方式正确的是A、沿生长线沉着于牙本质内B、在牙本质内弥散分布C、沿生长线沉着于牙釉质内D、沿牙本质小管沉着E、沿釉柱沉着正确答案:A36.角质细胞在有角化的口腔上皮由四层细胞构成从深层至表面依次为基底层、棘层、_____、角化层。(所属，难度：2)正确答案:颗粒层37.镜下可见增生的肉芽组织团块，周界清楚，主要由新生的毛细血管、成纤维细胞和浸润的各类炎症细胞构成，毛细血管内皮细胞增生肿胀A、急性根尖周脓肿B、慢性根尖周脓肿C、根尖囊肿D、根尖周肉芽肿E、致密性骨炎正确答案:D38.试述牙周炎活动期的病理变化特点。正确答案:①牙面上有不同程度的菌斑、牙垢牙石。②牙周袋内有大量炎症渗出物，可检出多种免疫球蛋白及补体。③沟内上皮糜烂或溃疡，一部分上皮增殖呈条索或网眼状，大量炎症的细胞移至牙周袋。④结合上皮向根方增殖，形成深的牙周袋，结合上皮出现钉突，周围有炎症细胞浸润。⑤袋壁上皮下结缔组织内可见大量淋巴细胞浸润，为炎症中心区。胶原水肿，变性消失。⑥牙槽骨出现活跃的破骨细胞，牙槽嵴顶及固有牙槽骨可见多数吸收陷窝。⑦牙周膜主纤维排列紊乱，胶原纤维疏松、水肿、变性，牙周膜间隙增宽。⑧根面的牙骨质可见不同程度吸收，并可观察到牙石与牙骨质牢固结合。39.下列描述哪一样不是咀嚼黏膜的特征A、粒层不明显B、有角化层C、上皮钉突多而长D、固有层厚E、胶原纤维粗大，成网状排列正确答案:A40.关于牙本质龋，以下哪项是正确的A、细菌侵入层可形成串珠状细菌破坏灶B、常形成一底向内，顶向外并稍圆突的三角形病损C、与釉质龋相比，其发展较慢D、脱矿层有大量细菌侵入E、病变相应的髓腔壁无修复性牙本质形成正确答案:A41.关于疣状癌描述哪项是正确的A、生长快速B、高分化角化鳞状上皮，以外生性、疣状缓慢生长为主C、结缔组织内炎症反应不明显D、肿瘤中可见多形细胞E、侵袭性较大正确答案:B42.慢性增生性牙髓炎易发生在龋洞内有大穿髓孔的A、乳尖牙B、乳切牙C、恒尖牙D、恒切牙E、第一恒磨牙正确答案:E43.越隔组A、自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维B、自牙槽嵴向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈固有层的牙龈纤维C、位于牙颈周围的游离龈中，呈环形排列的牙龈纤维D、只存在于牙邻面，起于结合上皮根方的牙骨质，呈水平方向越过牙槽嵴，止于邻牙相同部位的牙龈纤维E、自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的牙龈纤维正确答案:D44.试述咀嚼黏膜的分布、肉眼、镜下特点与功能。正确答案:包括硬腭和牙龈黏膜，肉眼：坚韧、致密。咀嚼黏膜的上皮较厚，上皮的表层有角化，可为正角化或不全角化，上皮钉突多而长。固有层厚，胶原纤维粗大，排列紧密呈网状。咀嚼黏膜或借固有层直接附在骨膜上，形成黏骨膜；或借黏膜下层与骨膜相连。它们在咀嚼时承受咀嚼压力，抗冲击、耐摩擦。45.托姆斯突(所属，难度：4)正确答案:最内层釉质形成后，成釉细胞开始离开牙本质表面，在靠近釉牙本质界的一端，形成一短的圆锥状突起。46.区别牙本质龋与釉质龋的不同。正确答案:1.牙本质龋含有机物多，除了无机物溶解,有机物的破坏明显；2.牙本质龋病变沿牙本质小管进展快；3.细菌产生的毒素以及细菌直接侵入可造成牙本质破坏；4、龋洞形成前后病变不同；5.牙本质龋破坏与修复同时发生，有修复性牙本质形成，牙釉质龋釉质破坏不可再生。47.含牙囊肿的囊壁附着于牙齿的_____,所含的牙大多数为恒牙。(所属，难度：1)正确答案:牙颈部48.在上皮细胞中，一种细胞体积大，多边形，胞浆伸出许多小的突起-细胞间桥，突起之间为桥粒连接，这种细胞是A、角化细胞B、扁平细胞C、棘细胞D、粒细胞E、基细胞正确答案:C49.未经治疗的牙髓炎最常见的转归是A、牙髓钙化B、牙髓纤维性变C、髓腔内吸收D、牙髓坏死E、牙髓萎缩正确答案:D50.牙源性角化囊性瘤有以下病理改变，除了A、腺上皮样分化B、基底细胞栅栏状排列C、表面不全角化D、伴卫星囊形成E、复层鳞状上皮衬里正确答案:A51.以T淋巴细胞浸润为主的疾病是A、白斑B、天疱疮C、扁平苔藓D、复发性坏死性粘膜腺周围炎E、肉芽肿性唇炎正确答案:C52.原发性牙本质在冠部者称___________，在根部者称透明层。(所属，难度：2)正确答案:罩牙本质53.口腔黏膜中既属咀嚼黏膜又属被覆黏膜的是A、硬腭黏膜B、软腭黏膜C、舌腹黏膜D、舌背黏膜E、口底黏膜正确答案:D54.上皮与结缔组织交界处称为______。(所属，难度：3)正确答案:基底膜区55.女，50岁，自觉口、眼干燥半年，唾液腺造影显示腮腺主导管扩张，末梢导管扩张成点状或球状。唇腺活检，镜下可见，腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润。小叶内导管增生，小叶内部分腺泡消失。这是A、唾液腺炎症B、舍格伦综合征C、多形性腺瘤D、白塞综合征E、以上都不是正确答案:B56.甲状舌管囊肿有以下特点，除了A、青少年多见B、位于舌盲孔至甲状腺之间C、可内衬假复层纤毛柱状上皮D、多可随吞咽动作而上下移动E、可发生于任何年龄，中青年多见正确答案:E57.试述过度角化和角化不良的区别。(所属，难度：2)正确答案:过度角化也称角化亢进，是指黏膜或皮肤的角化层过度增厚。在口腔黏膜是指有角化的区域角化层增厚或无角化的区域出现角化。临床上为乳白色或灰白色。过度角化在组织学上可分过度正角化和过度不全角化两种。过度正角化是角化层增厚，细胞界限不清，细胞核消失，形成均匀性嗜用红染色的角化物。过度不全角化为增厚的角化层中尚见残留的细胞核。角化不良也称错角化。是指在上皮的棘层或基底层出现个别或成群的细胞角化。角化不良有两种情况：一是良性角化多在高度增生的上皮钉突中出现，细胞分化好；另一种为恶性角化不良，有时可见细胞核，细胞形态有异58.良性黏膜类天疱疮一般不侵犯A、舌B、口唇C、牙龈D、颊E、腭正确答案:B59.描述舍格伦综合征临床特点和病理表现。正确答案:舍格伦综合征是一种慢性炎症性自身免疫性疾病。本病女性多见，发病年龄多在40－50岁。有口干、眼干症状。大多数患者同时伴有类风湿性关节炎，偶有出现系统性红斑狼疮、结节性多动脉周围炎，多发性肌炎，硬皮病等胶原病的症状。病变从腺小叶中心开始，淋巴细胞只侵犯腺小叶，腺泡破坏、消失，密集的淋巴细胞可形成淋巴滤泡，小叶内导管上度增生，形成实质性上皮团。60.慢性盘状红斑狼疮毛细血管病理改变不包括A、形成淋巴细胞浸润带B、毛细血管扩张，管腔不整C、血管内可见玻璃样血栓D、血管周围有类纤维蛋白沉积，PAS染色阳性E、管周有淋巴细胞浸润正确答案:A61.残留的牙板上皮以上皮岛或上皮团的形式存在于颌骨或牙龈中,婴儿出生不久,偶见牙龈上出现针头大小的白色突起,称为上皮珠,俗称A、釉小皮B、上皮隔C、马牙D、上皮剩余E、牙蕾正确答案:C62.颌面部常见发育畸形有哪些，阐述形成背景如何？正确答案:唇裂和面裂。唇裂的形成背景：在上唇是球状突和上颌突未联合或部分联合所致；两侧球状突中央部分未联合或部分联合形成上唇正中裂；两侧下颌突在中线处未联合则形成下唇裂。面裂的形成背景：上颌突与下颌突未联合或部分联合将发生横面裂，裂隙可自口角至耳屏前，较轻微者可为大口畸形；如联合过多则形成小口畸形。上颌突与侧鼻突未联合将形成斜面裂，裂隙自上唇沿着鼻翼基部至眼睑下缘。还有一种极少见的情况，因侧鼻突与中鼻突之间发育不全，在鼻部形成纵行的侧鼻裂。63.最先形成牙体组织的细胞是?A、成釉细胞B、成牙本质细胞C、前成牙本质细胞D、牙骨质细胞E、成骨细胞正确答案:A64.早期釉质龋病变的暗层A、孔隙增加，约占釉质容积的20％B、紧接在表层的表面C、是病损区范围最大的一层D、是龋损引起的最先可观察到的改变E、生长线和横纹的结构不清楚正确答案:E65.属于上皮异常增生性改变的是A、上皮过度正角化B、上皮过度不全角化C、粒层明显D、上皮错角化E、棘层增厚正确答案:D66.患者，男，76岁，左耳下肿物10年，近半年来肿物生长加快，出现疼痛及烧灼感。检查：左侧腮腺区可见一结节状肿物，10cm×8.5cm×5cm，肿物固定，病理学检查见肿物包膜不完整。镜下见部分组织为腺管样结构及黏液软骨样区，出现部分低分化腺癌和鳞状细胞癌肿瘤细胞突破包膜生长。该肿物应诊断为A、腺泡细胞癌B、多形性腺瘤癌变C、腺样囊性癌D、多形性腺瘤E、腺淋巴瘤正确答案:B67.所有的乳牙牙胚在胚胎第10周发生，而所有恒牙牙胚在胚胎第_____个月形成。(所属，难度：3)正确答案:468.成釉器发育的_____期具有形成釉质的功能。(所属，难度：4)正确答案:帽状69.可进一步分化形成成牙本质细胞的结构是A、成釉器B、牙囊C、牙乳头D、牙板E、前庭板正确答案:C70.最易由淋巴转移的是A、腺样囊性癌B、肌上皮癌C、原位癌D、鳞状细胞癌E、黏液表皮样癌正确答案:D71.电镜下可见上皮基底细胞和结缔组织之间的交界由特殊的结构即_____和基膜以及深部的部分纤维组成。(所属，难度：4)正确答案:半桥粒72.关于白斑，以下哪项是正确的A、是指在黏膜表面发生的白色斑块，不能擦掉B、在临床和病理上可诊断为其他疾病的病变也可称为白斑C、上皮伴异常增生属于良性病变D、白斑属癌前状态E、白斑不可表现不同程度的上皮异常增生正确答案:A73.釉梭在磨片中，牙尖及_____部位较多见。(所属，难度：3)正确答案:切缘74.舍格伦综合征临床表现不包括A、唾液腺萎缩B、多发性关节炎C、唾液腺肿大D、口干E、干燥性结膜炎正确答案:A75.釉柱的直径平均为A、2～3μmB、7～9μmC、4～6μmD、0．5～1μmE、10～12μm正确答案:C76.从组织学结构，牙龈上皮又分为牙龈上皮、_____和结合上皮三部分。(所属，难度：3)正确答案:龈沟上皮77.下列哪层不是牙本质龋的病理变化A、脱矿层B、坏死崩解层C、透明层D、细菌侵入层E、再矿化层正确答案:E78.黏液性腺泡细胞因胞浆内含丰富的_____在固定及染色过程中常被破坏，胞浆透明呈网状结构。(所属，难度：3)正确答案:黏原颗粒79.具体描述釉质的理化特性。(所属，难度：3)正确答案:釉质是一种半透明的钙化组织，被覆于牙齿的冠部表面，呈乳白色或淡黄色。淡黄色是由于釉质为半透明而将牙本质的黄色透过所致。釉质是人体中最硬的组织，其硬度为洛氏硬度值300KNH，对咀嚼磨耗有较大的抵抗力。牙尖部的釉质最厚，向牙颈部逐渐变薄。釉质在切牙的切缘处厚约2mm，在磨牙的牙尖处厚约2.5mm。釉质中无机物占总重量的96%-97%。其余为有机物和水。有机物占1%，按体积计，则无机物占总体积的86%，有机物占2%，水占12%。由于釉质中含有机物极微，故在用常规的石蜡包埋切片时，经酸脱矿后，此微量有机物难以保80.关于修复性牙本质正确的是A、牙本质小管数目与原发性牙本质相同B、存在于死髓牙中C、存在于所有牙中D、矿化程度高E、存在于受刺激相应的髓腔端正确答案:E81.上皮根鞘(所属，难度：3)正确答案:内釉和外釉上皮细胞在颈环处增生，向未来根尖孔方向生长，这些增生的上皮呈双层，称为上皮根鞘。82.牙周膜中成束的胶原纤维称主纤维束,其中_____组数量最多，牙槽嵴组在牙的邻面见不到。(所属，难度：1)正确答案:斜行83.牙髓中的主要细胞，细胞呈星形，胞浆突相互连接，核深染，胞浆淡染的是A、成牙本质细胞B、组织细胞C、成纤维细胞D、未分化的间质细胞E、巨噬细胞正确答案:C84.下列哪项不属于牙髓变性A、成牙本质细胞空泡性变B、牙髓坏死C、牙髓网状萎缩D、纤维性变E、牙髓钙化正确答案:B85.成熟釉质中的蛋白质主要是A、釉原蛋白和釉从蛋白B、釉从蛋白C、成釉蛋白D、釉蛋白E、釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶正确答案:E8